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實(shí)用的仲裁申請書范文錦集六篇
在社會不斷進(jìn)步的今天，我們都會用到申請書，不同的使用場景有不同的申請書。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編收集整理的仲裁申請書6篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
仲裁申請書 篇1
申請人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月
工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤礦
住址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會
電話：
被申請人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤
地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會
法定代表人：
電話：
業(yè)務(wù)人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動關(guān)系；
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）具體如下：
1、住院期間生活補(bǔ)助：4480元（35元x2/人x80天）；
2、住院期間工資：57810元（2710/30x80）；
3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：3840元（45x80天）；
4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元（2710元x2月）；
5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元（2710元x12月）；
6、一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元（2710元x9月）；
7、鑒定費(fèi)：300元；
8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。
9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元x12月x2）；
事實(shí)及理由：
20xx年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：1、右足背挫裂傷；2、左第五指骨開放性骨折；3、左足背異物殘留；4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于20xx年12月26日會議討論定予以認(rèn)定為工傷（曲人工認(rèn)字「20xx」第30440號）。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘（曲人鑒委字〔20xx〕第號）。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動仲裁委員會
申訴人：
日期：年 月 日
附件：
1、《工傷認(rèn)定通知書》復(fù)印件一份；
2、《曲靖市勞動能力等級鑒定通知書》一份；
3、勞動能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份；
4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。
5、《身份證》復(fù)印件一份
仲裁申請書 篇2
仲裁申請書
申請人：
住所：
法定代表人：
被申請人：
住所：21號
仲裁請求：
1、請求裁決終止雙方的業(yè)務(wù)合作行為，將申請人托管給被申請人的業(yè)務(wù)及資產(chǎn)交還給被申請人，由被申請人返還相應(yīng)的價值 1150萬元。
2、請求裁決被申請人賠償申請人可得利益損失450萬元。事實(shí)與理由：
語音、寬帶等電信業(yè)務(wù)為專營業(yè)務(wù)，以前一直是由中國電信專營，國家為打破壟斷，將被申請人從中國電信分離出來，與中國電信競爭市場；被申請人進(jìn)入岳陽與中國電信競爭市場，需要投入大量資金敷設(shè)光釬電纜、建設(shè)機(jī)房等物理形式的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，需要成熟的代理商發(fā)展終端客戶資源；而申請人作為岳陽市唯一的有線電視傳輸單位，手上握有全市所有的終端有線電視客戶資源，有成熟的電信設(shè)備、網(wǎng)線敷設(shè)技術(shù)力量，正是被申請人千方百計(jì)尋找的合作對象；雙方經(jīng)多次協(xié)商溝通，于20xx年6月簽訂《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》，約定申請人代被申請人墊資建設(shè)用戶接入系統(tǒng)，代理被申請人開展語音業(yè)務(wù)，代被申請人建設(shè)匯聚設(shè)備、認(rèn)證設(shè)備、接入光纜和用戶網(wǎng)絡(luò)；約定雙方合作期限5年，自20xx年6月15日到20xx年6月15日，協(xié)議期滿前1個月，雙方協(xié)商繼續(xù)合作的條款和條件并另行簽訂協(xié)議；約定申請人收益包括業(yè)務(wù)代理費(fèi)、墊資補(bǔ)償和網(wǎng)絡(luò)代維護(hù)費(fèi)，其具體分成比例為，語音（含市話和長途），DIA（寬帶專線）以及其他業(yè)務(wù)，申請人為50%；數(shù)據(jù)（家庭上網(wǎng)），申請人為70%等。雙方簽訂協(xié)議后，申請人按照協(xié)議的約定，墊資13326250元，組織技術(shù)力量，將語音用戶接入系統(tǒng)和寬帶網(wǎng)絡(luò)接入系統(tǒng)等雙方協(xié)議約定的工程建設(shè)完畢并投入使用；在代理經(jīng)營業(yè)務(wù)期間，申請人利用自己的終端客戶資源，拓展市場，業(yè)務(wù)逐年長足發(fā)展，截止20xx年2月，申請人已發(fā)展用戶8129戶，業(yè)務(wù)收入成倍增長，申請人20xx年收入455449.7元，20xx年收入1083496元， 20xx年收入1726963元。
20xx年2月16日，被申請人與中國電信集團(tuán)公司簽訂了停止競爭協(xié)議，其核心內(nèi)容是，非主導(dǎo)運(yùn)營商在協(xié)議期內(nèi)，停止業(yè)務(wù)發(fā)展，不再增加新用戶；該協(xié)議的簽訂，導(dǎo)致申請人與被申請人的合作協(xié)議再也無法正常進(jìn)行，被申請人的預(yù)期收益無法實(shí)現(xiàn)。20xx年3月19日，申請人向被申請人去函，要求終止雙方的合作協(xié)議，由被申請人償還申請人的投資成本。20xx年3月21日，雙方開會溝通決定，對申請人提出的資產(chǎn)購買方案，因雙方都是國有企業(yè)，有嚴(yán)格的要求和流程，決定由申請人拿出具體可操作方案，同時啟動資產(chǎn)和臺賬的清理等相關(guān)工作，以便雙方下一步的商討；至于網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)的托管問題，由岳陽網(wǎng)通和申請人就其方案進(jìn)行商討，共同推進(jìn)該項(xiàng)工作的落實(shí)。20xx年4月，申請人與被申請人岳陽市分公司簽訂《通信業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管協(xié)議》，將合作業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請人岳陽市分公司。20xx年6月15日，申請人與被申請人的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》順延一年，順延至20xx年6月15日。20xx年12月23日，申請人委托湖南昌言律師事務(wù)所向被申請人出具律師函，要求被申請人就墊資的資金及形成的`資產(chǎn)的后續(xù)運(yùn)營進(jìn)行商議。20xx年1月7日，被申請人回函，稱“此項(xiàng)工作正在處理之中”。自20xx年4月，申請人將業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請人后，一直托管到現(xiàn)在，被申請人也一直按照雙方的合作協(xié)議及托管協(xié)議的約定，支付相應(yīng)的分成收入，但分成收入逐年減少，20xx年1296282元，20xx年 1529271元，20xx年1422337元，20xx年860161.8元，申請人的分成收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)
申請人墊付的資金。
電信業(yè)務(wù)為專營業(yè)務(wù)，申請人不具有相應(yīng)的資質(zhì)條件；申請人墊資購買、敷設(shè)的電信設(shè)施、光纜等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及發(fā)展的終端用戶資源等資產(chǎn)，在雙方合作期滿后，只能交還給被申請人，由被申請人返還相應(yīng)的價值；這不僅符合雙方協(xié)議約定，也是實(shí)現(xiàn)社會價值最大化及保證用戶、消費(fèi)者的利益需要。
被申請人在與申請人合作期間，與中國電信集團(tuán)公司簽訂停止競爭協(xié)議，申請人上千萬的墊資投入不能正常經(jīng)營，過萬線已架設(shè)的分配電纜因不能吸收新用戶被閑置，申請人預(yù)期收益不能實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《合同法》第一百一十三條規(guī)定，被申請人應(yīng)賠償申請人預(yù)期可得利益損失，其預(yù)期可得利益損失包括兩個方面：一是20xx年2月至合作期滿期間，不能吸收新用戶導(dǎo)致的利潤損失；一是合作期滿后，申請人因不能吸收新用戶造成終端用戶減少，導(dǎo)致交還給被申請人終端用戶減少，被申請人返還價值相應(yīng)減少的損失。
現(xiàn)申請人依據(jù)雙方簽訂的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》第十一條，如發(fā)生爭議的一方可向岳陽仲裁委員會提出仲裁的約定，特申請貴會
予以仲裁。
此致
申 請 人：
仲裁申請書 篇3
申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0319810202XXXX，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組X號，
被申請人：連云港寧海XX建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路X號 。
法定代表人：徐XX。
請求事項(xiàng)：
1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G86331號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20xx]第499號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20xx】578號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求
此致
連云港市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：楊某
20xx年 9月 12日
仲裁申請書 篇4
勞動仲裁申請書
申請人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區(qū)左鎮(zhèn)村，裝卸工，電話：.
被申請人：唐山市區(qū)廠（性質(zhì) 個體）
業(yè)主：
申請事項(xiàng)
1、申請解除事實(shí)勞動關(guān)系。
2、裁決被申請人支付工傷待遇共計(jì)71213.37元。
3、被申請人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由
申請人是被申請人處職工，20xx年7月7日上午工作時，被拖拉機(jī)撞傷，區(qū)人民醫(yī)院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費(fèi)而出院。“豐勞裁字（20xx）144號”裁決書已經(jīng)確認(rèn)申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實(shí)勞動關(guān)系。20xx年1月21日，“唐勞社傷險認(rèn)決字【20xx】A1015號”工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書，鑒定王玉山為玖級傷殘，停工留薪期12個月，現(xiàn)申請解除事實(shí)勞動關(guān)系。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，被申請人理應(yīng)支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費(fèi)15586.97元，鑒定費(fèi)600元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)168元，護(hù)理費(fèi)262.4元，交通費(fèi)96元，停工留薪工資12000元，一次性傷殘補(bǔ)助金8000元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19950元，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金8550元及二次手術(shù)費(fèi)6000元，共計(jì)71213.37元。并且要求被申請人承擔(dān)仲裁費(fèi)用，望裁如所請。
此致
區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：
20xx年4月11日
仲裁申請書 篇5
申請人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
法定代表人： 職務(wù)：
被申請人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
案由：（寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請求仲裁的事由。）
請求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問題及相關(guān)依據(jù)。）
事實(shí)與理由：（具體說明當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說明被申請人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）
此致
xxx仲裁委員會
附：1、證據(jù)
2、本申請書副本 份
申請人：
年 月 日
仲裁申請書 篇6
一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：
1．首部。
2．正文：寫明請求事項(xiàng)及理由。
3．尾部。
二、格式：
回避申請書
申請人：
被申請人：
請求事項(xiàng)及理由：
此致
仲裁委員會
申請人：
年 月 日
附：相關(guān)證據(jù)資料
三、舉一范例供制作時參考：
回避申請書
申請人：××市××公司
地址：××市××區(qū)××路××號
法定代表人：a 職務(wù)：經(jīng)理
被申請人：b，男，××律師事務(wù)所
請求事項(xiàng)及理由：
申請人與××市××廠××產(chǎn)品購銷合同爭議，已為××市仲裁委員會受理，并由仲裁庭審理。據(jù)悉，由××市仲裁委員會指定的仲裁員b曾在案件被受理后與××廠的負(fù)責(zé)人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請人下屬職工c在該酒店所見，可予以證明。
為防止不公正仲裁，維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第34條之規(guī)定，特向仲裁委員會申請?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動，并另行指定仲裁員審理本案。
此致
××市仲裁委員會
申請人：××市××公司
法定代表人：a
××年××月××日
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