有關(guān)勞動(dòng)仲裁申請書范文（精選10篇）
在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，申請書與我們不再陌生，申請書是我們提出請求時(shí)使用的一種文書。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書5篇，希望對(duì)大家有所幫助。
勞動(dòng)仲裁申請書 1
申請人：____，____，____，出生_____年_____月_____日
被申請人：______公司
法定代表人：____，電話：______
地址：____，郵編：________
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付__個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳20____年__月至20____年____月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
事實(shí)與理由：
________________________
以上請求，請仲裁委支持。
此致
____市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書 2
申請人：郝______。
被申請人：四川______制藥有限公司。
地址：四川____________107國道東側(cè)。
法定代表人：李______。
申請請求：
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320__元。
三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳____年3月至____年2月期間的'社會(huì)保險(xiǎn)；不能補(bǔ)繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人郝______于____年3月入職被申請人四川______制藥有限公司工作。____年2月11號(hào)凌晨3時(shí)許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn)；每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi)；每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請人已于____年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同�，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請！
此致
四川______勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
勞動(dòng)仲裁申請書 3
申請人：徐____，男，漢族，______年6月16日生，住江蘇省泰興市_______，身份證號(hào)碼：___。
被申請人：蘇州_______有限公司
住所地：江蘇吳江經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)___
法定代表人：______，聯(lián)系電話：______
申請請求：
一、支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金82950元(15年__5530)；
二、支付申請人應(yīng)休未休年假工資22860元【(______年至20____年共45天__254元/天__300%)—(45__254)】；
三、支付申請人______年病假工資1185.57；
四、補(bǔ)足申請人______年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51)；
五、補(bǔ)足申請人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元(30元/月__11個(gè)月)；
六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計(jì)______年度、______年前4月)；
七、補(bǔ)足申請人______年終獎(jiǎng)5009.4元(參照上一年度年終獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn))。
事實(shí)及理由：
申請人自______年9月14日進(jìn)入被申請人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實(shí)，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益，申請人無奈之下于______年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。
綜上，申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。
此致
______市______區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
______年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請書 4
申請人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___區(qū)，電話：______。
被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，電話：______。
就原申請人訴被申請人勞動(dòng)爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：
請求事項(xiàng)：
請求準(zhǔn)許申請人撤訴。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案，申請人于二0___年___月___日向貴委申請勞動(dòng)仲裁并受理后(案號(hào)：(20___)蜀勞仲案字第236號(hào))，被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。
此致
___市___區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
二0___年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請書 5
申請人：_________________，女，漢族，生于___________，
家庭住址：_________________，
身份證號(hào)：_________________，聯(lián)系電話：_________________
被申請人：_________________蘇州B有限公司法定代表人：_________________
地址：_________________
聯(lián)系電話：_________________郵編：_________________
仲裁請求事項(xiàng)：
一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業(yè)權(quán)；
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費(fèi)：_________________150元，體檢費(fèi)：_________________150元；
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">精神損害撫慰金100，000元；
事實(shí)及理由：
申請人于___________年10月21日進(jìn)入蘇州B公司，任NPIQC工程師一職。試用2個(gè)月合格后簽訂勞動(dòng)合同，合同期限2年，___________年10月21日續(xù)簽合同，合同編號(hào)：_________________
___________年___________月___________日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。___________年___________月___________日，被申請人單位課長李找申請人談話，說申請人體檢結(jié)果為小三陽，公司要求自動(dòng)離職。被申請人與申請人反復(fù)交涉未果。___年___月___日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動(dòng)離職通知單》，要求第二天必須離開。___________年___________月___________日，被申請人被迫離職。以上事實(shí)有相關(guān)證據(jù)證實(shí)。
綜上所述，申請人認(rèn)為，___________年5月18日，勞動(dòng)部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴(kuò)散的工作外，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)。"。20____年1月1日生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。
根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任何單位和個(gè)人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國《勞動(dòng)法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動(dòng)者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動(dòng)者就業(yè)不應(yīng)受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定：_________________"任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。
被申請人僅因?yàn)樯暾埲耸且腋螖y帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標(biāo)志物，還強(qiáng)迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴(yán)重打擊申請人的.就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">精神上受到極大打擊。
申請人認(rèn)為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個(gè)人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動(dòng)和社會(huì)保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">精神損害。因此，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴局提出仲裁。
此致
___________市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：_________________(ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">簽名，手印)
___________年___________月___________日
勞動(dòng)仲裁申請書 6
申請人：____，男，住____市____鎮(zhèn)____村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼____，聯(lián)系電話______。
被申請人：____
有限公司____
車身廠住所地：
法定代表人：____
負(fù)責(zé)人：____
電話：____
被申請人：____市____勞務(wù)有限公司，住所地___
法定代表人：______電話：___
申請仲裁事項(xiàng)：
1、請求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人____年——20____年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)____元。
事實(shí)及理由：
申請人于____年2月被十堰_(dá)___勞務(wù)公司派遣到____車身廠工作，20____年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的.行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
____勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：____
勞動(dòng)仲裁申請書 7
申請人：____，女，漢族，出生___年___月___日，住址___
被申請人：______公司
地址：____
法定代表人：____，電話：______
申請事項(xiàng)：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)__________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)__________元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)____________元(20____年1月至今)
事實(shí)與理由：
申請人于________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的`保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資，為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
敬禮
申請人：
___年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請書 8
申請人姓名：______
性別：__
出生年月：____年__月__日
民族：__
住址：____市____區(qū)________村室
郵編：____________
電話：
工作單位：________
郵編：__
電話：__
被申請人名稱：____
住所地：
郵編：__
法定代表人：____
職務(wù)：____
電話：____
請求事項(xiàng)：
一、依法裁決被申請人支付申請人20____年9月的雙被工資2750元。
二、依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動(dòng)時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。
三、依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20____年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。
申請人于20____年8月1日起于被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為900元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒，一天9個(gè)小時(shí)，一個(gè)月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動(dòng)合同，8月份工作日延長勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班4日；法定假期中秋節(jié)1日；被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的工資：
�。ㄒ唬┕ぷ魅昭娱L勞動(dòng)時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資；
�。ǘ┰谛菹⑷談趧�(dòng)又不能在六個(gè)月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資；
�。ㄈ┰诜ǘㄐ菁偃談趧�(dòng)的，按照不低于本人工資的`百分之三百支付加班工資；因此被申請人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369。
此致
____市____區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
___年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請書 9
申請人：__________，男，漢族，電話：___________住所：______________________郵編：____________
被申請人：_______________________住址：____________________郵編：______法定代表：_______職務(wù)，總經(jīng)理電話：_______
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同_____年9月8日到_____年10月9日雙倍工資計(jì)_____元；
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元；
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年9月和_____年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元。
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年9月至_____年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)__15.28元/小時(shí)__1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年12月1日至_____年3月5日工資8861.11元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年1月至2月的住房公積金___0元（每月100）
六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年終獎(jiǎng)2750元。合計(jì)金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請人于_____年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為_____元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付_____-09-08日到_____-10-09日工資計(jì)_____元；根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的`標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的___%共計(jì)1650元。被申請人未按時(shí)支付_____年12月1日至_____年3月5日工資8861.11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納_____年1月至2月住房公積金___元。
根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年9月至_____年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)__15.28元/小時(shí)__1.5倍=2567.04）
此致
_______縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì)
申請人：______________
_______年_______月_______日
勞動(dòng)仲裁申請書 10
申請人：朱____。
被申請人：______有限公司
請求事項(xiàng)：
1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差額63000元(______年1月7日至______0年7月18日)。
2、裁定被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金______00元(______年12月7日至______0年7月18日)并支付拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10000元。(按賠償金的50%計(jì)算)。兩項(xiàng)共計(jì)30000元。
3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(______0年5至______0年7月)及拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項(xiàng)共計(jì)11250元。
4、裁定被申請人支付______年12月7日至______0年8月18單位未繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)賠償金(10000x20%)x7.3=14600元，失業(yè)保險(xiǎn)(10000x1.5%)x7.3=1095元。兩項(xiàng)共計(jì)15695元。
被申請人應(yīng)支付以上金額共計(jì)119945元
事實(shí)與理由：
第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動(dòng)合同應(yīng)支付雙倍月工資。
申請人于______年12月7日開始在被申請人處上班，職位為公司副總。雙方約定工資是10000元，工作期間一直未簽訂勞動(dòng)合同，到______年7月18日被申請人違法解除勞動(dòng)關(guān)系。
依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第82條規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資63000元(______年1月7日至______0年7月18日)
第二、被申請人違法解除勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)支付賠償金。
被申請人無故解除勞動(dòng)關(guān)系，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條 用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金______00元(______年12月7日至______0年7月18日應(yīng)按2個(gè)月工資計(jì)算：10000x2=______00元)拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的，應(yīng)支付拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10000元。(______00x50%=10000元)，兩項(xiàng)共計(jì)30000元。
第三、被申請人應(yīng)向申請人支付______年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報(bào)酬的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2250元。
被申請人拖欠工資11250元(______年5月拖欠3000元、______年6月拖欠3000元、______年7月拖欠3000元)。
依據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條的'規(guī)定，用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
第四、被申請人應(yīng)支付______年12月7日至______0年7月18日期間未繳納養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)賠償金15695元。
申請人于______年12月7日開始在被申請人處工作，被申請人一直未為申請人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)。被申請人應(yīng)該賠償養(yǎng)老保險(xiǎn)(10000x20%)x7.3=14600元和失業(yè)保險(xiǎn)(10000x1.5%)x7.3=1095元。兩項(xiàng)共計(jì)15695元。
根據(jù)以上事實(shí)與法律，特此申請，望裁如所請。
此致
____市____區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
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____年____月____日
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