如何起草勞動糾紛仲裁申請書
如何起草勞動糾紛仲裁申請書?下面就由小編給大家講講吧。
勞動者申請勞動仲裁需提交以下證據(jù)材料：
1、勞動爭議仲裁申請登記表原件1份;
2、勞動爭議仲裁申請書原件2份按被申請人人數(shù)提交副本;
3、申請人身份證復(fù)印件1份(新一代身份證請復(fù)印雙面);
4、授權(quán)委托書原件1份(根據(jù)不同的`授權(quán)委托情況提交;授權(quán)委托書需明確委托事項和代理權(quán)限);
5、受委托人身份證明或資格證明復(fù)印件1份;
6、委托人與受委托人關(guān)系證明復(fù)印件1份;
7、委托代理不收費協(xié)議原件1份;
8、律所所函或法律援助公函原件1份;
9、被申請人注冊登記資料復(fù)印件1份(打印之日起一個月內(nèi)有效);
10、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料復(fù)印件1份(如勞動合同、暫住證、工作證、廠牌、工卡、工資記錄、入職登記表、押金收據(jù)、處罰憑證、社保單、解除或終止勞動關(guān)系證明等)。
注意：
1、工傷(工亡)、非因工死亡案件，還需提交申請人與死亡員工親屬關(guān)系證明復(fù)印件、供養(yǎng)直系親屬證明復(fù)印件、工傷認(rèn)定書或死亡證明、勞動能力鑒定結(jié)論等;
2、凡需提交復(fù)印件的，請?zhí)峁┰员愫藢?
3、被申請人為企業(yè)及其分支機構(gòu)的，請到市工商物價信息中心打印注冊信息登記資料;
4、被申請人為非企業(yè)單位的，請到立案窗口由工作人員出具介紹函到相關(guān)機構(gòu)打印注冊登記資料
勞動糾紛仲裁申請書格式
申訴人：
姓 名
性 別
年 齡
被訴人：
法定代表人：
地址：
請求事項：
__________________________
__________________________
事實和理由：(包括證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址等情況)：
__________________________
__________________________
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人(單位)：___________(簽名或蓋章)
__________年_______月_________
日
附：1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書證_________ 份
勞動糾紛仲裁申請書范本
申訴人王XX，男，漢族，1xxxx年2月24日出生，住...........。聯(lián)系電話.......。
被申訴人浙江XX有限公司，住所地溫嶺市XXXXXX。
法定代表人XXXX聯(lián)系電話XXXXXXX
申請事項
一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;
二、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：
1、一次性傷殘補助金：1600元/月X10個月=16000元;
2、一次性工傷醫(yī)療補助金：1725.4元/月X7個月=12077.8元(06年臺州職工月平均工資為1725.4元);
3、一次性傷殘就業(yè)補助金：1725.4元/月X7個月=12077.8元;
4、停工留薪期工資：(36天+105天)X53.3元/天=7515.3元;
5、住院護(hù)理費40元/天X36天=1440元;
6、營養(yǎng)費1000元.
以上各項共計50110.9元。
三、被申訴人承擔(dān)本案仲裁費。
事實與理由
20xx年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動合同，確立勞動關(guān)系，合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于20xx年10月28日。申訴人在工作中報酬方式以計件為主，同崗位月平均工資為1600元。20xx年10月5日，申訴人在車間整形取鍋時，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天，被申訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費及傷殘鑒定費。申訴人受傷事實經(jīng)溫嶺市人事勞動社會保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動鑒定委員會《臺勞鑒[20xx]2-5144號勞動能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申訴人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個半月，現(xiàn)申訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持訴請。
證據(jù)及其來源
一、 申訴人身份證明;
二、 被申訴人工商登記材料;
三、 申訴人門診病歷、醫(yī)院休息證明;
四、 住院病歷
五、 工傷認(rèn)定決定書;
六、 勞動能力鑒定結(jié)論書;
七、 勞動合同;
八、 證人證言。
此致
XX勞動局勞動仲裁委
申訴人：王XX
20XX年XX月XX日
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