勞動(dòng)合同仲裁申請書范本
勞動(dòng)合同仲裁申請書如何寫?那么,下面是小編每個(gè)大家介紹的勞動(dòng)合同仲裁申請書范本,希望對大家有幫助。
勞動(dòng)合同仲裁申請書范本1
申請人:郝某某。
被申請人:四川某某制藥有限公司。
地址:四川xxxxxxxxxxxx107國道東側(cè)。
法定代表人:李某某。
申請請求:
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3xxx6元。
三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳xxx年3月至xxx1年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的,賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由:
申請人郝某某于xxx年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。xxx0年2月11號凌晨3時(shí)許,申請人在工作過程中,開包裝機(jī)時(shí),不慎被機(jī)器夾傷左手無名指,經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的'規(guī)定,申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外,被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定,為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí),也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請人已于xxx1年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同,F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特提出仲裁申請,望裁如所請!
此致
四川xxxxxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人:
xx年三月 日
勞動(dòng)合同仲裁申請書范本2
申請人:___________________________(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù);公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址)
被申請人:__________________________(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù);公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址)
請求事項(xiàng):
1、____________________________________________________(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)
2、____________________________________________________
事實(shí)和理由:
______________________________________________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
__________________________仲裁委員會(huì)
申請人:__________________________(簽名或蓋章)
________年____________月____________日