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人事爭議仲裁申請書匯編10篇
在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,申請書應(yīng)用范圍廣泛,請注意不同的對象有不同的申請書。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎?下面是小編整理的人事爭議仲裁申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。
人事爭議仲裁申請書1
申請人:(員工姓名)_________,身份證號碼:__________________,住址:___________________________聯(lián)系電話:__________________。
被申請人:(企業(yè)名稱)______________________公司,法定代表人:_________,職務(wù):_________,注冊地址:___________________________,實際經(jīng)營地址:___________________________,聯(lián)系電話:__________________。
風險提示:
勞動爭議當事人應(yīng)當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
一、請求事項
。ê喢鞫笠瑺幾h金額或其他請求要清楚、明確):
1、要求被申請人支付正常工作時間工資(_______年____月____日至_______年____月____日日)_______元;
2、要求被申請人支付休息日加班工資(_______年____月____日至_______年____月____日)_______元;
3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元;
4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______元;
5、要求被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金_______元。
合計:______________元。
二、基本事實:
。ㄒ唬﹩T工入職時間:_______年____月____日。
。ǘ﹦趧雍贤炗喦闆r:
1、有無簽訂書面勞動合同:√有□無
2、最后一份勞動合同的期限:
√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動合同;
□從年月日起的無固定期限勞動合同;
□其他
(三)員工工作崗位:___________________________________;
(四)員工工資情況:
1、實際發(fā)放的月工資數(shù)額:_________元。
2、工資發(fā)放形式:□現(xiàn)金發(fā)放√銀行轉(zhuǎn)賬□部分現(xiàn)金發(fā)放、部分銀行轉(zhuǎn)賬□其他
3、員工離職前十二個月的.月平均工資(不足十二個月的按實際工作時間平均計算):_________元。
(五)員工離職情況:
1、是否已離職:√已離職□未離職
2、離職時間:_______年____月____日;最后正常工作日:_______年____月____日。
3、離職原因:申請人工傷治療出院后,于_______年____月____日回到被申請人處要求上班,但被申請人不讓申請人進入車間,并于當天違法辭退申請人。
三、請求事項所依據(jù)的事實、理由、證據(jù)及計算方式(請逐項列明):
訴求1:
1、事實及理由:申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時上班,但被申請人未發(fā)放上述期間的工資,根據(jù)《勞動合同法》第三十條,被申請人應(yīng)予支付。
2、證據(jù):考勤表、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、工資條。
3、計算方式:_________________________________________。
訴求2:
1、事實及理由:被申請人對申請人實行標準工時制,_______年____月____日至_______年____月____日期間,申請人每周六加班1天,每天加班8小時,被申請人未依法支付加班工資。
2、證據(jù):考勤表。
3、計算方式:_________________________________________。
訴求3:
1、事實及理由:申請人20xx年可享受5天年休假,但被申請人未安排申請人休假,
根據(jù)《職工帶薪年休假條例》的相關(guān)規(guī)定,被申請人應(yīng)支付申請人未休年休假工資。
2、證據(jù):考勤表、工資條等。
3、計算方式:_________________________________________。
訴求4:
1、事實及理由:被申請人違法解除勞動關(guān)系,根據(jù)《勞動合同法》第四十七條、
四十八條、八十七條的規(guī)定,被申請人應(yīng)支付申請人違法解除勞動合同的賠償金。
2、證據(jù):工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、辭退通知書等
3、計算方式:_________________________________________。
訴求5:
1、事實及理由:申請人于20xx年1月15日受工傷,被評定為十級傷殘,被申請人未為申請人購買社會保險,根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規(guī)定,被申請人應(yīng)支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金。
2、證據(jù):工傷認定書、勞動能力鑒定結(jié)論、工資條等
3、計算方式:_________________________________________。
四、需要說明的其他事項(如沒有需要說明的事項,請寫明“無”):無。
此致
深圳市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:________________
_______年____月____日
人事爭議仲裁申請書2
申請人:徐xx,男,1966年7月18日生,原系xx市xxx旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住xx省xx市xxxx村xx巷xx號 電話:xxxxxxxxx
被申請人:xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址:xx市xxx區(qū)xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號)
法定代表人:陳xx 電話:xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx
請求事項:
1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元;
3、支付經(jīng)濟補償金xx個月(每月工資xxxxx元,工資報酬的百分之二十五)共xxxxx元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由:
申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔任其副總經(jīng)理一職,當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導致沒有按預約的時間到達,預定任務(wù)為xxx萬元,實際回收xxx萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到xx萬元,對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的`工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
人事爭議仲裁申請書3
申請人:_________性別:女出生日期:_________年08月18日職業(yè):銷售助理工作單位:_________有限公司XX編碼:_________家庭地址:_________身份證號碼:_________手機號碼:_________通訊地址:_________電話:_________
被申請人:_________法定代表人:_________注冊號:_________地址:_________
主要負責人:_________職務(wù):_________手機號碼:_________郵編:_________辦公地址:_________電話:_________轉(zhuǎn)_________
請求事項:
一:追討_________年8月份拖欠的工資共計4000元整。
二:發(fā)還_________年9月工資4000元整。
三:補還每月莫名扣除二百伍拾圓整的工資;共計1000元整。
四:補還4月5月6月7月每月少發(fā)的工資310+552+560+662=合計20xx元整。五:該公司未與本人簽訂書面勞動合同六個月,要求賠償雙倍工資24000元整。六:非法解除勞務(wù)關(guān)系未提前通知本人,要求經(jīng)濟賠償金共計8000元整。
合計總金額:43084.00(肆萬叁仟零捌拾肆圓整)。
事實和理由:
一、該公司至今未發(fā)放與本人8月份工資(4000元),約定發(fā)放當月工資時間為次月16日。該公司一直不按時發(fā)放工資,如:6月份的工資拖欠至8月10發(fā)放。現(xiàn)公司又拖欠員工8月份工資。
二、該公司9月份工資本人要求按時發(fā)放。
三、本人4月—7月的工資單中顯示本人的'工資與實際發(fā)放的工資不符。每月缺少績效獎勵250元/月,共計1000元。
四、對于面試時負責人曾與本人承諾試用期工資(是除去所有需繳納四金及公積金的金額)到手工資3500元整。試用期后工資(是除去所有需繳納四金及公積金的金額)到手工資4000元整。事后工資未按照面試時承諾的工資發(fā)放則是在3500與4000元的工資,除去需繳納社保的金額之后發(fā)放給本人的工資(詳可見工資明細).與負責人溝通過此事,也確認過此事,因負責人忙于工作一直拖欠此事。_________年4月實際發(fā)放工資3190元、5月實際發(fā)放工資3448元、6月實際發(fā)放工資3440元、7月實際發(fā)放工資3338元,合計工資實際發(fā)放13416元;應(yīng)發(fā)放15500元整(附工資單及興業(yè)銀行工資卡記錄)
五、根據(jù)_____第二章第十條的規(guī)定,該公司未與本人訂立書面勞動合同,故根據(jù)_____第七章第八十二條的規(guī)定,要求該公司向本人支付二倍的工資。本人月工資為4000元,合計24000元。
六、根據(jù)_____第四章第四十一條的規(guī)定,用人單位裁員應(yīng)提前三十天向工會或者全體職工說明情況,聽取工會或者職工的意見后,裁減人員方案經(jīng)向勞動行政部門報告后,才可以裁員。但該公司因經(jīng)營狀況不好需裁員為由,未提前三十天向員工告知,也沒有聽取員工的意見,在員工毫不知情的情況下,當日裁除員工當日與員工商量勸離協(xié)議。本人不能接受該公司這么做法,且認為該做法屬于非法解除勞動關(guān)系。故根據(jù)_____第七章第八十七條的規(guī)定,要求公司向本人支付賠償金8000元。(有證人可以作證)該公司這種行為連給員工找工作的時間都沒有;由于國慶長假即將臨近,工作又不能馬上找到;且生活壓力增大,工資又拖欠著,沒有工資本人實在無法維持基本生活,還要花時間找工作,這讓員工毫無選擇。請求_____委員會幫助勞動者盡快處理此事。
此致
勞動人爭議_____委員會
申請人(簽名或蓋章):_________
_________年_________月_________日
人事爭議仲裁申請書4
申請人:銀XX,男,出生于19XX年X月X日,住北京市XXXX
被申請人:北京XX有限公司,住北京市XX區(qū)
法定代表人:XXX,性別:職務(wù):電話:
請求事項:
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的`補償金17。50元。
事實和理由:
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系,20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規(guī)定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權(quán)益。
20xx年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權(quán)益,特提出申訴,請依法裁決。
此致
XX市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:XXX
20xx年X月X日
人事爭議仲裁申請書5
申請人:饒XX,男,19XX年X月出生,湖北省XX市人,原XX有限責任公司員工,住XX市XX區(qū)XX號。
被申請人:XX有限責任公司,住XX市XX區(qū)XX。
法定代表人:王XX,董事長聯(lián)系電話:XX
仲裁請求:
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元;
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元;
3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明;
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元;
6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養(yǎng)老保險,若補辦補繳不能,則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫(yī)療保險,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442。6元;補辦補繳失業(yè)保險,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。
事實與理由:
申請人于20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,未依法為其辦理各項社會保險,拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險,被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的`社保費用為條件才為其辦社保,申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現(xiàn)申請人為維護自身合法權(quán)益,特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
XX市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:XXX
20xx年X月X日
人事爭議仲裁申請書6
申請人:武漢市汽車工業(yè)配件有限責任公司,住所地為武漢市硚口區(qū)古田五路17號(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號),郵政編碼: ,電話號碼 。
被申請人:王丙南,女,漢族,1969年4月29日出生,住武漢市漢陽區(qū)碧湖社區(qū)14棟3—102號,郵政編碼: ,電話號碼: 。
申請事項:
1、判決撤銷硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由:
1、仲裁所依據(jù)的事實不清。
申請人于20xx年7月1日開始承接xxxxx清潔綜合服務(wù)項目。承接該項目后,申請人即于當日和第三人xxx簽訂了《勞務(wù)分包合同》,將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。xx仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下,認定申請人與被申請人之間是勞動關(guān)系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20xx年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位,因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效,應(yīng)當依法予以駁回。但是xx仲裁委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下,認定被申請人的請求沒有超期,并予以支持,是不符合法律規(guī)定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前,申請人向xxx勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》,仲裁委表示同意追加,第三人也依法參加了庭審、辯論,并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人,沒有關(guān)于第三人裁決,也沒有說明理由。仲裁委的`這種行為是嚴重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的。
綜上所述,xxx勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序,所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,向貴院提起訴訟,愿貴院判如所請。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
人事爭議仲裁申請書7
申請人:xxx,男,19xx年1月生,漢族,早應(yīng)退職而仍未退職的教師,住余姚市低塘街道洋山村南區(qū)xx號。電話:。郵編3xxx91。
被申請人:余姚市歷山初級中學,法定代表人:xxx,校長。
第三人:1、余姚市教育局,xxx,局長。
2、余姚市勞動和社會保障局,xxx,局長。
3、余姚市信訪局、低塘街道辦事處等,xxx,市長。
仲裁請求:1、責成被申請人履行五個工傷認定申請案的人身損害賠償。
2、責成第三人對加害行為,和不認定為工傷行為負法律責任。
3、被申請人和第三人依法連帶賠償損害。
事實和理由:20xx年12月26日26日,申請人向余姚市勞動和社會保障局,提出了三個工傷認定申請,至今未果,并被余姚市信訪局等兩次協(xié)調(diào)報浙江省教育廳認定工傷加害。而朱開權(quán)代表的余姚市教育局于20xx年3月9日又實施兩次雇兇綁架傷害的工傷行為,20xx年3月7-17日繼續(xù)實施了多個部門實施的攔訪行為,可是這兩次的工傷認定申請,仍被余姚市勞動和社會保障局的不法行為侵權(quán)。特一趣提出仲裁申請如下:
一、對19xx年6月20日的傷害,歷山中學于19xx年5月22日簽名冊有協(xié)議。即不用機動車賠了全部有其賠償了,結(jié)果至今昔對比仍未賠償一分錢。這就是造成申請人家破人亡的前因之一?墒牵嘁κ薪逃旨o委書記的方曉英還違法要求申請人,要對這一不依法處理的行為"感恩",如此是非不分的人,其還能在余姚市教育系統(tǒng)內(nèi)公正執(zhí)紀執(zhí)法嗎?請裁決。
二、余姚市勞動和社會保障局于4月2日口頭告知:仍仍要請上級機關(guān)的復議機構(gòu)、法院來做娘舅。為此,請裁決第三人協(xié)調(diào)的被申請人兩次報請浙江省教育廳認定工傷的決定違法。要賠償對申請人所造成的`損害。又對第五個工傷認定申請案,是余姚市的司法部門長期不作為放縱攔訪的加害的,特別是被申請人也參與了其中的陷害壓制行為,特請直接裁決,由被申請人承擔人身損害的侵權(quán)之債,和合同之債的賠償。
三、對第三、四個已經(jīng)法院對工傷認定申請被亂作為的多次訴訟,都是與被申請人中的吳建岳、黃智萬作偽證相關(guān)聯(lián)的,因而請裁決被申請人在前面兩種人身損害的賠償之外,對相關(guān)復議、訴訟及上訪的損害也承擔賠償?shù)呢熑巍?/p>
特依法提出上述獨立法律關(guān)系的仲裁請求。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
人事爭議仲裁申請書8
申請人:張三,性別:男/女,出生年月:__年_月_日,民族:__,身份證號:________,戶籍所在地:______,現(xiàn)住址:貴港市__路__號,郵政編碼:____,聯(lián)系電話:987654321(個人有效聯(lián)系電話)
被申請人:___有限責任公司/____局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負責人):李四職務(wù):總經(jīng)理/局長/__
住所:貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)
聯(lián)系電話:123456789(單位電話)
仲裁請求:
請求裁決被申請人:
1、支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元(明確數(shù)額);
2、支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金___元(明確數(shù)額);
3、支付喪葬補助金___元,供養(yǎng)親屬撫恤金___元,一次性工亡補助___元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額);
4、支付一次性工傷醫(yī)療補助金___元,住院伙食補助___元,停工留薪期工資___元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額);
5、支付超時加班費___元,節(jié)假日加班費___元(寫明加班時間);
6、_________。
事實和理由:(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。
。▽懨髡埱蟮姆梢罁(jù))申請人認為:因___________,依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定,______。故被申請人應(yīng)當__________。因被申請人______,導致申請人______,根據(jù)《______》第__條的.規(guī)定,被申請人應(yīng)_______。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))
此致
貴港市勞動人事爭議仲裁委員會
附件:
1、《仲裁申請書》副本一式三份;
2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。
申請人:張三
二○__年_月_日
人事爭議仲裁申請書9
申請人:___________________,女,漢族,_______________出生,住址:______________。電話:______________。
被申請人:_________________住所地:_________________郵編:_________________
法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。
仲裁請求:
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的'勞動合同關(guān)系;
2、請求裁決被申請人向申請人支付_________________個月經(jīng)濟補償金_________________元;
3、請求裁決被申請人為申訴人補繳________年_________月至________年_________月社會保險費。
事實與理由:
________年_________月,申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。________年_________月,白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益,其中________年_________月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣_________________元草草解決此事。______年______月_______日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權(quán)益。________年_________月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。
此致
_________勞動仲裁委員會
申請人:_________________
______年______月_______日
人事爭議仲裁申請書10
申請人姓名: 性別: 出生日期: 年 月 日
職業(yè): 工作單位: 公司(申請仲裁時無單位可寫原單位),身份證號碼:
住所地和電話: 柳州市 路 號 棟 單元 號房電話
文書送達地址: 柳州市 路 號 棟 單元 號,郵政編碼
被申請人: 公司(應(yīng)寫明單位全稱)
住所地和電話: 柳州市 路 號 棟電話
法定代表人或主要負責人姓名: 職務(wù):
請求事項:
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金 元。
2、裁決被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日期間法定節(jié)假日加班工資 元。
3、裁決…………………。
此致
xx人民法院
具狀人:
年 月 日
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