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      2. 工傷申訴狀

        時間:2023-02-21 17:25:28 瑞文網(wǎng) 我要投稿
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          工傷申訴狀1

          申請人:______________,男,_____歲,住_______________。

          委托代理人:______________

          被申請人:_________________

          法定代表人:________________

          申請請求:

          事實與理由:從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。

          綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農(nóng)民工的合法權(quán)益。

          此致

          _____________市勞動仲裁委員會

          申請人:______________

          _______年____月_____日

          工傷申訴狀2

          申訴人:_________________,男,1963年4月2日出生,廣西__________生化股份有限公司__________糖廠職工。身份證號:______________。

          被申訴人:________________

          法定代表人:______________

          申訴請求:_________________

          1、被申訴人支付申訴人一次性傷殘補助金22400元

          2、支付申訴人停工留薪期工資10885.76元;

          3、支付申訴人住院治療伙食補助費1428元;

          4、支付申訴人墊付的醫(yī)藥費4000元;

          5、支付申訴人住院期間護理費4080元

          6、支付申訴人自20__年____月__日至20__年__月__日傷殘津貼6958元;

          7、支付申訴人傷殘鑒定費500元;

          8、自20__年___月起每月支付申訴人傷殘津貼980元,并為申訴人繳納應繳納的各項社會保險費。

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