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      2. 醫(yī)療報銷申請書

        時間:2024-09-30 14:32:19 申請書 我要投稿

        醫(yī)療報銷申請書(15篇)

          在現(xiàn)在的社會生活中我們都會用到申請書,我們在寫申請書的時候需要注意問題。什么樣的申請書才是合理的呢?以下是小編收集整理的醫(yī)療報銷申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        醫(yī)療報銷申請書(15篇)

        醫(yī)療報銷申請書1

        ***醫(yī)保中心:

          本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因XX疾病,在XX醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

        申請人:

        20xx年x月x日

        醫(yī)療報銷申請書2

        尊敬的縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):

          我名xx,現(xiàn)年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來,身體一直不好,疾病多達十余多種,一直靠住院打針吃藥維護生命,十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元,而我一個特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負債累累,家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日,我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療,入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷,于20xx年12月27日出院,醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算,醫(yī)?ㄙY金凍結(jié),要我把醫(yī)?粼卺t(yī)院等年后再報,報后再通知我來拿卡,數(shù)月后,醫(yī)院沒通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初,石潭醫(yī)院來電說,我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報銷,我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交,否則扣留醫(yī)保卡。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫(yī)療卡,萬般無奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡,石潭醫(yī)院告訴我,現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心,醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷,我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜,市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的'住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷,與他們無關(guān)。因身體原因無奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜,卻告之此事與你們無關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說此事與他們無關(guān),一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷,你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用,如果你們縣醫(yī)保中心確實不能解決此問題,敬請縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由,并由領(lǐng)導(dǎo)簽名,以此維護我的合法權(quán)益!

          申請人:xx

          20xx年x月xx日

        醫(yī)療報銷申請書3

          民政局領(lǐng)導(dǎo):

          您們好!

          我叫第一公文網(wǎng),現(xiàn)在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標(biāo)安排到XXX廈工作,沒多久,XXX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的.債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。

          今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準(zhǔn),萬分感謝!

          此致

        敬禮!

          申請人:

          20xx年x月x日

        醫(yī)療報銷申請書4

        尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

          我是一名退休職工,名叫xxx,于20xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

          退休后,我常感到身體不適,于xx年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,靠的'是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

          我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

        此致

        敬禮!

        xxx

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療報銷申請書5

          醫(yī)療保險(社保)報銷申請單

          報銷申請須知:

          1. 請清楚、完整、正確填寫申請單;

          2. 當(dāng)年急診或持藍本門診就醫(yī)金額 >1800元,超過1800元部分扣除自費金額,報銷50%; 3. 當(dāng)年持藍本住院或社?,出院結(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報銷。

          4. 報銷時只提交收據(jù)及當(dāng)日開藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,并自己留好復(fù)印件;同時,提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。

          5. 報銷時收據(jù)及當(dāng)日開藥處方,請按時間順序排好,所有診療費小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號,沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷,用社?ǹ床〉'單據(jù)直接交商保報銷。

          7. 有社保卡用藍本看病的請在提交單據(jù)的同時提交社?ǎ鴮懳从每ㄕf明。 8. 提交時間:每月1-15日收單。

          9. 負責(zé)人:徐維娜,20層人力資源部,分機3017,weina1。

          此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時,需有交接人簽字有效)

          人力資源部收單人員簽字:

          收單日期: 年 月 日(必須填寫)

          底聯(lián):人力資源部工作人員留存

          員工簽字:

          填寫日期: 年 月 日(必須填寫)

        醫(yī)療報銷申請書6

        深圳市社會保險基金管理局xx分局:

          本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xxxxxxxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號:xxxxxxxxxxx;電腦號:xxxxxxxxxxxx,xxx年xxxxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xxx省xxx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

          根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

          申請人(簽名):xx

          申請時間:20xx年xx月xx日

        醫(yī)療報銷申請書7

        尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

          我叫xxx,xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人,xx年x月出生,現(xiàn)年xx歲。家境貧寒,初小便中途輟學(xué);孩童時期即患眼疾,因窮困未得到有效治療,而致終生殘疾,已被鑒定為四級(見殘疾證書);自幼營養(yǎng)不良、體弱多病,僅經(jīng)有限治療,至今數(shù)病纏身,多年來經(jīng)常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存必須的勞動潛力,卻不能從事稍重的體力活動,即便較為簡單的體力勞動也難以天天為繼,總要時常休息,嚴重影響生產(chǎn)和家庭收入。

          我本抱獨身而終之心,幸姻緣顧盼,xx年xx月方良緣喜結(jié),此時早過而立,年已三十六七。妻xxx,生于xx年x月,現(xiàn)年四十又二,天生殘疾,定為四級(見殘疾證書),工作困難,劃算欠缺,更難就業(yè),一向賦閑在家,僅操持部分家務(wù)。兩個苦人,既然聯(lián)結(jié),自始至終,只求溫飽,不求家業(yè)。

          xx年x月,兒子降生,初為人父,甚是喜悅。然而,久而久之,喜少憂多:憂家庭生活開支的來源,憂小兒教育學(xué)習(xí)的費用,憂自我的身體能否支撐……常常愁眉不展。

          值得慶幸的是,在黨和當(dāng)?shù)馗骷壔鶎诱年P(guān)懷之下,在眾多親朋的關(guān)照之下,透過自我的艱苦奮斗、精打細算、勤儉持家,雖然生活中充滿著各種各樣的困難,但總算克服過來,把家庭勉強維持至今。在此,我們?nèi)矣芍缘貍性感謝關(guān)懷過我家的各級政府領(lǐng)導(dǎo)。

          進入xx年以后,隨著小孩的`成長和雙方父母的年邁多病,深感家庭開支的日益增大,也因為我和妻子身體尤其是我的身體每況愈下,更感身上負擔(dān)沉重。兒子此刻xx縣x中讀高一,一年學(xué)雜費用、生活費用需要x萬x千元,家庭務(wù)必的最低日常用度需要x千元,本人和家人醫(yī)療費用x千x百元,父母贍養(yǎng)費用x千元(已經(jīng)被照顧了),總共家庭開支到達x萬x千元。而我家一年的收入只有x萬x千元左右,生活十分拮據(jù),不足部分只有靠借貸和親朋接濟。

          此刻黨和國家的政策十分英明,更加體恤困難群眾。聽說我家的這種狀況能夠申請低保,我們異常地高興。于是幾經(jīng)斟酌,我家特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

          我完全相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府和各級領(lǐng)導(dǎo)會思考我家的實際困難,解決我家的生活危機,向我家伸出援助之手!

        申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療報銷申請書8

        尊敬的居委會民政干部、民政部門領(lǐng)導(dǎo):

          我是xx社區(qū)xx組居民,家中現(xiàn)有三口人,經(jīng)濟條件十分困難,八十多歲高齡的奶奶,年過花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動潛力,而我才剛剛從學(xué)校畢業(yè),父親于xx年因病去世,父親的離去給了全家以致命的打擊,同時也截斷了家中全部經(jīng)濟來源,當(dāng)時我還是在校學(xué)生,兩年來與母親相依為命,在親朋好友的關(guān)照下,依靠國家良好的.政策,貸款完成了學(xué)業(yè)。

          原以為我完成學(xué)業(yè)以后能夠為家庭分擔(dān)經(jīng)濟壓力,讓困難有所好轉(zhuǎn),然而畢業(yè)正好遇到金融危機的影響,很多單位紛)紛裁員,作為應(yīng)屆畢業(yè)生,我沒有任何高的要求,任勞任怨,依然處處碰壁,此刻在一家單位的一線工作,還只是一個臨時工,每個月領(lǐng)取一點微薄的工資,艱難維持全家生計。今年上半年,母親因病住院,手術(shù)費耗用了兩萬多,至今仍未痊愈,讓原本就負債累累的家庭更是債臺高筑。

          然而黨和國家給了我們期望,科學(xué)發(fā)展觀以人為本的政策,給了我們家庭困難戶光明和期望,感激之下向領(lǐng)導(dǎo)同志呈上補助申請,期望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)同志的核實和批準(zhǔn)。

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療報銷申請書9

        尊敬的同志:

          你好!

          我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于XX年XX月在XX突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在XX醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

          我想詢問一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因為她已經(jīng)患精神病,我覺得對于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的,而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里,在無意識情況下對自己造成的.傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的范圍?

          不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關(guān)住院費用?

          謝謝您的解答。

        申請人:XXX

          XXXX年XX月XX日

        醫(yī)療報銷申請書10

        XX醫(yī)療保險管理局:

          我系XX職工,家人在外地?zé)o人照顧,因此不得不回老家XX。我于XX年XX月XX日—XX日在XX院住院XX天,F(xiàn)申請外地就醫(yī)住院醫(yī)療費用報銷,懇請批準(zhǔn)。不勝感謝!

          申請人:XX

        20xx年XX月XX日

        醫(yī)療報銷申請書11

        xx市社會保險基金管理局xx分局:

          茲有本人xx,身份證號碼xx,配偶xx,身份證號碼xx,因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關(guān)費用,特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。

          申請人:xx

          申請日期xx

        醫(yī)療報銷申請書12

          ****有限公司:

          本人***,身份證號:**************,系***車間工人,在****年**月*日工作時不慎受傷,造成*******,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診,于****年*月*日至****年*月**日在*********骨傷科診所進行治療,治療費用合計***元(大寫:人民幣******元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù)),F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準(zhǔn)為謝。

          此致

        敬禮

          申請人:

         ****年**月***日

        醫(yī)療報銷申請書13

        尊敬的'七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

          我第一公文網(wǎng),男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

          我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

          申請人:

          20xx年x月x日

        醫(yī)療報銷申請書14

        尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

          我叫XXX,是XXX學(xué)校的一位老師,今年38歲。

          我于20xx年11月份在XXX學(xué)校打排球時不慎扭傷左足,當(dāng)時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。

          為了醫(yī)療費的'報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。

          我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。

        此致

        敬禮

        申請人:XXX

          20xx年9月28日星期日

        醫(yī)療報銷申請書15

        ****醫(yī)保中心:

          因本人***某種疾病需要住院,在***醫(yī)院*天的治療期間,用掉費用****元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請社保中心審核并進行報銷。

          特此申請

        申請人:xxx

          申請時間:x年x月x日

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