農(nóng)民工醫(yī)療工傷保險(xiǎn)的規(guī)定
農(nóng)民工已經(jīng)成為勞動(dòng)主流，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)雖然已受到國(guó)家的重視，但仍然存在很多問(wèn)題，這也和我國(guó)國(guó)情以及農(nóng)民工這一群體的特殊性有很大關(guān)系。那么農(nóng)民工醫(yī)療工傷保險(xiǎn)的規(guī)定有哪些?下面就讓小編為大家講解。
農(nóng)民工醫(yī)療工傷保險(xiǎn)的規(guī)定
1.首先要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，這是所有問(wèn)題的前提，不申請(qǐng)工傷認(rèn)定，就無(wú)法通過(guò)工傷獲得賠償，如果單位不申請(qǐng)的話(huà)，職工個(gè)人就必須在受傷之日起一年內(nèi)申請(qǐng);
2.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條之規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(shū)(或職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
3.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條之規(guī)定，用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，為職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定，如單位不給職工申請(qǐng)的，工傷職工在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，自己到單位所在地勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
4.如受傷被認(rèn)定為因工受傷，等傷情穩(wěn)定后可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，鑒定工傷等級(jí)，然后按照傷殘等級(jí)計(jì)算傷殘賠償數(shù)額;
5.根據(jù)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》第八條之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料：
(一)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件;
(二)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;
(三)工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;
(四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。
6.如果用人單位不履行上述的義務(wù)，工傷職工可以到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)監(jiān)察大隊(duì)投訴或直接去勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提請(qǐng)仲裁申請(qǐng)，維護(hù)自己的.合法權(quán)益!
優(yōu)惠政策
農(nóng)民工醫(yī)保費(fèi)由單位繳納
農(nóng)民工大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)制度有三大特點(diǎn)。一是“低費(fèi)率、保大病、保當(dāng)期、用人單位繳費(fèi)”的原則;二是不建個(gè)人賬戶(hù)，只建統(tǒng)籌基金的原則;三是醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。
根據(jù)這些原則，農(nóng)民工大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，農(nóng)民工參加大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集是由用人單位繳費(fèi)，繳費(fèi)的基數(shù)是上年度當(dāng)?shù)卦诼毬毠さ钠骄べY，繳費(fèi)費(fèi)率控制在1%—2%，按照用人單位所用農(nóng)民工的數(shù)量計(jì)算繳費(fèi)數(shù)額。用人單位可以按年、季、月繳納，也可以按合同期一次性繳納。用人單位所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以按照規(guī)定列入成本，并免征各種稅費(fèi)。
參保農(nóng)民工可獲大額醫(yī)療補(bǔ)助
農(nóng)民工參加大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)的登記程序是：由用人單位按規(guī)定填寫(xiě)《農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》，按照實(shí)名制的原則報(bào)屬地醫(yī)保部門(mén)，醫(yī)保部門(mén)對(duì)參保單位和農(nóng)民工的名錄、參保繳費(fèi)狀況建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并給農(nóng)民工發(fā)放診療證。
農(nóng)民工參加大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)按時(shí)足額繳費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇，停止繳費(fèi)的次月停止享受待遇。農(nóng)民工參加大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院管理，按照當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保農(nóng)民工因病住院發(fā)生的費(fèi)用，有醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。其患病住院期間可享受當(dāng)?shù)卮蟛∽≡横t(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間按規(guī)定比例支付的醫(yī)療費(fèi)。住院最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，可采取建立大額醫(yī)療補(bǔ)助基金的辦法解決。
多種方式結(jié)算費(fèi)用
據(jù)悉，這次出臺(tái)的農(nóng)民工大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)制度，省上只規(guī)定了原則性的意見(jiàn)，關(guān)于繳費(fèi)比例、繳費(fèi)方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)和管理方法等具體事項(xiàng)交給各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工的數(shù)量、住院率、保障水平和管理方式等實(shí)際情況來(lái)確定。
省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳專(zhuān)家介紹說(shuō)，雖然省上只規(guī)定了原則性的意見(jiàn)，但是在結(jié)算上卻可以采取多種方式。對(duì)于務(wù)工地點(diǎn)相對(duì)穩(wěn)定的農(nóng)民工，可以實(shí)行與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用包干;對(duì)于診斷明確、治療比較規(guī)范的疾病，可以實(shí)行單病種付費(fèi)的結(jié)算方式;對(duì)于農(nóng)民工患大病，自愿要求回原籍治療的，可以采取單病包干的辦法，提供一次性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
以上就是小編為大家講解的“農(nóng)民工醫(yī)療工傷保險(xiǎn)的規(guī)定”。針對(duì)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題，有關(guān)部門(mén)給出農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展策略，對(duì)于這些發(fā)展策略的采用將會(huì)快速的使農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度得到完善。
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