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病案室個(gè)人工作總結(jié)(通用11篇)
時(shí)間乘著年輪循序往前,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了,這是一段珍貴的工作時(shí)光,我們收獲良多,來為這一年的工作寫一份工作總結(jié)吧。那么你有了解過工作總結(jié)嗎?下面是小編為大家收集的病案室個(gè)人工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇1
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的`滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報(bào)告也能展示自己;叵脒@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對(duì)沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對(duì)這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇2
一、日常管理
病案室在上半年期間,完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級(jí)病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
二、統(tǒng)計(jì)
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來,做好醫(yī)院工作量的'日?qǐng)?bào)、月報(bào)審核工作,定期上報(bào)月報(bào)、季度,做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作;很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
三、病案庫房建設(shè)
目前病案庫房共計(jì)4個(gè),分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓,F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放,給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇3
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù),F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。對(duì)每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入,按住院號(hào)順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、對(duì)外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。
五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的.工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí),努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇4
一、開展工作
1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份在時(shí)間緊、人員少、任務(wù)重的情況下,全科人員加班加點(diǎn),及時(shí)完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作,在信息科的大力幫助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中,對(duì)首頁數(shù)據(jù)不斷進(jìn)行完善和補(bǔ)充,使我院病案首頁上傳率和準(zhǔn)確率都達(dá)到了100%。
2. 在醫(yī)療質(zhì)量上,嚴(yán)把病案首頁質(zhì)量控制關(guān)
三級(jí)醫(yī)院績效考核55項(xiàng)指標(biāo)有26項(xiàng)直接來源于病案首頁,為了提高我院病案首頁質(zhì)量,保證病案數(shù)據(jù)的.準(zhǔn)確性、科學(xué)性和邏輯性,我們開展了以下工作。
、俳M織全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病案首頁規(guī)范填寫的培訓(xùn)。
②將病案首頁納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)以微信形式反饋給臨床醫(yī)生,并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任,科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時(shí)每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報(bào)給醫(yī)務(wù)科,對(duì)各科室進(jìn)行質(zhì)控考核。
二、工作中遇到的問題
1. 三級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比,由于我院沒有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng)手術(shù)目錄,統(tǒng)計(jì)人員因檢索條件不同導(dǎo)致數(shù)據(jù)不一致。
2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn),而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填,如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等,沒有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中,也沒有上報(bào)醫(yī)務(wù)科,科室也沒有記錄等導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。
3. 目前病案人員配備嚴(yán)重不足。無法進(jìn)行崗位分組,并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計(jì)人員和編碼人員?剖夷壳7人,3人負(fù)責(zé)質(zhì)控(醫(yī)療2人,護(hù)理1人),統(tǒng)計(jì)1人,編碼3人,同時(shí)還要復(fù)印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休,另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現(xiàn)在三級(jí)公立醫(yī)院績效統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中有115項(xiàng)是由我科上報(bào),且需要每月定期上傳首頁數(shù)據(jù),上報(bào)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),工作量大,任務(wù)繁重,目前我科統(tǒng)計(jì)人員僅有1人,非統(tǒng)計(jì)專業(yè)畢業(yè),又沒有系統(tǒng)培訓(xùn)過,沒有替代人員,壓力很大。面對(duì)即將DRG支付制度的改革,病案編碼將成為重要的付費(fèi)依據(jù),但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè),又未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn),故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計(jì)劃
1. 進(jìn)一步規(guī)范病案首頁,加大對(duì)病案首頁的管理,需要醫(yī)院相關(guān)管理部門,臨床醫(yī)生與病案工作人員共同努力,將控制病案質(zhì)量的責(zé)任層層落實(shí)到個(gè)人,明確責(zé)任,進(jìn)一步加大獎(jiǎng)懲力度,注重規(guī)范化培訓(xùn)。
2. 配備專業(yè)的統(tǒng)計(jì)和編碼人員,充實(shí)到病案科來。
3. 加強(qiáng)編碼人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),分批組織編碼人員外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平。
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇5
20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,全面履行職責(zé),突出為臨床一線服務(wù),圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
一、全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的.工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示:本院共調(diào)閱病案18650份病案,其中醫(yī)保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷7845份,院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份,醫(yī)務(wù)科借閱病案102份,臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份,臨床醫(yī)師借閱224份,送上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20xx年共復(fù)印252本病案。
二、以“二甲醫(yī)院評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心,
在籌備創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院的工作中,科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》,對(duì)《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析,逐條進(jìn)行對(duì)照,對(duì)標(biāo)找差,逐步進(jìn)行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制,對(duì)部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇6
七個(gè)月的時(shí)間如同閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進(jìn)進(jìn)中醫(yī)院的“瞬間”。回顧這僅有七個(gè)月的時(shí)間,對(duì)我來說,它卻是那么的充實(shí),耐人回味、思考……
來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對(duì)沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的來說,年月4日。內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對(duì)我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會(huì)了如作甚人處事。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé),以馬列主義,嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,踏實(shí)工作,按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的.工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)進(jìn)醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸進(jìn)系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),進(jìn)步工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確熟悉病案治理的重要作用,進(jìn)步病案治理現(xiàn)代化的熟悉,碰到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,也能展示自己;仡欉@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不正確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期看。
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇7
20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作;仡20xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況:
1、全院總住院人數(shù):14461人次
2、全院出院人數(shù):14439人次
3、全年門診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%
8、入院3日確診率:100%
9、甲級(jí)病歷率:99.3%
10、無菌手術(shù)切口愈合率:91.9%
11、無菌手術(shù)切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù):
13、危重病人搶救成功率:96.6%
14、入出院診斷符合率:99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率:100%
二、病歷超時(shí)歸檔情況
全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求(>90%),分析原因主要有以下幾點(diǎn):
1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時(shí),質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室,原科室人員簽字不及時(shí)。
3、思想?yún)R報(bào)專題上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作,病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時(shí)整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術(shù)操作分類(ICD—9—CM—3)對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì),使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對(duì)來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?苾(nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料,定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律
科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的'“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動(dòng)計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊(cè)》和《醫(yī)院員工手冊(cè)》學(xué)習(xí),參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾,加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知,加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處:
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏,部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高,工作時(shí)有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動(dòng),同事間協(xié)作性差。
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇8
醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)我國自改革開放以來國民經(jīng)濟(jì)連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的信息——病案、統(tǒng)計(jì)工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時(shí),也從一個(gè)方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。
我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達(dá)國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn):
一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計(jì)制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。
(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作,F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號(hào)室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計(jì)科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項(xiàng)不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項(xiàng)目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報(bào)送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。
(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日?qǐng)?bào),由各臨床科填報(bào),同時(shí)填報(bào)“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計(jì)匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日?qǐng)?bào),報(bào)送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室,F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個(gè)工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計(jì)室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日?qǐng)?bào)”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一,又快捷。
電腦中貯存的日?qǐng)?bào),日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號(hào)順序排列,此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯(cuò)位,下次很難查到,F(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號(hào)排架法”查找回順都非常方便,不易錯(cuò)位,能提高工作效率數(shù)倍,應(yīng)大力推廣。
三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號(hào)令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計(jì)算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護(hù)要求,每㎡造價(jià)為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250~300萬元。
如果每年只貯存20xx年的病案,前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的'特點(diǎn)是:
(一)用縮微或光盤貯存開始時(shí)是20xx年,再過20xx年就達(dá)到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實(shí)際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價(jià)的醫(yī)療資源。
(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。
(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。
(四)隨著科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢,投資也會(huì)逐漸減少,還能減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。
四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計(jì)、圖書、計(jì)算機(jī),源于上世紀(jì)80年
在南京召開“全國病案統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)會(huì)議”起草的“對(duì)醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級(jí)管理辦法”。90年代世界發(fā)達(dá)國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計(jì)),發(fā)展為信息機(jī)構(gòu),電腦是信息(病案統(tǒng)計(jì))工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)并入病案(和病案統(tǒng)計(jì)合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)已編制出相應(yīng)軟件,病案、統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計(jì)工作和機(jī)構(gòu),隨著電腦的使用也將一體化了。
病案、統(tǒng)計(jì)工作機(jī)構(gòu)合并后,病案室應(yīng)稱病案信息室。
一項(xiàng)既節(jié)約人力,又節(jié)省時(shí)間,提高工作效率的改革是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。
五、病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計(jì)搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)合并,病案實(shí)現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo),供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計(jì)就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀,走中國特色社會(huì)主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨(dú)設(shè)置的)的成果。這個(gè)成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié),做出結(jié)論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對(duì)全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇9
為加強(qiáng)我院病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,使我院醫(yī)生能更快、更好的適應(yīng)新的病歷方式,根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)。在本年度對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行輪流到病案室培訓(xùn),制定了周密的學(xué)習(xí)計(jì)劃,重申規(guī)范化書寫病案的重要性及必要性,學(xué)習(xí)與病歷相關(guān)的法律法規(guī),病歷書寫規(guī)范、住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、國際疾病ICD-10分類、國際手術(shù)ICD-9分類、病案首頁填寫說明等。
在病案質(zhì)控的指導(dǎo)下參歸檔病案的終末質(zhì)量檢查,對(duì)照《住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問題,分析病歷中缺陷生成的原因,提出修正意見和依據(jù),并及時(shí)反饋情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)完善,學(xué)員們?cè)趯?shí)踐中親身感受到病案質(zhì)檢工作的繁重及壓力,并討論如何避免產(chǎn)生這些缺陷的及更好地強(qiáng)化病歷內(nèi)涵質(zhì)量都發(fā)表了一些看法。
在實(shí)踐培訓(xùn)過程中學(xué)員們掌握了病歷書寫的基本內(nèi)容和要求,例如:撐握病案首頁的規(guī)范化填寫肚絕漏項(xiàng)、錯(cuò)填,撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內(nèi)容的規(guī)范化書寫、撐握三級(jí)查房記錄內(nèi)容重點(diǎn)等,豐富了醫(yī)師的專業(yè)知識(shí),促進(jìn)了病歷由格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變。
了解與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)及病歷的法律效力,嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療行為,提高醫(yī)療素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和協(xié)。增強(qiáng)了病歷質(zhì)量意識(shí)的同時(shí)提高了法律意識(shí),對(duì)促進(jìn)提高我院病歷質(zhì)量起到重要的'作用。通過本年度學(xué)習(xí)促進(jìn)了住院醫(yī)師擺正病歷書寫質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)系,樹立了良好的書寫習(xí)慣和責(zé)任心,充分認(rèn)識(shí)到病歷書寫的重要性,通過本年度學(xué)習(xí)促進(jìn)了住院醫(yī)師認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)師對(duì)病歷的責(zé)任,必須以高度的責(zé)任感和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整規(guī)范地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發(fā)的糾紛,為醫(yī)療行業(yè)樹立良好形象。
通過對(duì)住院醫(yī)師的培訓(xùn),使醫(yī)師通過學(xué)習(xí)國際疾病ICD-10分類、國際手術(shù)ICD-9分類、了解對(duì)疾病進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的命名和書寫的必要性,了解填寫與損傷、中毒的外部原因用于流行病學(xué)對(duì)影響人類健康的社會(huì)環(huán)境和性質(zhì)等因素進(jìn)行分析。通過對(duì)這些醫(yī)學(xué)邊緣科的基礎(chǔ)知識(shí)的了解和掌握,改變和糾正了疾病診斷書寫不規(guī)范的習(xí)慣,提高了臨床醫(yī)師的基礎(chǔ)素養(yǎng)和專業(yè)技能。同時(shí),通過培訓(xùn)與臨床醫(yī)師的建立了良好的溝通關(guān)系,利于今后在病案終末質(zhì)量檢查工作中更好地相互學(xué)習(xí)有問題時(shí)更好地與臨床醫(yī)生共同探討磋商,更好地解決臨床病歷書寫中碰到的實(shí)際問題,使病案室工作人員的業(yè)務(wù)能力也得到一定的提高。
住院醫(yī)師通過對(duì)病案首頁的微機(jī)錄入實(shí)踐工作中了解到如何充分利用醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中豐富的信息資源,為以后的臨床醫(yī)學(xué)論文、科研課題設(shè)計(jì)、檢索、提取數(shù)據(jù)資料、提高臨床醫(yī)生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進(jìn)作用
通過本次培訓(xùn),我院的住院醫(yī)師對(duì)《病歷書寫基本規(guī)范》有更深刻、細(xì)致的理解和掌握,提高了病案室全體工作人員的素質(zhì)及學(xué)習(xí)的積極性。將住院醫(yī)師的病案室實(shí)踐培訓(xùn)工作做好,做到位,對(duì)我院的病歷質(zhì)量的持續(xù)提高尤為重要!今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫(yī)師病案室培訓(xùn)工作!
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇10
歐洲臨床微生物與感染病學(xué)會(huì)(ESCMID)是臨床微生物與感染病領(lǐng)域最權(quán)威的學(xué)術(shù)組織之一。為支持感染病領(lǐng)域的研究和教育,學(xué)會(huì)召集世界頂尖的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室成立合作中心(CollaborativeCentres),并建立交流訪問項(xiàng)目,以促進(jìn)各中心臨床微生物及院感控制工作者的相互交流和學(xué)習(xí)。
20xx年11月19日,北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床微生物實(shí)驗(yàn)室通過審批成為ESCMID合作中心的第一個(gè)亞洲實(shí)驗(yàn)室。學(xué)會(huì)現(xiàn)任主席MuratAkova教授,侯任主席Mario?poljak教授以及國際事務(wù)總監(jiān)(前任主席)GiuseppeCornaglia教授都對(duì)協(xié)和給予了高度評(píng)價(jià)。20xx年3月,我很榮幸成為中心派出的第一個(gè)訪問學(xué)者,前往意大利維羅納大學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了為期一個(gè)月的學(xué)習(xí)交流。
作為全球頂尖的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室,協(xié)和的微生物實(shí)驗(yàn)室與維羅納大學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室有著非常多的相似之處,尤其是管理理念非常一致。
醫(yī)院學(xué)校無縫對(duì)接,讓培養(yǎng)更有目標(biāo)性
維羅納大學(xué)附屬醫(yī)院有兩個(gè)院區(qū),主院區(qū)BorgoTrento臨床微生物實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)了大多數(shù)臨床常規(guī)檢驗(yàn),Borga?Roma院區(qū)實(shí)驗(yàn)室在少量臨床檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上做一些高技術(shù)含量的檢驗(yàn),例如病毒培養(yǎng)、HIV病毒載量檢驗(yàn)等。Borga?Roma院區(qū)緊鄰維羅納大學(xué)醫(yī)學(xué)院,在地理上也造就了無縫對(duì)接的可行性。
從人員配置上,Cornaglia教授既是醫(yī)院臨床微生物與病毒科的主任,同時(shí)也是學(xué)校臨床微生物系的主任,每天分別在兩個(gè)院區(qū)及大學(xué)工作?剖业腄octor同時(shí)也是學(xué)校的導(dǎo)師。與我們不同的是,在維羅納大學(xué),無論是以技術(shù)員為培養(yǎng)目標(biāo)的學(xué)生(三年制)還是以Doctor培養(yǎng)目標(biāo)的長學(xué)制學(xué)生都實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,在課堂學(xué)習(xí)的同時(shí)也要進(jìn)行不同程度的實(shí)驗(yàn)室科研工作。相比之下,我們的專科、本科教育更多限于在學(xué)校。對(duì)于維羅納大學(xué)的學(xué)生來說,課程學(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)室工作同時(shí)交叉進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)室導(dǎo)師同時(shí)又是直接參與臨床工作的員工,這就使得學(xué)習(xí)的目標(biāo)性和實(shí)踐性更強(qiáng),真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)校的無縫對(duì)接。
檢查項(xiàng)目全面,真正實(shí)現(xiàn)大微生物
維羅納城很小,可能只有北京的一個(gè)區(qū)那么大,但他們臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢查項(xiàng)目卻非常全面,涵蓋細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、感染血清、分子診斷等,可謂是真正的大微生物檢驗(yàn)。同時(shí),科室的Doctor基于醫(yī)療、教學(xué)、研究等多方面工作,在臨床開展新項(xiàng)目,甚至組建新的檢驗(yàn)小組,例如在我學(xué)習(xí)期間,一名Doctor正帶領(lǐng)一名技術(shù)員籌建病毒培養(yǎng)檢驗(yàn)小組。
這種大微生物實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置與我院檢驗(yàn)科徐英春主任的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)理念是高度一致的。相信這也是我們國內(nèi)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和發(fā)展的方向。
實(shí)驗(yàn)室Doctor與技術(shù)員分工明確,相對(duì)固定,保證檢驗(yàn)質(zhì)量
從工作模式看,他們與我院最大的區(qū)別就是實(shí)驗(yàn)室Doctor與技術(shù)員工作相對(duì)固定而且分工明確。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)亞專業(yè)組的負(fù)責(zé)人與技術(shù)員都相對(duì)固定,通常是一名Doctor帶領(lǐng)1-3名技術(shù)員。以真菌實(shí)驗(yàn)室為例,在實(shí)驗(yàn)室工作方面Doctor只負(fù)責(zé)閱讀平板,并告訴技術(shù)員標(biāo)本的下一步處理意見,以及審核報(bào)告,其他的具體操作都由技術(shù)員完成。Doctor會(huì)將更多的精力投入臨床病歷會(huì)診或科研和教學(xué)工作。另外,技術(shù)員與Doctor的搭配也比較固定,這樣同時(shí)保證了技術(shù)操作的質(zhì)量和檢驗(yàn)報(bào)告的'科學(xué)性。
但這種工作模式也有一個(gè)非常大的局限性,就是Doctor之間的交流非常少,尤其在科研味比較濃的BorgaRoma院區(qū)的實(shí)驗(yàn)室和大學(xué)實(shí)驗(yàn)室,Doctor之間甚至不知道對(duì)方在做什么課題。
雖然英語在意大利并不普及,給我的交流和生活造成了一定的困難,而且一個(gè)月的時(shí)間對(duì)于科研來講相對(duì)短暫,但我也收獲了許多,在碳青霉烯酶快速檢測方法、多重耐藥菌的篩查、利用MALDI-TOFMS對(duì)絲狀真菌進(jìn)行鑒定等很多方面都有了一些收獲。對(duì)比來看,協(xié)和新的微生物實(shí)驗(yàn)室在很多方面比他們更有先進(jìn)性,比如實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)、布局、生物安全管理、實(shí)驗(yàn)過程記錄電子化等等。通過這次交流,我更深刻地認(rèn)識(shí)到我們已經(jīng)不僅僅是國內(nèi)一流,在某些方面已經(jīng)達(dá)到國際領(lǐng)先水平。我為能夠在協(xié)和學(xué)習(xí)而感到自豪!
最后,非常感謝醫(yī)院、科室和導(dǎo)師徐英春教授為我搭建了國際學(xué)習(xí)交流的平臺(tái),對(duì)于我個(gè)人而言,這不僅是一次難忘的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,更是一次非常難忘的人生經(jīng)歷。
病案室個(gè)人工作總結(jié) 篇11
今年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同努力下,圓滿完成了各項(xiàng)工作,現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:
一、病案科的管理工作
1、科室人員在工作中,切實(shí)做好病案庫的安全和對(duì)病案內(nèi)容的保密工作。保持病案科的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。上半年回收住院病案兩萬一千多份,回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份,門診手術(shù)記錄二千多份,兒科一日病房病歷三千多份。
2、為了進(jìn)一步加強(qiáng)病案管理,保障出院病歷及時(shí)、完整地歸檔,四月份出臺(tái)了《出院病歷歸檔管理規(guī)定》,要求各臨床科室嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,歸檔時(shí)間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào),緩解了患者往返多次的不良情緒。
3、定期審核病案首頁各項(xiàng)目的病案原始數(shù)據(jù),定期檢查各個(gè)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫,及時(shí)修正因各種原因造成的信息數(shù)據(jù)錯(cuò)誤,保障了相關(guān)數(shù)據(jù)庫的順利上報(bào)。
4、備份病案信息數(shù)據(jù),保障信息數(shù)據(jù)安全。
、、病案的所有數(shù)據(jù)資料及時(shí)進(jìn)行備份處理(刻盤和轉(zhuǎn)移至他處),安全保管,防止數(shù)據(jù)丟失;
、、定期對(duì)備份數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)性實(shí)驗(yàn)。
5、病案管理系統(tǒng)各種故障時(shí)有發(fā)生,因維護(hù)及時(shí),均在較短的`時(shí)間內(nèi)得到解決,保障了各系統(tǒng)的正常運(yùn)行,工作得以順利開展。
二、加強(qiáng)科室職能建設(shè),做好服務(wù)
病案只有使用,才能體現(xiàn)其價(jià)值。現(xiàn)在病案使用頻率越來越高。病案科人員認(rèn)真執(zhí)行病案借閱、復(fù)印制度,努力為其提供快速、準(zhǔn)確、細(xì)心和耐心的服務(wù),打造良好的服務(wù)形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班,從而解決了周日無法復(fù)印病例的問題。五月份開展了病歷郵寄業(yè)務(wù),從根本上解決了外地患者復(fù)印病歷的問題,為患者節(jié)約了時(shí)間,節(jié)約了路費(fèi)。把被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)服務(wù),真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念,提供人性化病案復(fù)印服務(wù),為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。
2、為職能科室(感染管理科、黨辦室、護(hù)理部、醫(yī)?、質(zhì)控辦等)提供、查閱病案七千多份(次),為臨床醫(yī)、護(hù)提供病案六多份(次)。
3、復(fù)印病案四千六百多份(次),復(fù)印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計(jì)五萬余張。
三、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)
病案科人員深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等,在操作中做到了快速、準(zhǔn)確,在疾病分類實(shí)際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現(xiàn)和病理等進(jìn)行正確的編碼分類。大大提高了我院的醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性、可信性和有效性,為醫(yī)療信息的采集和利用提供了堅(jiān)實(shí)可靠的信息數(shù)據(jù)平臺(tái),從而使相關(guān)工作得以順利地開展。
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