鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合的工作總結(jié)5篇
篇一:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作年終總結(jié)
2011年,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的領(lǐng)導下,在各相關(guān)部門的大力支持下,加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。一年來,我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,現(xiàn)將2011年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
。ㄒ唬、圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,?顚S,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《新鄭市新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。
。ǘ、協(xié)助開展2012年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,截止12月31日,全鄉(xiāng)參合11732戶,,以戶為單位參合率為96.86%。
。ㄈ、參合農(nóng)民受益情況。自2011年1月1日至12月31日止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償減免16742人次,(含家庭帳戶補償人次),累計補償基金990778.2元;累計住院1283人次,累計補償基金1709859元;,累計補償基金395519元。觀音寺衛(wèi)生院住院正常分娩累計123人,補償金額30750元;四項合計共累計減免18025人次,補償基金2700637.27元。
二、工作措施
(一)、加強組織領(lǐng)導,抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入2011年年度目標考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
。ǘ⒎止f(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民
的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
(三)、強化服務窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗。
。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視,思想認識到位是關(guān)鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的`動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
。ǘ┬麄靼l(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎(chǔ)。
。ㄈ╆犖榫桑瑓f(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
。ㄒ唬⒐ぷ鞑粔蚣氈隆R恍└刹吭诨I資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農(nóng)民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。
。ǘ、思想認識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
。ㄈ⒂捎卩l(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。 總之,2011年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領(lǐng)導支持下,取得了一些經(jīng)驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。
篇二:上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)及下半年工作計劃
[]今年我中心嚴格按照2012年衛(wèi)生各標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體如下:
一、2012年1—4月新農(nóng)合運行基本情況,。
(一)新農(nóng)合參合情況
2012年,我縣新農(nóng)合以村為覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19% 。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止2012年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。
2012年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合2012年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作
(一)調(diào)整,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉技能。
(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施,《》()。
(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10
余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。
(七)加大培訓力度,提高服務能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高人員的平與工作人員的業(yè)務素質(zhì),促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務行為尚需規(guī)范b
一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個別醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
新型醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、工作
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎(chǔ)設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好2012年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把2012年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)
篇三:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年新農(nóng)合工作總結(jié)
今年我院嚴格按照2012年新農(nóng)合工作各項目標任務,高位
求進,逐一落實,進一步規(guī)范了轄區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、新農(nóng)合運行基本情況
(一)新農(nóng)合參合情況
2013年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)
業(yè)人口總數(shù)達XXX人,參合率103% ,籌集資金XX萬元。
(二)新農(nóng)合基金使用情況
為控制醫(yī)療費用的不合理上漲,確保新農(nóng)合資金的安全使用,
切實維護好群眾切身利益,提高新農(nóng)合工作的規(guī)范管理水平,推進新農(nóng)合工作的穩(wěn)步健康發(fā)展,我院自五月份實行總額預付制度以來,嚴格控制次均住院費用,制定了衛(wèi)生院控制次均住院費用方案,強化領(lǐng)導監(jiān)管責任,2012年,我院共使用新農(nóng)合基金XX萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成了新農(nóng)合2013年基金收繳工作,參合率達103%。
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度。
三是各定點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)、病人管理方面
1、嚴格掌握入院指征,堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現(xiàn)象,要求門診醫(yī)生嚴格掌握入院標準,新農(nóng)合辦公室定期對住院病人的入院標準進行監(jiān)督。
2、控制住院天數(shù),一般常規(guī)病人住院天數(shù)控制在7天之內(nèi),無特殊情況的患者最多不能超過10天,并將病人的次均住院天數(shù)納入主管醫(yī)生的績效考核分值中。
3、院委及新農(nóng)合人員不定時對住院患者進行查房,對無故不在床患者給予警告,第二次在發(fā)現(xiàn)不在床者將勸其出院。
4、加強外傷患者的調(diào)查力度,嚴格做到100%調(diào)查率,通過實地走訪,了解患者本人、家屬,親朋好友及鄰居,進行多點詢問盤查,嚴防存在套取新農(nóng)合資金行為。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫管理的有關(guān)規(guī)定,及時規(guī)范書寫病歷,要求患者費用清單與醫(yī)囑一致, 對于醫(yī)囑上不顯示的費用不予補償,有管床醫(yī)生自己負責。
。ǘ⒅毖a基金管理方面
我院自2012年1月1日至2012年12月20日收治住院病人
人次,補助XX萬元,人次平均住院費用XX元。鄉(xiāng)級門診補助 人次,補助XX萬元,鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補助XX人次,補助XX萬
元。村級門診補助XX人次,補助XX萬元,村級門診統(tǒng)籌補助
人次,補助XX萬元。補助做到日清月結(jié),月底門診小額補助登記表、新農(nóng)合大額補助登記表、村級補助情況統(tǒng)計表,每月21日送縣衛(wèi)生局審核。成立新農(nóng)合基金專戶,?顚S。村級補助款每月經(jīng)縣審核無誤后,由醫(yī)院財務人員直接把補助款打入村醫(yī)帳戶
(三)、藥品管理方面
1、嚴格控制藥占比,降低藥品費用,現(xiàn)我眼的藥占比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下,。
2、規(guī)范了抗生素應用,應用抗生素要有明確指征,一般性感染嚴禁使用頭孢類抗生素,無明確指征者嚴禁使用二聯(lián)及二聯(lián)以上聯(lián)合應用,同時藥房對每天處方進行監(jiān)督,對于違規(guī)者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院,出院病人一般口服量不超過3天,嚴禁超過7天,減少使用高價藥品,抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴禁超過兩種,臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品,嚴禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。
3、嚴格診療常規(guī),規(guī)范診療行為。要求臨床醫(yī)生準確掌握大型設備檢查的指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療目的無關(guān)的檢查,杜絕濫檢查的行為,如CT、核磁共振、彩超等,所有大型檢查必須經(jīng)主管院長同意簽字,現(xiàn)我院的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的負擔。
。ㄋ模、村醫(yī)管理方面
1、通過村醫(yī)例會傳達支付制度改革的會議精神,要求每位村醫(yī)能夠清楚明白新農(nóng)合各項政策及操作規(guī)范,要求院新農(nóng)合人員電話24小時暢通,隨時解答村醫(yī)及轄區(qū)居民提出的各項問題。
2、實行國家基本藥物制度,杜絕一切目錄外藥品的使用,嚴格執(zhí)行藥品零差價銷售,公開藥品價格,每月不定期抽查處方,對違規(guī)違紀的處方不予報銷,并要求其寫出整改報告,公布舉報電話,接受群眾監(jiān)督。
3、規(guī)范收費項目,不得擅自提高標準收費、自立項目收費、重復收費或分解項目收費的現(xiàn)象,加強小額登記本,門診統(tǒng)籌登記本及處方的監(jiān)管。
4、規(guī)范藥品采購渠道,禁止自行采購藥品,所有藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一負責網(wǎng)上采購,公布藥品價格,要求各村都要明碼標價,自覺接受群眾監(jiān)督。
四、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)生的服務行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素,分解處方,為降低次均住院費用,向門診轉(zhuǎn)嫁費用,部分醫(yī)生濫開檢查。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是村級醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)村級定點機構(gòu)的監(jiān)管有待進一步加強
部分村級定點醫(yī)療機構(gòu)存在標識不清,衛(wèi)生環(huán)境臟亂差,六室不全,仍有部分衛(wèi)生室有私自外購藥的情況,不能嚴格執(zhí)行藥品零差率,部分村級衛(wèi)生室仍有大處方現(xiàn)象,不能做到四統(tǒng)一,四同步。村醫(yī)對新農(nóng)合政策學習不夠透徹,不能真正完全的將新農(nóng)合政策向百姓宣傳,還有部分衛(wèi)生室推諉病人,不能真正服務于民,如何完善合作醫(yī)療定點衛(wèi)生室的監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
。ㄋ模┺r(nóng)合信息系統(tǒng)有待進一步完善
我們基層定點醫(yī)療機構(gòu)實行藥品零差率,現(xiàn)有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的,但部分村醫(yī)反應600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農(nóng)合系統(tǒng)。
五、2013年工作計劃
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以控制次均費用方案為綱,強化院內(nèi)管理。
一是在新政策的基礎(chǔ)上,制定出適合我院發(fā)展的新農(nóng)合管理方案,二是在控制次均費用的基礎(chǔ)上,提高員工工作積極性,提高服務質(zhì)量,變“消費誘導性”為成本控制性,以扎實的醫(yī)療技術(shù)和過硬的醫(yī)療服務來吸引病人,三是在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,開展特色科室,以點帶面,重點發(fā)展外科和婦產(chǎn)科,徹底改
篇四:農(nóng)合工作總結(jié)
一、基本情況
xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。
2008年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。 鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止2007年12月31日,籌集資金35萬多元。
2008年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。
2008年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
。ㄒ唬┓(wěn)妥啟動,科學測算,積極推進。2006年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學習和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2007年1月1日正式啟動。
。ǘ┙∪M織機構(gòu),加強領(lǐng)導,明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
(三)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。 在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(四)啟動資金落實到位
1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認真,負責給參合農(nóng)民報銷,確保資金運轉(zhuǎn)的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實際問題。
2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到?顚S。
(五)定期業(yè)務培訓,確保報銷暢通。2007年至2008年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現(xiàn)場指點。完善各項政策,促進工作開展。
(六)控制醫(yī)療費用,規(guī)范服務行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫(yī)務工作者學習新農(nóng)合文件,按國家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應得的補償。
三、在具體實施過程中,還存在以下問題
。ㄒ唬﹨⒈^r(nóng)民期望值較高
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。對2008年50元起伏線的定價感到不滿。
。ǘ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活
1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的網(wǎng)絡有時一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開會,報表時不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
篇五:鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合監(jiān)管工作總結(jié)
為了貫徹落實新農(nóng)合政策,使新農(nóng)合制度平穩(wěn)運行,健康發(fā)展。作為一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管人員,通過這兩個月來的檢查和學習,明白嚴格監(jiān)督管理,堅決查處新農(nóng)合工作服務中的違規(guī)違紀行為,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的診療行為,對新農(nóng)合的未來有著重要的意義。 主要做法
在工作中我們做了以下幾點:
。ㄒ唬﹫猿肿龊眯麄鞴ぷ鳎岣邊⒑限r(nóng)民的政策知曉率。我們抓好住院病人床頭一對一宣傳,報銷結(jié)算時的面對面宣傳,積極利用各種宣傳手段,向群眾宣傳新農(nóng)合政策,引導農(nóng)民群眾積極參加新農(nóng)合,自覺監(jiān)督新農(nóng)合工作。
(二)加強思想認識教育,增強醫(yī)務人員執(zhí)行政策的自覺性。在日常工作中,我們通過政策規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員的診療行為,重視加強思想認識教育,提高醫(yī)務人員對新農(nóng)合制度的認識水平,增強其執(zhí)行政策的自覺性。
。ㄈ┣袑嵚鋵嶀t(yī)院責任,實現(xiàn)監(jiān)督關(guān)口前移,防患于未然。要求定點醫(yī)療機構(gòu)首診醫(yī)師負責對參合患者身份、外傷病因進行初步核實,我們新農(nóng)合辦公室堅持每日查房,進一步核實資料,排查病因,宣傳政策。
。ㄋ模﹫猿止局贫龋邮苋罕姳O(jiān)督,提高工作透明度。
。ㄎ澹┩晟瀑Y料歸檔整理,總結(jié)經(jīng)驗,提高服務能力。我們對病歷資料進行歸檔整理,完善醫(yī)院查房記錄資料,總結(jié)工作經(jīng)驗,探索監(jiān)督新方法,不斷提高工作質(zhì)量和服務能力。
通過以上做法,我們在規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為,預防冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金行為等方面有了一定效果。
存在的主要問題
。ㄒ唬┪磭栏裾莆兆≡褐刚鳌R驗樽≡簣箐N比例的提高,只要病人要求住院治療,就連普通感冒也收治入院,甚至個別醫(yī)生受利益驅(qū)動,說勸不該住院的病人住院,報費增漲過快。(二)處方用藥不規(guī)范。一些醫(yī)生在為住院參合農(nóng)民處方時,除首選費用高昂的抗生素外,同樣療效的同類藥品同一張?zhí)幏缴铣霈F(xiàn)高中低的幾種。大處方,搭車藥現(xiàn)象時有顯現(xiàn)。
。ㄈ┎“纲Y料不規(guī)范。大多基層衛(wèi)生院病歷書寫質(zhì)量差,要素不齊,內(nèi)容簡單,醫(yī)生護士不簽名,輔助檢查不進病歷。
。ㄋ模┯捎谡J識水平所限和經(jīng)濟利益的驅(qū)動,個別務人員片面追求經(jīng)濟利益,擅自應用自費藥品和大型檢查項目。
。ㄎ澹﹤別參合農(nóng)民冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金的事件仍然存在。
。┬畔①Y料有待進一步完善。由于參合農(nóng)民信息錄入差錯,入院不能及時登記。給網(wǎng)絡日報制度,核實病人參合身份帶來了困難。
以后工作重點
。ㄒ唬┻M一步加大監(jiān)督檢查力度。嚴查和杜絕掛牌住院等弄虛作假的套取新農(nóng)合基金的行為,堅決制止和糾正亂收費、高收費、分解收費等違規(guī)行為,進一步規(guī)范醫(yī)院病案書寫、處方用藥、住院指征管理。
。ǘ┩瓿尚罗r(nóng)合信息錄入工作。及時準確將參合住院病人的基本信息、每天發(fā)生的費用錄入新農(nóng)合信息平臺,在平臺上不能查證的報銷費用時不予認可。
。ㄈ┐罅π麄,搞好服務。廣泛宣傳新農(nóng)合惠民政策,及時準確地為參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費,讓農(nóng)民群眾滿意。
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