免疫規(guī)劃自查工作總結
20**年，我縣免疫規(guī)劃工作在縣衛(wèi)生局的領導和上級業(yè)務部門的具體指導下，認真貫徹執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》，經過全縣免疫規(guī)劃工作人員的共同努力，圓滿完成20**年年度目標任務。現(xiàn)總結如下。
一、做好疫苗的計劃、分發(fā)、使用、管理
用好和管好生物制品是做好免疫規(guī)劃工作的一個重要環(huán)節(jié)，全縣所有預防接種單位建立健全了生物制品管理和使用制度。從20**年開始，我縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種單位逐步開始使用“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”來完成疫苗年度計劃、疫苗出入庫的錄入、上報等操作，逐步實現(xiàn)疫苗的按需使用和管理。各預防接種單位加強冷鏈設備溫度監(jiān)測，建立了疫苗領發(fā)登記簿，詳細記錄了疫苗名稱、數(shù)量、批號、效期、產地、領苗人、入庫人等，登記完整，做到了實物與賬目相符。疫苗碼放符合要求，貯存溫度適宜，出庫時做到近效期的疫苗先出庫，效期相同的，則先入庫的疫苗先出庫，防止了疫苗積壓浪費。
20**年，我縣發(fā)放卡介苗2868支、新生兒乙肝疫苗30768支，精制百白破疫苗26810支，白破疫苗1915支，脊灰糖丸39150粒(含查漏補種用苗)，麻風疫苗9309支，麻疹疫苗24000支(補充免疫用苗)，麻風腮疫苗7090,支，精乙腦疫苗15707支，甲肝7911支，A群流腦疫苗4430支，A+C流腦疫苗8824支，鉤體疫苗7400支。
二、及時審核、上報全縣疫苗接種情況
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)每月通過“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”匯總并上報轄區(qū)內各接種點疫苗接種情況，據(jù)報表統(tǒng)計，20**年全縣乙肝疫苗報告接種率99.97%，卡介苗報告接種率99.98%，糖丸基礎報告接種率99.83%，糖丸加強報告接種率99.86%，百白破基礎報告接種率99.92%，百白破加強報告接種率99.85%，A群流腦疫苗第一針接種率99.95%，A群流腦疫苗第二針接種率99.95%，A+C群流腦疫苗第一針接種率99.91%，A+C群流腦疫苗第二針接種率99.83%，乙腦減毒活疫苗基礎接種率99.87%，乙腦減毒活疫苗加強接種99.87%，甲肝減毒活疫苗接種率99.91%，含麻類疫苗基礎接種99.90%，含麻類疫苗加強接種率99.94%。各一類疫苗接種率均達到國家、省、市相關要求。
三、開展接種率抽樣調查工作
20**年4月，我縣抽查5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了接種率調查，調查結果如下：
基礎免疫：共調查210人、建卡率96.67%、建證率100%、卡證符合38.89%、卡痕陽性率95.80%，卡苗、脊灰疫苗、百白破、麻疹/麻風疫苗接種率分別為100%、100%、98.09%、97.**%，乙肝疫苗全程接種率95.72%、首針及時率為98.57%，五苗全程接種率95.24%。乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗接種率分別為95.24%、96.19%、95.24%。
加強免疫：1歲組含麻疹制劑疫苗第二劑接種率為97.**%、百白破三聯(lián)疫苗接種率為96.67%。2歲組乙腦減毒活疫苗接種率為97.**%。3歲組A+C群流腦疫苗接種率為100%。4歲組脊灰疫苗接種率為94.29%。6歲組白破二聯(lián)接種率為100%、A+C群流腦疫苗接種率為97.**%。
四、規(guī)范開展疫苗群體性接種工作
(一)麻疹及脊灰疫苗補充免疫和查漏補種工作、鉤體疫苗應急接種工作
我縣20**年3-4月開展了麻疹補充免疫及脊灰疫苗查漏補種活動，據(jù)報表統(tǒng)計，麻疹疫苗應種人數(shù)20126人次，實種人數(shù)19349人次，接種率為96.**%;脊灰疫苗第一輪應種人數(shù)3104人，實種人數(shù)2968人，接種率為95.62%，第二輪應種人數(shù)930人，實種人數(shù)892人，接種率95.91%。
我縣20**年5月開展了鉤體疫苗應急接種工作，據(jù)報表統(tǒng)計，應種人數(shù)24663人，實際接種第一針23580人，接種率為95.61%，第二針接種23160人，接種率為93.91%。
(一)二類疫苗查漏補種
為保障全縣兒童身體健康，預防控制疫苗針對傳染病爆發(fā)流行，我縣分別于20**年5月、9月開展了乙腦疫苗、水痘疫苗查漏補種工作。為保證工作順利進行，各級召開了定點接種工作培訓會，對所有參加接種工作人員進行了培訓，并加強預防接種異常反應監(jiān)測、報告、處理，全縣兩次查漏補種活動均無重大預防接種異常反應及事故發(fā)生。
接種完成情況：我縣5月接種乙腦疫苗(二類)4890劑次、乙腦疫苗(一類)2400劑次;9月接種水痘疫苗5313支。
五、繼續(xù)開展免疫規(guī)劃相關監(jiān)測工作
(一)麻疹監(jiān)測
按現(xiàn)住址、發(fā)病日期統(tǒng)計，20**年全縣共報告麻疹確診病例6例，發(fā)病率0.53/10萬。
根據(jù)麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，按報告地區(qū)、發(fā)病日期統(tǒng)計，20**年1-12月全縣共報告疑似麻疹/風疹23例，其中麻疹、風疹確診病例各1例，排除麻疹/風疹病例21例，排除病例報告發(fā)病率為2.554/10萬。
全縣1-12月麻疹監(jiān)測病例48小時內調查率73.91%,散發(fā)病例血清標本采集率95.65%，血清結果4天內報告率81.82%。
20**年全縣共采集血清標本22例，麻疹IgM陽性1例，風疹IgM陽性1例，20**年采集咽拭子10例，麻疹核酸陽性1例，風疹核酸陽性0例。
(二)AFP檢測
20**年全縣共上報AFP病例13例，<15歲兒童非脊灰AFP病例報告發(fā)病率為6.1/10萬，我縣完成了省市級下達的監(jiān)測任務。48小時調查率為100%，麻痹后**天內雙份便采集率90%、合格便采集率為90%，便標本7天內送達率為90%。75天隨訪表及時送達率為88.89%。
(三)AEFI監(jiān)測
20**年全縣共上報AEFI病例15例，報告覆蓋率為100%,48小時內報告率為100%，48小時調查率為100%，個案調查表完整率100%，3日內調查表報告率100%，分類診斷率100%。
六、認真開展入托、入學兒童預防接種證查驗及補種工作
我縣于20**年9月-20**年2月開展了20**年秋季入托、入學兒童接種證查驗及補種工作，共查驗小學及托幼機構159所，查驗兒童10052人，查驗率100%;有證人數(shù)9982人，應補證人數(shù)70人，實補證70人，補證率100%;應補種682劑次，實補種669劑次，補種率98.09%。
托幼機構查驗補種情況：新生4818人，查驗率100%;補證率100%;乙肝疫苗補種率96.55%;脊灰疫苗補種率93.33%;百白破疫苗補種率98.39%;含麻疹成分疫苗補種率100%;乙腦疫苗補種率100%;A群流腦疫苗補種率100%;A+C流腦疫苗補種率98.33%;甲肝疫苗補種率100%。
小學查驗補種情況：新生5234人，查驗率100%;補證率100%;乙肝疫苗補種率100%;脊灰疫苗補種率100%;百白破疫苗補種率93.55%;含麻疹成分疫苗補種率100%;白破疫苗補種率98.15%;乙腦疫苗補種率100%;A群流腦疫苗補種率90.90%;A+C流腦疫苗補種率100%;甲肝疫苗補種率100%。
七、規(guī)范處置一例脊灰疫苗高變異株疫情
20**年7月，我縣發(fā)生1例脊灰疫苗高變異株病例。病例發(fā)生后，我中心采取以下防控措施：(1)及時成立應急處置領導小組和各專業(yè)小組;(2)開展接種率評估;(3)按照要求采集、運送標本、及時送檢;(4)加大AFP病例主動搜索力度;(5)采取隔離、消毒及隨訪措施;(6)在重點地區(qū)開展二輪脊灰疫苗應急強化免疫。所有單位兩輪脊灰疫苗應急強化免疫接種率達95%以上，平均接種率為99%(第一輪1775/1795，第二輪1931/1955)。采取以上綜合防控措施，彌補了我縣部分地區(qū)脊灰免疫空白，及時有效地控制了疫情的'發(fā)展。
八、加強規(guī)范化預防接種門診建設
20**年9月，縣衛(wèi)生局按照《省規(guī)范化預防接種門診評審標準》，組織相關專業(yè)技術人員，對已申報的縣56個預防接種門診進行了軟硬件審查和現(xiàn)場評估，均已達到“AA級/A級預防接種門診”標準，授予“AA級/A級預防接種門診”稱號。
20**年11月，立山中心衛(wèi)生院預防接種門診順利通過市衛(wèi)生局“AAA級預防接種門診”評審。
九、成功創(chuàng)建“省規(guī)范化犬傷門診示范縣”
20**年2月正式啟動并在年內完成“省規(guī)范化犬傷門診示范縣”創(chuàng)建工作，縣人民政府成立了以縣長石全華為指揮長，縣委、縣政府相關部門負責人為成員單位的縣狂犬病預防控制指揮部(儀府辦函[20**]55號)，制定了《縣創(chuàng)建省規(guī)范化犬傷門診示范縣工作實施方案》，在省、市疾控中心精心指導和縣委、政府的堅強領導下，通過全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的共同努力取得了明顯成效。今年10月，縣衛(wèi)生局對全縣58個規(guī)范化犬傷門診進行了全面現(xiàn)場評審，除日興中心衛(wèi)生院、秋埡鄉(xiāng)衛(wèi)生院、新政社區(qū)衛(wèi)生服務中心、燈塔鄉(xiāng)衛(wèi)生院等4個單位確因房屋重建不能啟動外，其余全部達到《省規(guī)范化犬傷門診示范區(qū)創(chuàng)建工作方案》中的創(chuàng)建標準，20**年12月順利通過省衛(wèi)生廳的評審。
十、加強宣傳教育，提高群眾防病意識
20**年4月25日是第29個全國兒童預防接種日，為普及預防接種科學知識，提高群眾預防接種參與意識。我縣緊緊圍繞今年的宣傳主題“接種疫苗，保障健康”開展了多種形式的宣傳活動，全力營造有利于開展預防接種工作的良好社會環(huán)境和輿論氛圍。同時，利用健康教育宣傳專欄大力開展免疫規(guī)劃知識宣傳。
十一、存在的問題
(一)人員不足和老化突出。無論是縣疾控中心還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員配置不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控人員嚴重齡老化，信息化管理滯后。
(二)領導重視不夠，基本公共衛(wèi)生服務項目實施后，基層疾控人員身兼數(shù)職，工作量大幅度上升，待遇較臨床醫(yī)生明顯偏低，影響工作積極性。
(三)工作開展不平衡。兒童流動性大，監(jiān)護人對預防接種的認識參差不齊，疾控人員、村醫(yī)生責任意識不足，超期接種、漏種、卡上接種現(xiàn)象突出，免疫空白人群客觀存在，有疫苗針對性傳染病暴發(fā)疫情的風險。
(四)部門配合有待加強。教育部門沒有把新生入學入托接種證查驗工作落到實處，國家免疫規(guī)劃疫苗加強免疫接種率普遍偏低。
(五)激勵力度不夠。基本公共衛(wèi)生服務項目中預防接種項目經費沒有與工作量掛鉤，考核形同虛設。
(六)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對免疫規(guī)劃信息化建設重視支持不夠。
十二、工作建議
(一)高度重視免疫規(guī)劃工作，配齊預防接種人員，狠抓上崗前的規(guī)范培訓與考核。
(二)強力推進兒童預防接種信息化建設，強化各預防接種門診規(guī)范化建設及硬件設施的配備。
(三)強化疫苗規(guī)范化采購、運輸、管理和安全有效接種;
(四)堅持“錢隨事走”原則，免疫規(guī)劃工作質與量考核結果與工作經費分配掛鉤。
(五)強化工作責任，合理確定免疫規(guī)劃工作人員待遇。
(六)加強部門的協(xié)調溝通。
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