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醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃(通用15篇)
時(shí)光飛逝,時(shí)間在慢慢推演,我們又將續(xù)寫(xiě)新的詩(shī)篇,展開(kāi)新的旅程,讓我們對(duì)今后的工作做個(gè)計(jì)劃吧。好的工作計(jì)劃是什么樣的呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 1
20xx年是“創(chuàng)百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”的延續(xù)年,醫(yī)院將在20xx年“三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備年”的良好基礎(chǔ)上,以提高病人滿(mǎn)意度、醫(yī)療質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn),加速醫(yī)院穩(wěn)定、健康、快速的可持續(xù)發(fā)展。為此,輸血管理委員會(huì)擬定下列工作目標(biāo):
。ㄒ唬┻M(jìn)行臨床合理用血專(zhuān)項(xiàng)檢查,繼續(xù)提升我院科學(xué)合理用血水平。
每月至少抽查20份臨床輸血病歷,對(duì)臨床用血各環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)分,預(yù)期目標(biāo)如下:
1、《輸血申請(qǐng)單》填寫(xiě)合格率100%;
2、輸血前感染性指標(biāo)檢查率100%;
3、《輸血治療同意書(shū)》簽署率100%;
4、輸血適應(yīng)癥合格率100%;
5、輸血治療病程記錄(手術(shù)、麻醉、術(shù)后、護(hù)理記錄)合格率>95%;
6、輸血后療效評(píng)價(jià)100%;
7、輸血不良反應(yīng)回報(bào)率100%;
8、臨床用血審核制度執(zhí)行率100%;
9、用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度率100%。
臨床用血病歷檢查匯總后,上報(bào)醫(yī)務(wù)處醫(yī)療質(zhì)量管理科,并以?xún)?nèi)網(wǎng)形式在全院公示。將臨床病歷檢查結(jié)果與醫(yī)生績(jī)效考核掛鉤,實(shí)行評(píng)分制。
加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育,嚴(yán)格執(zhí)行用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度,通過(guò)各種教育培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員合理掌握臨床輸血指征,提高科學(xué)合理用血水平,做好血液開(kāi)源節(jié)流工作。
。ǘ├镁W(wǎng)絡(luò)和刊物加強(qiáng)宣傳工作,計(jì)劃年中期間,選擇一周作為我院的“獻(xiàn)血活動(dòng)宣傳周”,推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血及科學(xué)、合理用血。充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)等地,宣傳臨床用血的政策、信息;無(wú)償獻(xiàn)血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì)無(wú)償獻(xiàn)血,使獻(xiàn)血無(wú)損健康的觀(guān)念更加深入人心。
(三)積極推廣自體輸血
自體輸血是科學(xué)合理用血的'主要措施之一,是最安全、最節(jié)省血液資源的方法。在目前住院病人不斷增加,用血需求不斷加大的情況下,解決用血困難問(wèn)題,必須開(kāi)源節(jié)流,積極想辦法解決用血高峰時(shí)段血源緊張的問(wèn)題。本院要結(jié)合實(shí)際情況,提倡科學(xué)自體輸血,組織麻醉科、外科、輸血科等科室多方協(xié)作,不斷完善此項(xiàng)工作。
(四)成分輸血。
加強(qiáng)管理力度,繼續(xù)保持醫(yī)院成分輸血率99%以上。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 2
今年,我院輸血管理委員會(huì)將根據(jù)工作職能。進(jìn)一步的加強(qiáng)法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè),在臨床輸血質(zhì)量管理工作中,開(kāi)展多形式輸血安全和血液保護(hù)措施,保持臨床血液供應(yīng)充足、安全、有效。具體計(jì)劃如下:
(一)加強(qiáng)對(duì)臨床用血管理、監(jiān)督和檢查。
嚴(yán)格按照國(guó)家《獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等要求,督促建立和完善規(guī)范的用血制度,認(rèn)真履行輸血管理委員會(huì)的職能,不斷提高醫(yī)院的臨床用血管理水平,并做好臨床用血的考核、評(píng)價(jià)、檢查工作。
(二)提高醫(yī)院的科學(xué)合理用血水平。
加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的臨床用血知識(shí)培訓(xùn)教育,通過(guò)教育培訓(xùn),合理掌握臨床輸血指征,提高科學(xué)合理用血水平,做好血液開(kāi)源節(jié)流工作。全年開(kāi)展全院輸血知識(shí)培訓(xùn)2次。
(三)要加強(qiáng)輸血科的建設(shè)。
加快輸血科血液信息管理系統(tǒng)的建設(shè)和完善,加大硬件投入、加快人才培養(yǎng),鼓勵(lì)應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。保證輸血科24小時(shí)為臨床提供血液保障的能力。支持臨床和輸血科開(kāi)展臨床用血的科學(xué)研究,支持相關(guān)的新技術(shù)、新設(shè)備和新方法應(yīng)用于臨床。
。ㄋ模┘訌(qiáng)血液冷鏈管理,確保血液安全。
加強(qiáng)血液冷鏈管理,確保血液和血漿儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng),以安全的方法維持血液及成份制品的各項(xiàng)水平。培訓(xùn)領(lǐng)取血液的護(hù)士、醫(yī)生、駕駛員,保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設(shè)備的使用。
。ㄎ澹﹪(yán)格落實(shí)輸血科工作人員備案制度。
要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局下發(fā)的'文件精神,建立健全輸血科工作人員持證上崗制度,尤其是對(duì)新參加工作的同志要加強(qiáng)培訓(xùn),落實(shí)備案,嚴(yán)格管理。
。┏煞钟醚
加大管理力度,保持醫(yī)院臨床輸血95%以上的成分輸血率(三級(jí)醫(yī)院>85%)。
。ㄆ撸╅_(kāi)展自體輸血
進(jìn)一步和臨床溝通、配合、宣傳,積極開(kāi)展自體輸血,提高自體輸血的比例。
。ò耍┱J(rèn)真執(zhí)行輸血前的相關(guān)申請(qǐng)、檢測(cè)、審核、不良反應(yīng)報(bào)告等規(guī)定:
1、輸血前感染性5項(xiàng)檢驗(yàn)100%。
2、輸血治療同意書(shū)簽署100%。
3、開(kāi)展輸血評(píng)估。
4、輸血適應(yīng)癥合格率>95%。
5、完善輸血記錄力爭(zhēng)95%。
6、血液有效使用率100%。
7、不良反應(yīng)報(bào)告100%。
8、不良反應(yīng)反饋率100%。
(九)利用網(wǎng)絡(luò)和刊物加強(qiáng)宣傳工作。
充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地,宣傳臨床用血的政策、信息;大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì)援助獻(xiàn)血,使獻(xiàn)血無(wú)損健康的觀(guān)念更加深入人心。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 3
以下是醫(yī)院輸血管理委員會(huì)的工作計(jì)劃:
審查和更新輸血政策和流程:
輸血管理委員會(huì)將定期審查和更新輸血政策和流程,以確保符合最新的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。
確保輸血質(zhì)量:
輸血管理委員會(huì)將確保輸血的質(zhì)量,包括對(duì)輸血器材的檢測(cè)和維護(hù),對(duì)供血者的篩查和評(píng)估,以及對(duì)輸血后的反應(yīng)和不良事件的.監(jiān)測(cè)和管理。
提高醫(yī)護(hù)人員的輸血知識(shí)和技能:
輸血管理委員會(huì)將提供輸血相關(guān)的培訓(xùn)和教育,以提高醫(yī)護(hù)人員的輸血知識(shí)和技能,從而更好地管理輸血風(fēng)險(xiǎn)。
與其他部門(mén)合作:
輸血管理委員會(huì)將與其他部門(mén)(如質(zhì)量管理、衛(wèi)生保健和醫(yī)療信息技術(shù))合作,以確保輸血的順暢和安全。
持續(xù)改進(jìn):
輸血管理委員會(huì)將持續(xù)改進(jìn)輸血管理,以提高輸血的質(zhì)量和效率,并減少輸血相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和不良事件。
處理投訴和問(wèn)題:
輸血管理委員會(huì)將處理輸血相關(guān)的投訴和問(wèn)題,以及監(jiān)測(cè)和報(bào)告輸血不良事件和并發(fā)癥。
通過(guò)以上工作計(jì)劃,輸血管理委員會(huì)將致力于提高醫(yī)院輸血的質(zhì)量和效率,并減少輸血相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和不良事件。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 4
為更好的對(duì)我院藥品和藥事活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理,保證藥品質(zhì)量,增進(jìn)藥品療效,保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理,維護(hù)人們的健康和用藥的合法權(quán)益,現(xiàn)制定我院藥事管理委員會(huì)工作計(jì)劃。
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等國(guó)家的`藥政法規(guī),依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、條例,不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施,促進(jìn)合理用藥,使醫(yī)院藥品管理更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化。
二、積極配合醫(yī)院紀(jì)檢、監(jiān)察工作,嚴(yán)厲打擊藥品流通環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂行為,堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥代表在醫(yī)院的一切不正當(dāng)活動(dòng),維護(hù)我院正常的醫(yī)療工作秩序和健康的醫(yī)療環(huán)境。
三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度,將臨床藥學(xué)工作提升到新的高度。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)院內(nèi)抗生素使用情況,及時(shí)通報(bào)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,積極指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。
四、藥品采購(gòu)工作:
1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)文件,滿(mǎn)足臨床用藥需求。
2、臨床特殊用藥,須向藥事會(huì)申請(qǐng),經(jīng)藥事會(huì)同意方可采購(gòu)。3、臨床特殊用藥,不在招標(biāo)范圍內(nèi)的須經(jīng)山西省藥械集中網(wǎng)上競(jìng)價(jià)采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室備案后方可采購(gòu)。
五、加強(qiáng)醫(yī)院各科室之間的溝通和聯(lián)系,遵循以病人為中心的原則,合理用藥,因病施治,合理診斷,合理治療。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 5
加強(qiáng)病案管理,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),完善崗位職責(zé),提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規(guī)范化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善科室制度建設(shè),明確崗位職責(zé),使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),以提高我院病案的管理水平。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案(歷)回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢(xún)、復(fù)印病案的工作,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢(xún)未歸病歷下落,向上級(jí)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況,做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理制度》處罰。
三、加強(qiáng)打印病歷質(zhì)量監(jiān)控,保障病歷質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、的'逐步實(shí)施,人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生存和發(fā)展”。根據(jù)目前打印病歷實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,同時(shí),不斷完善打印病歷模板,使打印病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用打印病歷的特點(diǎn)。更快引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,實(shí)行電子病歷。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢評(píng),嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。確保病歷合格率100%,甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷,確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況,定期組織召開(kāi)病歷質(zhì)控會(huì)議,確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題,逐步提高病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。涪陵協(xié)和醫(yī)院
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 6
20xx年,醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,遵照“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求,結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》,提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo),認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn),結(jié)合我院工作實(shí)際,制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:
一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)每半年召開(kāi)一次會(huì)議
結(jié)上半年院感監(jiān)測(cè)情況,確定下半年的工作計(jì)劃,總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度,醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。
二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。
三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),主要針對(duì)外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長(zhǎng)期住院病人的監(jiān)測(cè),堅(jiān)持下科室查房,與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作
1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。
2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。
3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液
五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。
2、醫(yī)院感染科對(duì)每次購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核,并對(duì)其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督
3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)到藥械科。
六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度
1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測(cè)。
2、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況
3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情況。
4、每個(gè)月邀請(qǐng)疾控中心對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),并進(jìn)行匯總、分析、反饋。
5、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果及抗生素耐藥情況。
6、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況。
7、每月統(tǒng)計(jì)全院一類(lèi)手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。
七、制定并落實(shí)相關(guān)部門(mén)的職責(zé),如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床科室、檢驗(yàn)科、藥械科等。
八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的`培訓(xùn),以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)。
1、院感科組織人員在院內(nèi)開(kāi)展多媒體講課。
2、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(shí)(院感科下發(fā)宣傳材料)。
3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班,以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。
九、開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查
各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科,院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 7
為更好的對(duì)我院藥品和藥事活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理,保證藥品質(zhì)量,增進(jìn)藥品療效,保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理,維護(hù)人們的健康和用藥的合法權(quán)益,現(xiàn)制定我院藥事管理委員會(huì)20xx年工作計(jì)劃。
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等國(guó)家的`藥政法規(guī),依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、條例,不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施,促進(jìn)合理用藥,使醫(yī)院藥品管理更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化。
二、積極配合醫(yī)院紀(jì)檢檢查工作,嚴(yán)厲打擊藥品流通環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂行為,堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥代表在醫(yī)院的一切不正當(dāng)活動(dòng),維護(hù)我院正常的醫(yī)療工作秩序和健康的醫(yī)療環(huán)境。
三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)院內(nèi)抗生素使用情況,檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)每季度通報(bào)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,積極指導(dǎo)臨床合理使用抗生素,具體工作由臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé);藥劑科負(fù)責(zé)每月對(duì)抗菌藥物使用量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行具體單品種排名,確?咕幬锖侠硎褂。
四、由藥事管理與藥物治療學(xué)管理制訂本年度靜脈專(zhuān)科用藥管理規(guī)定,具體由臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、管理。
五、進(jìn)一步規(guī)范藥品采購(gòu):
1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)文件,滿(mǎn)足臨床用藥需求。
2、臨床特殊用藥,須向藥事會(huì)申請(qǐng),經(jīng)藥事會(huì)同意方可采購(gòu)。
五、加強(qiáng)醫(yī)院各科室之間的溝通和聯(lián)系,遵循以病人為中心的原則,合理用藥,因病施治,合理診斷,合理治療。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 8
一、目標(biāo)設(shè)定:
1、制定和完善醫(yī)院輸血管理的相關(guān)規(guī)章制度,確保臨床用血安全、合理、有效。
2、提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)的掌握程度和操作技能,降低輸血風(fēng)險(xiǎn)。
3、推進(jìn)血液資源的科學(xué)管理和合理使用,減少血液浪費(fèi)。
二、主要任務(wù):
1、定期組織學(xué)習(xí)和研討國(guó)家有關(guān)輸血工作的`法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)修訂醫(yī)院輸血管理制度。
2、加強(qiáng)臨床用血管理,嚴(yán)格把控輸血指征,優(yōu)化臨床輸血決策支持系統(tǒng)。
3、組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員輸血知識(shí)與技能培訓(xùn),提升臨床輸血服務(wù)質(zhì)量。
4、監(jiān)督和檢查全院臨床科室的輸血操作規(guī)程執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
5、推廣和應(yīng)用血液保護(hù)技術(shù),鼓勵(lì)自體輸血等血液替代療法的應(yīng)用。
6、參與輸血不良反應(yīng)事件的調(diào)查處理,并進(jìn)行分析總結(jié),提出改進(jìn)措施。
三、工作計(jì)劃實(shí)施步驟:
第一季度:梳理現(xiàn)有輸血管理制度,依據(jù)最新法規(guī)政策進(jìn)行更新調(diào)整,并組織全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
第二季度:開(kāi)展全院范圍內(nèi)的輸血操作規(guī)范性自查,以及輸血知識(shí)技能考核。
第三季度:舉辦專(zhuān)題講座或研討會(huì),探討輸血新技術(shù)新理念的應(yīng)用推廣。
第四季度:總結(jié)全年工作成果,針對(duì)存在問(wèn)題制定次年改進(jìn)方案,同時(shí)做好年終工作總結(jié)報(bào)告。
四、評(píng)估與反饋:
定期對(duì)工作計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估,通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,了解輸血管理效果,根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整工作策略,以實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 9
一、工作目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施本工作計(jì)劃,醫(yī)院輸血管理委員會(huì)將致力于提高輸血管理質(zhì)量,保障臨床用血的安全、有效和及時(shí),為醫(yī)院患者提供優(yōu)質(zhì)的輸血服務(wù)。
二、工作計(jì)劃
1、完善輸血管理制度和流程
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)將進(jìn)一步完善輸血相關(guān)的管理制度和流程,包括輸血申請(qǐng)、審批、取血、輸血、監(jiān)測(cè)等各個(gè)環(huán)節(jié),確保用血過(guò)程規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。同時(shí),委員會(huì)將加強(qiáng)對(duì)臨床科室的培訓(xùn)和指導(dǎo),確保相關(guān)人員熟悉并掌握輸血相關(guān)規(guī)定和操作流程。
2、加強(qiáng)輸血安全意識(shí)培訓(xùn)
委員會(huì)將定期組織輸血安全意識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血安全的認(rèn)識(shí)和重視程度。培訓(xùn)內(nèi)容包括輸血相關(guān)法律法規(guī)、輸血倫理規(guī)范、輸血不良反應(yīng)的'識(shí)別和處理等,確保醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握相關(guān)知識(shí)和技能。
3、強(qiáng)化臨床用血監(jiān)管
委員會(huì)將加強(qiáng)對(duì)臨床用血的監(jiān)管力度,定期對(duì)醫(yī)院各科室的用血情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。對(duì)于存在問(wèn)題的科室,委員會(huì)將及時(shí)提出整改意見(jiàn)并督促整改落實(shí)。同時(shí),委員會(huì)將積極配合上級(jí)主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院用血的監(jiān)督檢查工作,確保醫(yī)院用血管理符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
4、優(yōu)化血液庫(kù)存管理
委員會(huì)將優(yōu)化血液庫(kù)存管理,確保庫(kù)存血液的品種、數(shù)量和質(zhì)量符合臨床需求。同時(shí),委員會(huì)將加強(qiáng)與采供血機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作,確保血液供應(yīng)的及時(shí)性和穩(wěn)定性。對(duì)于特殊情況下的緊急用血需求,委員會(huì)將制定應(yīng)急預(yù)案并組織相關(guān)人員進(jìn)行演練。
5、推進(jìn)信息化建設(shè)
委員會(huì)將積極推進(jìn)輸血管理信息化建設(shè),建立輸血管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)臨床用血的信息化管理和監(jiān)控。通過(guò)信息化手段,委員會(huì)將進(jìn)一步完善輸血流程,提高用血數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可追溯性,為醫(yī)院用血管理和決策提供有力支持。
三、工作安排
1、制定年度工作計(jì)劃:每年年初,醫(yī)院輸血管理委員會(huì)將制定年度工作計(jì)劃,明確工作目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)。
2、定期召開(kāi)會(huì)議:委員會(huì)將定期召開(kāi)會(huì)議,對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)和部署,討論解決工作中遇到的問(wèn)題和難點(diǎn)。
3、落實(shí)責(zé)任分工:委員會(huì)成員將根據(jù)工作職責(zé)進(jìn)行分工,確保各項(xiàng)任務(wù)得到有效落實(shí)。
4、加強(qiáng)協(xié)作與溝通:委員會(huì)將加強(qiáng)與其他相關(guān)科室和部門(mén)的協(xié)作與溝通,形成工作合力,共同推進(jìn)醫(yī)院輸血管理工作。
5、持續(xù)改進(jìn):委員會(huì)將對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)院輸血管理水平。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 10
20xx年輸血科在醫(yī)院及輸血管理委員正確下,在創(chuàng)建“三甲”工作中取得了顯著成績(jī),確保了我院20xx年的臨床用血。20xx年度,輸血科將一如既往,按照醫(yī)院管理年及衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,不斷深入“三甲”創(chuàng)建工作,嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理,貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,進(jìn)一步加強(qiáng)血液質(zhì)量管理,積極開(kāi)展成分輸血和自身輸血,有效控制經(jīng)血液傳播疾病,不斷提高我院輸血技術(shù)水平,確保我院臨床輸血工作的順利完成,以下是輸血科20xx年的`工作計(jì)劃:
一、推廣成分用血及輸血新技術(shù)
計(jì)劃在上對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等臨床用血法律法規(guī)、規(guī)章制度和臨床合理用血教育培訓(xùn),使輸血科和臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)知曉率100%。
二、進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)操作規(guī)程
依據(jù)輸血管理的法律法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)一步建立健全臨床用血申請(qǐng)分級(jí)、臨床科室和醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度等各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)操作規(guī)程,健全室內(nèi)質(zhì)控,參加省部級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià),提高臨床輸血質(zhì)量,保證臨床輸血安全。
三、加強(qiáng)血液質(zhì)量管理、確保臨床用血和安全
將保證臨床用血和安全作為首要問(wèn)題和任務(wù)來(lái)抓,制定合理的用血計(jì)劃,合理貯備臨床用血,計(jì)劃申請(qǐng)購(gòu)置一臺(tái)小型貯血冰箱以提高臨床用血保障能力,確保臨床輸血充足、安全。
四、人才培養(yǎng)及學(xué)科建設(shè)
1、對(duì)照部頒標(biāo)準(zhǔn)輸血科技術(shù)人員不足,計(jì)劃20xx年申請(qǐng)引進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的大2人。
2、鼓勵(lì)科內(nèi)本科人員在讀碩士研究生和專(zhuān)升本的。鼓勵(lì)科室人員積極撰寫(xiě)論文。
3、科主任按規(guī)定參加省級(jí)或部級(jí)組織的有關(guān)培訓(xùn),其他人員根據(jù)科室工作需要,安排參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)或?qū)I(yè)學(xué)習(xí)班。
4、制定科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃,加強(qiáng)“三基”及輸血知識(shí)的培訓(xùn),輸血科(血庫(kù))人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)一百問(wèn)答必須人人掌握,每進(jìn)行一次輸血知識(shí)專(zhuān)題講座及考核。
五、加強(qiáng)宣傳工作
充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄或電子滾動(dòng)屏幕等,宣傳臨床用血的政策、信息;大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì)援助獻(xiàn)血。
六、與xx市中心血站簽訂本年度供用血。
20xx年是繼往開(kāi)來(lái)的嶄新的一年,伴隨醫(yī)院三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作的推進(jìn),輸血科全體工作人員將一如既往,在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不斷提高輸血質(zhì)量和輸血技術(shù),確保我院臨床用血科學(xué)、合理、安全、有效。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 11
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),化解醫(yī)療危機(jī),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,扎實(shí)的做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)醫(yī)務(wù)科全體討論,制定20xx年工作計(jì)劃,具體如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療質(zhì)量
1、完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強(qiáng)制度實(shí)施、考核及改進(jìn)措施。
。1)重新調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理模式,成立以病區(qū)主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標(biāo)準(zhǔn),考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核,做出評(píng)價(jià),制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,即首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范管理制度、會(huì)診制度、查對(duì)制度、手術(shù)分級(jí)制度、護(hù)理分級(jí)制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度,同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循,服務(wù)過(guò)程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。
2、堅(jiān)持文書(shū)質(zhì)控各項(xiàng)舉措,提升醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量病歷質(zhì)量管理。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量,抽查門(mén)診病歷及各種申請(qǐng)單的'填寫(xiě),嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》對(duì)病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。注重提高終末病歷質(zhì)量,每月進(jìn)行一次病歷展評(píng),對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng),不斷提高病歷質(zhì)量。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,有此給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,要進(jìn)行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議,學(xué)習(xí)全區(qū)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動(dòng),繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理,并進(jìn)行考核實(shí)際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加區(qū)級(jí)組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。每個(gè)月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由各個(gè)相關(guān)科室輪流。
2、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范,加強(qiáng)考試考核內(nèi)容,以“三基”為基礎(chǔ),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)培訓(xùn)和考核。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)《抗生素使用原則》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學(xué)習(xí)。對(duì)“三基”內(nèi)容基本技能操作要求全院人員都能夠掌握。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,盡可能的選送醫(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加科室考核環(huán)節(jié),寫(xiě)出學(xué)習(xí)體會(huì),在科室內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員聽(tīng)取學(xué)習(xí)匯報(bào)(匯報(bào)時(shí)間不少于1小時(shí)),涉及多學(xué)科時(shí),可在院內(nèi)舉辦講座。
四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
1、內(nèi)科、兒科、感染科、康復(fù)科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理,強(qiáng)化核心制度落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
。2)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)護(hù)理管理。
。3)規(guī)范治療,合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,落實(shí)醫(yī)院抗生素分級(jí)管理制度。
。4)加強(qiáng)重點(diǎn)病種質(zhì)量監(jiān)控管理。
2、骨科、外科、婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
。1)實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度,手術(shù)分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度及高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)人員“授權(quán)”制。
。2)加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作規(guī)范、術(shù)后觀(guān)察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理,醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明確,術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者及時(shí)溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū),輸血同意書(shū)等,手術(shù)前查對(duì)無(wú)誤。術(shù)中:手術(shù)操作規(guī)范,輸血規(guī)范,意外處理措施果斷、合理,術(shù)式改變等及時(shí)告知家屬或委托人。術(shù)后:觀(guān)察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗生素使用指南。
(4)麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分,麻醉意外處理及時(shí),實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀(guān)察。
3、門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn):
(1)加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及質(zhì)量監(jiān)控。
。2)制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制及處理預(yù)案,落實(shí)各種預(yù)案與措施。
。3)開(kāi)展多種形式的門(mén)診診療服務(wù),盡可能滿(mǎn)足患者的需要。
4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
(1)加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,保障急危重患者優(yōu)先收住入院,得到及時(shí)救治,保持綠色通道暢通。急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效,科間配合密切,保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性。
。2)保障急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)。
。3)急診醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)操作熟練,對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員不定期進(jìn)行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn),進(jìn)行2次急救演練。
(4)急診搶救醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、及時(shí)、完整。
五、醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
。1)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求,臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目滿(mǎn)足臨床需要,并能覆蓋我院各臨床科室所診治的病種。
。2)醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理。檢查影像科室對(duì)各種影像制度及規(guī)范的落實(shí)情況,抽查影像診斷報(bào)告書(shū),審查其規(guī)范性及準(zhǔn)確性。參加放射疑難病例分析。檢查放射科工作人員及受檢者的防護(hù)措施,進(jìn)行放射安全事件應(yīng)急演練。
六、進(jìn)一步強(qiáng)化臨床路徑管理。
。1)要求科室必須認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑:科室成立臨床路徑管理工作實(shí)施小組,由科室主任任組長(zhǎng),醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)人員任成員;組織臨床醫(yī)療人員進(jìn)行臨床路徑方案培訓(xùn),了解臨床路徑工作意義,積極配合路徑工作開(kāi)展;定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)估與分析,并及時(shí)修訂相關(guān)病種臨床路徑;醫(yī)務(wù)科制定臨床路徑登記表,要求各臨床科室認(rèn)真填寫(xiě),每月上交臨床路徑登記表,并詳細(xì)分析;
。2)定期了解醫(yī)、藥、護(hù)、患與醫(yī)療管理部門(mén)反饋意見(jiàn);尊重患者知情同意權(quán),做好醫(yī)患溝通;按臨床路徑要求提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù);提供咨詢(xún)服務(wù),對(duì)患者進(jìn)行診療相關(guān)宣教;患者入院時(shí)進(jìn)行相關(guān)宣教,并進(jìn)行臨床路徑管理相關(guān)介紹。
(3)推進(jìn)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)工作。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)。
。4)加強(qiáng)實(shí)施“危急值報(bào)告”制度。定期抽查醫(yī)技、臨床科室“危急值報(bào)告”落實(shí)情況。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 12
隨著現(xiàn)代的進(jìn)步,輸血醫(yī)學(xué)得到了快速發(fā)展。為此,我們不僅注重自身隊(duì)伍的,不斷提高全區(qū)醫(yī)務(wù)的、業(yè)務(wù)和水平,而且注重血液的、注重規(guī)章制度的落實(shí),注重長(zhǎng)效機(jī)制的建立,通過(guò)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療臨床血液管理,有效地保障廣大人民群眾的身體和安全。
今年,我院將繼續(xù)根據(jù)工作職能,在中提高管理水平,最終達(dá)到血液供應(yīng)充足、安全、有效的目的;具體計(jì)劃如下:
。ㄒ唬樘岣哚t(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理用血水平。
以為抓手,加強(qiáng)對(duì)臨床的業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育,通過(guò)教育培訓(xùn),合理掌握臨床輸血指征,提高科學(xué)合理用血水平,做好血液開(kāi)源節(jié)流工作。
。ǘ┘訌(qiáng)血液冷鏈管理,確保血液安全。
冷鏈?zhǔn)且惶子糜谘汉脱獫{儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng),以安全的方法維持血液及成份制品的各項(xiàng)功能。不僅領(lǐng)取血液的人員資質(zhì)要到位,而且領(lǐng)取血液的'設(shè)備也必須符合冷鏈要求;為保證血液安全,推廣血液冷鏈設(shè)備的使用,要配合縣獻(xiàn)血辦做好本血液冷鏈的自查的迎查工作。
(三)加強(qiáng)對(duì)臨床用血管理的監(jiān)督和檢查。
嚴(yán)格按照國(guó)家《獻(xiàn)血法》、部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等要求,督促建立規(guī)范的用血制度,并做好年底醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的檢查工作。
(四)要加強(qiáng)輸血科的建設(shè)。
加快輸血科血液信息管理系統(tǒng)的建設(shè)和完善,加大硬件投入、加快人才培養(yǎng),鼓勵(lì)應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。
。ㄎ澹﹪(yán)格落實(shí)輸血科工作人員備案制度。
要嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局下發(fā)的文件,建立健全輸血科工作人員備案制度,尤其是對(duì)新參加血庫(kù)工作的同志要加強(qiáng)培訓(xùn),落實(shí)備案,嚴(yán)格管理。
。├镁W(wǎng)絡(luò)和刊物加強(qiáng)宣傳工作。
充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地,宣傳臨床用血的政策、信息;大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員互助和援助獻(xiàn)血,使獻(xiàn)血無(wú)損健康的觀(guān)念更加深入人。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 13
一、加強(qiáng)臨床用血管理,促進(jìn)臨床合理用血。
1、繼續(xù)開(kāi)展對(duì)全院臨床科室的用血評(píng)價(jià)、評(píng)估,對(duì)輸血患者進(jìn)行用血合理性評(píng)價(jià)和輸血后療效的評(píng)估,盡可能杜絕不合理用血。
2、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通,嚴(yán)格要求醫(yī)師掌握輸血適應(yīng)癥及輸血流程,做到血液輸注安全、有效。并要求有輸血醫(yī)囑、有輸血病程記錄、有輸血的品種、數(shù)量及輸注后的效果評(píng)估。
3、加強(qiáng)輸血科工作人員的依法輸血意識(shí),注重質(zhì)量管理,確保臨床安全輸血,避免發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染,并保證醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為0。
4、積極宣傳、推廣自體輸血的優(yōu)點(diǎn),加大開(kāi)展自體輸血力度。
二、血液中心血制品供應(yīng)情況。
由于血小板臨床需求量大幅增加,使得原本就供應(yīng)不足的血小板更加緊張,而其他血液制品供應(yīng)都有較大緩解,將重點(diǎn)提倡需要緊急輸注機(jī)采血小板的患者家屬及朋友互助獻(xiàn)血小板。
三、新系統(tǒng)及新技術(shù)應(yīng)用。
1、優(yōu)化新投入使用的輸血科工作流程信息管理系統(tǒng)軟件,全面信息化管理、監(jiān)督臨床用血的整個(gè)流程,為臨床輸血管理提供安全可靠的保障。
2、積極宣傳新購(gòu)進(jìn)的血栓彈力圖儀的工作原理及作用,指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理用血,并為臨床制定輸血治療方案提供可靠的依據(jù)。
四、參加臨檢中心組織的'全國(guó)臨床輸血相容性檢測(cè)室間評(píng)價(jià),做到全年三次成績(jī)100%合格。
五、省衛(wèi)生廳繼續(xù)將我院列為儲(chǔ)血點(diǎn),負(fù)責(zé)周?chē)t(yī)療機(jī)構(gòu)的血液供應(yīng)和相關(guān)管理工作。
六、3月,利用以我院輸血科為依托的山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血醫(yī)師分會(huì)為平臺(tái),舉辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,為全省醫(yī)院輸血科的工作人員做輸血相關(guān)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流。
七、科研教學(xué)工作。
1、爭(zhēng)取全科發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇以上(總?cè)藬?shù)7人)。
2、系統(tǒng)安排輸血科的實(shí)習(xí)、進(jìn)修教學(xué)任務(wù),理論結(jié)合實(shí)踐考核來(lái)我科學(xué)習(xí)的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生及基層醫(yī)院輸血科進(jìn)修人員。
3、加強(qiáng)本科室工作人員的輸血相關(guān)知識(shí)、技能培訓(xùn),積極選派科員參加輸血相關(guān)的會(huì)議,擴(kuò)展視野,及時(shí)更新科室人員的理論知識(shí)和實(shí)踐技能,確保臨床安全、有效輸血。
八、加強(qiáng)科室人員的服務(wù)理念、思想道德、規(guī)章制度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等的教育,避免出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 14
輸血醫(yī)學(xué)得到快速發(fā)展。為此,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。不僅注重自身隊(duì)伍的建設(shè),不斷提高全區(qū)醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)和管理水平,而且注重血液安全的宣傳、注重規(guī)章制度的落實(shí),注重長(zhǎng)效機(jī)制的建立,通過(guò)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療臨床血液質(zhì)量管理,有效地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
院將繼續(xù)根據(jù)工作職能,今年。服務(wù)中提高管理水平,最終達(dá)到血液供應(yīng)充足、安全、有效的目的具體計(jì)劃如下:
一為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理用血水平。
加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育,以培訓(xùn)教育為抓手。通過(guò)教育培訓(xùn),合理掌握臨床輸血指征,提高科學(xué)合理用血水平,做好血液開(kāi)源節(jié)流工作。
二確保血液安全。加強(qiáng)血液冷鏈管理。
以安全的方法維持血液及成份制品的各項(xiàng)功能。不僅領(lǐng)取血液的人員資質(zhì)要到位,冷鏈?zhǔn)且惶子糜谘汉脱獫{儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng)。而且領(lǐng)取血液的設(shè)備也必須符合冷鏈要求;為保證血液安全,推廣血液冷鏈設(shè)備的使用,要配合縣獻(xiàn)血辦做好本單位血液冷鏈的自查的迎查工作。
三加強(qiáng)對(duì)臨床用血管理的監(jiān)督和檢查。
督促建立規(guī)范的用血制度,嚴(yán)格按照國(guó)家《獻(xiàn)血法》衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等要求。并做好年底醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的考核檢查工作。
四要加強(qiáng)輸血科的.建設(shè)。
加大硬件投入、加快人才培養(yǎng),加快輸血科血液的建設(shè)和完善。鼓勵(lì)應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。
五嚴(yán)格落實(shí)輸血科工作人員備案制度。
建立健全輸血科工作人員備案制度,要嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神。尤其是對(duì)新參加血庫(kù)工作的同志要加強(qiáng)培訓(xùn),落實(shí)備案,嚴(yán)格管理。
六利用網(wǎng)絡(luò)和刊物加強(qiáng)宣傳工作。
宣傳臨床用血的政策、信息;大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì)援助獻(xiàn)血,充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地。使獻(xiàn)血無(wú)損健康的觀(guān)念更加人心。
醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃 15
本年度5月在我科人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上,各項(xiàng)工作順利開(kāi)展,輸血工作井井有條。截至5月31日,全院用血情況見(jiàn)下表:
輸血病歷檢查結(jié)果如下:
1、 輸血申請(qǐng)單或治療同意書(shū)填寫(xiě)合格率30%,不合格原因是:輸血目的不準(zhǔn)確、沒(méi)達(dá)到用血指征、申請(qǐng)血液制品名稱(chēng)與劑量不準(zhǔn)確、無(wú)醫(yī)師簽名等部分缺少實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持。
2、 輸血記錄準(zhǔn)確、完整率達(dá)到50%,存在的問(wèn)題主要是:手術(shù)科室無(wú)輸血記錄情況嚴(yán)重。無(wú)輸血評(píng)價(jià)或輸血評(píng)價(jià)欠準(zhǔn)確、評(píng)價(jià)不及時(shí)、評(píng)價(jià)過(guò)太簡(jiǎn)單。無(wú)實(shí)驗(yàn)檢查等。
3、 非手術(shù)科室越級(jí)申請(qǐng)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
4、 手術(shù)科科室對(duì)血漿的輸注指征把握不嚴(yán)。
二、6月工作計(jì)劃:
1.繼續(xù)嚴(yán)格把握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征關(guān),堅(jiān)持每月做好臨床輸血病歷抽查工作并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。糾正我院臨床醫(yī)生用血習(xí)慣,杜絕“人情血”、“安慰血”的輸用。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理監(jiān)督和制度的'落實(shí),加強(qiáng)臨床科室主任、輸血科的審核職能,嚴(yán)把合理用血質(zhì)量關(guān)。
3.繼續(xù)積極開(kāi)展成分輸血工作,認(rèn)真做好向患者及其家屬輸成分血的好處,使患者及其家屬放心。醫(yī)院成分輸血率目標(biāo)達(dá)到100%。
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