醫(yī)院的工作計(jì)劃
時(shí)間過(guò)得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們的工作又將在忙碌中充實(shí)著,在喜悅中收獲著,該為接下來(lái)的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。相信大家又在為寫計(jì)劃犯愁了?下面是小編為大家收集的醫(yī)院的工作計(jì)劃,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院的工作計(jì)劃1
xx年,為鞏固我院愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果,使愛(ài)嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長(zhǎng)效管理,可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率,推動(dòng)愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展,特制定愛(ài)嬰醫(yī)院工作計(jì)劃:
一、完善創(chuàng)愛(ài)的組織機(jī)構(gòu)
鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程,為了避免“創(chuàng)愛(ài)”后思想松懈,工作下滑,扎實(shí)有效的開(kāi)展工作,繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組,把愛(ài)嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo),加強(qiáng)督導(dǎo)與考核,形成長(zhǎng)效管理機(jī)制,使愛(ài)嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點(diǎn)培訓(xùn),確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果,要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作,使標(biāo)準(zhǔn)一致,認(rèn)識(shí)一致,目標(biāo)一致,質(zhì)量一致,效果一致。
2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn),考核合格后方可上崗。
3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn),并與三基考核相結(jié)合,進(jìn)行一次理論考核,不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下:詳見(jiàn)附頁(yè)
三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組,在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度,嚴(yán)格控制入房人數(shù),對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理,接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。
4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完畢,進(jìn)行紫外線空氣消毒。
四、加強(qiáng)產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設(shè)
1、為認(rèn)真體現(xiàn)“兒童優(yōu)先,母嬰安全”的宗旨,今后的工作重點(diǎn)立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設(shè),開(kāi)通孕產(chǎn)婦綠色通道,繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。
2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證,為醫(yī)療安全提供必要的.技術(shù)保障。
3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平,降低剖宮產(chǎn)率,加強(qiáng)高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護(hù),降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
4、對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)行責(zé)任制護(hù)士管理,對(duì)母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。
5、繼續(xù)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制,抓好病歷書寫質(zhì)量,做到認(rèn)真如實(shí)、及時(shí)記錄。
五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作,努力辦好孕婦學(xué)校
1、抓好門診宣教工作,每月集中進(jìn)行孕婦學(xué)校知識(shí)講座,對(duì)婦女及孕婦進(jìn)行全方位的健康知識(shí)教育,并作好登記。
2、深化乳房門診工作,對(duì)問(wèn)題乳房進(jìn)行有效的指導(dǎo)并落實(shí)糾正措施,確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實(shí)施。
3、繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診,開(kāi)通,對(duì)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題要給予及時(shí)的指導(dǎo)。
4、繼續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作,使其知曉率和依從率達(dá)目標(biāo)要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測(cè)工作,預(yù)防母嬰傳播。
鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)重要工程,全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平,杜絕的發(fā)生,保障母嬰安全,以達(dá)到提高醫(yī)院的整體形象。
醫(yī)院的工作計(jì)劃2
20xx年上半年經(jīng)過(guò)大家的不懈努力,目前我院職工思想穩(wěn)定,工作秩序井然,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有較大轉(zhuǎn)變,醫(yī)院文化氛圍濃厚,業(yè)務(wù)收入逐年增加,重樹(shù)了縣醫(yī)院良好形象。但成績(jī)的背后,我們清醒的認(rèn)識(shí)到還存著很多問(wèn)題與困難,如醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有待進(jìn)一步改善,人才梯隊(duì)建設(shè)后勁不足,專科設(shè)不全,不能滿足不同類型病人的'醫(yī)療需求。20xx下半年我們將主要開(kāi)展以下幾個(gè)方面工作
(一)繼續(xù)努力拼搏,一舉成功創(chuàng)下“三甲”醫(yī)院
我們深知,通過(guò)創(chuàng)“三甲”,我院各項(xiàng)工作將會(huì)有較大的提升,因此,我們要繼續(xù)努力拼搏,不松懈,不驕傲,全院廣大職工要繼續(xù)努力奮斗,認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)存在的問(wèn)題,積極落實(shí)整改措施,一舉創(chuàng)下“三甲”醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
(二)加強(qiáng)二級(jí)學(xué)科建設(shè),繼續(xù)落實(shí)人才培養(yǎng)規(guī)劃
按照創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院要求,全面優(yōu)化全院醫(yī)療資源配,完善二級(jí)學(xué)科建設(shè),突出重點(diǎn)專科培養(yǎng)。順利完成大外、大內(nèi)科分科工作,為遷建早作準(zhǔn)備。繼續(xù)加大招聘人才力度,千方百計(jì)引進(jìn)人才,特別是引進(jìn)高層次人才,為醫(yī)院的發(fā)展做好人才儲(chǔ)備工作。進(jìn)一步拓展新項(xiàng)目、新技術(shù),使我院整體醫(yī)療水平上一個(gè)新臺(tái)階。
(三)加快我院五星病區(qū)建設(shè),全面實(shí)施并完善各項(xiàng)配套工程
積極配合縣重點(diǎn)工程,加快我院五星病區(qū)工程建設(shè)速度,并根據(jù)工程進(jìn)度要求,加派人員,現(xiàn)場(chǎng)辦公,高標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展各項(xiàng)配套工程建設(shè),確保工程順利實(shí)施。
(四)深化公立醫(yī)院改革,打造群眾滿意醫(yī)院
認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)改的各項(xiàng)政策,按照公立醫(yī)院改革的要求,積極謀劃,努力把各項(xiàng)工作開(kāi)展好落實(shí)好。繼續(xù)深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,努力為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)院的工作計(jì)劃3
一、內(nèi)控體系建設(shè)工作總體目標(biāo)
根據(jù)省財(cái)政廳、省監(jiān)察廳、省審計(jì)廳及省衛(wèi)計(jì)委文件的要求,結(jié)合蚌醫(yī)二附院“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略的要求,提高效益,回報(bào)社會(huì),惠及職工。按照“全面啟動(dòng)、分批實(shí)施、務(wù)求實(shí)效”的原則,以全面測(cè)試、梳理醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀為基礎(chǔ),以防范風(fēng)險(xiǎn)和提高效率為重點(diǎn),以分析單位內(nèi)部控制缺陷、補(bǔ)充修訂管理制度、職責(zé)分工和業(yè)務(wù)流程為手段,建立涵蓋本單位的決策層、執(zhí)行層、業(yè)務(wù)層等各個(gè)層級(jí)的全員、全過(guò)程內(nèi)控體系。從而有效保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理合法合規(guī),資產(chǎn)安全,財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整,提高經(jīng)營(yíng)效率和效果,促進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。
醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)的總體目標(biāo)是:按照醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作的整體部署,于20xx年年底前完成內(nèi)部控制的建設(shè)和實(shí)施工作,力爭(zhēng)到20xx年底,遵照《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》(試行)和《醫(yī)院內(nèi)部控制制度(試行)》、《蚌醫(yī)二附院內(nèi)部控制體系建設(shè)實(shí)施方案》,在全院范圍內(nèi)建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的內(nèi)部控制體系并使之有效運(yùn)行。
二、內(nèi)部控制體系建設(shè)原則及要素
內(nèi)部控制體系建設(shè)的主要任務(wù)是:建立覆蓋醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的內(nèi)部控制體系;制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督檢查并促進(jìn)內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行;實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制與全面風(fēng)險(xiǎn)管理有機(jī)結(jié)合,提高基礎(chǔ)管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防控能力。此次內(nèi)控建設(shè)具體包括全面預(yù)算、收支管理、采購(gòu)業(yè)務(wù)、資產(chǎn)管理、建設(shè)項(xiàng)目管理、合同管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、內(nèi)部信息傳遞和信息系統(tǒng)等在內(nèi)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的各個(gè)方面。
按照《安徽省財(cái)政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計(jì)廳關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(財(cái)會(huì)〔20xx〕212號(hào))的要求,以《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》(試行)為統(tǒng)領(lǐng),梳理、修訂、健全單位現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度,細(xì)化、完善各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理業(yè)務(wù)(工作)流程,建立適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理實(shí)際需要的內(nèi)部控制制度體系。
1、建立內(nèi)控體系的必要性:完善的內(nèi)部控制制度體系是約束、規(guī)范醫(yī)院管理行為的準(zhǔn)則,是減少風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)防控的基本保證,可以保障經(jīng)營(yíng)管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整,提高經(jīng)營(yíng)效率和管理水平,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2、建立與實(shí)施內(nèi)部控制遵循下列基本原則:
。1)全面性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)貫穿決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過(guò)程,覆蓋醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)和事項(xiàng)。
(2)重要性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)在全面風(fēng)險(xiǎn)管理控制的基礎(chǔ)上,關(guān)注重點(diǎn)領(lǐng)域和高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域。
。3)制衡性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、業(yè)務(wù)流程等各方面相互制約、相互監(jiān)督,同時(shí)兼顧運(yùn)營(yíng)效率。
。4)適應(yīng)性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)與經(jīng)營(yíng)規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍、競(jìng)爭(zhēng)狀況和風(fēng)險(xiǎn)水平等相適應(yīng),根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和管理需要持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部控制制度,并隨著情況的變化及時(shí)加以調(diào)整,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,防止制度缺失和流程缺陷。
。5)成本效益原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)權(quán)衡實(shí)施成本與預(yù)期效益,以適當(dāng)?shù)某杀緦?shí)現(xiàn)有效控制。
3、建立與實(shí)施有效的內(nèi)部控制涵蓋如下五要素:
。1)內(nèi)部環(huán)境。內(nèi)部環(huán)境是實(shí)施內(nèi)部控制的基礎(chǔ),主要包括治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、人力資源政策、企業(yè)文化等。
。2)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是醫(yī)院及時(shí)識(shí)別、系統(tǒng)分析經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中與實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),合理確定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略。
。3)控制活動(dòng)?刂苹顒(dòng)是醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,采用相應(yīng)的控制措施,將風(fēng)險(xiǎn)控制在可承受度之內(nèi)。
。4)信息與溝通。即及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、傳遞與內(nèi)部控制相關(guān)的信息,確保信息在醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與外部之間進(jìn)行有效溝通。
。5)監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督是對(duì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,評(píng)價(jià)內(nèi)部控制的有效性,發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制缺陷時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)加以改進(jìn)。
4、以價(jià)值管理為主線,以風(fēng)險(xiǎn)管理為導(dǎo)向,全面梳理和優(yōu)化各項(xiàng)業(yè)務(wù)(工作)流程,明確關(guān)鍵領(lǐng)域和控制點(diǎn),制定修訂完善制度流程,制作內(nèi)部控制制度匯編,建立形成內(nèi)部控制制度體系。
5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求,推進(jìn)內(nèi)部控制信息化建設(shè),各業(yè)務(wù)流程嵌入信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)控制措施在線運(yùn)行。
三、建立內(nèi)部控制組織體系
為確保醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作順利推進(jìn),保證內(nèi)控機(jī)制有效運(yùn)行,醫(yī)院將建立內(nèi)部控制組織體系,通過(guò)建立健全內(nèi)部控制的組織體系,使管理層及決策層能及時(shí)獲得適當(dāng)信息;全體員工能共同參與內(nèi)部控制建設(shè),共擔(dān)內(nèi)部控制責(zé)任;各層級(jí)、各部門、各崗位明確內(nèi)部控制職責(zé)。
內(nèi)部控制的組織架構(gòu)有四個(gè)層面,分別是決策、管理、執(zhí)行、監(jiān)督。決策層面包括:院長(zhǎng)辦公會(huì)、內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組;管理層面包括:內(nèi)部控制建設(shè)執(zhí)行小組;執(zhí)行層面包括醫(yī)院內(nèi)部各職能部門和各業(yè)務(wù)部門;監(jiān)督層面是單位審計(jì)部門。
(一)院長(zhǎng)辦公會(huì)
是醫(yī)院最高決策機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)內(nèi)部控制的建立健全和有效實(shí)施;審議年度內(nèi)控評(píng)估報(bào)告;審議內(nèi)控與風(fēng)險(xiǎn)管理的重大策略,重大風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)控缺陷的解決方案;審議內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)置及其職責(zé)方案;審批內(nèi)控最終工作成果;有關(guān)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理的其他事項(xiàng)。
(二)內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
醫(yī)院將設(shè)立內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,待領(lǐng)導(dǎo)過(guò)會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施。
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任,是醫(yī)院內(nèi)控體系建設(shè)的第一責(zé)任人。內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)內(nèi)控工作實(shí)施進(jìn)行全面領(lǐng)導(dǎo)、決策、部署和指揮。
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):崔 虎 趙東城
副組長(zhǎng):鄒 杰 張春福
成員:關(guān) 超 楊青揚(yáng) 王 群 李傳輝
主要職責(zé):
1)負(fù)責(zé)確定內(nèi)控體系建設(shè)的總體目標(biāo)、政策、制度、工作范圍;
2)負(fù)責(zé)明確內(nèi)控體系建設(shè)的整體部署及內(nèi)控工作的運(yùn)行管理;
3)負(fù)責(zé)針對(duì)內(nèi)控管理缺陷提出合規(guī)性管理建議及改進(jìn)方案并推進(jìn)整改;
4) 有關(guān)內(nèi)部控制管理的其他事項(xiàng)。
。ㄈ﹥(nèi)控工作小組職責(zé)
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室,內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室設(shè)在財(cái)務(wù)部門,由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任主任,執(zhí)行辦公室負(fù)責(zé)內(nèi)部控制體系建設(shè)工作的具體開(kāi)展。
內(nèi)控體系建設(shè)執(zhí)行辦公室
主任:王 瑞
副主任:趙玉娟 江本釵
成員: 劉 霞 王迪生 劉傳高 張紀(jì)銳 毛炳飛 張 瑜
主要職責(zé):
1)負(fù)責(zé)內(nèi)控體系建設(shè)成員的職責(zé)分工;
2)負(fù)責(zé)確定內(nèi)控體系建設(shè)的具體時(shí)間安排;
3)負(fù)責(zé)組織醫(yī)院內(nèi)部資源的對(duì)接、溝通、協(xié)調(diào);
4)記錄或更新業(yè)務(wù)流程圖、評(píng)估內(nèi)控設(shè)計(jì)及操作的'有效性;
5)反饋內(nèi)控缺陷、上報(bào)內(nèi)控工作執(zhí)行情況及重大問(wèn)題、將年度內(nèi)控評(píng)估報(bào)告提交內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審閱;
6)內(nèi)控工作文檔管理;
7)負(fù)責(zé)本次內(nèi)控體系建設(shè)的其他實(shí)施工作。
。ㄋ模﹥(nèi)審部門職責(zé)
作為內(nèi)部審計(jì)職能部門,審計(jì)科室要對(duì)內(nèi)控建設(shè)實(shí)施情況進(jìn)行日常監(jiān)督和專項(xiàng)檢查,配合內(nèi)控執(zhí)行小組對(duì)本院內(nèi)控建設(shè)工作進(jìn)行評(píng)估。
(五)各職能部門及業(yè)務(wù)部門
為內(nèi)控工作小組開(kāi)展工作提供支持和協(xié)助,組織安排本部門或單位涉及內(nèi)控工作所需資源,協(xié)調(diào)本部門或單位內(nèi)控工作開(kāi)展的各項(xiàng)重要事宜。
各職能部門及業(yè)務(wù)部門應(yīng)由專人兼職負(fù)責(zé)本部門的內(nèi)控管理工作,即內(nèi)控管理員。內(nèi)控管理員職責(zé)包括:
1、聯(lián)系本單位內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室相關(guān)人員,提供工作所需各項(xiàng)資料;
2、協(xié)助組織描述本單位的主要業(yè)務(wù)流程、關(guān)鍵控制點(diǎn)及重要的控制措施,協(xié)助內(nèi)控問(wèn)題記錄,提出整改建議或方法等;
3、 協(xié)助本單位內(nèi)控缺陷的整改,及時(shí)反饋缺陷整改情況以及內(nèi)部控制的主要情況等;
4、 編制本部門內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告。
5、組織安排與內(nèi)控管理相關(guān)的其他工作。
由于內(nèi)控管理員是內(nèi)控工作辦公室與各職能部門或業(yè)務(wù)部門對(duì)接溝通的紐帶,起到承上起下的作用,所以內(nèi)控管理員的工作需要各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,需要全體員工的積極參與與通力協(xié)作。
四、內(nèi)控體系建設(shè)工作步驟
內(nèi)控建設(shè)工作涉及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的全過(guò)程,包括各個(gè)層面、各類業(yè)務(wù)、各項(xiàng)制度流程,涉及面廣,內(nèi)容龐雜,按照省衛(wèi)計(jì)委通知要求,計(jì)劃于20xx年5月至20xx年底完成內(nèi)部控制體系構(gòu)建工作。
實(shí)施步驟
根據(jù)《安徽省財(cái)政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計(jì)廳關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(財(cái)會(huì)〔20xx〕212號(hào))要求,結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)及管理情況實(shí)際,在原有內(nèi)控制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn),內(nèi)控體系建設(shè)工作計(jì)劃20xx年5月初啟動(dòng),具體按以下步驟實(shí)施:
項(xiàng)目時(shí)間工作內(nèi)容階段成果120xx。5—20xx。6啟動(dòng)部署階段成立醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及執(zhí)行辦公室,召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)議,做好動(dòng)員工作220xx。7—8現(xiàn)狀分析階段內(nèi)控測(cè)評(píng)報(bào)告320xx。9—10制定內(nèi)控實(shí)施方案階段內(nèi)部控制實(shí)施方案420xx。11—20xx。10內(nèi)控方案實(shí)施階段內(nèi)控測(cè)評(píng)報(bào)告52017。11—20xx。12內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段形成年度內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告 (1)前期準(zhǔn)備(20xx。5—6月)
成立醫(yī)院內(nèi)控項(xiàng)目工作小組,召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)議,做好動(dòng)員工作
。2)現(xiàn)狀分析階段(20xx。7—8月)
通過(guò)訪談、會(huì)議研討和審閱主要內(nèi)控文檔等方式,針對(duì)現(xiàn)有內(nèi)部控制規(guī)范手冊(cè)(試行)中關(guān)鍵內(nèi)控點(diǎn)與實(shí)際工作情況經(jīng)行分析,了解內(nèi)控要素現(xiàn)狀, 編制內(nèi)控測(cè)評(píng)報(bào)告。
。3)制定內(nèi)控實(shí)施方案階段(20xx。9—10月)
在對(duì)內(nèi)控現(xiàn)狀評(píng)價(jià)分析的基礎(chǔ)上,制定切實(shí)可行的內(nèi)部控制實(shí)施方案并交領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。
(4)內(nèi)控實(shí)施階段(20xx。11—20xx。10月)
各部門根據(jù)內(nèi)控實(shí)施方案開(kāi)展本部門的內(nèi)控工作,并對(duì)實(shí)施階段內(nèi)部控制體系建設(shè)工作進(jìn)行回顧總結(jié),重點(diǎn)圍繞健全內(nèi)控體系建設(shè)、管理提升、風(fēng)險(xiǎn)防控和經(jīng)營(yíng)管理成效等方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法,形成科室內(nèi)部控制自查報(bào)告及醫(yī)院內(nèi)控有效性評(píng)價(jià)報(bào)告。
。5)內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段(20xx。11—12月)
針對(duì)自查、檢查結(jié)果,整改完善內(nèi)控體系建設(shè)。對(duì)重要業(yè)務(wù)流程和管理缺陷,隨著整改的不斷推進(jìn),學(xué)習(xí)先進(jìn)單位經(jīng)驗(yàn),提高管理標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化流程操作,完善制度規(guī)章,改進(jìn)控制措施,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)與收益平衡、促進(jìn)管理提升,形成年度內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組將結(jié)合年度內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告,部署下一年度內(nèi)部控制體系建設(shè)任務(wù)。
醫(yī)院的工作計(jì)劃4
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護(hù)理工作的主題。提高患者就醫(yī)感受,是我們的目標(biāo)。
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
1、樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的理念,進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2、發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷,每季度一次。
3、“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”舉辦護(hù)理人員技術(shù)練兵比武,獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀。
二、護(hù)理工作方面
1、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
、拧⒉粩鄰(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的`不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)、事故為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)、事故的因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
、、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,并有監(jiān)督檢查記錄。
⑶、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
、、加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
⑸、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
、省(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使護(hù)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
⑺、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
⑻、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
2、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
⑴、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
、、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,認(rèn)真做好健康宣教,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
、墙⒔】到逃幏剑l(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,定期召開(kāi)工休座談會(huì),征求病人及家屬意見(jiàn),對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
3、加強(qiáng)?谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力,培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。
4、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。
5、落實(shí)二級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),全年護(hù)理部質(zhì)控組評(píng)價(jià)4次。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護(hù)理部經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。
考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座每月1次。
2、對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。
3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、血液透析室等?谱o(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn),并制定?茘徫坏募寄芤。
4、以科室為單位對(duì)護(hù)士進(jìn)行?茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核四次。
5、每周晨間提問(wèn),內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),?评碚撝R(shí),院內(nèi)感染知識(shí)等。
6、進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
7、每周至少一次利用晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書,并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
8、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理部
日期
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