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醫(yī)療科室工作計劃
時光在流逝，從不停歇，很快就要開展新的工作了，是時候?qū)懸环菰敿毜挠媱澚�。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)療科室工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療科室工作計劃1
一、醫(yī)療管理工作
1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術(shù)準入制度，確保醫(yī)療安全。
3、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標準，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫(yī)療制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學化。
4、加強急診科能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。
6、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、加強傳染病和農(nóng)藥中毒報告卡管理，完善各項登記制度和報告制度，杜絕漏報現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防處理演練工作，開展急救隊伍的專業(yè)培訓，提高應急救護能力。
二、人員培訓及繼續(xù)教育
1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗科、內(nèi)科及護理等人員到區(qū)內(nèi)、外進修學習，做好中、青年人才梯隊的建設及人才儲備，為婦幼保健發(fā)展打好人才基矗
2、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵職工進行繼續(xù)教育學習，邀請盛市（甚至全國）各級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)。
3、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求，全年考試考核各兩次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎，要求人人達標。
4、對外出學習、進修、培訓人員建檔追蹤其業(yè)務技術(shù)應用推廣情況，做好繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記，作為晉升的業(yè)務知識依據(jù)。
三、科研、教學
1、鼓勵各科積極申報科研項目。
2、繼續(xù)實行對開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開刊物登載的個人獎勵。
3、聯(lián)系做好實習生帶教工作，計劃接收實習生和進修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓。
4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。
醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃
一、一月份重點檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量，主要存在醫(yī)囑時間與執(zhí)行時間完全一致，醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時間不符情況，反饋后各科都能改正。
二月份重點檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護理記錄與臨床科室護理記錄缺乏連續(xù)性，還有術(shù)前無健教，記錄缺少術(shù)前準備的觀察記錄，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑，護理記錄沒有體現(xiàn)，或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。
術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線，術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀，缺少連續(xù)性觀察記錄，禁食水無健教等。
三月份重點檢查輸血記錄，對手術(shù)記錄存在不足的科室進行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應的`觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進行了整改。
四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細節(jié)，總體情況還很好，內(nèi)科記錄方面還存在一些問題，例如飲食指導，相關(guān)疾病專科指導，陽性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。
五月份重點檢查了危重、一級患者的護理記錄，優(yōu)點：護理記錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施、相關(guān)的健教指導，記錄及時，體現(xiàn)患者病情變化；能將壓瘡危險因素評估分數(shù)記錄于護理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無健教，排尿缺少相關(guān)性狀描述，壓瘡評估小于12分，無皮膚的觀察記錄，還有漏簽名、日期，個別主觀評價性語言等情況。
六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄，結(jié)果很好，化療能詳細記錄化療過程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結(jié)束后的觀察記錄，記錄過程詳細；放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。
二、一月份護理記錄組下發(fā)了征求意見表，各科能積極配合，積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進行上報，共收到61條問題，以電子版的方式反饋給各科室。
三、受培訓組的安排，給全院護士講課一次。
下半年繼續(xù)按照計劃落實，檢查全院護理記錄書寫質(zhì)量，開展行政查房及護理記錄書寫比賽，爭取圓滿完成全年工作，提高護理記錄書寫質(zhì)量。
醫(yī)療科室工作計劃2
一、狠抓業(yè)務學習，加強人才培養(yǎng)
1、科內(nèi)業(yè)務學習：堅持以自學為主，講課講學為輔，學習計劃由醫(yī)務部下達，各科主任組織實施，第一季度重點學習衛(wèi)生法律法規(guī)、十四項醫(yī)療核心制度、院感知識，二至四季度重點學習本專業(yè)新版本科教材。督辦科室：醫(yī)務部，責任人：各臨床及醫(yī)技科室主任。
2、業(yè)務大課：本院專家授課，包括外出學習及計劃性培訓內(nèi)容等，安排在當月第二個星期四的晚上7點至9點，做好考勤登記，無故不參加者按制度處罰，納入當月通報。落實科室：醫(yī)務部。
3、上級專家講學：春、秋季各一次，時間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫(yī)專家授課，課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內(nèi)科疾病和皮膚病、骨創(chuàng)傷外科疾病。請衛(wèi)生局發(fā)文，邀請市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位派人參加，規(guī)模每次150人左右。牽頭科室：醫(yī)務部，協(xié)助科室：市場開發(fā)部、供給保障部。
4、輪訓、進修學習：繼續(xù)安排臨床及醫(yī)技科室主任分批到武漢市一醫(yī)輪訓學習，每期2人，每輪3個月；擇優(yōu)選派12名臨床醫(yī)療、醫(yī)技骨干到上級醫(yī)院進修學習，分批次送出。落實科室：醫(yī)務部。
5、業(yè)務考試：每季度組織1次。時間為每季度最后一個月的第四周周五晚上，每次考試一小時，考場設在鐘祥四中。第一季度考試內(nèi)容為衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度及院感知識，二至四季度考試內(nèi)容為業(yè)務大課、院感知識、上級專家講學（占40%）及科內(nèi)業(yè)務學習（從題庫抽取占60%）�？荚嚦煽兺▓�，無故不參加、不及格者按制度處罰。落實科室：醫(yī)務部。
6、知識競賽：結(jié)合5.12護士節(jié)，與護理部聯(lián)合開展1次知識競賽活動。競賽內(nèi)容為衛(wèi)生法律法、醫(yī)療核心制度及院感知識。2月底前編寫下發(fā)復習題及參考答案，各科室認真組織學習和輔導。第一季度業(yè)務考試后按成績擇優(yōu)組建參賽隊（每隊1名醫(yī)生，2名護士）月底前組。4織參賽隊預賽，最后確定9支參賽隊進入決賽。
5月11日晚上組織決賽、頒獎。落實科室：醫(yī)務部，護理部。
二、中醫(yī)重點�？平ㄔO
1、康復醫(yī)學科：要積極總結(jié)病例，準備統(tǒng)計學數(shù)據(jù)及各種軟件資料，在確保通過國家中醫(yī)藥管理局組織的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色專科驗收達標的同時，創(chuàng)建湖北省中醫(yī)重點�？�。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：
2、內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)要選定本專業(yè)研究課題并組織實施，積極準備病例及各種軟件資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)，創(chuàng)建荊門市中醫(yī)重點專科。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)。
三、推廣應用新技術(shù)新項目
1、內(nèi)科一病區(qū)要開展中西醫(yī)結(jié)合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究，加強血液透析的規(guī)范化管理，充分發(fā)揮血透室的最大效益。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
2、內(nèi)科二、三病區(qū)要以建設卒中單元為重點，利用icu平臺，依托康復醫(yī)學科和腦外科，早期引入康復治療，適時選擇手術(shù)治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術(shù)治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育一體化服務，在本地區(qū)形成特色鮮明、技術(shù)領(lǐng)先、有影響力的重點�？�。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
3、內(nèi)科六病區(qū)要依托武漢市一醫(yī)院，以建設皮膚科為重點，開展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭用1-2年時間在本地區(qū)形成有影響力的特色專科；監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
4、內(nèi)科七病區(qū)要規(guī)范無痛電子胃鏡診斷技術(shù)，開展電鏡下治療新技術(shù)，推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
5、康復醫(yī)學科要在冬病夏治和冬令進補上取得實質(zhì)性突破。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
6、外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術(shù)，開展單孔腹腔鏡手術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
7、婦產(chǎn)科要積極開展宮腔鏡及檢查技術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
8、影像科要充分利用網(wǎng)絡信息技術(shù)，與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學影像中心合作，開展遠程會診，提高影像診斷水平。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：影像科。
9、檢驗科要開展皮膚過敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類抗原檢測。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：檢驗科。
10、功能科要進一步拓寬彩超應用于臨床診斷的范圍，開展肌電圖檢查新技術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：功能科。
2、其他科室也要結(jié)合自身實際開展一些新技術(shù)新項目。
四、依法執(zhí)業(yè)
管理嚴格依法執(zhí)業(yè)，加強對見習、實習、進修、試用期人員以及未取得執(zhí)業(yè)資格人員的帶教，切實做到依法執(zhí)業(yè)，督導未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加執(zhí)業(yè)考試，考分劃線后在一周內(nèi)核實確認，將名單報院務黨務部，在規(guī)定時間內(nèi)不能取得資格者按制度處理。督導科室：醫(yī)務部，落實科室：各科主任。
五、醫(yī)療質(zhì)量管理
（一）持續(xù)改進醫(yī)療管理
1、健全三級質(zhì)量控制體系，加大十四項醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度。
科主任為落實十四項醫(yī)療核心制度的第一責任人，凡不落實的.追究科主任責任。督導科室：醫(yī)務部，落實科室：各科室主任。
2、加強急診急救能力培訓，所有醫(yī)、技人員必須熟練掌握成人基礎生命支持操作技術(shù)，第一季度組織對臨床、醫(yī)技及新招聘人員進行成人基礎生命支持操作過關(guān)考核，要求人人過關(guān)，不合格者補考1次，補考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛(wèi)材等，相關(guān)醫(yī)、技人員必須掌握各種急救技能。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室。
3、加強手術(shù)管理，嚴格手術(shù)審批，對有禁忌癥、嚴重合并癥、風險級別較高、重要輔檢結(jié)果異常未會診者，堅決予以拒批；強化術(shù)前討論，把握手術(shù)適應癥，嚴格執(zhí)行醫(yī)院出臺的手術(shù)分級管理制度、切口標識制度、術(shù)前確認制度及高頻電刀操作規(guī)程等，嚴禁超能力手術(shù)，杜絕做錯手術(shù)、開錯部位以及非手術(shù)部位燒傷等事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：手術(shù)室、外科系列科室。
4、加強急診輸血管理，在血源保障的前提下，檢驗科在收到輸血申請及標本后，必須在四xx分鐘內(nèi)完成供血。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：檢驗科。
5、嚴格執(zhí)行圍產(chǎn)期操作規(guī)程，細心觀察產(chǎn)程，掌握剖宮產(chǎn)指征，防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：婦產(chǎn)科。
6、強化會診轉(zhuǎn)診制度落實，急危重病人搶救會診要及時，會診意見要明確，有落實責任人和辦理時限，有談話簽字記錄；急診轉(zhuǎn)診要迅速，原則上就近轉(zhuǎn)診，不能落實的追究科主任責任；會診時發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量問題或分管院長和包保院長檢查工作發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題要詳細記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶責任，納入當月質(zhì)控通報。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：臨床各病區(qū)、急診科。
7、嚴格執(zhí)行重大事項報告制度，發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項不能落實者，由科主任在第一時間向分管副院長和院長同時報告，特別緊急情況由當班人員直接報告。接到報告后，院領(lǐng)導和科主任必須在第一時間趕到現(xiàn)場處理，違者對科主任誡勉談話；造成嚴重后果者，當班人員下崗，科主任免職處理。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：各科室主任。
�。ǘ┏掷m(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
1、認真落實首診醫(yī)師負責制和病情評估制度，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)及常見疾病臨床路徑，切實提高首診醫(yī)師診療水平。
2、加強病歷質(zhì)量檢查，每周四隨機抽取2個科室檢查在架病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》（xx版）進行檢查評分，發(fā)現(xiàn)問題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶主任，納入當月質(zhì)控通報。
落實科室：醫(yī)務部。
3、每月15日隨機抽取1個科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對癥濫用藥者，按實際發(fā)生的藥品費用處罰當事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實科室：醫(yī)務部。
4、各科主任及質(zhì)控員要嚴把病歷出科關(guān)，杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務部每月15日隨機抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進行質(zhì)量檢查，對照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》（xx版）進行檢查評分；每半年開展一次病歷質(zhì)量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎者分別給予300元、200元及100元獎勵;對查出的質(zhì)量問題，詳細記錄在案，按制度處罰，被評為丙級病歷者，每份處罰當事人300元，科主任負連帶責任，切實做到獎優(yōu)罰劣，結(jié)果納入當月質(zhì)控通報。檢查科室：醫(yī)務部，落實人：各科室主任及質(zhì)控員。
（三）強化醫(yī)療安全意識認真總結(jié)和汲取以往教訓，抓住重點隱患整改，防范于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點解決好病情評估不足的問題；手術(shù)病人要重點解決好高齡手術(shù)、小兒手術(shù)、麻醉合并癥、超能力超條件手術(shù)、術(shù)中判斷不清和解剖不明的盲目手術(shù)等問題；老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問題；孕婦生產(chǎn)要重點解決好圍產(chǎn)期監(jiān)測不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問題；康復病人要重點解決好特殊治療適應癥掌握不準、方式方法使用不當致意外事件的問題；轉(zhuǎn)運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問題；精神病人要重點解決好因監(jiān)護不到位導致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療問題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規(guī)程導致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問責制、醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進行責任追究。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實人：各科室主任。
六、加強投訴與糾紛處置
1、建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個職能部門負責人姓名、手機號碼和工作職責，方便患者投訴。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部。
2、接到投訴后，應立即登記并及時調(diào)查處理，署實名投訴的應在規(guī)定時間內(nèi)反饋處理結(jié)果。一般問題應當場處理，立即答復；情況較復雜，需調(diào)查、核實的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時，3個工作日內(nèi)給予答復；涉及多個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同處理的投訴事項，5個工作日內(nèi)給予答復。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。
3、每起投訴處理完畢后都要報院務黨務部建立檔案資料，定期對投訴情況進行歸納分類，從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見，督促相關(guān)科室及時改正。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。
4、對違反制度及診療操作規(guī)程導致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照xx年制定的醫(yī)療安全問責制進行責任追究。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。
醫(yī)療科室工作計劃3
xx年醫(yī)務科在院部領(lǐng)導下，在各科室的配合、支持下，較好 地完成了醫(yī)療管理、服務工作。在新的一年，醫(yī)務科在總結(jié)、鞏固過 去的成績上，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務。 現(xiàn)將xx年本科工作計劃安排如下。
一、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理：
1、繼續(xù)認真落實醫(yī)療工作的13個核心制度： ①首診負責 ②三級醫(yī)師查房 ③會診制度 ④手術(shù)分級 ⑤術(shù)前討論 ⑥查對制度 ⑦病歷書寫規(guī)范與管理 ⑧交接班制度 ⑨手術(shù)安全核查 ⑩分級護理
2、醫(yī)務科重點監(jiān)控檢查內(nèi)容： ①三級醫(yī)師查房； ②疑難病例及術(shù)前討論； ③手術(shù)安全檢查及非計劃再手術(shù)； ④合理用血、合理使用抗菌藥物； ⑤病歷書寫規(guī)范與管理； ⑥急診科收治與轉(zhuǎn)診病人； ⑦醫(yī)療活動的知情告知； ⑧醫(yī)療糾紛和事故的預防。
3、醫(yī)務科重點監(jiān)控科室及崗位： ①急診科 ②手術(shù)室 ③監(jiān)護室 ④麻醉科 ⑤供應室（與院感科共同）
4、加強急診科內(nèi)涵建設及管理： ①逐步建立預檢分診、首診負責制； ②急診科人員要相對同室（約75%），輪轉(zhuǎn)人員時間不少于6個月/輪； ③力爭有二線（主治醫(yī)師）醫(yī)生值班； ④力爭急診流程（如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等）不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內(nèi)出車。
5、進一步加強住院醫(yī)療管理： ①入院病人0～1小時內(nèi)必須要下達醫(yī)囑； ②危重病人入院24小時內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。 ③一般病人入院48小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上人員查房； ④住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論； ⑤實行醫(yī)師手術(shù)資格準入制，強化手術(shù)分級管理，重大手術(shù)需上報院領(lǐng)導審核批準后方能進行； ⑥擇期手術(shù)術(shù)前住院時間大于3天，須說明延遲手術(shù)的理由； ⑦住院超過30天應有相應的管理措施； ⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病案中建立路徑和單病
3 種質(zhì)控表單，作好實施管理病案的登記、統(tǒng)計、監(jiān)督、檢查和分析，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量。 ⑨實施非計劃再手術(shù)的監(jiān)管：做到非計劃再手術(shù)有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。
6、進一步加強圍手術(shù)期管理： ①術(shù)前重視，強化醫(yī)患溝通；規(guī)范完成術(shù)前知情同意書，有患者及相關(guān)人員的簽名； ②認真按時完成術(shù)前檢查及病歷書寫； ③主刀醫(yī)師應親自檢查病人，參加術(shù)前討論； ④術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇適宜； ⑤認真落實手術(shù)安全核查及術(shù)前風險評估； ⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次； ⑦加強術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的.安全管理。
7、實施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理： 為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計、匯總、分析。
8、實施非計劃再手術(shù)監(jiān)管： 科室非計劃再手術(shù)做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)安全、降低非計劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。
二、規(guī)范病歷書寫，加強病案管理：
1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運行病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時整 改。
2、繼續(xù)請專業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質(zhì)量評 分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病 歷。
3、新院啟用后，力爭每1-2名住院醫(yī)師有一臺計算機，提高打印病 歷的質(zhì)量。逐步建立數(shù)字化病案管理，啟動新住院病案首頁。
4、繼續(xù)做好門診、住院工作運行情況統(tǒng)計，按月通報情況。
三、繼續(xù)加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前后 的各項檢查、查對制度。
繼續(xù)加強抗菌藥物應用管理，重點檢查抗菌藥物的應用 的分級管理執(zhí)行情況，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活 動的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報工作。
四、積極預防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。
要進一步轉(zhuǎn)變工作作風， 強化服務， 遇到問題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。 要認真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決 或定期回復患方。同時要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的 特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方 解決醫(yī)療糾紛。
五、加強醫(yī)技科建設，引進先進設備，提高診療技術(shù)。
1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢 查后及時出具報告，要重點監(jiān)督報告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性。
2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監(jiān)督服務的質(zhì)量。
3、要強化危急值報告制度的有效落實、確�；颊甙踩�
4、建議在手術(shù)室增加設備，在手術(shù)中能急查hb，紅細胞壓積。
5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設備。
六、新開展項目及科室建議
1、胃鏡檢查；
2、陰道（直腸）b超檢查；
3、婦科利普刀治療；
4、門診co2激光機治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等） ；
5、新醫(yī)院啟用后可優(yōu)先開設乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。
七、繼教管理
1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進修骨科、普外內(nèi)科、影像等專業(yè)。
2、繼續(xù)組織全院業(yè)務學習，按規(guī)定每年12次以上。
3、繼續(xù)選派人員參加短訓班、研討會。
4、做好繼教學分管理。
5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范的培訓。
醫(yī)療科室工作計劃4
20xx年第一季度醫(yī)務科工作在醫(yī)院20xx年工作安排的指導下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務作為工作重點，注重抓好以下幾點。
一、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓，繼續(xù)抓好醫(yī)務教育。
根據(jù)我院院情，本著缺什么，補什么，學什么的原則，學以致用，按需培訓的原則在醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派10余名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院或內(nèi)地學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學、脫產(chǎn)學習，自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，能解決較復雜的疑難病癥。爭取請進來，派出去，自己學的`原則，想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)。通過邀請省級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導查房、做手術(shù)、講課等形式，提高我院業(yè)務人員的水平，支持各科請專家開展新技術(shù)、新業(yè)務�？剖覂�(nèi)不定期安排講課，由科主任負責。積極鼓勵專業(yè)人員自學，科主任督促查閱業(yè)務筆記，醫(yī)院將業(yè)務學習納入定期效評的范圍內(nèi)。
二、加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。
首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動力，以重點科室為優(yōu)勢，以服務質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。
其次，各級質(zhì)控組織認真按各自的職位負責管理工作。建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
第三，要經(jīng)常教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規(guī)章制度，定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育全院醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。
第四，加強醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫(yī)療文書的書寫達到衛(wèi)生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動，個體化服務，認真填寫好各項知情同意書。使醫(yī)院的甲級病歷書寫合格率達到90％，無丙級病歷；處方合格率要求達到98％以上；各項輔助檢查報告單達到衛(wèi)生部門的要求。
三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。
要認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案及防范預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。要倡導衛(wèi)生技術(shù)人員刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，旗幟鮮明，堅決糾正行業(yè)不正之風，加強對重點環(huán)節(jié)，重點科室的質(zhì)量管理，執(zhí)行醫(yī)療項目的職稱等級制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點，從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。
四、醫(yī)院各科室全體職工
要以高昂的斗志，飽滿的熱情，高度的責任心，全面按《青海省二級醫(yī)院評審細則》要求做好各項工作，為醫(yī)院二次評審達標做好準備。
1、組織業(yè)務院長查房，深入科室了解情況，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行指導和審查。
2、積極應對上級對醫(yī)院的各種檢查。
3、參與醫(yī)院績效考核分配的有關(guān)工作。
4、完成年底各項工作的總結(jié)，積極部署來年工作。
5、準備我院搬遷后部分需變更事項的相關(guān)材料。
6、全院繼續(xù)教育工作。
7、積極參與遠程會診的建設，使遠程會診逐步開展。
8、準備啟動人事檔案管理。
9、準備各項報表上報。
10、完成領(lǐng)導交辦的其他各項臨時性工作。
11、認真按時完成上級衛(wèi)生行政部門通知的各項任務。
醫(yī)療科室工作計劃5
(一)加強醫(yī)療專業(yè)技術(shù)學科帶頭人建設及各科人才梯隊建設。
1、在神經(jīng)外科、燒傷科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科設立專業(yè)技術(shù)過硬、為市醫(yī)學會委員的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員為學科帶頭人。
2、有針對性地培養(yǎng)各專業(yè)醫(yī)師，使各個專業(yè)科室的人員配備合理，形成梯隊。
(二)科研工作
1、力爭申報市科技局20xx年重點科研計劃項目2xx項。
2、力爭獲得省級科研立項1-2項，申報省級科技成果獎1-2項。
3、各專業(yè)科室開展新技術(shù)、新項目1-2項。
(三)學術(shù)論
1、各專業(yè)的`(副)高級技術(shù)職稱人員必須在省級以上刊物發(fā)表論一篇以上。
2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師在院刊上發(fā)表學術(shù)論1篇以上。
(四)繼續(xù)醫(yī)學教育
1、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習。
2、選派技術(shù)骨干適時進行短期培訓，以學習專業(yè)領(lǐng)域的新知識、新技術(shù)為主。
3、邀請上級醫(yī)院專家教授院進行專題講座xx次。
4、本院組織(副)主任醫(yī)師開展專題講座12次。
5、本院組織主治醫(yī)師開展針對未取得醫(yī)師資格證書的見習生、實習生、進修生的基礎知識、基本技能、臨床常用操作技術(shù)規(guī)范專題講座12次。
6、進修返院醫(yī)師進行進修學習心得交流，每位醫(yī)師開展一次與進修專業(yè)相關(guān)的專題講座。
7、科室組織本科室專業(yè)技術(shù)人員進行網(wǎng)絡教育。
(五)教學：
接收中醫(yī)藥大學、醫(yī)學院、衛(wèi)生學校等學生院實習，以及下級醫(yī)院的醫(yī)師進修，并做好20xx年畢業(yè)生鑒定工作。加強業(yè)務管理，繼續(xù)確保實習生、進修生無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。每季度開展一次評教評學活動，促進師生相互了解、相互監(jiān)督，完善教學標準，教學相長，進一步提高教學質(zhì)量。
醫(yī)療科室工作計劃6
一、新一輪等級醫(yī)院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)政管理，著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應用等活動，參加百姓滿意醫(yī)院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量。
二、以等級醫(yī)院評審為契機，提高醫(yī)政管理水平。總結(jié)XX年醫(yī)政工作的不足，以等級醫(yī)院評審為契機，我們將在XX年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括完善科室各項規(guī)章制度、會議記錄，加強科室檔案管理，轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，由現(xiàn)場督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理加強科室自身建設，主要包括：
1、加強科室檔案資料及各種制度的學習管理，完善每次的'會議記錄;
2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動。
內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。
(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質(zhì)量。
4、積極開展中醫(yī)理療工作，進一步規(guī)范中醫(yī)理療的各種制度。
四、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。
五、人員培訓及繼續(xù)教育開展系列教育活動，繼續(xù)加強業(yè)務學習管理，每月醫(yī)務科組織進行業(yè)務學習，并進行考核實際學習情況。
1、積極派人參加區(qū)級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。
2、繼續(xù)強化“三基”培訓，加強考試考核內(nèi)容，以“三基”為基礎，加強醫(yī)務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》及核心制度的學習。
3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫(yī)技人才的準入。
在新的一年進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，在落實國家基本藥物政策的同時，讓我們的醫(yī)療活動更加的規(guī)范，真正做到讓患者看得到病、看得起病，讓患者獲得實惠。
醫(yī)療科室工作計劃7
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，病員和醫(yī)務人員合理訴求不斷提出，醫(yī)務管理內(nèi)涵的不斷延伸，醫(yī)務管理工作任道重遠，仍須不懈努力。在過去的一年中，我們深知，醫(yī)務管理工作還存在著不足之處，比如醫(yī)療工作持續(xù)改進監(jiān)管力度不夠，臨床與醫(yī)技協(xié)調(diào)溝通力度不夠，醫(yī)師三基理論掌握程度不夠，醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管處罰力度不夠，業(yè)務培訓、考核需加大力度等。
20xx年，我科將圍繞醫(yī)院既定的工作重點，按照三甲評審細則的新要求，深入貫徹"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主題"的工作理念，明確任務，制定計劃，腳踏實地，認真落實，不斷深化和完善醫(yī)務科各項工作，全力以赴做好以下重點工作：
(一)強化醫(yī)療制度落實力度。采取日常監(jiān)管、專項督查等方式，對醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療制度情況繼續(xù)著力加強監(jiān)督檢查，獎懲兌現(xiàn);開展多種形式的醫(yī)療制度知識講座，舉辦一期醫(yī)療制度知識競賽。
(二)加強醫(yī)師"三基三嚴"考評力度。細化"三基三嚴"管理制度，加強青年醫(yī)師急救知識和技能培訓，嚴格考評體系，將"三基三嚴"考核情況納入職稱評審體系中;引入"三基"考試軟件系統(tǒng)，定期進行考核，不斷提高各級醫(yī)師"三基"理論水平。
(三)促進學科建設。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的總體發(fā)展方向，有針對性選派一批業(yè)務骨干外出學習，確保學習一項新技術(shù)，開展一項新技術(shù)，逐步擴展醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展范圍，積極培育我院高、精、尖特色技術(shù)。
(四)優(yōu)化醫(yī)療服務流程。鼓勵業(yè)務科室利用節(jié)假日出診和手術(shù)，加快床位周轉(zhuǎn)，縮短平均住院日;加強臨床科室和醫(yī)技科室之間的協(xié)作，以期醫(yī)技科室能以更好的工作效率和質(zhì)量滿足臨床工作。
(五)為爭創(chuàng)國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院做好準備。以第十七次質(zhì)量安全月活動為載體，重點加強合理用藥、合理用血、抗菌藥物專項整治等督查力度。
(六)實施遠程會診項目。積極籌建以我院為中心，8家縣醫(yī)院為終端的'遠程會診網(wǎng)絡中心，制定遠程會診中心管理規(guī)定，切實利用好遠程會診系統(tǒng)，提高醫(yī)院在疑難疾病整治中的品牌影響力。
(七)逐步實現(xiàn)臨床實驗室集中統(tǒng)一管理。按照省衛(wèi)生廳要求，科學、合理、有序地將各實驗室及其開展項目進行整合，制定實驗室質(zhì)控標準和管理辦法。
(八)繼續(xù)加強放射衛(wèi)生防護管理工作。開展全院29臺射線裝置職業(yè)病危害效果控制評價工作，及時變更《放射診療許可證》、《輻射安全許可證》，確保全院射線裝置運轉(zhuǎn)符合衛(wèi)生和環(huán)保部門要求，特別是確保PET-CT能夠及早投入使用。
(九)積極申請生殖中心驗收，籌建產(chǎn)前診斷中心。針對醫(yī)院生殖中心運行狀況，打造醫(yī)院特色診療項目，整合生殖中心和產(chǎn)前診斷中心資源，申請驗收、立項。
(十)爭取擴增醫(yī)療幫扶項目醫(yī)院數(shù)量。積極聯(lián)系對口幫扶縣級醫(yī)院、社區(qū)服務衛(wèi)生站幫扶點，解決醫(yī)師下派意愿強烈與幫扶醫(yī)院數(shù)量較少之間的不平衡局面。鼓勵醫(yī)師在不影響醫(yī)院正常工作情況下，積極深入社區(qū)服務衛(wèi)生站駐點，既方便群眾就醫(yī)，也逐步摸索醫(yī)院與社區(qū)"雙向轉(zhuǎn)診"模式。
(十一)完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。妥善實施我院20xx年7月1日以后入院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，合理安排培訓時間為1年、2年和3年3個層次醫(yī)師的規(guī)范化培訓輪轉(zhuǎn)科室;繼續(xù)加強阜陽衛(wèi)生局委托培訓的學員管理，爭取啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社會化學員招生工作。
醫(yī)療科室工作計劃8
20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)研究，特制訂20xx年工作計劃，具體如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
主要包括：加強科室檔案管理，完善各個委員會活動、會議記錄;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、繼續(xù)深入科室參加晨會交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動每周定期或不定期到科室進行。內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。
(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對抽查的終末病例進行點評。
4、加強重點科室的監(jiān)管
(1)針對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控，每月不定期對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)進行督查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;實際察看醫(yī)務人員對危重患者各項診療措施的規(guī)范情況;
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;手術(shù)安全核查情況;嚴格執(zhí)行藥品管理制度。
5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點工作。
6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，做好相關(guān)工作。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，要充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全管理工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。
三、人員培訓及繼續(xù)教育
1、加強對新進人員的培訓培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過講座的形式進行，并在階段學習后進行書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加快人才梯隊建設，繼續(xù)實行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進修內(nèi)科的做法;鼓勵臨床科室醫(yī)師更高學歷的學習，做好在職研究生班學習人員的管理工作。
3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，20xx年計劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫(yī)技人才的準入關(guān)。
4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓班學習，以�？浦R進展為主。嚴格醫(yī)務人員外出參加學術(shù)會議的'審批程序。
5、開展系列教育活動。繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務學習管理，嚴格每月各科室定期進行業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學，邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，提升學術(shù)氛圍，不斷促進我院業(yè)務水平的提高。對于進修返院的主治以上醫(yī)務人員要進行學術(shù)匯報，否則不予報銷進修費用。
6、繼續(xù)強化“三基”培訓，加強對中低年資醫(yī)師進行五機八包的應用培訓。全年理論考試不少于四次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎，加強醫(yī)務人員應知應會知識培訓和考核。
四、積極開展科研工作
加強科室科研工作，鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點專科或重點發(fā)展的�？埔锌蒲辛㈨椫辽�1項。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務科在督促科室科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
五、加強新技術(shù)、新項目的準入管理，提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量
1、鼓勵開展新技術(shù)、新項目，凡開展的新項目必須實行審批，科室進行論證后書寫申請報告，經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對開展的新技術(shù)項目進行獎勵。
2、實行科主任負責制，嚴格重大、疑難手術(shù)的審批，嚴把手術(shù)質(zhì)量關(guān);麻醉科應增加全麻的比例，加強氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技技術(shù)操作的應用，不斷提高麻醉質(zhì)量。
六、學科建設
1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴張的實際，做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)(包括新成立)的規(guī)范化建設，提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實行分組化管理，強化副主任醫(yī)師以上人員的責任和義務。
2、繼續(xù)加強骨傷科建設，爭取順利通過今年進行的國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點�？平K期評估。
醫(yī)療科室工作計劃9
醫(yī)務科是醫(yī)院開展各項業(yè)務工作的管理中心，其責任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫(yī)療業(yè)務工作正常運轉(zhuǎn)，進一步確保醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定如下計劃：
一、抓好醫(yī)療業(yè)務運作，確保醫(yī)療質(zhì)量
1、全院各科在確保醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的前提下，要把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點工作之中，對醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問題要及時做出調(diào)研，分析和決策，對醫(yī)療質(zhì)量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關(guān)措施，要建立院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內(nèi)質(zhì)量評價會2次，并有記錄，定期上報醫(yī)務科。
2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務運轉(zhuǎn)情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業(yè)務分析會，總結(jié)本月醫(yī)療業(yè)務運轉(zhuǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施。
3、醫(yī)療質(zhì)量檢查要與評優(yōu)獎懲相結(jié)合，對質(zhì)量檢查中出現(xiàn)問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質(zhì)量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫(yī)院考評細則執(zhí)行）
4、協(xié)調(diào)臨床科室對危急重病人的搶救，由醫(yī)務科協(xié)調(diào)召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細完整做好記錄。
二、狠抓制度落實，確保醫(yī)療安全
1、要個執(zhí)行首次責任制，主治醫(yī)師查房制，查對危重病人搶救制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫(yī)療質(zhì)量檢查之中，發(fā)現(xiàn)問題堅決按醫(yī)院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院
2、強化突發(fā)事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。
3、嚴格執(zhí)行《手術(shù)分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術(shù)范圍，遇特殊情況應請示上級醫(yī)師并報醫(yī)務科或分管院長。
4、強化醫(yī)療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時分析討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓，確保醫(yī)療安全。
5、及時處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，及時召開醫(yī)療糾紛點評會議，實行醫(yī)療糾紛責任追究制。
三、抓好內(nèi)涵建設，提高全院醫(yī)務人員整體素質(zhì)
1、強化臨床醫(yī)護人員的三基訓練，權(quán)利提高義務人員的整體醫(yī)務素質(zhì)，強化各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和醫(yī)療文書書寫規(guī)范。并準備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關(guān)，獎勵優(yōu)勝個人及科室。
2、計劃組織實施醫(yī)師、醫(yī)技人員專業(yè)技術(shù)培訓、考核（護理人員由護理部組織實施）開展學分教育、組織全院學術(shù)活動，計劃全院性的業(yè)務講課，每月一至二次（詳細見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學，要求每月1-2次，不惜有記錄，并納入醫(yī)療質(zhì)量檢查項目。
3、對醫(yī)德醫(yī)風好，表現(xiàn)好，求上進的有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員，按計劃選送到上級醫(yī)院進修學習。（具體按各科室申請，根據(jù)科室具體情況，合理進行）。
四、狠抓科研教學，促進科技興院
1、科研教學水平充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平的.高低，積極組織臨床，醫(yī)技各科開展科研，教學時醫(yī)務科的工作職責之一，不惜認真負責，正確引導，提供相關(guān)服務。
五、人才引進
人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有引進人才，醫(yī)院的服務質(zhì)量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務也相應得到提升，同時更進一步提高我院的社會知名度。故醫(yī)院將在各醫(yī)學院校招聘10-20名優(yōu)秀大學生，5-10名中、高級專業(yè)技術(shù)人員。
六、組織會議，擴大影響
醫(yī)務科將每月組織1-2次大型義診活動，特別是南邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進一步宣傳醫(yī)院，擴大醫(yī)院的影響。
七、認真組織實施輸血管理，預防保健管理和傳染病管理學，要個按照各相關(guān)管理條例實施，并將每月進行檢查
醫(yī)務科工作項目繁多，責任重大，希望在院領(lǐng)導班子大力支持下，各科室緊密配合，全院共同努力，醫(yī)務工作一定能做得更好，醫(yī)院也將會更好更快地健康發(fā)展。
醫(yī)療科室工作計劃10
醫(yī)務科是協(xié)助業(yè)務院長對全院醫(yī)療業(yè)務工作和醫(yī)療行政工作實施組織管理的職能部門。醫(yī)務科的職能主要是加強醫(yī)療質(zhì)量控制，保障正常醫(yī)療秩序，防范醫(yī)療缺陷，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，辦理日常醫(yī)療事務。20xx年醫(yī)務科工作計劃如下：
1、加強對醫(yī)務人員的培訓：培訓主要分為急診急救、病歷書寫、醫(yī)療糾紛防范和如何做好一名臨床醫(yī)生，通過講座和急救演練的形式進行，并在階段學習后進行考核。
2、加快人才梯隊建設：選送低年資醫(yī)師到上級醫(yī)院進修；鼓勵臨床科室衛(wèi)技人員更高學歷的學習；選派醫(yī)生護士參加全科醫(yī)學崗位培訓及社區(qū)護士崗位培訓；要求各臨床科室主任經(jīng)常參加市理賠中心案例分析討論會。
3、選送醫(yī)療業(yè)務骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓班及學術(shù)講座學習。
4、嚴格每月醫(yī)師例會制度：加強業(yè)務學習管理，做好醫(yī)療糾紛防范工作。
5、繼續(xù)醫(yī)學教育及“三基”培訓管理：以寧波基層衛(wèi)生網(wǎng)站平臺為基礎，強化全院醫(yī)務人員相關(guān)專業(yè)知識培訓，加強理論基礎知識的學習，要求人人參與，人人過關(guān)，取得相應的`繼續(xù)教育學分，與職工晉升晉級相關(guān)。
6、為保證醫(yī)療質(zhì)量，每季度對各科室和各服務站進行醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好總結(jié)反饋工作。
7、繼續(xù)配合藥劑科做好處方點評工作，每月隨機抽查處方醫(yī)生的10到20張?zhí)幏竭M行點評，對有缺陷的處方書面反饋給醫(yī)師，要求醫(yī)師做好整改工作。
8、加強輸液率、抗生素使用率、激素使用率和平均處方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合區(qū)衛(wèi)生局的要求，加強抗菌藥物合理應用整治。
9、繼續(xù)每月兩次（15日及30日）安排臨床醫(yī)生到東山進行義診：為東山老人測量血壓、血糖、健康宣教、更換留置導尿等。
10、繼續(xù)做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、衛(wèi)技資格考試、高級職稱考試的報名和現(xiàn)場確認工作。
醫(yī)療科室工作計劃11
1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設備安全、有效地為病人服務；增強員工對醫(yī)療設備的信任感和延長設備使用壽命；通過預防性維護以減少醫(yī)療設備對員工和病人的傷害。
2 目標：（制定于20xx年1月5日）
A 每個月巡查全院醫(yī)療設備；
B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測；
C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；
D 20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測；
E 20xx年2月開展監(jiān)護儀性能檢測；
F 20xx年4月開展血透機性能檢測；
G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；
H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測；
I 20xx年5月開展強制檢定設備檢測；
J 大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；
K 定期開展各類生命支持設備的使用培訓。
L 員工繼續(xù)培訓計劃；
3 資料收集和計劃的評估：
資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道，并向設施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果，并在委員會上討論。
A 配合設施安全委員會每月一次設備巡查，進一步確保設備安全。
B 按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
F 按計劃開展血透機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
G 按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
H 按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的.不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
I 按計劃開展強制檢定設備檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
J 按計劃開展大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
K 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓，對培訓進行考核和記錄。
L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓，對培訓進行考核和記錄。
醫(yī)療科室工作計劃12
一、指導思想：
認真落實科學發(fā)展觀，確立教育科研為“發(fā)展教師、發(fā)展學生、發(fā)展學�！狈⻊盏墓ぷ鞣较�，圍繞以“教育科研為突破口，以課題研究為載體，走豐富質(zhì)量內(nèi)涵之路，致力全面提升學校品味”這一總體思路，根據(jù)常熟市教研室教科室新學期工作會議精神，按照學校工作計劃要求，緊密圍繞創(chuàng)建“蘇州市教育現(xiàn)代化學校”這一工作重點，樹立“科研引路，教學創(chuàng)新”理念，不斷豐富“科研興�！眱�(nèi)涵，為加強教師隊伍建設，促進教師專業(yè)成長和全面推進學校整體發(fā)展而服務。
二、工作重點：
1、以加強理論學習為抓手，努力營造理論學習氛圍，鼓勵教師積極開展以行動研究為主的日常性研究，努力開創(chuàng)群眾性研究，常態(tài)性研究為主的我校教科研工作新局面。
2、加強對已經(jīng)立項的“十五” 課題的管理與調(diào)控，關(guān)注課題研究過程，抓落實，求實效，切實掌控課題研究動態(tài)。做好“”課題申報及研究工作，完成并完善課題方案，妥善安排研究工作。
3、以課題研究為抓手，做好課題階段成果的轉(zhuǎn)化工作，繼續(xù)推動教育科學研究的發(fā)展，促進教研和科研的協(xié)調(diào)穩(wěn)步發(fā)展。
4、繼續(xù)做好校刊《耕耘錄》的編撰工作。
三、具體工作與措施：
�。ㄒ唬╅_辟多種渠道，加強教師理論學習
當今世界，知識更新日新月異，不學習肯定要落伍。開展教育科研工作，首先必須做到思想認識到位，作為教師要把學習放在首位，不斷更新觀念，用先進的`科學思想和教科研理論武裝自己。教師觀念的轉(zhuǎn)變是學校進步發(fā)展的邏輯起點。教師在教育教學中勇于探索、敢于創(chuàng)新，才能培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新品質(zhì)的下一代。本學期，教科室將結(jié)合新教育實驗開展一系列讀書學習活動。教師讀書活動，堅持“三結(jié)合”：
1、集中學習和自己學習相結(jié)合。今年我們?nèi)蕴岢宰詫W為主組織學習為輔的學習方式，認真學習各項理論。雖然本學年新課程方案的實施已經(jīng)進入第五個年頭，但是轉(zhuǎn)變課程觀念，構(gòu)建新課程框架，結(jié)合我校的教科研工作的開展，研究實施策略，還是顯得任重道遠。因此，本學期我們除了繼續(xù)組織教師學習與校課題有關(guān)的教科研理論知識，還將協(xié)同教導處，圍繞學校的課題研究，組織老師們有針對性地學習新課標和各類教學理論雜志。同時可以結(jié)合教研組課題組活動時進行學習，教研組長課題組長要提前搜集資料下發(fā)給老師。教師也可以在網(wǎng)站上學習，青年骨干教師要多上“全國中小學教師繼續(xù)教育網(wǎng)” 學習專家講座和授課，
2、精讀與通讀相結(jié)合。每位教師，要求教師充分利用學校的圖書資源，開展讀書工程，倡導讀名著讀經(jīng)典的風尚，在全體教師中繼續(xù)開展至少精讀兩本教育書籍的活動，提高教師的人文科學品位。堅持進閱覽室閱覽。每位教師將學到的先進的理念，前沿的信息，優(yōu)秀的教法，成功的舉措，同自己的教學實踐相融合。
3、讀與寫相結(jié)合。堅持寫好學習體會，要求教師認真撰寫讀書筆記，每篇不少于XX字。教師每學期人人完成2篇學習心得�？梢詫懽x書后的心得，也可以運用書中的理論結(jié)合自己的教育故事寫。根據(jù)教導處要求，每位教師特別是青年教師要積極撰寫教學隨筆，兩周一篇，每篇不少于150字。教科室將定期組織教學隨筆評比活動。35周歲以上的非課題組教師每學期完成8篇摘錄。走“以科研促教學，教學科研相長”的道路，努力構(gòu)建學習型組織，開展以“導學、自學、互學”等形式，這樣加強教師的理論學習，全面深化新課程理念指導下的課堂教學改革。
�。ǘ╅_展校本培訓，促進教師專業(yè)成長
加強科研隊伍的建設，繼續(xù)通過“請進來，走出去”的辦法，為老師們盡可能地創(chuàng)設學習提高的機會。學校將邀請有關(guān)教育專家、教學行家來校作講座、指導。幫助教師進一步更新教育理念。也打算邀請市教研室的相關(guān)人員作輔導，拓寬視野，揚長避短，不斷成長。組織教師參加市教科室組織的課題、科研等業(yè)務培訓，以提高教育研究水平。培訓活動時，要求全體教師人人參與，本學期計劃培訓一到兩次。組織教師參加各級各類的研討活動、出席觀摩交流，促使教師逐步由“經(jīng)驗型”向“研究型”、“學者型”轉(zhuǎn)變。
醫(yī)療科室工作計劃13
20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!
20xx在院領(lǐng)導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。
(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房，每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量。每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷。每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓。針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作。每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的.同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修修、實習人員管理。在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓。根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理。嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關(guān)工作。
醫(yī)療科室工作計劃14
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量
1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。
(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的.作用，建立以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標準，考核辦法和質(zhì)量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。
(2)嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化.
(3)進一步推進臨床醫(yī)療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、拓展業(yè)務深度和精度。目前我院已經(jīng)設置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。
(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規(guī)定適應證使用;對I類切口手術(shù)預防用藥實行實時監(jiān)控，并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時進行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護、患提供專業(yè)的藥學服務。
2、醫(yī)療技術(shù)管理。
(1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。
(2)醫(yī)療技術(shù)風險及突發(fā)事件處理預案。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預案，及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴重后果發(fā)生。
(3)對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“授權(quán)”制，定期進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度，對高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。
(4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對新技術(shù)的技術(shù)原理、實施方法、質(zhì)量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時整理歸檔。
二、醫(yī)療安全及風險防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，配合醫(yī)療安全辦進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。
三、人員培訓及繼續(xù)教育
1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習，加強外出進修學習人員的管理，并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進行技術(shù)指導、開設學術(shù)講座等業(yè)務交流活動。
2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考核內(nèi)容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次;全院“心肺復蘇”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。
3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，加強繼續(xù)教育，選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習，對外出學習返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié)，寫出學習體會，在院內(nèi)學習會上組織醫(yī)務人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進醫(yī)療人才。
四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進
1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
(2)落實三級醫(yī)師負責制，加強護理管理。
(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。
2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，重點監(jiān)控。
(1)實行手術(shù)資格準入制度，手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動情況及時調(diào)整手術(shù)授權(quán)。
(2)加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應癥、風險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應癥明
(3)加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。術(shù)式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書，輸血同意書等，手術(shù)前查對無誤。術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
(4)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。
(5)麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察，規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。
3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進：
(1)加強醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控，落實由防�？茍�(zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。
(2)制定突發(fā)事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。
(3)開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。
4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
(1)加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫(yī)療服務連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。
(2)保障急救設備、藥品處于安全備用狀態(tài)。
(3)急診醫(yī)護人員急救技術(shù)操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。
(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。
(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn)，在及時書寫輔檢報告的`同時，立即當面或者電話通知主管醫(yī)生，并做好相關(guān)記錄。
五、衛(wèi)生對口支援工作
1、認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進行技術(shù)支援、人員培訓方面的任務。根據(jù)實際工作需要，可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行指導或培訓。
2、組織醫(yī)務人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開展義診活動，加強新農(nóng)合政策的宣傳，加強醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農(nóng)合的相關(guān)政策，讓更多的群眾增加對醫(yī)院的了解，擴大醫(yī)院影響力，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會效益的雙贏。
六、其他方面
1、成立醫(yī)療應急救援搶險隊，做好醫(yī)療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài)，一有險情，立即出發(fā)。
2、及時為新分配、新調(diào)入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更手續(xù)，保證醫(yī)務人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。
3、及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障，完成中小學生的體檢，督導藥劑科對麻醉的藥品使用管理等。
總之，堅持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，力爭在本年度完成“一級甲等”衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，控制醫(yī)療費用，為轄區(qū)人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
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