農(nóng)村醫(yī)療保障方案（通用13篇）
為了確保事情或工作有序有力開展，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案，方案是書面計(jì)劃，是具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則，步驟等。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢？以下是小編收集整理的農(nóng)村醫(yī)療保障方案，歡迎大家分享。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 1
為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)改政策，不斷完善新農(nóng)合保障制度，擴(kuò)大保障范圍，新農(nóng)合重大疾病病種由原來(lái)的23種擴(kuò)大到27種，現(xiàn)將市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實(shí)施方案（試行）的通知》的通知轉(zhuǎn)發(fā)你們，請(qǐng)各單位認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
一、高度重視，廣泛宣傳。
建立重大疾病保障機(jī)制，提高重大疾病保障水平，是今年醫(yī)改提出的'一項(xiàng)重要惠民措施，也是我縣新農(nóng)合為進(jìn)一步緩解農(nóng)村重特大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的又一重要舉措。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，廣泛宣傳，告知參合農(nóng)民重大疾病范圍、定點(diǎn)救治醫(yī)院、管理及補(bǔ)償政策，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將重特大疾病的病種、診治醫(yī)院、報(bào)銷流程等主要內(nèi)容在醒目位置張貼，對(duì)患有此類疾病的參合農(nóng)民及時(shí)提醒辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，引導(dǎo)患病農(nóng)民合理就醫(yī)。積極引導(dǎo)重大疾病患者到定點(diǎn)救治醫(yī)院就診，做到應(yīng)保盡保。
二、明確醫(yī)院，嚴(yán)格報(bào)銷。
我縣重特大疾病省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為所有省衛(wèi)生廳確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在省級(jí)定點(diǎn)沒(méi)有實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)之前患者持合作醫(yī)療證（卡）、參合發(fā)票、診斷證明、住院發(fā)票、病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單、出院證、轉(zhuǎn)院審批表（或縣外住院通知單）等在出院后30天內(nèi)到縣合管辦報(bào)銷。實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)后報(bào)銷按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行。市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為市人民醫(yī)院、解放軍二十五醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)制度，結(jié)報(bào)程序按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)時(shí)，需附《省農(nóng)村中特大疾病新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單》。
三、加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)。
縣合管辦要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審查與確認(rèn)患者參合身份、實(shí)際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對(duì)不符合重大疾病范圍的患者應(yīng)做好政策解釋工作；承諾并嚴(yán)格臨床路徑診療規(guī)范收治患者，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為與收費(fèi)行為，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，主動(dòng)接受監(jiān)管；不得拒收、推諉危重重大疾病患者；不得將重大疾病范圍之外的病種（或治療方法）升級(jí)或串換為重大疾病范圍內(nèi)病種（或治療方法），增加新農(nóng)合基金支出；不得減少重大疾病規(guī)范化診療方案中包含的診療項(xiàng)目與服務(wù)內(nèi)容，損害患者的利益；不得將重大疾病規(guī)范化診療方案包含的醫(yī)藥費(fèi)用通過(guò)外購(gòu)處方、門診處方、門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費(fèi)用等各種方式排除在當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用之外，讓患者自付，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；癌癥手術(shù)治療和放、化療納入重大疾病保障范圍，維持治療不納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。對(duì)違反以上規(guī)定造成新農(nóng)合基金流失的，除追回?fù)p失基金外，在全縣范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)，責(zé)令整改；情節(jié)嚴(yán)重的，給予暫停或取消重大疾病定點(diǎn)資格、取消新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等嚴(yán)肅處理，并向社會(huì)公布。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 2
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)，得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)和支持，有效緩解了大病患者“因病致困、因病返貧”的問(wèn)題。為切實(shí)提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，加快推進(jìn)我區(qū)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，經(jīng)研究，決定進(jìn)一步完善20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。具體實(shí)施意見(jiàn)如下：
一、參保對(duì)象
戶籍在我區(qū)的所有農(nóng)業(yè)人員（包括在校學(xué)生）以及征地農(nóng)轉(zhuǎn)非未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者均可以戶為單位參加。戶籍在我區(qū)的城鎮(zhèn)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者也可以參加。
二、籌資標(biāo)準(zhǔn)
籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年人均籌資xx元，即個(gè)人繳費(fèi)x元，區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級(jí)財(cái)政各按應(yīng)參保人口總數(shù)分別給予每人每年x元和x元的補(bǔ)助，其中區(qū)財(cái)政x元包括省、市補(bǔ)助。個(gè)人繳費(fèi)以年度為單位由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處負(fù)責(zé)收繳后，統(tǒng)一交區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金財(cái)政專戶，全年費(fèi)用一次繳清。區(qū)和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要確保補(bǔ)助資金及時(shí)、足額撥付。凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，均應(yīng)在規(guī)定的繳費(fèi)截止日（20xx年xx月xx日）前繳納費(fèi)用，中途不可辦理補(bǔ)、退繳手續(xù)。
重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人應(yīng)繳款由區(qū)財(cái)政全額承擔(dān)，低保對(duì)象個(gè)人應(yīng)繳款由區(qū)民政部門補(bǔ)助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。農(nóng)村符合計(jì)劃生育政策放棄二胎生育的家庭（父母及子女共3人）個(gè)人應(yīng)繳款年人均x元仍由區(qū)財(cái)政承擔(dān)，新增部分（即年人均x元）由其個(gè)人自行負(fù)擔(dān)。
三、報(bào)銷范圍和比例
�。ㄒ唬┛蓤�(bào)銷范圍
納入可報(bào)銷范圍的`費(fèi)用為100的中西藥費(fèi)（丙類藥除外）、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和50的化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、放射費(fèi)（腫瘤病人放射治療享受特殊病種待遇的除外）、材料費(fèi)。
�。ǘ╅T診報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例
門診報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為超過(guò)起付線后20，在區(qū)屬醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為超過(guò)起付線后10。門診可報(bào)銷的基本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為各區(qū)屬醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院和經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及民營(yíng)醫(yī)院中的xxxx骨科醫(yī)院、星都門診部、xxxx農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合門診部、崇賢鎮(zhèn)沾橋中西醫(yī)結(jié)合門診部、同仁門診部。省、市定點(diǎn)醫(yī)院的門診（特殊病種除外）均不予報(bào)銷。
（三）住院報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例
住院報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元。超過(guò)起付線后，住院醫(yī)療費(fèi)用采用分段按比例計(jì)算的辦法報(bào)銷，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用各段報(bào)銷比例如下：
500元以上、10000元以下（含10000元）部分，報(bào)銷50；
10000元以上、20000元以下（含20000元）部分，報(bào)銷60；
20xx0元以上部分，報(bào)銷70；
惡性腫瘤、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭的透析治療、列入診療項(xiàng)目的器官移植后抗排異治療、精神分裂癥等7個(gè)特殊病種門診治療發(fā)生的費(fèi)用視同住院，參照住院待遇報(bào)銷。
凡在省、市級(jí)醫(yī)院就診的，其實(shí)際報(bào)銷金額分別下浮20和15，省外醫(yī)院下浮50。
四、報(bào)銷封頂額及大病特困二次補(bǔ)償封頂額
參保者每一結(jié)算年度醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，門診、住院、特殊病種門診三項(xiàng)全年累計(jì)報(bào)銷封頂額為60000元。
繼續(xù)實(shí)行大病特困二次補(bǔ)償制度，當(dāng)年超過(guò)報(bào)銷封頂線以上的大病特困二次補(bǔ)償封頂額為40000元。二次補(bǔ)償需由病人家庭提出申請(qǐng)，所在村委和鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出具特困證明，并經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)辦實(shí)地調(diào)查情況屬實(shí)后，予以補(bǔ)償。
低保家庭在取得新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷后，個(gè)人自費(fèi)比例超過(guò)一定數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的，還可獲得區(qū)民政部門的社會(huì)醫(yī)療救助。
五、實(shí)施連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療獎(jiǎng)勵(lì)制度
對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療連續(xù)三年以上的人員，從第4年度起，其住院醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷封頂額增加1萬(wàn)元，即7萬(wàn)元。
六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保、省兒保、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍117醫(yī)院、新華醫(yī)院和杭州市一、市二、市三、市五、市六、市七、市中醫(yī)院、市燒傷�？漆t(yī)院（筧橋醫(yī)院）、xxxx醫(yī)院分院，其中省中醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍117醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二、市三、市五院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)住院信息化聯(lián)網(wǎng)，可以直接刷卡報(bào)銷。原定區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和周邊區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持不變，區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)信息化聯(lián)網(wǎng)，可以直接刷卡報(bào)銷。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)政策制度，切實(shí)規(guī)范和提高醫(yī)療服務(wù)行為。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農(nóng)醫(yī)辦應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，確保農(nóng)村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運(yùn)行。
本意見(jiàn)自20xx年1月1日起實(shí)施。
此前有關(guān)規(guī)定與本意見(jiàn)相抵觸的部分，以本意見(jiàn)為準(zhǔn)。
本意見(jiàn)由區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 3
根據(jù)《云南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》（云政辦發(fā)〔20x〕56號(hào)）、《xx市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)xx市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》和《xx自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》（景政辦發(fā)〔20xx〕197號(hào)），為做好我鄉(xiāng)20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）籌資工作，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面，確保新農(nóng)合工作健康持續(xù)發(fā)展，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
�。ㄒ唬└鞔�20xx年參合人數(shù)不低于20xx年度參合人數(shù)。全鄉(xiāng)參合人數(shù)在20xx年基礎(chǔ)上增加653人（各村需完成參合人數(shù)見(jiàn)附件1）。
�。ǘ�20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度新農(nóng)合籌資工作。
二、參合籌資對(duì)象
�。ㄒ唬┺r(nóng)村居民（含外出打工、經(jīng)商、上學(xué)、人戶分離的農(nóng)村居民），按照屬地管理原則，在戶籍所在地參加新農(nóng)合。
�。ǘ┦У剞r(nóng)民、農(nóng)墾系統(tǒng)、林場(chǎng)、各類開發(fā)區(qū)的農(nóng)村居民，可以按照屬地管理原則，參加戶籍所在地的新農(nóng)合。禁止超范圍參加新農(nóng)合，避免與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療重復(fù)參保。
三、籌資原則與標(biāo)準(zhǔn)
�。ㄒ唬┗I資原則
堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、群眾自愿、多方籌資、專款專用”的原則，以戶為單位參加新農(nóng)合。
�。ǘ┗I資標(biāo)準(zhǔn)
20xx年籌資標(biāo)準(zhǔn)為140元/人，其中：個(gè)人籌資20元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助120元。
四、參合籌資方式
�。ㄒ唬┺r(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)。
（二）集體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助農(nóng)村居民參合。
�。ㄈ┙�(jīng)民政部門核準(zhǔn)后的農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象的農(nóng)村居民的參合個(gè)人繳費(fèi)，由民政部門按籌資標(biāo)準(zhǔn)代繳。
�。ㄋ模┙�(jīng)人口計(jì)生部門核準(zhǔn)后的獨(dú)生子女父母、不滿18周歲的獨(dú)生子女、只生育兩個(gè)女孩且采取絕育措施的夫妻參合個(gè)人繳費(fèi)，在具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)未出臺(tái)前按照“先收后退”原則，先向個(gè)人收取參合費(fèi)，具體補(bǔ)助政策出臺(tái)后退還個(gè)人參合費(fèi)，以保證籌資工作的'順利開展。
已符合民政部門資助對(duì)象的，并得到金額資助的計(jì)生資助對(duì)象以民政資助為準(zhǔn)，不再重復(fù)享受。民政辦和計(jì)生站要進(jìn)行資助對(duì)象相互核準(zhǔn)確認(rèn)，并將確認(rèn)資助對(duì)象花名冊(cè)于20xx年10月30日前報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，做到不重不漏。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織
各村委會(huì)要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合籌資工作的領(lǐng)導(dǎo)，將20xx年度新農(nóng)合籌資工作作為年內(nèi)一項(xiàng)重要工作任務(wù)予以落實(shí)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，確保新農(nóng)合籌資工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)按時(shí)、按質(zhì)、按量完成。
�。ǘ┥钊胄麄�，廣泛動(dòng)員
各村委會(huì)要加大宣傳力度，充分利用廣播、標(biāo)語(yǔ)等宣傳渠道，大力宣傳新農(nóng)合政策及相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民群眾自覺(jué)自愿地參加新農(nóng)合。對(duì)在外務(wù)工及散居等農(nóng)村居民，要通過(guò)多種方式與其取得聯(lián)系，做到合作醫(yī)療政策家喻戶曉，人人皆知。
（三）堅(jiān)持農(nóng)民自愿參合原則
在籌資過(guò)程中，各村委會(huì)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)文件精神，充分尊重農(nóng)民的意愿，堅(jiān)決貫徹“農(nóng)民自愿加”的原則，嚴(yán)禁采用行政強(qiáng)制措施，強(qiáng)制讓任何單位和個(gè)人為農(nóng)民墊資或代繳參合資金，嚴(yán)禁虛報(bào)參合人數(shù)。各村委會(huì)要認(rèn)真統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)業(yè)人口數(shù)，應(yīng)參合人數(shù)、實(shí)際參合人數(shù)，民政、計(jì)生部門資助人數(shù)，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，真實(shí)可信。
�。ㄋ模┮�(guī)范繳費(fèi)工作
嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)機(jī)構(gòu)及工作人員的管理，提前向農(nóng)村居民公告，讓農(nóng)村居民明白繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn)和收費(fèi)機(jī)構(gòu)、工作人員。收取農(nóng)村居民參合費(fèi)用時(shí)，要以戶為單位，及時(shí)開具《云南省社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)款收據(jù)》，不得使用其他收費(fèi)標(biāo)據(jù)。
�。ㄎ澹┐_保資金入庫(kù)
加強(qiáng)資金管理，及時(shí)將參合費(fèi)用匯入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專用賬戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)資金停留時(shí)間不得超過(guò)7天，嚴(yán)禁滯留挪用。對(duì)已經(jīng)繳納參合費(fèi)用的農(nóng)戶，要以戶為單位，及時(shí)核發(fā)《合作醫(yī)療證》，確保農(nóng)村居民及時(shí)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。
（六）加強(qiáng)信息收集工作，確保信息準(zhǔn)確
在籌資工作啟動(dòng)后，要嚴(yán)格按照《新農(nóng)合參合人員基本信息登記表項(xiàng)目規(guī)范》（普衛(wèi)辦〔20x〕160號(hào)）的要求，全力做好參合人員個(gè)人信息的收集工作，同時(shí)做好信息錄入工作，確保與省新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。
�。ㄆ撸﹪�(yán)格執(zhí)行籌資工作旬報(bào)制，確保工作落實(shí)
為準(zhǔn)確掌握全縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合及籌資情況，確保新農(nóng)合籌資工作的順利完成。各村從20xx年10月開始直到籌資結(jié)束，于每月10日、20日、30日填報(bào)《xx自治縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合進(jìn)度統(tǒng)計(jì)表》。
�。ò耍┛茖W(xué)合制定補(bǔ)償方案
20xx年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，在綜合分析歷年補(bǔ)償方案運(yùn)行和基金使用等情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，科學(xué)合理的制定補(bǔ)償方案，適當(dāng)擴(kuò)大受益面和提高保障水平。一是20xx年新農(nóng)合住院補(bǔ)償最高限額30000元；二是20xx年參合農(nóng)民住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%；三是統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要重點(diǎn)提高在縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償比例；四是適當(dāng)提高鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償比例和封頂線，要與住院補(bǔ)償付線和補(bǔ)償比例有效銜接。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 4
為進(jìn)一步組織實(shí)施好20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，根據(jù)《縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集方案》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、主要目標(biāo)
全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村行政村（居）覆蓋率達(dá)100%，農(nóng)業(yè)人口參合率100%。
二、實(shí)施步驟
�、逯朴喎桨福�10月20日-10月25日）。成立由鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，各村負(fù)責(zé)人及合管辦負(fù)責(zé)人為成員的合作醫(yī)療資金籌集工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，聯(lián)系人：周士軍。
㈡宣傳培訓(xùn)（10月26日-10月28日）。全面、深入地開展宣傳發(fā)動(dòng)工作，充分利用廣播和告全縣農(nóng)民朋友書，全方位、多層面地宣傳推行農(nóng)村合作醫(yī)療目的、意義及合作醫(yī)療相關(guān)的知識(shí)，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)營(yíng)造濃烈的工作氛圍；召開不同層次的會(huì)議，學(xué)習(xí)貫徹省、市、縣關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的會(huì)議精神。組織開展籌收業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，明確籌收要求和工作步驟。
�、缃M織籌資（10月29日-11月20日）。鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)一組織籌資工作，各村為籌資主體。各村按照籌資目標(biāo)任務(wù)數(shù)，按年人均70元標(biāo)準(zhǔn)，以每個(gè)村（居）為單位，由村主任具體負(fù)責(zé)籌資工作，籌資領(lǐng)導(dǎo)小組成員分片包干，對(duì)籌資工作進(jìn)行督導(dǎo)并協(xié)調(diào)化解工作中遇到的矛盾。在資金籌收過(guò)程中，以戶為單位開具全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。鎮(zhèn)合管辦將以村為單位做好人員花名冊(cè)。各村以花名冊(cè)為基礎(chǔ)按戶籌收。各村花名冊(cè)由各村衛(wèi)生室在電腦上進(jìn)行審核錄入，負(fù)責(zé)籌資的人員每天將籌收的資金和名單報(bào)鎮(zhèn)合管辦，鎮(zhèn)合管辦必須由專人做好登記和統(tǒng)計(jì)工作。11月25日前鎮(zhèn)合管辦將所籌資金和參合人員名單統(tǒng)一上繳縣合管辦。
�、瓒讲榭偨Y(jié)（11月21日-11月30日）。由鎮(zhèn)合管辦牽頭定期檢查全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集情況，對(duì)籌資中遇到的問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)解決。對(duì)工作進(jìn)度快，完成任務(wù)好的村將給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)進(jìn)度慢，未按時(shí)完成工作任務(wù)的村依據(jù)實(shí)際情況予以一定的懲罰。
三、工作要求
各村、各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，積極組織，快速實(shí)施，確保順利完成資金籌收任務(wù)。
一要營(yíng)造輿論氛圍。要加大合作醫(yī)療宣傳力度，擴(kuò)大農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)知度，強(qiáng)化農(nóng)民群眾自我保健意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，消除他們的思想疑慮，堅(jiān)定他們的參合信心，從而為資金籌收奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
二要落實(shí)各級(jí)責(zé)任。鎮(zhèn)長(zhǎng)是抓好合作醫(yī)療的直接責(zé)任人，要切實(shí)履行好責(zé)任，逐級(jí)分解任務(wù)，認(rèn)真研究問(wèn)題，定期排查不足，落實(shí)推進(jìn)措施。分管領(lǐng)導(dǎo)是具體責(zé)任人,要走上工作一線,要組織村干部逐家逐戶做好群眾的.思想工作，積極動(dòng)員農(nóng)民主動(dòng)參合，幫助籌集農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金。
三要凝聚工作合力。鎮(zhèn)合管辦要嚴(yán)格履行職責(zé)，協(xié)同配合，齊抓共管，形成合力。民政辦要積極配合縣民政部門盡快建立農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，重點(diǎn)解決享受農(nóng)村最低生活保障人員和五保戶的個(gè)人參合資金。中小學(xué)要做好中小學(xué)生參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作。審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察部門要對(duì)合作醫(yī)療資金進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)和監(jiān)督，依法查處合作醫(yī)療資金籌收工作中的違法違紀(jì)行為，保障參合者的權(quán)益。
四要嚴(yán)格督查考核。為確保全鎮(zhèn)合作醫(yī)療資金籌收工作落到實(shí)處、取得實(shí)效，鎮(zhèn)黨委、政府決定將這項(xiàng)工作納入各村年考核目標(biāo)，作為各村干部實(shí)績(jī)考核的重要內(nèi)容，將組織專項(xiàng)督查，對(duì)完不成任務(wù)的村實(shí)行一票否決，不得參加各種評(píng)先評(píng)優(yōu)。從11月6日開始，由鎮(zhèn)合管辦對(duì)各村工作開展情況進(jìn)行督查。各村參合人數(shù)、參合率要實(shí)行一天一匯報(bào).
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 5
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx市人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》（x政發(fā)[～]26號(hào)）精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，切實(shí)做好全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，特制定《xxx鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案》如下：
一、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的目的和意義
本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位參加，集體、個(gè)人、各級(jí)財(cái)政、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下黨和國(guó)家著眼于實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題作出的一項(xiàng)重大決策，對(duì)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，降低農(nóng)民患大病與重病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，保持農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定具有重要的意義。
二、建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作原則
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)在改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，為保障農(nóng)民健康而建立的一項(xiàng)新的社會(huì)保障體系，是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。在具體工作中，我們一定要結(jié)合xxx鎮(zhèn)實(shí)際，嚴(yán)格把握政策，嚴(yán)格遵守工作原則。一是要堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的原則，把試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)打牢，穩(wěn)妥扎實(shí)的推進(jìn)工作。二是要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)的原則。注重解決好自身的突出矛盾和特殊問(wèn)題，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，搞好試點(diǎn)工作。三是堅(jiān)持探索創(chuàng)新的原則，在籌資方式上，管理模式上，保障形式上，創(chuàng)造出新的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的內(nèi)容和時(shí)間
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行以政府補(bǔ)助為主，參合人員繳費(fèi)為輔的籌資方式，中央及各級(jí)政府對(duì)參合人員每年補(bǔ)助20元，參合人員以家庭為單位，每人每年交納10元。按照xxx市的要求，各村在按戶做好資金收繳和照片收取工作基礎(chǔ)上作好登記表填報(bào)工作，然后將各項(xiàng)材料于12月13日前報(bào)到財(cái)政所和統(tǒng)計(jì)辦。
在完成今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等相關(guān)材料收繳的基礎(chǔ)上，從20xx年1月1日起，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)，對(duì)于參合人員開始實(shí)行門診和住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織和實(shí)施
本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及范圍廣、工作難度大。各行政村和社區(qū)要按照“全鎮(zhèn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、干部分工協(xié)作、落實(shí)分級(jí)負(fù)責(zé)、全員共同參與”的原則，認(rèn)真做好此新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動(dòng)員和組織實(shí)施工作。
為了加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)政府決定成立山城鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織和實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織和協(xié)調(diào)。
1、各村要召集好干部開好落實(shí)會(huì)，真正吃透這次醫(yī)療試點(diǎn)活動(dòng)的實(shí)質(zhì)。要把宣傳單發(fā)放到各家各戶，還要利用好村部的廣播和墻體宣傳。各村村書記分別是第一責(zé)任人，要在做好宣傳發(fā)動(dòng)工作的`基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取全村90%的參合率，并監(jiān)督各工作人員在做好資金收繳的同時(shí)開好收據(jù)，做好登記，同時(shí)清晰填寫登記表。為了辦理合作醫(yī)療證的需要，合作醫(yī)療辦公室要求參保人員每人準(zhǔn)備2張一寸彩照，學(xué)齡前兒童可以不用。
2、財(cái)政所要搞好繳費(fèi)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，搞好表格填寫的培訓(xùn)。還要負(fù)責(zé)做好基層醫(yī)療資金的核實(shí)、登記工作，以及各項(xiàng)表格等基礎(chǔ)材料的匯總。
3、民政辦組織好貧困戶相關(guān)政策的落實(shí)，保證五保戶、特困戶、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的參合資金足額到位。還要同衛(wèi)生部門做好貧困戶的參合資金和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的銜接工作。
4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的教育培訓(xùn)，隨時(shí)直接向患者宣傳，還要通過(guò)在明顯位置設(shè)立標(biāo)識(shí)，豐富鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳板等群眾易于了解的方式進(jìn)行實(shí)地宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民參與合作醫(yī)療。同時(shí)盡量方便地設(shè)立合作醫(yī)療辦公室和服務(wù)咨詢臺(tái)。在搞好宣傳工作的基礎(chǔ)上，要做好從XX年開始的合作醫(yī)療各項(xiàng)服務(wù)準(zhǔn)備工作。
鎮(zhèn)政府其他各有關(guān)部門，也要按照全市的統(tǒng)一部署，各司其職、各負(fù)其責(zé)、通力協(xié)作、密切配合。對(duì)于工作中遇到的各種困難和問(wèn)題，要及時(shí)采取措施，切實(shí)予以解決。要廣泛動(dòng)員和組織社會(huì)力量積極參與并認(rèn)真配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 6
為了切實(shí)做好我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合），全面貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)會(huì)議精神，充分發(fā)揮新農(nóng)合基金運(yùn)行效益，使廣大農(nóng)民得到更大實(shí)惠，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)任務(wù)、人員安排（見(jiàn)附表）
參合率最低達(dá)到本村人口的95%。
二、時(shí)間要求
1、合作醫(yī)療資金收取考核時(shí)間：20xx年11月1日---20xx年12月30日，期間逢周一、四上報(bào)實(shí)際收取進(jìn)度到辦公室。
2、各村查漏補(bǔ)缺、匯總：20xx年1月1日---1月10日。
3、鎮(zhèn)匯總交票：20xx年1月10日---1月15日。
三、工作要求
1.統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)片長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，親自抓，要站在切實(shí)為人民群眾辦實(shí)事的高度，積極督促片內(nèi)各村按時(shí)按質(zhì)按量完成任務(wù)。根據(jù)縣里要求，參合率95%的既定工作任務(wù)，必須不折不扣的完成。
2.做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，把縣合管辦印制的合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法宣傳資料發(fā)放到戶。
3.20xx年個(gè)人參合交納資金60元。參合對(duì)象為我鎮(zhèn)戶籍的農(nóng)業(yè)人口，預(yù)計(jì)在20xx年出生的新生兒，婚嫁到我鎮(zhèn)且無(wú)論戶籍是否遷入我鎮(zhèn)的.新增農(nóng)業(yè)人口，農(nóng)村戶口的在校學(xué)生，畢業(yè)后戶口尚未遷回但在家務(wù)農(nóng)的大、中專院校畢業(yè)生，以上對(duì)象必須是以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
4.參合信息表由鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，鎮(zhèn)民政辦負(fù)責(zé)把五保戶、低保戶、名單提供給駐村干部，各駐村干部，各駐村干部及村干部負(fù)責(zé)核對(duì)名單，五保、低保對(duì)象只開參合票據(jù)不收現(xiàn)金，其參合資金由鎮(zhèn)民政辦統(tǒng)一存入新農(nóng)合賬戶。
四、注意事項(xiàng)
1、參合人員實(shí)行應(yīng)收盡收，盡量消除代扣。
2、交票時(shí)每本票據(jù)上應(yīng)具名參合人數(shù)、實(shí)收人數(shù)、低五保人數(shù)、及實(shí)收金額，參合的，新參合的，代扣的人員應(yīng)按統(tǒng)一格式做好匯總表。
3、已辦準(zhǔn)生證的孕婦，先給小孩取好名后可參合，避免小孩出生后住院不能報(bào)賬。
4、低保、五保對(duì)象以鎮(zhèn)民政辦提供的名單為準(zhǔn)，這些對(duì)象應(yīng)開具票據(jù)并匯進(jìn)總表里面，可不收取參合資金。
5、村干部要將收取的參合資金及時(shí)打入指定賬戶，禁止挪用參合資金，每周憑打款單報(bào)新農(nóng)合參合進(jìn)度。
五、獎(jiǎng)罰考核措施
1、對(duì)完成95%（包括95%）以上的村，按參合人數(shù)每人0.5元獎(jiǎng)勵(lì)給該村干部；90%以上、95%以下的村按實(shí)際參合人數(shù)每人0.3元獎(jiǎng)勵(lì)給該村干部；90%以下的村取消獎(jiǎng)勵(lì)，年終時(shí)不予評(píng)先評(píng)優(yōu)。
2、如出現(xiàn)發(fā)票遺失，每本票扣該駐村干部400元，扣持票村干部400元。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 7
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是“十一五”規(guī)劃中建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，從今年起，中央財(cái)政、省、市政府將增加對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助，由去年省、市財(cái)政補(bǔ)助9元增加到27元，現(xiàn)根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果，結(jié)合我縣實(shí)際，對(duì)《某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》（寧政發(fā)[20xx]18號(hào)）進(jìn)行如下調(diào)整：
一、資金籌集
第三章第七條改為：中央、省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助，全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，用于大病住院統(tǒng)籌使用。農(nóng)民交納的10元納入家庭帳戶，用于門診報(bào)銷，用完為止。
第三章第八條改為：今年凡我縣農(nóng)村常住人口，以戶為單位，按每人10元籌集，20xx年7月31日前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一次性籌齊，上繳縣財(cái)政局專用帳戶，作為合作醫(yī)療專項(xiàng)使用基金，實(shí)行鄉(xiāng)籌縣管。參合率爭(zhēng)取達(dá)到95%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)對(duì)參合群眾建立電子檔案，逐村、逐戶、逐人錄入?yún)⒑闲畔ⅰ?/p>
二、滾動(dòng)式籌資
第三章第九條改為：從第三運(yùn)轉(zhuǎn)周期（20xx年9月1日）起，群眾看病就醫(yī)的同時(shí)，交納下年度的參合基金，由負(fù)責(zé)報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)下年度（20xx年1月1日到12月31日）的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證》。以后的資金籌集不再由政府統(tǒng)一組織，納入滾動(dòng)式籌資軌道。今后，隨著農(nóng)民交費(fèi)的逐年增加，執(zhí)行不同的`報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)周期與上級(jí)要求和財(cái)政年度不符，從今年起進(jìn)行調(diào)整。運(yùn)轉(zhuǎn)開始時(shí)間由每年的9月1日調(diào)整為每年的1月1日，結(jié)束時(shí)間由每年的8月31日調(diào)整為每年的12月31日。
三、報(bào)銷比例
第五章第十五條該為：
1、為保證滾動(dòng)籌資的正常運(yùn)行，無(wú)論門診與住院，群眾就醫(yī)先從家庭帳戶中按100%比例報(bào)銷，同時(shí)交納下年度參合基金，并做好登記和簽發(fā)《就醫(yī)證》工作。
2、定點(diǎn)中心衛(wèi)生室，報(bào)銷比例在20%。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例，1000元以內(nèi)按30%報(bào)銷，1001至3000元按40%報(bào)銷，3000元以上按50%報(bào)銷。
4、縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例，3000元以下按30%報(bào)銷，3001至5000元按40%報(bào)銷，5001至10000元按50%報(bào)銷，10000元以上按60%報(bào)銷。
5、中藥增加10%報(bào)銷比例。
6、最高報(bào)銷額8000元。
7、增設(shè)風(fēng)險(xiǎn)基金：從20xx年1月1日起，每年按籌資總額的3%提取風(fēng)險(xiǎn)基金，風(fēng)險(xiǎn)基金達(dá)到資金總額的10%后不再提取，提取的風(fēng)險(xiǎn)基金及時(shí)存入縣財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專戶。
第五章第十六條增加（十）：平產(chǎn)、剖腹產(chǎn)費(fèi)用自理。
以上報(bào)告如無(wú)不當(dāng)，請(qǐng)批轉(zhuǎn)執(zhí)行，時(shí)間從20xx年9月1日開始執(zhí)行。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 8
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制，不斷提高農(nóng)民健康水平。為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)共同努力。
二、工作目標(biāo)
20xx年全縣農(nóng)民參合率達(dá)到80%,人均籌資額達(dá)到100元以上，參合農(nóng)民門診報(bào)銷比例達(dá)到25%以上。
三、分管領(lǐng)導(dǎo)、牽頭單位和責(zé)任單位
分管領(lǐng)導(dǎo)：xxx
牽頭單位：縣衛(wèi)生局
責(zé)任單位：縣財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府
四、工作措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。健全縣級(jí)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。同時(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落實(shí)情況納入目標(biāo)管理和績(jī)效考核的重要內(nèi)容，周密部署，積極探索，定期研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保取得成效。
2、進(jìn)一步加大宣傳力度。集中力量，加強(qiáng)引導(dǎo)，深入發(fā)動(dòng)，采取集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結(jié)合的方式，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。充分發(fā)揮電視、報(bào)紙的宣傳主導(dǎo)作用，并充分利用村級(jí)健康俱樂(lè)部、村務(wù)公開欄、宣傳標(biāo)語(yǔ)、咨詢活動(dòng)等開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，使農(nóng)民人人知曉、戶戶明白新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，引導(dǎo)農(nóng)民群眾不斷提高參合意識(shí)，逐步形成農(nóng)民自發(fā)、自愿參合的長(zhǎng)效籌資機(jī)制。
3、努力提高醫(yī)療保障水平。加大財(cái)政投入，使人均籌資額達(dá)到100元以上。加強(qiáng)基金管理與測(cè)算，做到基金收支平衡，略有結(jié)余，結(jié)余率不超過(guò)10%。積極探索，逐步建立穩(wěn)定、長(zhǎng)效、動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)的籌資機(jī)制，并根據(jù)籌資額增長(zhǎng)的實(shí)際，逐步擴(kuò)大大病住院病種報(bào)銷范圍和比例，門診報(bào)銷比例達(dá)到25%以上，進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面，提高補(bǔ)償率，緩解農(nóng)民看病難、看病貴等問(wèn)題。
4、加強(qiáng)監(jiān)督管理。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，做到專戶儲(chǔ)存、�？顚Ｓ茫瑖�(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)行，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和利息全部用于參合農(nóng)民的報(bào)銷補(bǔ)償。建立健全基金使用管理的公示制度，保證農(nóng)民的.參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，進(jìn)一步完善診療規(guī)范和管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
5、全面提升服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)管中心的能力建設(shè)，按要求核定編制并落實(shí)人員、經(jīng)費(fèi)，真正做到有人管錢，有錢辦事，有章理事，不斷提高工作效率和管理水平。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例檔次。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高農(nóng)民對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的信任度，引導(dǎo)小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)格局。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 9
為做好我街道20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱為“新農(nóng)合” )籌資工作，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面，提高新農(nóng)合參合率，確保新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)國(guó)務(wù)院和省、市、區(qū)有關(guān)要求，結(jié)合我街道實(shí)際，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
20xx年11月20日前全面完成20xx年度“新農(nóng)合”籌資工作。全街道農(nóng)民參合率達(dá)98%以上，貧困戶、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象、殘疾人等特殊人群參合率達(dá)100%。
二、籌資對(duì)象
凡屬我街道農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村常住居民（以下簡(jiǎn)稱“農(nóng)民”），都可以在戶籍所在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。凡屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的以及非本地戶口人員，不得參加新農(nóng)合。全街道區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民可自愿選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，禁止重復(fù)參合。
三、籌資標(biāo)準(zhǔn)
20xx年度參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民(以下簡(jiǎn)稱“參合 農(nóng)民” )繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人繳費(fèi)20元(以家庭為單位繳納) ，各級(jí)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金為每人補(bǔ)助80元，籌資共計(jì)100元/人/年。
四、籌資時(shí)間
從籌資動(dòng)員會(huì)之日起，實(shí)行邊宣傳發(fā)動(dòng)，邊收繳籌集資金.
的辦法，11月20目前全面完成籌資工作任務(wù)（個(gè)村以下達(dá)的任務(wù)數(shù)為準(zhǔn)），12月10日前完成參合農(nóng)戶信息錄入工作。
五、籌資渠道
(一)農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)： 20xx年“參合農(nóng)民”個(gè)人繳費(fèi)為每人每年20元，各村以戶為單位收繳現(xiàn)金。參合資金繳納后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦人必須登記造冊(cè)、并開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，所收資金統(tǒng)一通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和工業(yè)園區(qū)財(cái)政所繳入?yún)^(qū)財(cái)政基金專戶。
(二)貧困戶、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象名單由區(qū)民政局統(tǒng)一提供，其個(gè)人應(yīng)繳資金由區(qū)民政局劃入?yún)^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶殘疾人名單由區(qū)殘聯(lián)統(tǒng)一提供給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和工業(yè)園區(qū)，其個(gè)人應(yīng)繳資金由區(qū)殘聯(lián)劃入?yún)^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。
(三)村集體經(jīng)濟(jì)組織可以出資幫助本村部分或全部村民繳納參合費(fèi)用，但不得以墊資的名義事后再向參合農(nóng)民收取參合資金。
(四)社會(huì)各界、工商企業(yè)及社會(huì)人士可以資助農(nóng)戶參加合作醫(yī)療，代繳參合費(fèi)用。
六、實(shí)施步驟
籌資工作分四個(gè)階段進(jìn)行：
第一階段：動(dòng)員部署( 11月9日至11月15日)。街道分別召開“新農(nóng)合”籌資工作會(huì)議，安排部署20xx年“新 農(nóng)合”籌資工作，印發(fā)宣傳資料，培訓(xùn)經(jīng)辦人員，利用各種宣傳媒體，采取多種形式，大力宣傳“新農(nóng)合”政策。對(duì)在外務(wù)工的農(nóng)民，各村(居)要通過(guò)多種方式與其取得聯(lián)系，做到合作醫(yī)療政策家喻戶曉，人人皆知。
第二階段：集中籌資及登記造冊(cè)(11月16日至11月30日)。街道負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)參合農(nóng)民基金籌集工作，組織以村(居)委會(huì)干部為主，駐村干部負(fù)責(zé)，以家庭為單位填寫參合登記表，收繳個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用，開具省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(收據(jù)上應(yīng)注明參合農(nóng)戶每一個(gè)家庭成員的姓名) ，并及時(shí)將資金上繳至街道財(cái)政所，街道財(cái)政所統(tǒng)一上繳到區(qū)財(cái)政基金賬戶。在籌資過(guò)程中，要做到填寫登記表和收繳參合資金同步進(jìn)行，集中匯總，務(wù)必將參合農(nóng)民姓名、性別、出生年月等有關(guān)內(nèi)容登記準(zhǔn)確。集中籌資截止時(shí)間為20xx年11月30日。
第三階段：信息錄入和填證發(fā)證( 12月1日至12月10日)。街道新農(nóng)合管理辦公室將已登記注冊(cè)的參合農(nóng)民有關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入微機(jī)，并將有關(guān)數(shù)據(jù)資料反饋到各村(居)委會(huì)復(fù)核，確認(rèn)相關(guān)登記內(nèi)容無(wú)誤后，將參合人數(shù)及錄入資料有關(guān)情況匯總，以書面形式并加蓋街道公章后報(bào)區(qū)合管辦。街道新農(nóng)合管理辦公室要及時(shí)展開新參合戶的填證工作，組織各村做好合作醫(yī)療證發(fā)放工作(原有合作醫(yī)療證的農(nóng)戶不重新發(fā)證)。在發(fā)放新參合戶合作醫(yī)療證時(shí)，要認(rèn)真細(xì)致地對(duì)參合人數(shù)、參合人員基本情況等進(jìn)行復(fù)查，對(duì)姓名有誤和漏錄的，街道合管辦要及時(shí)予以修正和補(bǔ)錄。根據(jù)上級(jí)要求，在20xx年12月20日前，將合作醫(yī)療證準(zhǔn)確無(wú)誤地發(fā)放到新參合戶手中。
第四階段：檢查驗(yàn)收七、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí)�！靶罗r(nóng)合”是黨中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)的一 項(xiàng)重要的惠農(nóng)政策，街道已將新農(nóng)合工作納入各村年度目標(biāo)管理考核，這次籌資工作將是年終目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。各村要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn) “新農(nóng)合”工作的重要性，把“新農(nóng)合”工作列入重要議事日程，支部、村委“一把手”要切實(shí)履行第一責(zé)任人的職責(zé)，親自抓落實(shí)。街道包點(diǎn)干部包干村、村干部包干聯(lián)組、組長(zhǎng)和黨員包干聯(lián)戶，并將該項(xiàng)工作開展情況作為干部職工年度目標(biāo)管理考核的重要依據(jù)，確保20xx年度新農(nóng)合工作順利進(jìn)行。
�。ǘ⿵V泛宣傳。各村采取多種方式，集中時(shí)間、集中力量進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，并將20xx年本轄區(qū)參合農(nóng)民補(bǔ)助情況公示到村(居)、組。各村(居)、組要在人口集中的地方張貼公告，設(shè)立宣傳櫥窗，分發(fā)宣傳資料，懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)，采取政策宣傳和真實(shí)事例宣傳相結(jié)合、集中宣傳和階段性工作宣傳相結(jié)合的方式，積極引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合。
(三)明確職責(zé)。街道各大辦公室要大力支持各村開展“新農(nóng)合”籌資工作，發(fā)動(dòng)本辦公室干部職工做好農(nóng)村親屬的思想工作，動(dòng)員他們帶頭參合，衛(wèi)生院作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要職能部門，要積極組織街道、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)助所在工作區(qū)、村開展好籌資工作。財(cái)政所要按照實(shí)際參加人數(shù)及時(shí)將參合農(nóng)民配套資金足額劃撥到“新農(nóng)合”基金專用賬戶，并做好農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、撥付、管理工作，及時(shí)提供省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的“山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民繳費(fèi)專用票據(jù)”協(xié)助做好參合農(nóng)民的基金收繳工作，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的.收繳進(jìn)行監(jiān)督。紀(jì)檢、審計(jì)部門要做好合作醫(yī)療基金管理和使用的監(jiān)督、審計(jì)工作。民政辦公室負(fù)責(zé)落實(shí)農(nóng)村五保戶、特困戶、農(nóng)村優(yōu)撫對(duì)象，農(nóng)村殘疾人參加“新農(nóng)合”個(gè)人籌資費(fèi)用，確保這一群體人員的參合率達(dá)100%。街道合管辦負(fù)責(zé)宣傳資料的設(shè)計(jì)、制作、發(fā)放，并對(duì)各村籌資參合、信息管理、制證發(fā)證工作給予指導(dǎo)，認(rèn)真做好參合農(nóng)民的基金收繳工作。
(四)嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。街道將“新農(nóng)合”工作納入年度目標(biāo)考核范圍，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制和責(zé)任追究制。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視、操作規(guī)范、目標(biāo)任務(wù)完成好的辦公室、工作區(qū)、村予以通報(bào)表彰；對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、工作措施不力、完不成目標(biāo)任務(wù)的辦公室、工作區(qū)、村給予通報(bào)批評(píng)，并嚴(yán)格按照督查審計(jì)辦法兌現(xiàn)。對(duì)在籌資過(guò)程中違規(guī)操作、未征得農(nóng)民同意強(qiáng)行代扣墊資或挪用“新農(nóng)合”基金造成嚴(yán)重后果的，將依法嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。
( 20xx年12月11日至20日)。由街道督查辦公室、街道合管辦按照區(qū)“新農(nóng)合”綜合目標(biāo)管理考核實(shí)施辦法的相關(guān)要求對(duì)“新農(nóng)合”籌資工作開展情況組織考核驗(yàn)收。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 10
為做好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，根據(jù)《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（暫行）》和《江西省20新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》文件和上級(jí)有關(guān)會(huì)議精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，遵循黨委號(hào)召、政府組織、農(nóng)村自愿參加、互助共濟(jì)的合作醫(yī)療制度的基本方針，體現(xiàn)“誰(shuí)出錢，誰(shuí)受益”的宗旨，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，積極組織引導(dǎo)農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，進(jìn)一步完善和推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步地緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，保障農(nóng)民基本醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合覆蓋我鄉(xiāng)絕大多數(shù)農(nóng)民的目標(biāo)，不斷提高全縣農(nóng)民健康水平。
二、工作目標(biāo)
在全鄉(xiāng)有95%以上的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，確保年參合率達(dá)100%，住院統(tǒng)籌基金使用率達(dá)80%以上，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療社會(huì)化程度的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，達(dá)到減輕農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平的目的。
三、方法與步驟
整個(gè)工作共分四個(gè)階段實(shí)施
第一階段：準(zhǔn)備階段（月25日前）
�。ㄒ唬┲贫ㄈl(xiāng)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案并下文實(shí)施。
�。ǘ┳龊媚耆l(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)和20xx年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會(huì)的各項(xiàng)籌備工作。
（三）召開20xx年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會(huì)，全面部署安排我鄉(xiāng)20xx年的新農(nóng)合工作。
第二階段：宣傳發(fā)動(dòng)與收繳農(nóng)民參合費(fèi)（2008年10月26日至20xx年1月25日）
�。ㄒ唬┌凑臻_展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體要求，全鄉(xiāng)廣泛開展宣傳與發(fā)動(dòng)工作。
1、各村組織開好“三個(gè)會(huì)”：村級(jí)兩委工作會(huì)、村小組長(zhǎng)會(huì)以及村小組為單位的農(nóng)戶戶主會(huì)，層層召開會(huì)議，研究落實(shí)工作措施，切實(shí)做好各項(xiàng)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作，同時(shí)做好宣傳骨干的培訓(xùn)。實(shí)行鄉(xiāng)、村干部宣傳發(fā)動(dòng)駐村入戶包干責(zé)任制。
2、對(duì)村衛(wèi)生所及衛(wèi)生院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3、廣泛開展“六個(gè)一”宣傳活動(dòng)：
�、俳M織一部宣傳車深入圩鎮(zhèn)、村組巡回宣傳；
�、卩l(xiāng)廣播電視站要開辦一個(gè)專題欄目，利用廣播電視宣傳報(bào)道有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和工作開展情況；
③發(fā)放一份合作醫(yī)療政策宣傳單
�、苡“l(fā)一份典型補(bǔ)償事例宣傳單；
�、莞鞔逦瘯�(huì)每半月出一期宣傳欄；
�、廾恳粋�(gè)村小組書寫1條以上永久性標(biāo)語(yǔ)。
4、組織開展新農(nóng)村建設(shè)工作的部門和單位，上級(jí)駐我鄉(xiāng)人員深入農(nóng)戶家中，做好新農(nóng)合宣傳動(dòng)員工作。
�。ǘ┦绽U農(nóng)民參合費(fèi)
1、農(nóng)民以戶為單位每人每年繳參合費(fèi)20元，農(nóng)民個(gè)人繳交參合費(fèi)的截止日期為20xx年1月25日，國(guó)家、省、市、縣級(jí)財(cái)政對(duì)參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民以交費(fèi)截止日的參合人數(shù)為準(zhǔn)每人每年補(bǔ)助80元。
2、收繳農(nóng)民參合費(fèi)以村委會(huì)為單位，按戶開具省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新農(nóng)合收款收據(jù)，注明繳費(fèi)人員姓名，同時(shí)在參合人員登記表上登記，并將繳費(fèi)情況在其《新農(nóng)合證》上記錄，收款收據(jù)粘貼在《新農(nóng)合證》的第6頁(yè)處以備核查。
3、各村所收參合費(fèi)必須每日及時(shí)繳存鄉(xiāng)財(cái)政所結(jié)算專戶。鄉(xiāng)財(cái)政所必須在20xx年1月25日下午5時(shí)前將本鄉(xiāng)的農(nóng)民參合費(fèi)全部繳存“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本財(cái)政專戶”，不得留有余額。
4、農(nóng)村五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象本人的參合費(fèi)由鄉(xiāng)民政所在20xx年1月25日前將本鄉(xiāng)上述對(duì)象的參合費(fèi)繳存鄉(xiāng)財(cái)政所結(jié)算專戶，并將名單及時(shí)交鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所。
5、領(lǐng)取了計(jì)生“一卡通”的農(nóng)村一女戶家庭和已扎二女戶家庭的主要成員的參合費(fèi)，按照于都縣計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于落實(shí)計(jì)生“一卡通”農(nóng)村持證家庭參加新型合作醫(yī)療優(yōu)惠政策的通知》（于人口計(jì)生領(lǐng)字[]14號(hào)）文件規(guī)定執(zhí)行。
�。ㄈ┼l(xiāng)政府適時(shí)組織督查組織對(duì)各村開展新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)與參合費(fèi)的收繳工作進(jìn)行督查。
第三階段：組織實(shí)施
根據(jù)《于都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》及其配套文件的規(guī)定和有關(guān)會(huì)議精神的要求組織實(shí)施。
1、繼續(xù)收繳農(nóng)民參合費(fèi)至1月25日止，同時(shí)繼續(xù)做好宣傳工作。
2、以村民小組為單位張榜公布參加合作醫(yī)療人員名單。
3、開始對(duì)20xx年參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行報(bào)帳。
4、鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所將參合人員名單錄入計(jì)算機(jī)管理并將《參合人員登記表》交一份到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心存檔備案。
5、各個(gè)村委會(huì)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立固定公示欄，對(duì)參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬情況每月定期公示，讓廣大農(nóng)民知情和監(jiān)督。
在實(shí)施過(guò)程中，我鄉(xiāng)將配合縣政府或縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)以及縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，定期不定期組織調(diào)查、檢查，及時(shí)掌握新農(nóng)合工作運(yùn)行開展情況，確保我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作正常有序運(yùn)行。
第四階段：總結(jié)階段
20xx年10月，根據(jù)《于都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》規(guī)定，對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行全面梳理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，并將書面材料送交縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心匯總。
四、工作要求
1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各村及有關(guān)單位必須統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，從講政治、講大局、講發(fā)展的高度，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作這一關(guān)系廣大農(nóng)民群眾切身利益的大事和新農(nóng)村建設(shè)工作緊密結(jié)合起來(lái)，作為一項(xiàng)民心工程和德政工程抓緊、抓實(shí)、抓好。
2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步按要求建設(shè)好農(nóng)村合作醫(yī)療管理所，配備好工作人員，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，切實(shí)負(fù)責(zé)好鄉(xiāng)新農(nóng)合的具體工作。至20xx年1月25日，要確保農(nóng)民參合率達(dá)到100%，新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位應(yīng)各負(fù)其責(zé)、密切配合，確保工作順利開展。
3、加強(qiáng)教育，強(qiáng)化宣傳。要通過(guò)各種渠道，采取多種形式，大力開展新農(nóng)合政策規(guī)定的宣傳教育活動(dòng)，使農(nóng)民群眾充分認(rèn)識(shí)到參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.重要性和必要性。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所、各村委會(huì)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)和做好參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況的公示工作，讓社會(huì)和廣大參合農(nóng)民知情和參與監(jiān)督。
4、規(guī)范服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)管理，加大投入，改善醫(yī)療條件，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所要對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度情況加強(qiáng)監(jiān)督和考核，規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為。
5、健全制度，強(qiáng)化管理。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所要建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療工作的行政管理、財(cái)務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)等方面的規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善合作醫(yī)療資金籌集、審批、使用、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償?shù)雀鱾�(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行方式和方法，確保基金�？顚Ｓ茫踩\(yùn)行。
6、加強(qiáng)督查，嚴(yán)格考核。
一是實(shí)行定期通報(bào)制度。即從2008年10月26日起，每周一、周四下午五時(shí)前由財(cái)政所依據(jù)各村實(shí)際進(jìn)帳額填寫進(jìn)度表報(bào)鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所，并在全鄉(xiāng)通報(bào)。
二是實(shí)行每?jī)芍苷{(diào)度制。在收繳參合費(fèi)期間，實(shí)行每?jī)芍芤徽{(diào)度，第一次調(diào)度時(shí)間為11月6日，以后每隔一周以星期四下午五時(shí)的數(shù)字為準(zhǔn)進(jìn)行排位，進(jìn)度排位后兩位的村書記、主任要分別向鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)作出情況說(shuō)明。
三是實(shí)行一票否決制。此項(xiàng)工作納入村級(jí)年終考核重點(diǎn)內(nèi)容，實(shí)行一票否決，對(duì)在11月30日前參合費(fèi)收繳進(jìn)度沒(méi)有達(dá)到50%，三月25日前進(jìn)度沒(méi)有達(dá)到100%的村年終考評(píng)不得評(píng)先評(píng)優(yōu)；對(duì)參合率在三月25日前達(dá)到100%的村，依照完成時(shí)間的先后排序（以銀行進(jìn)帳單為準(zhǔn)、參合登記表及臺(tái)帳）取前三名分別給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)相關(guān)個(gè)人建議上級(jí)優(yōu)先提拔重用。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 11
為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度，提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平，根據(jù)《成都市人民政府關(guān)于調(diào)整成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的通知》（成府發(fā)〔20xx〕48號(hào)）、《成都市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市勞動(dòng)保障局等部門關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作補(bǔ)充意見(jiàn)的通知》（成辦發(fā)〔20xx〕12號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作原則
堅(jiān)持政府組織、部門配合、農(nóng)民自愿參加的籌資原則；堅(jiān)持切實(shí)為民、積極穩(wěn)妥、科學(xué)管理、持續(xù)發(fā)展的工作原則。
二、實(shí)施對(duì)象
新農(nóng)合的參加人員為本縣行政區(qū)域內(nèi)具有農(nóng)村戶籍的居民。
三、資金籌集和基金管理
新農(nóng)合制度實(shí)行個(gè)人籌資、政府資助、集中管理、合理分擔(dān)的籌資機(jī)制。新農(nóng)合基金分為家庭賬戶和統(tǒng)籌基金兩部分。
�。ㄒ唬┺r(nóng)民個(gè)人籌資
凡參加新農(nóng)合的個(gè)人，以家庭為單位，每人每年自籌資金15元，由鎮(zhèn)政府組織人員統(tǒng)一收取，統(tǒng)一登記造冊(cè)建立農(nóng)民個(gè)人家庭賬戶。農(nóng)民自籌資金中10元納入農(nóng)民個(gè)人家庭賬戶，用于門診基本醫(yī)療，剩余5元納入統(tǒng)籌基金，用于住院補(bǔ)償。五保戶、特困戶籌資按相關(guān)政策執(zhí)行。
從20xx年開始，于每年12月31日前完成下年度新農(nóng)合的籌資工作。
�。ǘ┱a(bǔ)助資金
中央、省、市、縣各級(jí)政府對(duì)參加新農(nóng)合的農(nóng)民每人每年專項(xiàng)補(bǔ)助資金60元全部納入統(tǒng)籌基金。
鼓勵(lì)集體經(jīng)濟(jì)組織、專業(yè)大戶、社會(huì)團(tuán)體、單位、個(gè)人、港澳同胞等資助新農(nóng)合，資助資金全部納入統(tǒng)籌基金。
在新農(nóng)合個(gè)人資金到達(dá)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶后，由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱縣新合辦）按參加新農(nóng)合的實(shí)際人數(shù)，報(bào)經(jīng)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局核定后，再逐級(jí)申報(bào)與核定。各級(jí)政府專項(xiàng)補(bǔ)助資金下?lián)艿叫罗r(nóng)合基金專用賬戶后，任何單位和個(gè)人不得截留、挪用。
�。ㄈ┗鸸芾�
農(nóng)民個(gè)人繳納資金、各級(jí)政府補(bǔ)助資金、多渠道籌集資金一并納入新農(nóng)合基金，存入縣財(cái)政局指定的國(guó)有商業(yè)銀行開設(shè)的新農(nóng)合基金專用賬戶。嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于基金管理的要求，建立健全新農(nóng)合基金管理的規(guī)章制度，定期審計(jì)新農(nóng)合基金，逐步實(shí)行信息網(wǎng)絡(luò)管理。
自20xx年起，按籌資總額的4%提取風(fēng)險(xiǎn)基金。風(fēng)險(xiǎn)基金累計(jì)達(dá)到籌資總額10%的比例后不再提取。
四、基金補(bǔ)償范圍和標(biāo)準(zhǔn)
新農(nóng)合基金按照大病統(tǒng)籌為主，兼顧基本醫(yī)療，以收定支、保障適度的原則核定補(bǔ)償范圍和標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)新農(nóng)合工作的進(jìn)程和持續(xù)發(fā)展的狀況進(jìn)行適度調(diào)整。
�。ㄒ唬┘彝ベ~戶用于家庭成員門診醫(yī)療費(fèi)用，超支自理，當(dāng)年結(jié)余自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)，不退款，不得作為沖抵下年度家庭成員應(yīng)繳納新農(nóng)合的籌資費(fèi)用。
（二）各級(jí)政府補(bǔ)助資金、個(gè)人籌資納入統(tǒng)籌基金部分和多渠道籌集的資金用于補(bǔ)償參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用。
�。ㄈ﹨⒑限r(nóng)民到縣新合辦指定的縣、鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門診醫(yī)藥費(fèi)用或住院醫(yī)藥費(fèi)用，其診療項(xiàng)目和使用藥物在《成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》、《成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》以內(nèi)的，均屬新農(nóng)合基金補(bǔ)償報(bào)銷范圍。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步鞏固全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣成果，大力提倡使用中醫(yī)中藥以及傳統(tǒng)診療手段。充分發(fā)揮中醫(yī)中藥價(jià)廉效高、副作用小、群眾易于接受等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)制定報(bào)銷優(yōu)惠政策和健全縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大中醫(yī)中藥的影響和群眾的受益面。
�。ㄎ澹樘岣咦≡悍置渎�，對(duì)符合國(guó)家生育政策的孕婦，將產(chǎn)前檢查基本項(xiàng)目納入新農(nóng)合定額補(bǔ)償范圍，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為每人100元；孕婦住院正常分娩產(chǎn)生的費(fèi)用定額補(bǔ)償500元；非正常分娩按結(jié)算的實(shí)際費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，不足500元的，按500元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。
（六）將糖尿病、心臟血管病、惡性腫瘤等特殊疾病門診納入大病補(bǔ)償范圍，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與住院費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)相同，具體補(bǔ)償病種按市新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室確定的范圍執(zhí)行。
�。ㄆ撸┮虼蚣�、斗毆、酗酒、自殺、自殘、戒毒和工傷、機(jī)動(dòng)車禍、非計(jì)劃內(nèi)的計(jì)劃生育手術(shù)、醫(yī)療事故、非功能性整形、非疾病住院等引發(fā)的診療項(xiàng)目，其醫(yī)藥費(fèi)不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。
�。ò耍┐蟛〗y(tǒng)籌的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
確立補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高封頂線，對(duì)在不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按不同起付標(biāo)準(zhǔn)和比例進(jìn)行補(bǔ)償。
1、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，除去自付費(fèi)用后，超額部分按60%比例補(bǔ)償。
2、在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，除去自付費(fèi)用后，超額部分按45%比例補(bǔ)償。
3、在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，除去自付費(fèi)用后，超額部分按25%比例補(bǔ)償。
4、因急病在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，除去自付費(fèi)用后，超額部分按25%比例補(bǔ)償。
5、參合農(nóng)民大病住院產(chǎn)生的中醫(yī)中藥的費(fèi)用分開獨(dú)立核算，中醫(yī)中藥部分按80%的比例計(jì)算補(bǔ)償，中醫(yī)中藥以外的其它費(fèi)用按正常報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)送結(jié)算材料時(shí)含主診醫(yī)生簽字的中醫(yī)藥處方。
6、農(nóng)村低保戶、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象中的`貧困戶、殘疾人家庭中的貧困戶等特殊救助對(duì)象的住院和慢性病門診費(fèi)用的補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額不變，超額部分補(bǔ)償比例在一般人群基礎(chǔ)上增加20%，即鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償比例80%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例65%，縣級(jí)以上和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例45%。
7、凡由鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，具備正常轉(zhuǎn)診手續(xù)的不再重復(fù)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)，按等級(jí)分別核算補(bǔ)償費(fèi)用。
8、全年多次住院或在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用分次結(jié)算，年度累計(jì)個(gè)人補(bǔ)償費(fèi)用最高封頂線為20000元。
五、就診和轉(zhuǎn)院
�。ㄒ唬﹨⒑限r(nóng)民均可持《xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》在縣新合辦指定的縣、鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按規(guī)定享受門診基本醫(yī)療補(bǔ)償。
�。ǘ┮虿∏樾枰≡褐委熣�，首先應(yīng)到縣新合辦指定的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等政府開辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，按規(guī)定享受大病統(tǒng)籌補(bǔ)償。確因患急病在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，需提供相關(guān)證明材料，按規(guī)定享受大病統(tǒng)籌補(bǔ)償。
�。ㄈ┮虿∏樾枰D(zhuǎn)院者，嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，逐級(jí)上轉(zhuǎn)。從縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，并報(bào)縣新合辦備案。凡不具有轉(zhuǎn)院手續(xù)而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用一律自理。
六、報(bào)銷辦法
�。ㄒ唬﹨⒑限r(nóng)民持《xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》在縣新合辦指定的縣、鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定墊付報(bào)銷。
�。ǘ﹨⒑限r(nóng)民在縣內(nèi)縣、鎮(zhèn)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，憑報(bào)銷聯(lián)原件在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和比例進(jìn)行報(bào)銷；在縣外急診住院，三日內(nèi)需報(bào)戶口所在地衛(wèi)生院和縣新合辦備案，產(chǎn)生的住院費(fèi)用，由個(gè)人先墊資后，憑報(bào)銷聯(lián)原件和相關(guān)資料回戶口所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定報(bào)銷。
�。ㄈ┒c(diǎn)縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月與縣新合辦結(jié)算門診補(bǔ)償費(fèi)用和住院補(bǔ)償費(fèi)用；定點(diǎn)村衛(wèi)生站每月與當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院結(jié)算門診補(bǔ)償費(fèi)用。
七、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療和管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，保證農(nóng)民就醫(yī)及時(shí)、便捷、安全、經(jīng)濟(jì)、有效。嚴(yán)格推行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)、藥品等價(jià)格公示制，嚴(yán)禁虛報(bào)、謊報(bào)或亂收費(fèi)。嚴(yán)禁出現(xiàn)推諉病人、大處方、亂檢查、亂用藥等現(xiàn)象。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真履行職責(zé)，違反有關(guān)規(guī)定，給新農(nóng)合基金造成損失的，將對(duì)直接責(zé)任人和單位主要負(fù)責(zé)人給予從重、從嚴(yán)處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
八、信息管理
�。ㄒ唬└麈�(zhèn)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)做好所轄區(qū)域的《xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合花名冊(cè)》、《xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書》、參合農(nóng)民醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)銷憑證、住院病歷等相關(guān)合作醫(yī)療工作檔案資料的收集整理工作，實(shí)行專案管理，隨時(shí)接受上級(jí)主管部門的檢查審核。
�。ǘ└鞫c(diǎn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各定點(diǎn)駐縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各定點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)全面完善醫(yī)院管理系統(tǒng)和穩(wěn)定運(yùn)行新農(nóng)合管理系統(tǒng)，運(yùn)用合作醫(yī)療管理系統(tǒng)即時(shí)為參合農(nóng)民結(jié)算醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。
�。ㄈ└麈�(zhèn)衛(wèi)生院每月5日前，必須向縣新合辦報(bào)送上月門診、住院費(fèi)用結(jié)算材料，完成上月參合農(nóng)民在村衛(wèi)生站報(bào)銷的門診醫(yī)療費(fèi)用微機(jī)補(bǔ)錄工作。
（四）各鎮(zhèn)人民政府、各相關(guān)責(zé)任部門要注意收集、整理、分析新農(nóng)合運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步調(diào)整完善工作方案，使我縣新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展。
九、本方案實(shí)施中的問(wèn)題由縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 12
為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)改政策，不斷完善新農(nóng)合保障制度，擴(kuò)大保障范圍，新農(nóng)合重大疾病病種由原來(lái)的23種擴(kuò)大到27種，現(xiàn)將市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于印發(fā)<省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實(shí)施方案（試行）>的通知》的通知轉(zhuǎn)發(fā)你們，請(qǐng)各單位認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
一、高度重視，廣泛宣傳。
建立重大疾病保障機(jī)制，提高重大疾病保障水平，是今年醫(yī)改提出的一項(xiàng)重要惠民措施，也是我縣新農(nóng)合為進(jìn)一步緩解農(nóng)村重特大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的又一重要舉措。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，廣泛宣傳，告知參合農(nóng)民重大疾病范圍、定點(diǎn)救治醫(yī)院、管理及補(bǔ)償政策，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將重特大疾病的病種、診治醫(yī)院、報(bào)銷流程等主要內(nèi)容在醒目位置張貼，對(duì)患有此類疾病的參合農(nóng)民及時(shí)提醒辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，引導(dǎo)患病農(nóng)民合理就醫(yī)。積極引導(dǎo)重大疾病患者到定點(diǎn)救治醫(yī)院就診，做到應(yīng)保盡保。
二、明確醫(yī)院，嚴(yán)格報(bào)銷。
我縣重特大疾病省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為所有省衛(wèi)生廳確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在省級(jí)定點(diǎn)沒(méi)有實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)之前患者持合作醫(yī)療證（卡）、參合發(fā)票、診斷證明、住院發(fā)票、病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單、出院證、轉(zhuǎn)院審批表（或縣外住院通知單）等在出院后30天內(nèi)到縣合管辦報(bào)銷。實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)后報(bào)銷按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行。市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為市人民醫(yī)院、解放軍二十五醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)制度，結(jié)報(bào)程序按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)時(shí)，需附《省農(nóng)村中特大疾病新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單》。
三、加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)。
縣合管辦要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審查與確認(rèn)患者參合身份、實(shí)際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對(duì)不符合重大疾病范圍的患者應(yīng)做好政策解釋工作；承諾并嚴(yán)格臨床路徑診療規(guī)范收治患者，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為與收費(fèi)行為，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，主動(dòng)接受監(jiān)管；不得拒收、推諉危重重大疾病患者；不得將重大疾病范圍之外的病種（或治療方法）升級(jí)或串換為重大疾病范圍內(nèi)病種（或治療方法），增加新農(nóng)合基金支出；不得減少重大疾病規(guī)范化診療方案中包含的'診療項(xiàng)目與服務(wù)內(nèi)容，損害患者的利益；不得將重大疾病規(guī)范化診療方案包含的醫(yī)藥費(fèi)用通過(guò)外購(gòu)處方、門診處方、門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費(fèi)用等各種方式排除在當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用之外，讓患者自付，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；癌癥手術(shù)治療和放、化療納入重大疾病保障范圍，維持治療不納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。對(duì)違反以上規(guī)定造成新農(nóng)合基金流失的，除追回?fù)p失基金外，在全縣范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)，責(zé)令整改；情節(jié)嚴(yán)重的，給予暫�；蛉∠卮蠹膊《c(diǎn)資格、取消新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等嚴(yán)肅處理，并向社會(huì)公布。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案 13
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題決策部署，深入推進(jìn)實(shí)施健康扶貧工程，以縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主攻方向，全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題，確保到2020年全面完成健康扶貧任務(wù)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》，制定本工作方案。
一、準(zhǔn)確把握基本醫(yī)療有保障的標(biāo)準(zhǔn)和要求
貧困人口基本醫(yī)療有保障，主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍，常見(jiàn)病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得及時(shí)診治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫(yī)療保障制度，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，配備合格醫(yī)務(wù)人員，消除鄉(xiāng)村兩級(jí)機(jī)構(gòu)人員“空白點(diǎn)”，做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。
指導(dǎo)工作標(biāo)準(zhǔn)包括：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三個(gè)一”、醫(yī)療衛(wèi)生人員“三合格”、醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”、醫(yī)療保障制度全覆蓋（詳見(jiàn)附件）。
二、加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)
�。ㄒ唬┘哟笾С至Χ�。進(jìn)一步加大中央預(yù)算內(nèi)投資支持力度，督促地方將符合條件的貧困縣（國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣以及連片特困地區(qū)縣，下同）縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）納入全民健康保障工程支持范圍。各地要落實(shí)投入責(zé)任，改造和完善縣級(jí)醫(yī)院設(shè)施，配備基本設(shè)備，保障縣級(jí)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
�。ǘ⿵�(qiáng)化對(duì)口幫扶。進(jìn)一步明確三級(jí)醫(yī)院幫扶目標(biāo)、任務(wù)和考核指標(biāo)。組織三級(jí)醫(yī)院加大對(duì)深度貧困縣的幫扶力度。采取“組團(tuán)式”支援方式，選派管理和技術(shù)人員擔(dān)任受援醫(yī)院院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及學(xué)科帶頭人，幫扶團(tuán)隊(duì)不少于5人（中醫(yī)醫(yī)院可選派3人），每批人員連續(xù)工作時(shí)間不少于6個(gè)月。幫助貧困縣縣醫(yī)院加強(qiáng)針對(duì)當(dāng)?shù)丶膊∽V的臨床�？平ㄔO(shè)，提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科的常見(jiàn)病、多發(fā)病和部分急危重癥的診療能力。
（三）推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。實(shí)現(xiàn)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，拓展服務(wù)內(nèi)涵，豐富服務(wù)內(nèi)容，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、查房、示教、培訓(xùn)等形式，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進(jìn)一步規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，逐步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和報(bào)銷政策。
三、加強(qiáng)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)縣鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓(xùn)。持續(xù)開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，加大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。繼續(xù)為貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生，全面解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師問(wèn)題。鼓勵(lì)各地繼續(xù)開展面向村衛(wèi)生室的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。持續(xù)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實(shí)用技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見(jiàn)病、多發(fā)病診治和中醫(yī)藥服務(wù)能力。
�。ㄎ澹┙y(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源。鼓勵(lì)實(shí)行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室聘用合格的醫(yī)務(wù)人員。建立健全壓茬選派制度，通過(guò)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師開展巡診、派駐等方式，解決村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問(wèn)題。探索開展省域內(nèi)非貧困縣縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期選派醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。
�。┩七M(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。有條件的地方，進(jìn)一步開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體績(jī)效，逐步用區(qū)域醫(yī)�；鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。
四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
�。ㄆ撸┫翱瞻c(diǎn)”。推動(dòng)地方政府落實(shí)主體責(zé)任，加大投入，按照填平補(bǔ)齊的.原則，在脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設(shè)和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設(shè)備配置。對(duì)于扶貧搬遷后新形成的行政村，在地方政府水、電、網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到位前，可通過(guò)設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，為群眾提供服務(wù)。
五、加強(qiáng)貧困地區(qū)疾病綜合防控
�。ò耍┤媛鋵�(shí)重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控三年攻堅(jiān)行動(dòng)。按照《健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔20xx〕38號(hào)）要求，做好艾滋病、結(jié)核病，血吸蟲病、包蟲病和大骨節(jié)病等地方病綜合防治工作，開展現(xiàn)癥病人分類救治。
六、保障措施
（九）明確職責(zé)分工。堅(jiān)持中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)的管理體制，中央部門負(fù)責(zé)健康扶貧政策頂層設(shè)計(jì)、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任要求；地方政府負(fù)責(zé)結(jié)合本地脫貧攻堅(jiān)實(shí)際，制訂政策、明確標(biāo)準(zhǔn)并推動(dòng)落實(shí)。衛(wèi)生健康行政部門牽頭實(shí)施健康扶貧、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、開展分類救治工作，扶貧部門負(fù)責(zé)將健康扶貧納入脫貧攻堅(jiān)總體部署和工作考核，醫(yī)保部門負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療保障扶貧、將貧困人口納入醫(yī)療保障制度覆蓋范圍，發(fā)展改革和財(cái)政部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)健康扶貧的投入保障。
�。ㄊ┲朴唽�(shí)施方案。各地要結(jié)合實(shí)際，按照能夠解決實(shí)際問(wèn)題、貧困人口普遍認(rèn)可以及可量化、可實(shí)現(xiàn)、可考核的原則，制訂具體工作標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開展排查，摸清底數(shù)，建立臺(tái)賬，明確時(shí)間表、路線圖，并于20xx年7月底前將本地具體工作標(biāo)準(zhǔn)和排查結(jié)果向國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局報(bào)備。省內(nèi)各地原則上不再另行制訂標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄊ唬┘哟笸度胫С帧Ｖ醒胴�(cái)政統(tǒng)籌衛(wèi)生健康領(lǐng)域現(xiàn)有資金渠道，在分配衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)移支付資金時(shí)，對(duì)“三區(qū)三州”和其他深度貧困地區(qū)予以適當(dāng)傾斜。省級(jí)、市級(jí)財(cái)政對(duì)解決基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題要予以傾斜支持�？h級(jí)財(cái)政要按規(guī)定落實(shí)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)于服務(wù)人口較少、按照現(xiàn)有渠道和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不足以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的村衛(wèi)生室，縣級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。貧困縣用足用好現(xiàn)有政策，支持符合條件的解決基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題的項(xiàng)目。東西部扶貧協(xié)作、對(duì)口支援、定點(diǎn)扶貧等要支持解決貧困地區(qū)基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題。鼓勵(lì)各類公益基金、企業(yè)等社會(huì)力量支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。
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