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      2. 社區(qū)公共衛(wèi)生慢性疾病防控調(diào)查報告

        時間:2022-07-11 13:25:58 調(diào)查報告 我要投稿
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        社區(qū)公共衛(wèi)生慢性疾病防控調(diào)查報告范文

          1.資料與方法

        社區(qū)公共衛(wèi)生慢性疾病防控調(diào)查報告范文

          1.1一般資料

          以某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近3年的重點慢性病防控工作作為研究對象。

          1.2方法

          通過現(xiàn)場實地調(diào)研,對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近3年的重點慢性病防控工作進(jìn)行調(diào)查,包括工作情況、經(jīng)費投入以及人員配置等情況展開調(diào)查分析,探討當(dāng)前社區(qū)防控存在的問題與不足,總結(jié)解決問題的對策。

          2.結(jié)果

          2.1工作情況

          2.1.1基本情況

          該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)2.5萬,居民健康檔案18479人,建檔率73.9%。慢性病主要為高血壓和糖尿病,近3年來慢性病患者管理人數(shù)呈逐年上升趨勢,到2014年糖尿病患者773例,成人患病率3.7%,低于全國水平(9.7%);高血壓患者1883例,成人患病率9.1%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國水平(25.5%),慢性病發(fā)現(xiàn)率低。隨著年齡增大,患病人數(shù)明顯增加,防控形勢不容樂觀,工作難度增大,

          2.1.2防控措施

         。1)慢病管理

          高血壓、糖尿病和重性精神病患者按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行管理,每年體檢一次,面對面隨訪4次,并進(jìn)行健康教育,改變不良生活方式。

         。2)健康教育

          利用各種渠道(如講座、板報、專欄、錄像、張貼和發(fā)放健康教育材料等),宣傳普及健康知識,提高居民對慢性病知識及其危險因素的認(rèn)識,提高健康意識。強調(diào)改變生活方式的重要性和必要性。

         。3)心理干預(yù)

          幫助社區(qū)患者找出相關(guān)疾病的原因及影響因素,制訂對策,采取隨訪督促的方法,調(diào)動患者的積極性,改變被動心理狀態(tài),由配合干預(yù)到主動參與,學(xué)會正確宣泄不良情緒,減輕精神壓力,保持心理平衡,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

         。4)社區(qū)運動鍛煉指導(dǎo)

          指導(dǎo)患者各自選擇喜愛并適宜的運動方式,早晚各1次,運動強度維持在本人承受的中等強度以下,以稍累為宜。

         。5)飲食指導(dǎo)

          改善膳食結(jié)構(gòu)與烹調(diào)方法,深入家庭具體指導(dǎo)烹調(diào)時食鹽的投放量,應(yīng)控制在6 g/人/d以下;以清淡、低鹽、低脂、低熱量、高維生素、粗纖維飲食為主;指導(dǎo)患者戒煙禁酒。

          2.2人員配置

          近3年來該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從業(yè)人員嚴(yán)重缺乏,社區(qū)慢病防控工作主要由社區(qū)衛(wèi)生中心的預(yù)防保健科醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行,臨床科室和檢驗人員協(xié)助參與。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作人員共計7名,各個項目無專職人員,均是一人身兼數(shù)職,人均年齡45歲,其中初級職稱2名,中級職稱4名,副高級一名。學(xué)歷來看本科2名,?5名。

          2.3經(jīng)費投入

          慢病疾病防控經(jīng)費均來源于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入,2012年-2014年分別為11.1萬元、16.2萬元、22.9萬元,經(jīng)費投入逐年增加,人均分別為51元、64元、86元,人均水平還是很低,隨著慢性病防控人數(shù)不斷增加,國家對慢病管理要求逐步嚴(yán)格,工作量增大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到防控形勢發(fā)展需求。

          3.討論

          3.1目前防控形勢嚴(yán)峻

          調(diào)研數(shù)據(jù)顯示2012年-2014年社區(qū)重大疾病患者管理人數(shù)不斷上升,但重大疾病的發(fā)現(xiàn)率、管理率還很低,很大一部分患者沒有納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理,這部分人群有待挖掘。

          3.2存在的問題

          社區(qū)慢病防控工作主要由社區(qū)衛(wèi)生中心的預(yù)防保健科醫(yī)生執(zhí)行,少量臨床科室和檢驗人員參與,各個項目無專職人員負(fù)責(zé),存在的問題包括重視度不夠、發(fā)現(xiàn)率低、管理模式有待提高。

          3.2.1重視度不夠

          社區(qū)衛(wèi)生重大疾病防控的工作重視度還有待加強,主要表現(xiàn)在資金投入不足、工作人員缺乏和缺少主動性。當(dāng)前重大疾病防控工作缺少足夠資金支持,雖然按照相關(guān)政策規(guī)定,各級地方政府應(yīng)為社區(qū)疾病防控提供了一定資金保障。但在實際中,因各種原因,使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專項資金無法投入于疾病防控中,因此沒有充足的經(jīng)費作為保障,相應(yīng)的工作也難以有效開展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足且不穩(wěn)定,目前中心負(fù)責(zé)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等多項公共服務(wù)工作。各個項目均無專職人員,人員不足,平均學(xué)歷偏低,工作人員流動性大,工作量大,造成各項工作難以全面深入開展。

          3.2.2發(fā)現(xiàn)率低

          社區(qū)慢病患者管理人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于實際患病人數(shù),發(fā)現(xiàn)率很低,很大一部分患者沒有納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理,這部分人群有待挖掘。

          3.2.3管理模式有待提高

          慢病防控的管理體系仍然沒有擺脫傳統(tǒng)模式,網(wǎng)絡(luò)模式有待開發(fā)。由于信息化發(fā)展的不均衡,各綜合醫(yī)院之間醫(yī)院與社區(qū)之間信息的不對稱以及利益的沖突,病人在社區(qū)與綜合醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診目前還沒有實質(zhì)性的進(jìn)展,影響到病人的治療管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利開展。

          3.3解決對策

          本次研究結(jié)合調(diào)查與專家分析,提出構(gòu)建完善監(jiān)管體制、提高認(rèn)識、強化人才引進(jìn)和培養(yǎng)、加大投入等有效對策,具體如下。

          3.3.1提高認(rèn)識

          衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定要對強化對于重大疾病防控的重視,將惠民便民措施深入強化于基層群眾當(dāng)中去,強化認(rèn)識,是重大疾病防控工作提供先決條件。

          增加經(jīng)費投入,將社區(qū)專項資金落實到位,提高社區(qū)工作人員福利待遇,引入新設(shè)備與新技術(shù)。這將是保證優(yōu)秀人才穩(wěn)定的前提,更是提高慢病防控工作質(zhì)量水平的基礎(chǔ)。

          3.3.2提高發(fā)現(xiàn)率

          在社區(qū)中加大宣傳力度,通過建立居民健康檔案、健康體檢、入戶篩查等方式,及時發(fā)現(xiàn)社區(qū)中重大疾病患者,及早納入重大疾病健康管理,提高防控水平。

          3.3.3完善管理模式

          首先協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系,并強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)以及醫(yī)療系統(tǒng)的協(xié)作關(guān)系,明確各系統(tǒng)的職能。同時實現(xiàn)部門間的工作協(xié)調(diào),包括民政部門、街道、教育部門等。并主動向群眾宣傳疾病防控的重要與必要性,充分調(diào)動居民參與疾病防控的積極性,可定期組織疾病普查活動,提高居民的健康意識。

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