新型農村報告
在當下社會，需要使用報告的情況越來越多，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，下面是小編整理的新型農村報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
新型農村報告1
新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。xxx人民醫(yī)院作為農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
一、 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由一名業(yè)務副院長具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構的檢查。
二、 嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 藥品、特殊診療、服務設施的管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的`合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽性率達到二級甲等醫(yī)院的標準要求。
四、 醫(yī)療費用與結算
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規(guī)定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據(jù)以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。
五、 特殊疾病門診治療管理
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。
六、 不斷提高服務質量，確保優(yōu)質服務
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫(yī)療服務質量下降。不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 相關醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將按照《xx市新型農村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《xx市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法（試行）》的有關規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，完滿完成參保農民的醫(yī)療服務工作。
新型農村報告2
大眾體育的發(fā)展水平是衡量一個傳統(tǒng)社會走向現(xiàn)代社會的復雜的，漸進的過程的一項重要內容，體育人口的發(fā)展是社會，經(jīng)濟發(fā)展到一定階段，是人類文明，社會進步的必然結果利用隨機調查提問的方法，整理數(shù)據(jù)并由此可得知城市人口進行體育鍛煉健身的趨勢。
對于我們自身來說，參與體育活動的動機，首先是增強體力、增進健康；其次是為了消遣娛樂和精神情緒的修養(yǎng)、改善；再次就是為了增加社交機會，與朋友同伴交流。也有部分人是為了提高運動能力和延續(xù)學生時代形成的體育習慣。
在遇到健康問題的時候，體育人口首先想到參與體育活動，而非體育人口首先想到的`事補充營養(yǎng)保健品、改善生活規(guī)律、加強營養(yǎng)等非體育手段。
近幾年來，居民參加體育活動的時間、體育消費額等有所改善，政府為改善群眾健身活動的條件作了大量工作。但是，從調查中可以看出，場地設施及資金短缺問題依然是困擾群眾體育發(fā)展的關鍵問題。
調查表明，人們的體育意識在不斷加強，參加體育活動的場所也大體不一，有20%的人在馬路上鍛煉，5%在家里，20%在學校，45%在廣場，10%則以其他的方式進行鍛煉。由此可見，在廣場參加活動的人較多，這是由于廣場的設施比較齊全而且鍛煉的氛圍也好，而還有大部分人在學校，馬路上進行身體活動，這也是現(xiàn)在人們進行體育活動的新趨勢。
經(jīng)過這次實際性的調查可知，社會體育在農村居民中已經(jīng)廣泛的展開，人們對身體鍛煉的興趣也越來越高，而社會體育的方式多樣，種類繁多，人們在何時何地都能進行身體鍛煉，這為農村的體育人口提高，提供了有利得條件，隨著社會的飛速發(fā)展，人們的空余時間也越來越多，而人們對健康的要求也越來越高，相信將來會有更多的人投身社會體育，農村的體育人口會日益壯大。
新型農村報告3
按照區(qū)人大常委會專項工作評議活動安排，8月至9月，評議調查組對全區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施工作情況進行了專題調查。調查組先后深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院、部分村居，發(fā)放了調查問卷，分別召開了人大代表座談會和鎮(zhèn)街、村居干部座談會，走訪了部分參合農民群眾，征求了有關方面的意見�，F(xiàn)調查情況報告如下
一、基本情況
近年來，區(qū)政府及主管部門高度重視新型農村合作醫(yī)療工作，采取有效措施，扎實開展工作，報銷比例逐年提高，農民參合率達98.34%，促進了新型農村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運行，提高了農民群眾醫(yī)療保障水平，受到了廣大農民群眾的普遍歡迎。主要特點是：
(一)領導重視，部門協(xié)作，新農合基本履蓋全區(qū)農民。為了加大對新型農村合作醫(yī)療制度的實施，切實保障廣大農民的根本利益，區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作，把其作為一項德政工程、民心工程和構建和諧社會的一項重要內容來抓。區(qū)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理辦公室，編制為副科級事業(yè)單位，專門核定了人員編制，連續(xù)兩年為區(qū)新農合辦考選2名本科生。區(qū)財政每年都把區(qū)新農合辦公經(jīng)費列入年度預算，還撥�？顬閰^(qū)新農合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農村合作醫(yī)療的宣傳動員、資金籌集、費用報銷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，有針對性地對農民進行新型農村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識普及，注意總結本地區(qū)農民參加新型農村合作醫(yī)療的受益事例，使農民真正認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前，我區(qū)參合農民已達到21.49萬人，參合率達98.34%。
(三)改善設施，提高服務，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農村醫(yī)療衛(wèi)生設施有了很大改善。今年，區(qū)政府撥付�？�45萬元，實施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國債扶持改擴建項目續(xù)建工程。健全完善一個中心、四個站配套設施建設。截至目前，區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標準化建設任務，三年共建成標準化衛(wèi)生室110個，順利通過了省級驗收。二是提高了農村醫(yī)療機構的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強了對定點醫(yī)院的管理，實行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度，促進了定點醫(yī)院管理水平的提高。三是促進了服務水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項目建設。同時，通過不斷加強衛(wèi)生技術人員培訓、開展城市支援農村衛(wèi)生，加強衛(wèi)生院服務能力建設和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。
二、存在的問題
新型農村合作醫(yī)療是一項政策性強、涉及面廣、長期而復雜的社會性工作，區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。
(一)新農合宣傳工作還不深入。20xx年，新型農村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點以來，雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農合政策宣傳力度，但宣傳和引導工作尚不夠深入，極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新農合政策落實不重視，自身政策不熟悉，無法給群眾正面宣傳，還有相當數(shù)量的農民群眾對新農合不是很了解，對具體政策知之甚少，哪些病能報，報銷比例是多少，以及報銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。
(二)新農合政策尚不完善。一是報銷比例還需要進一步調整，使其更加科學化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前，我區(qū)村級衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報銷層級設定較復雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點醫(yī)院審核結算人員構成不夠合理，審核結算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴格。
(三)醫(yī)療服務水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫(yī)療定點單位的衛(wèi)生基礎設施比較差，房屋老化、設備陳舊、服務功能不健全等問題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應農民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機構缺乏專業(yè)技術人才，鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高，服務能力和服務水平不能滿足農民群眾的基本醫(yī)療需求。
(四)管理體制還需理順。新農合是政府主導的醫(yī)療保障制度，各級政府是新農合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善，鎮(zhèn)、村兩級只負責每年的籌資任務，平時對新農合缺乏監(jiān)督管理，沒有固定的工作人員，無辦公場地、無辦公經(jīng)費。現(xiàn)在鎮(zhèn)街新農合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運動員的局面。新農合網(wǎng)絡化管理程序尚在運行初期，需及時進行完善規(guī)范。
(五)違規(guī)違紀現(xiàn)象還時有發(fā)生。一是冒名報領醫(yī)療補助。由于身份確認措施不力，未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報銷費用。二是部分醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在執(zhí)行新農合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經(jīng)濟利益，對證(合作醫(yī)療證)下藥，開大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫(yī)療費用負擔。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現(xiàn)象。今年，澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。
(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務人員報酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務人員工資低，導致基層衛(wèi)生院醫(yī)務人員工作不安心，服務意識差。二是醫(yī)患糾紛多。調研座談中，醫(yī)務工作者普遍反映當前醫(yī)鬧事件比較突出，醫(yī)務人員工作壓力大，甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，只能勉強維持人員工資，沒有資金用于投入醫(yī)療設備購置、人員業(yè)務培訓，影響了醫(yī)院的發(fā)展。
三、幾點建議
新型農村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農民群眾，這是黨和政府實現(xiàn)以人為本、構建和諧社會的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進一步推動新型農村合作醫(yī)療工作，讓廣大農民群眾分享改革開放成果。為此，提出以下建議：
(一)深入宣傳，保護和調動農民參合積極性。著力在宣傳新農合政策的靈活性、實效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農民的互助共濟意識、疾病風險意識、自我保健意識、醫(yī)療機構服務意識進行宣傳;要結合好日常宣傳與重點時期的宣傳，樹立參合農民受益典型，以現(xiàn)身說法的形式讓新農合政策在廣大農民群眾心中生根開花，進一步鞏固和提高農民的參合率。
(二)調整政策，切實讓農民最大程度得實惠。好的政策是實現(xiàn)新農合目標的關鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報銷和門診統(tǒng)籌這些政策對緩解農民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用，因而要維持基本穩(wěn)定，適度調整。二是實現(xiàn)三個逐步擴大。即逐步擴大新農合基本用藥范圍，把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報銷范圍;逐步擴大單病種報銷范圍，合理確定報銷費用，更加有效地減輕患者負擔;逐步擴大大病統(tǒng)籌的范圍，可適當?shù)陌岩恍┞圆〖{入報銷范圍，最大限度地提高農民的受惠水平和新農合的吸引力。
(三)加大投入，認真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。要積極爭取國債項目和省專項資金項目，加大政府投入力度，吸納社會資金，加強鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎設施建設和診療設備配置，通過兩、三年的努力，使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善，診療能力和服務水平有較大的提高，能夠滿足農民群眾的'就醫(yī)需求，真正實現(xiàn)小病不出村，常見病、多發(fā)病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)。
(四)強化措施，積極引進和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的激勵機制，引進專業(yè)骨干和吸收大學畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務，逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機構人才匱乏的問題。要加強對現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓，繼續(xù)實行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農村衛(wèi)生機構進行傳、幫、帶，逐步提升農村衛(wèi)生機構人員的整體素質和服務能力。
(五)結合實際，創(chuàng)新完善新農合運行管理體系。要進一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的新農合報銷制度、轉診制度、二次補償制度，優(yōu)化工作流程，為農民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要積極推進新農合信息化建設，全面實現(xiàn)新農合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對接，提高服務效率。借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗，采取多種手段，盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級新農合定點醫(yī)療機構和監(jiān)督管理機構的網(wǎng)絡監(jiān)管體系，全面實行微機、信息卡管理，堵塞監(jiān)管漏洞。
(六)完善機制，注重醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理。要健全完善定點醫(yī)療機構的長效監(jiān)管機制，拿出具體措施，配備專門的鎮(zhèn)街合管員，實行在區(qū)級合管辦的統(tǒng)一組織下，履行監(jiān)督職責，真正發(fā)揮其監(jiān)督作用。要開展定點醫(yī)療機構資質的年度審查，嚴格準入管理和退出機制，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構服務、收費行為，促進其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費。要加強對醫(yī)療機構的行風建設和經(jīng)常性的督促檢查，有效制止和查處醫(yī)生點菜、病人買單等開大處方或小病大治的行為。要加大對農村巫醫(yī)、游醫(yī)和非法行醫(yī)行為的打擊力度，整頓規(guī)范農村醫(yī)療衛(wèi)生市場。
(七)總結經(jīng)驗，穩(wěn)妥地推進新型農村合作醫(yī)療健康發(fā)展。一是要對現(xiàn)有經(jīng)驗認真總結，科學合理地測算各種數(shù)據(jù)，不斷完善基金管理使用方案，防止過多沉淀或透支。按照農民得實惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則，穩(wěn)步探索新路子，增強制度吸引力。二是新農合醫(yī)管部門要進一步調查研究，廣泛收集群眾和鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構服務人員的意見，及時向省、市有關部門反饋，根據(jù)本地區(qū)實際適時調整方案，盡量滿足群眾基本醫(yī)療需求。
新型農村報告4
根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關于做好201年度新型農村合作醫(yī)療籌資工作的通知》（x府辦函〔20xx〕186號文件精神，為確保我鎮(zhèn)20xx年度新農合籌資工作按期按目標完成，我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視，精心部署，狠抓落實，現(xiàn)將新型農村合作醫(yī)療參合工作情況總結如下：
一、完成情況
我鎮(zhèn)現(xiàn)有13個村，總戶數(shù)2282戶，20xx年應參合人數(shù)為7397人，其中'五保戶'50人，'優(yōu)撫對象'18人，'三孤'人員1人，低保戶56戶150人。截止20xx年12月31日17時，我鎮(zhèn)實際完成參合人數(shù)7250人（含'五保戶、優(yōu)撫對象、三孤及低保戶），籌資210930.00元，完成比例為98%。
二、存在問題
1、基數(shù)偏差問題
由于歷史原因，農業(yè)人口年報歷年死亡、遷出、出生人口數(shù)的統(tǒng)計和對婚嫁搬入搬出等其它人口變動情況未作詳細的.統(tǒng)計。所以我鎮(zhèn)農業(yè)人口統(tǒng)計口徑與戶籍管理機關統(tǒng)計口徑有很大差距。
20xx年1月1日至12月31日期間死亡未下戶人數(shù)為13人，戶口遷出9人。
2、空掛戶人員多，影響完成進度
因全家長年舉家外出務工者多，且務工地點不明，難以聯(lián)系，導致工作難度加大，影響完成進度，共涉及221人。
20xx年度繳納人數(shù)相較于20xx年度的繳納人數(shù)相差過大的主要原因是20xx年農房重建，長年外出務工人員均回到戶口所在地領取災后撫恤金并繳納了新農合醫(yī)療保險資金。
3、觀念有待轉變
由于自身素質問題，認為已購買醫(yī)療保險就沒有必要參加新型農村合作醫(yī)療。
三、下一步打算和措施
針對上述存在問題，我們將進一步做好以下工作：
一是進一步加大宣傳力度。通過廣播、電視、張貼標語、印發(fā)宣傳資料、召開群眾會議等多種形式，廣泛深入的宣傳新型農村合作醫(yī)療的參加對象、資金籌集和管理、報銷標準和方式，切實把參加新型農村合作醫(yī)療與購買醫(yī)療保險區(qū)分開來，有效引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識。
二是加大工作力度，努力提高參合面。加大對全家外出務工，且務工地點不明的農戶的聯(lián)系力度，積極動員其親屬、朋友進行多方聯(lián)系，使他們積極參合。
三是加大調查力度，進一步核實實際人數(shù)。對于歷年的統(tǒng)計基數(shù)和現(xiàn)有實際人口數(shù)進一步進行核實，使參合人數(shù)準確無誤，保障新型農村合作醫(yī)療真正讓每個農民得實惠。
新型農村報告5
一、基本情況
XX縣位于甘肅東部，總流域面積2038平方公里，轄5鎮(zhèn)8鄉(xiāng)1個街道辦事處，184個村民委員會，7個社區(qū)居委會，總人口23.34萬人，其中農業(yè)人口20.74萬人，非農業(yè)2.6萬人。近年來，縣上以建設管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體為目標，以富民、助民、育民、便民、利民為著力點，立足實際，創(chuàng)新機制，積極探索“一村一社區(qū)”和“中心村+村落”建設模式，堅持抓點帶面、梯次推進、輻射延伸、逐步提高，走出了一條示范帶動、整體推進的農村社區(qū)建設新路子。目前，全縣共建成農村社區(qū)165個、社區(qū)便民服務中心165個，開展為民服務項目124項，創(chuàng)建農村示范社區(qū)110個，基本實現(xiàn)了農村社區(qū)建設全覆蓋。
二、主要做法及成效
(一)抓機制完善，凝聚建設合力。堅持“黨委領導、政府主導、民政牽頭、部門配合、村級主辦、村民參與”的農村社區(qū)建設領導體制和工作機制，形成農村社區(qū)建設工作合力。一是完善組織領導機制�？h上成立由縣委、縣政府分管領導任組長、各相關部門負責人為成員的農村社區(qū)建設工作領導小組，建立了農村社區(qū)建設聯(lián)席會議制度，制定印發(fā)了《XX縣開展農村社區(qū)建設實驗全覆蓋創(chuàng)建活動實施方案》和《XX縣農村示范社區(qū)創(chuàng)建工作實施方案》，明確工作責任，細化任務措施，為開展農村社區(qū)建設工作提供了組織保證。二是完善工作運行機制。統(tǒng)籌推進社區(qū)黨組織和村委會及其它組織建設，健全社區(qū)黨支部、村民委員會和工青婦組織體系，依托村“兩委”設立社區(qū)服務中心，有效整合村級組織現(xiàn)有工作力量，開展社區(qū)服務管理工作，形成了黨支部領導、村委會主導、社區(qū)工青婦和社會組織共同參與的工作運行機制。三是完善群眾參與機制。通過廣播、電視、制作宣傳欄、印發(fā)資料等形式，廣泛宣傳建設農村社區(qū)的目的意義，注重發(fā)揮群眾主體作用，充分調動群眾參與農村社區(qū)建設的積極性，營造戶戶參與、人人關心，共同建設幸福美好家園的良好氛圍。四是完善投資機制。結合扶貧整村推進、新農村建設等項目實施，整合水、電、路、文體廣電、教育、衛(wèi)生、計生等方面項目資金，動員群眾投資，形成了多方投資建設社區(qū)的投資機制。
(二)抓關鍵節(jié)點，推進社區(qū)創(chuàng)建。找準農村社區(qū)建設關鍵節(jié)點，集中攻堅突破，全力落實各項創(chuàng)建任務。一是因地制宜定模式。按照便于服務管理、便于資源整合和社區(qū)用地集約化、群眾居住集中化、經(jīng)濟社會發(fā)展區(qū)域化的塬則，在經(jīng)濟條件較好、地域面積較大、人口較多的村，按照“一村一社區(qū)”模式進行創(chuàng)建;在村型較小、自然條件較差、基礎設施相對落后、地理位置比較集中的村，打破村域界限，按照“中心村+村落”模式進行創(chuàng)建，較好地實現(xiàn)了全部地域、全體人員和各類組織的“無縫隙”管理服務。二是明確目標定任務。明確提出“4568”創(chuàng)建任務，即：健全社區(qū)黨支部、村民自治組織、工青婦民兵組織和社區(qū)服務四類組織;按照一中心五站要求，建設社區(qū)服務中心、生產生活服務站、文化服務站、醫(yī)療衛(wèi)生服務站、綜治安保服務站、互助救助服務站，構建生產生活、文化體育、醫(yī)療衛(wèi)生、綜治安保、互助救助五大服務體系;確立社區(qū)格局發(fā)育成熟、社區(qū)經(jīng)濟快速發(fā)展、基礎設施配套完善、服務功能顯著提升、社區(qū)生活文明和諧、社區(qū)黨建持續(xù)加強六項標準;完善社區(qū)辦公、小康樂居、道路交通、文體娛樂、醫(yī)療衛(wèi)生、教育教學、生產生活服務、治安保衛(wèi)八項基礎設施。叁是強化落實定責任。建立議事協(xié)商會議制度，定期召開社區(qū)群眾代表例會，協(xié)商解決社區(qū)建設、管理、服務等重大問題。健全定期檢查調度制度，堅持月調度、季通報;完善考核驗收命名制度，采取量化打分的辦法，逐項驗收評分，依據(jù)評分結果排名，縣、鄉(xiāng)表彰命名，促進各項任務落實。
(三)抓配套設施，完善服務體系。把滿足農村居民多層次、多樣化物質文化生活需求作為開展農村社區(qū)建設的根本出發(fā)點和落腳點，建立健全覆蓋農村全體群眾，集政府公共服務、志愿互助服務、市場化服務于一體的新型農村社區(qū)服務體系。一是健全社區(qū)生產生活服務體系。圍繞群眾生產生活需求，積極推進日用品消費、農業(yè)生產資料購銷點進社區(qū)，在有條件的村設立集貿市場，在多數(shù)村設立農民信息俱樂部和便民超市，組建農村經(jīng)濟合作組織和專業(yè)技術協(xié)會178個，科技服務隊368個，為農村經(jīng)濟發(fā)展提供技術、物資和信息服務。二是健全社區(qū)文化服務體系。加強農家書屋、文化活動室、廣播室、健身活動室、文化廣場等文體活動場所建設，成立農村紅白理事會、社區(qū)演唱隊、社火隊等社區(qū)文化活動組織，廣泛開展科技、文化、衛(wèi)生、法律、體育“五進社區(qū)”活動，營造了健康向上的新型農村社區(qū)文化氛圍。三是健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系。按照集醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務六大功能于一體的要求建成社區(qū)衛(wèi)生服務站148個，為群眾開展衛(wèi)生防疫、計劃生育知識宣傳普及和兒童計劃免疫、地方病防治、疾病預防，有效滿足了群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。四是健全社區(qū)社會治安服務體系。積極推行人民調解、司法調解、行政調解相對接的“叁調聯(lián)動”工作機制，形成派出所民警、社區(qū)群眾、社區(qū)干部“叁位一體”的治安防范體系，組建巡邏隊，配套電子報警裝置，廣泛開展“平安社區(qū)創(chuàng)建”活動，營造了安全、穩(wěn)定、和諧的社區(qū)環(huán)境。五是健全社區(qū)互助救助服務體系。依托社區(qū)現(xiàn)有條件，建設社區(qū)互助救助服務站，有54個社區(qū)配套建成了互助老人幸福院，為農村困難群眾開展低保、醫(yī)療救助、養(yǎng)老等服務。組織社區(qū)志愿者、學校師生為空巢老人、留守兒童及殘疾人、五保戶、優(yōu)撫對象、貧困戶等弱勢群體提供各種力所能及的救助服務，形成了鄰里互幫、群眾互助的良好風氣。
(四)抓平臺搭建，開展服務活動。堅持把農村社區(qū)作為服務農村居民的有效平臺，全力開展各項便民利民服務活動。一是開展農業(yè)技術推廣活動。充分發(fā)揮農村專業(yè)合作經(jīng)濟組織和專業(yè)協(xié)會作用，利用農技站、遠程教育培訓設施，開展農業(yè)實用技術培訓，提升農民致富技能。同時遴選村社產業(yè)能人，現(xiàn)身說教，發(fā)揮示范帶動作用。二是開展社區(qū)民主管理活動。健全完善村民自治、村務公開和民主管理制度，建立村務監(jiān)督委員會，深入推行“四議兩公開”工作法，廣泛開展“和諧五星”創(chuàng)評活動，探索推行村班子和村(社區(qū))干部“雙議雙評”活動，提升了村級事務科學決策水平，增強了群眾民主管理意識。三是開展各種利民便民活動。圍繞農民群眾最期盼、最關注、最直接的'熱點難點問題，全力為群眾辦實事。各村(社區(qū))都建起了為民服務代理辦點，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府包村干部開展為民代理辦服務，同時，依托扶貧整村推進新農村建設等項目實施投資改善群眾生產生活條件。建成通鄉(xiāng)油路5條158.7公里，硬化通村道路77條310.1公里，實施農村飲水安全等水利工程34處，完成自來水入戶5.1萬戶，新修梯田13.9萬畝，累計完成舊農宅改造與新建文明生態(tài)家園3萬多戶，有效改善了農村人居環(huán)境。
推進農村示范社區(qū)建設，實現(xiàn)了農村公共服務均衡發(fā)展，有力地促進了農村經(jīng)濟快速發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定，取得了初步成效。一是推動了農村經(jīng)濟發(fā)展。通過開展農村社區(qū)建設，整合農村各類資源，完善農村社區(qū)服務體系，有效解決了農村經(jīng)濟發(fā)展中技術、信息、市場、資金等方面的困難和問題，提高了主導產業(yè)開發(fā)水平，促進了農村經(jīng)濟快速發(fā)展。二是提高了農民整體素質。通過開展農村社區(qū)建設，農村傳統(tǒng)的生活方式逐步得到改變，廣泛開展農業(yè)技術培訓和農民工致富技能培訓，成立秧歌隊、籃球隊等，活躍了農村文化生活，提高了農民創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力和自身素質。三是促進了農村和諧穩(wěn)定。通過開展農村社區(qū)建設，將外來人員、離煺休回村居住人員全部納入社區(qū)管理，實現(xiàn)了“無縫隙”管理服務。同時，發(fā)揮社區(qū)管理委員會、共建理事會等組織作用，積極參與社區(qū)管理和服務，形成了開放包容、共建共享的社區(qū)治理機制，促進了農村和諧穩(wěn)定。
三、存在問題
一是社區(qū)經(jīng)費嚴重不足。由于縣財政困難，投入有限，致使社區(qū)基礎設施建設步伐相對滯后，社區(qū)工作無經(jīng)費，工作人員無報酬，不能完全滿足社區(qū)辦公和服務群眾的需要。
二是農村社區(qū)管理體制滯后。主要是工作人員缺乏，社區(qū)管理服務人員以村干部為主，部分村干部和社區(qū)工作者對社區(qū)建設的內涵理解不夠，居民自治組織作用發(fā)揮不夠充分，居民參政議事的意識還不強，參與社區(qū)集體活動的積極性不高，農村社區(qū)制度化、規(guī)范化的管理運行機制沒有真正建立起來。
三是為民服務水平有待進一步提高。目前在社區(qū)第一線工作的人員多數(shù)為村“兩委”干部和社區(qū)志愿者，參加社區(qū)工作方面的專業(yè)培訓相對較少，缺乏業(yè)務知識和專業(yè)技能，制約了社區(qū)服務水平的提高。
四、意見建議
(一)加大農村社區(qū)建設政策支持力度。加大政策扶持，全面落實社區(qū)工作經(jīng)費財政分級補貼制度，將農村社區(qū)建設經(jīng)費納入財政支出預算，逐步建立完善以政府投入為主、社會力量積極支持的社區(qū)建設投入機制。同時，整合各種資源，采取多種方式改建、聯(lián)建、共建，切實建立服務設施齊全、功能完備的新社區(qū)。同時，要嚴格落實社區(qū)工作經(jīng)費和工作人員工資保障等各項機制，切實調動社區(qū)工作者的工作積極性。
(二)制定農村社區(qū)建設規(guī)劃。農村社區(qū)建設是城鄉(xiāng)融合、統(tǒng)籌發(fā)展的必然趨勢，它與城鎮(zhèn)化建設目標一致，需要系統(tǒng)全面地制定建設規(guī)劃。建議出臺社區(qū)建設規(guī)劃，進一步指導農村社區(qū)建設，使農村社區(qū)規(guī)劃與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略、村鎮(zhèn)體系、農村住房建設與危房改造等專項規(guī)劃相銜接，與新型農村社區(qū)建設總體規(guī)劃、產業(yè)發(fā)展規(guī)劃、農村公共服務規(guī)劃以及社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等有機結合、配套跟進。因地制宜實施村莊改造，打造一批特色鄉(xiāng)村社區(qū)。
(三)強化農村社區(qū)共建機制。調動社會各行各業(yè)與社區(qū)組織進行共駐共建積極性，實行思想教育聯(lián)抓、環(huán)境衛(wèi)生聯(lián)創(chuàng)、社會治安聯(lián)防、服務設施聯(lián)建、文體活動聯(lián)辦。通過共建使社會各界對社區(qū)建設的認識更加到位，職責更加清晰，任務更加明確，形成推進農村社區(qū)建設的工作合力和良好氛圍。
(四)加強社區(qū)工作人員隊伍建設。完善農村社區(qū)工作者培訓制度，建立考核、民主評議、工資待遇、保險、獎懲等制度，激發(fā)農村社區(qū)建設工作人員的工作積極性和主動性，不斷提高社區(qū)工作者的整體素質，真正實現(xiàn)社區(qū)有人管事，有能力管事，充分發(fā)揮農村社區(qū)的服務作用，促進社會和諧穩(wěn)定。
新型農村報告6
一、基本情況
20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。xxxxx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農村合作醫(yī)療辦公室設在xxxxx衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
二、取得的成績
1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善�？床〉娜硕嗔�，醫(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。
三、存在的.問題及其產生的原因
2、籌資機制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難。現(xiàn)xxxxx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經(jīng)費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
四、整改措施
1、積極與職能部門協(xié)調，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫(yī)療工作機構的人員能進一步加強。
新型農村報告7
一、調查時間：
二、調查人：
三、梁城村基本信息：
2、人口狀況：本村人口20xx多人，農業(yè)人口1500多人。
3、經(jīng)濟狀況：本村經(jīng)濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。
四、調研背景及調研內容
我也是從農村貧窮家庭出來的，所以我對于農民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當我成為一名大學生后，我更加關心這一問題，并把他納入我的調研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農村經(jīng)濟社會發(fā)展的嚴重阻礙，再此背景下，新型農村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。自20xx年開展至今，在全國已經(jīng)有了多個試點，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調研的內容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。
而作為國家提出的一項惠民措施，新型農村合作醫(yī)療制度的實施確實給農民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時間對本村有關合作醫(yī)療方面事宜進行調研，通過此次調研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!
五、具體工作
在調研期間我以走訪的形式了解有關合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進行具體了解，并總結出了我村有關合作醫(yī)療的詳細信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知：農民所交的保險金額全部歸農民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷，到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷。
我們在于農民交談的時候得知農民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報銷。以上是我們交談及作調查問卷時他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。
報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷：也有村民說報銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權，還是不要吃這個苦為好也有村民認為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報銷的事，因此對此事漠不關心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務態(tài)度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉變到自愿參加。
我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，治病使其欠下債務，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。
六、調研分析
經(jīng)調研發(fā)現(xiàn)新農村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應從實際中找出潛在的問題。
1、仍有個別農民未參加合作醫(yī)療，任然對合作醫(yī)療存在質疑。有兩戶較為特殊：一戶是退休老教師，國家補助較好，且女兒遠嫁在外，老人家身體很好，因此對合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認為平常沒有生什么大病，不需要看病就醫(yī)，于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說都知到這項政策，但具體實施過程和實施內容并不為農民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關心細節(jié)，容易吃啞巴虧。第二：沒必要我家有錢，家人身體都好，不需要加。第三：政府給著我補貼，你卻讓我出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。
2、 村民維護自身權益意識不強，不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導致政策實施時有障礙，自身權益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。
3、 醫(yī)生素質有待提高，藥品價格應明碼標價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象，一方面應明碼標價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質的培養(yǎng)，嚴格把住人才關。
4、 報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農村無法避免。而報銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內，這令許多村民感到不解。很多農民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。
5、農民在新型農村合作醫(yī)療中處于被動地位，參與率高而參與度低。梁城村總人口20xx人，其中農業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農村居民達1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項政策，新型農村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當然是運作主體，旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構也是積極主動的，農民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求始終被動的`農民似乎不知道自己應當是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實際上農民的參與度并不高，即內心的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。
七、我的建議
經(jīng)過調研，我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結：
第一：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細地向村民講解有關合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設培訓班，請有經(jīng)驗的人員講解有關信息，也可請受益人獻身說教。
第二：農民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三：基層干部及醫(yī)務人員素質有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關鍵，因此要切實把好人才關，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四：明牌標價 每日都有部分藥價公布，讓農民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農民參與監(jiān)督，防于民、用于民。
八、結尾
通過這次調研，我以合作醫(yī)療為主要切入點，較為深入地了解了現(xiàn)行農村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農村的示范點。
新農村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農民群眾切身利益，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當前的建設社會主義新農村偉大事業(yè)添磚加瓦。
新型農村報告8
在開始正文之前必須要說明農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農村合作醫(yī)療已不再適應社會政治經(jīng)濟的發(fā)展，于是便產生了今天的新型農村合作醫(yī)療制度。由于是對當下現(xiàn)狀的調查，因此正文的對象是新型農村合作醫(yī)療。
一、何為新型農村合作醫(yī)療
新型農村合作醫(yī)療，簡稱新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2、新型農村合作醫(yī)療現(xiàn)狀
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止20xx年，外沙縣參加新型農村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達到90%以上。通過調查，75%以上的農民表示，他們參加農村合作醫(yī)療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務。
調查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當我問及洗發(fā)質量時，她也不了解;當大家認為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時，我找她確認了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。
當收到普遍較低的對農村合作醫(yī)療的滿意度時，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產生了不該有的誤解，產生了對農村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責，有意就是欺騙，是犯罪。
對于失責，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實惠了嗎?
90%之后出現(xiàn)的另一個百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來分析一下它的對立面，那剩下的25%。不是給補貼了嗎，怎么還會不減輕負擔呢?
由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對于小病仍有農民個人負擔;對于大病，由于農村內部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。
至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負擔呢，還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子：
父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農村醫(yī)療合作保險，故可以報銷一部分醫(yī)療費。回到家中，兒子給母親說到農村合作醫(yī)療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來，在農村合作醫(yī)療保險規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。
如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費用如下：檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費，交通費，雜費共合計200元;醫(yī)療費約合3000元;總計4008元，不反而比參保省了2545元。
上下一對比不難發(fā)現(xiàn)，多出了的，一是住院費，二是藥費。前者好理解，這藥費又是怎么回事，不是同樣的藥嗎?
原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。
(3)真去大醫(yī)院了嗎?
袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字，就比如說前幾天，爸爸的老領導在青海旅游時出了車禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當時人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴格要求如果你想報銷，就只可以在當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員短缺，且整體素質不高，長期得不到培訓，技術骨干嚴重流失，很難滿足農民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。
(4)真的說不完
其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當去社區(qū)詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過20xx多人，這才知道外來人口根本不在關注人口范圍內。還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分數(shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴重。
三、對策及建議
四、結語
發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農村合作醫(yī)療推廣到全國農村，切實解決農村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農民，為構建和諧社會作出貢獻。
新型農村報告9
黨的十七屆五中全會指出：要加快推進農業(yè)現(xiàn)代化進程，加快社會主義新農村建設，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加強農村基礎設施建設和公共服務，拓寬農民增收渠道，完善農村發(fā)展體制機制，建設農民幸福生活的美好家園。推進農村小城鎮(zhèn)化新型社區(qū)建設，是破解城鄉(xiāng)二元結構、全面建設小康社會的迫切需要，是落實科學發(fā)展觀的戰(zhàn)略選擇，是解決“三農”問題的根本舉措�；诖�，我們組織專門人員對寧陵縣陽驛鄉(xiāng)后陳新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)建設情況進行了調研。調研情況如下：
一、基本情況
后陳社區(qū)位于寧陵縣城西，社區(qū)中心距縣城2公里，S325省道南側，位置優(yōu)越，交通方便。社區(qū)共轄后陳、潘集、前陳、張瑞寒、解洼、張三莊、東張樓、蘇莊、訾莊、西張樓、張白、十里鋪、嚴莊、姚莊十四個自然村。社區(qū)總人口8663人，總戶數(shù)2288戶，總耕地面積7894畝，黨員總數(shù)110人。
后陳社區(qū)綜合建設用地面積共計1350畝，原14個自然村居住占地總面積4073畝，社區(qū)整合后新增耕地面積2723畝。后陳社區(qū)建設分為“一心一帶兩片區(qū)”。一心：社區(qū)管理中心、文化大院、黨員教育基地、社區(qū)超市等組成的公共服務設施中心；一帶：沿村北后陳水庫和張解溝形成了一條自然景觀綠化帶；兩片區(qū)：以景觀帶分割的南北兩個居住片區(qū)，南片區(qū)安排789戶老齡人員居住，為2層連體樓，面積165平方米，不超過2分半，北片區(qū)為5層和高層住宅樓，安排1499戶中青年居住。
二、取得的經(jīng)驗和成績
20xx年以來，社區(qū)“兩委”班子緊緊圍繞縣委、政府提出的“高效發(fā)展強實力，提升品位顯魅力，惠民富民增動力，文明和諧添活力”的工作目標，深入實踐科學發(fā)展觀，形成強大的向心力。于博個人無償出資500多萬元用于加強基礎設施建設，800多萬元用于辦企業(yè)和幫助村民建房�？h委、縣政府又整合各部門涉農資金重點支持社區(qū)建設，為群眾解難題、辦實事，改善了村民居住環(huán)境和生活條件。社區(qū)20xx年工農業(yè)生產總產值完成240萬元，固定資產投資2萬元，農民人均收入2100元；20xx年工農業(yè)生產總值達到1200萬元，固定資產投資200萬元，農民人均純收入4850元；20xx年工農業(yè)生產總值達到2758萬元，固定資產投資500萬元，農民人均純收入6850元。經(jīng)過短短幾年的發(fā)展，使后陳社區(qū)從一個臟、亂、差的落后村變成了一個環(huán)境優(yōu)美、可持續(xù)發(fā)展的社會主義典型新農村社區(qū)。
五年來，在各級黨委、政府領導的關懷、支持和全體干群的共同努力下，共拆除舊房43345平方米，新建樓房51360平方米，改造廢舊坑塘4處；在老水庫取土19萬多立方，填平了村內外坑洼地，消除了空心村，使社區(qū)新增耕地366畝；建造了村民文化廣場、老年人活動中心、多功能大禮堂等公共設施；社區(qū)實施了安全飲水工程；興建了村預制廠、水電暖安裝公司和3個建筑隊，創(chuàng)辦了博遠糧油、永勝木業(yè)、宏運木制品、鼎盛農業(yè)科技和中天混凝土5個股份制企業(yè)；成立了久贏種植、華裔農場品開發(fā)等4個專業(yè)合作社，轉移安排勞動力500多人。先后修通了七縱五橫道路共計16.3公里；街內外安裝了路燈、紅外線可視電子監(jiān)控，確保了社區(qū)群眾生活財產的安全；同時狠抓鄉(xiāng)風文明建設，凡婚喪嫁娶一律不準大操大辦，定期開展“三好”、“四戶”等評比活動；對社區(qū)內外486座墳墓全部遷移至公墓，社區(qū)1200畝耕地實行了群眾較滿意的合理流轉，發(fā)展高效大棚有機果蔬1000畝；實施了井井通電工程，新打機井18眼，埋地埋管6300米，地埋線6700米，調整了農業(yè)產業(yè)結構，改善了農業(yè)生產條件，提高了抵御自然災害能力，推進了農業(yè)產業(yè)化進程，促進了后陳社區(qū)經(jīng)濟和社會各項事業(yè)又好又快發(fā)展。
三、農村新型小城化社區(qū)建設中存在的問題及采取的措施
我們先后召開3次社區(qū)“兩委”會、社區(qū)黨員大會及村民代表大會，走訪群眾35人次，傾聽其呼聲，了解其所想所盼。經(jīng)過分類歸納，目前，有以下幾個問題應引起我們沉思：
(一)集中搬遷不便操作。隨著農村民主法制進程的推進，加之市場經(jīng)濟條件下的多種思潮相互激蕩，人們思想意識不盡一致，一些潛藏在農村的深層次矛盾也逐漸表露出來，不可否認由于歷史的、現(xiàn)實的各種原因，極個別人對黨的政策及政府的引導懷有本能的不理解，譬如在一個自然村內絕大多數(shù)人同意并支持搬遷，但僅有幾戶因計生超生或其他原因被政府處罰而不理解，故不同意搬遷，這就成了一個十分棘手的問題。
（二）新建房戶成為不愿搬遷的“最大一族”。有的農戶傾全部家產，蓋了一座新房，在無扶持資金的情況下，僅靠做思想工作，效果不甚理想。
�。ㄈ├щy戶想搬遷而無能為力。由于社區(qū)集體經(jīng)濟基礎十分薄弱，沒有強大的公共積累作支撐，對一些困難戶的幫助局限于社區(qū)黨組織的義務勞動支持，扶持效果甚微，使這些困難戶想搬遷而無能為力。
（四）農戶搬遷融資渠道單一。受多種因素制約，農民融資渠道過于狹窄，貸款環(huán)節(jié)多，手續(xù)繁瑣，一些農戶“望貸止步、談貸色變”。
根據(jù)以上問題，應采取以下措施著力解決：
一是社區(qū)建設應尊重群眾意愿，不強迫命令，不強制拆遷，注重宣傳引導。在啟動建設農村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)時，召開村民大會或村民代表大會，經(jīng)村民會議三分之二以上成員或三分之二以上村民代表同意后開始建設；在推進過程中，充分考慮群眾承受能力，鼓勵條件較好或急需建房的群眾先建，條件較差或暫可不需要建房的可以后建，對于社區(qū)住宅，規(guī)劃設計不同造價的戶型供群眾選擇，避免農戶建房超出自己經(jīng)濟承受能力。
二是引導農民入住農村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)，堅持建得起，住得下，穩(wěn)得住，能致富。將培育產業(yè)支撐，提高農民素質作為首要前提。一是將已入住社區(qū)有勞動能力的青壯年勞動力全部納入職業(yè)教育培訓范圍優(yōu)先免費培訓。有創(chuàng)業(yè)愿望的人員應納入小額擔保貸款扶持范圍。二是依托經(jīng)濟園區(qū)，鼓勵企業(yè)優(yōu)先吸納入住社區(qū)勞動力，促進農民就地轉移。三是推進土地健康有序流轉。促進土地向農業(yè)專業(yè)合作社和種田大戶集中，實現(xiàn)農業(yè)規(guī)�；�(jīng)營，提高農業(yè)生產效益，同時使群眾從有限的土地中解脫出來，增加農業(yè)資源人均占有量，促進農民增收。四是發(fā)展新型農民合作，提高農民組織化程度，克服過去“家家點火、處處冒煙”的小、散、亂狀況，實現(xiàn)千家萬戶的大生產與社會主義市場經(jīng)濟條件下的有機銜接，增加同類產品上下游的關聯(lián)性，該區(qū)久贏種植專業(yè)合作社，爭取入社成員突破95%。
三是加大對群眾尤其是困難戶扶持力度。誠然，近兩年來，得益于黨和國家的惠民政策，農民收入持續(xù)穩(wěn)定增收，農民逐步擺脫貧困，但因災致貧，因病返貧現(xiàn)象依然存在。根據(jù)調查：目前建房每平米造價600元左右，戶均建房投資需10多萬元，該區(qū)30%農戶年均收入在4萬元左右，自籌資金10萬左右，甚至可以滿足建房投資需求，而50%農戶年均收入在2—3萬左右，自有資金在7—8萬元，建房資金缺口在2—3萬元，還有20%農戶年均收入在2萬元以下，需要金融機構給予貸款支持。對這些困難戶，可通過提供經(jīng)濟適用房，廉租房或利用危房改造資金解決。
四是科學安排部署，周密設計步驟。首先政府要充分發(fā)揮宣傳引導作用，讓群眾對農村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)有正確的認識，并將經(jīng)群眾代表大會或群眾大會同意或確定的戶型向群眾公示，讓群眾選擇，并申請報名。之后群眾代表按照集中連片優(yōu)先，急于蓋房優(yōu)先的原則，確定入住農戶，簽定搬遷協(xié)議等，使整個建設過程有條不紊，有章有序。
五是典型引路，分步實施。選擇村情好，群眾覺悟高的村做為試點村先啟動，政府積極搞好各種服務，創(chuàng)新實踐，培植典型樹樣板，典型引路促啟步，將政府的引導變?yōu)槿罕姷淖栽感袆�，形成強大合力，為農村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)建設注入源源不斷，取之不竭的動力，使這項推進城鄉(xiāng)一體化、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進農村發(fā)展的戰(zhàn)略工程有力、順利、健康推進。
四、對策和建議
一、建議上級政府選個試點縣進行社區(qū)建設體制改革，撤掉鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級編制，把鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）干部分流到各個社區(qū)工作，既減少了辦事程序，又提高了辦事效率，既不增加財政支出，又能從根本上解決農村基層干部老齡化。有效提高基層干部的服務水平和管理能力。如不能進行體制改革，也可先把鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）主要領導集中起來，成立一個“城鄉(xiāng)發(fā)展管理中心”，抽調一名副縣級干部專門負責此項工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領導可繼續(xù)服務各自區(qū)域內的社區(qū)。
二、建議上級政府出臺支持農村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)建設的政策，簡化社區(qū)建設所需辦理的'各項手續(xù)，加快組織完善社區(qū)班子建設，加大對社區(qū)基礎設施建設的投入力度。
五、下步工作打算
�。ㄒ唬┩晟苹A設施。抓住中央、省在發(fā)展政策上向農村基礎施設建設傾斜的機遇，搞好新農村社區(qū)建設的選項立項，積極向上爭取項目建設資金。圍繞改善農村生產生活條件，從村民最關心、最迫切、最直接的現(xiàn)實問題入手，整合各類涉農項目資金向后陳社區(qū)集中投放。積極開展農村小型公益設施建設，提升村民生活的總體質量和水平。
�。ǘ�)大力發(fā)展經(jīng)濟。立足現(xiàn)有情況，引導經(jīng)濟強人、致富能人積極投資，選上項目帶動村域經(jīng)濟發(fā)展。引導農戶土地承包經(jīng)營權依法、自愿、有償流轉，進行聚零為整，規(guī)模化經(jīng)營，創(chuàng)新農業(yè)經(jīng)營模式，努力形成具有特色的種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)。
�。ㄈ┘訌娒裰鹘ㄔO。按照“有一個好的帶頭人，有一個好的領導班子，有一個好的發(fā)展思路，有一個好的創(chuàng)業(yè)氛圍，有一個好的扶持政策”的要求，切實加強社區(qū)黨組織建設，提高社區(qū)黨支部的凝聚力、戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力，為農村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)建設的順利推進奠定堅強的組織基礎。要特別注意發(fā)現(xiàn)一批思想作風正派、致富帶富能力較強、積極向組織靠攏的農村優(yōu)秀青年，作為入黨積極分子和后備干部進行多方面培養(yǎng)，改善農村黨員干部的年齡結構和能力結構。
（四）促進社區(qū)和諧。通過多渠道、多層次、不間斷的培訓，使90%以上的農村富余勞動力掌握1-2項勞動技能，提高農民致富能力。積極開展法制教育，提高農民懂法、守法、用法水平。大力推進“四議兩公開一監(jiān)督”工作法，使群眾的事情群眾自己議，群眾的事情群眾自己辦，搞好基層民主建設。倡樹健康向上的生活方式，積極豐富農民群眾文化生活。
（五）提升社區(qū)品位
后陳社區(qū)所要建設的不但是一個村的舊貌換新顏，一個村的生活改變，而是社會主義新農村發(fā)展的一種深化。是建立社會主義新農民生活，樹立社會主義新農村形象，完成社會主義農民的根本轉變，實現(xiàn)農民生活與城市接軌，縮小乃至等化城鄉(xiāng)差距。
新型農村報告10
今年來，xxx區(qū)委、政府把推進新型農村合作醫(yī)療作為社會主義新農村建設的一項重要基礎性工作來抓，健全組織機構，全面宣傳發(fā)動，籌措?yún)⒑腺Y金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內有借鑒意義。一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農村建立貢獻大。全區(qū)參合農民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元;住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農民分別領取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設社會主義新農村的勁頭和信心更足了。
一、加強領導，健全機構，為新型農村合作醫(yī)療提供組織保障
為了認真做好我區(qū)新農合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了xxx區(qū)新農合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領導小組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責。同時，為了強化責任確保新農合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書，列入年度綜合工作目標。三是加強經(jīng)辦機構能力建設。為了新農合工作便于管護，我區(qū)結合實際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“xxx區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經(jīng)辦機構為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構設在衛(wèi)生局，經(jīng)費實行全額預算管護�，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設施配套，設有區(qū)外大額、區(qū)內大額、區(qū)內小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構設在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所)、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。
二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快
新農合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導，區(qū)衛(wèi)生局作為新農合牽頭單位，組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。
三、規(guī)范程序，達到農民受益的`最終目的
在新農合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證)，參合農民持證可在區(qū)內任何一家定點醫(yī)療機構就診治療，不需要辦理任何轉診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的，我們及時辦理轉診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：(1)參合農民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減，最大限度地方便群眾。(2)參合農民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。(3)參合農民在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核，并給予補助。(4)外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治，出院后半年內持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內到區(qū)合管辦辦理轉診手續(xù)，出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人，由定點機構直補，每月25日前，定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農合資金的不合理流失。
四、強化監(jiān)管，構筑三位一體農村醫(yī)療保障模式
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構，督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達到了政府放心，醫(yī)療機構贊同，群眾滿意的效果。
新型農村報告11
近幾年來，農村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進了故鄉(xiāng)，調查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農富農政策給農村和農民帶來的實惠。
以前農民們在種地的同時還要給國家繳納農業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼；以前村里的孩子沒錢上學，現(xiàn)在卻可以免費去上學甚至還有補貼的伙食費，部分地方還有蛋奶工程；以前農民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。
�。ㄒ唬╆P于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體內容。新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
�。ǘ�)關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農村合作醫(yī)療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領導下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導下，在市上有關部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構建和諧社會的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農村人口納入思考范圍，農村人口否能享受醫(yī)療保障關系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農村人口老齡化醫(yī)療服務普及藥品價格上漲等原因。農民醫(yī)療費用攀升超過了農民平均收入增長幅度，越來越多農民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導廣大農民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運轉。籌集資金以市為單位進行統(tǒng)籌，農民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結合的籌資原則，由經(jīng)濟條件較好的村集體對農民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，農民們收到了政府的關懷和實惠的效果。
�。ㄈ�)關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農民的`擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。
(1)少數(shù)農民認識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農民對實施新農合的認識還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復，一些農民對新農合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。
(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。
(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農合強調農民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。
(四）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農村實事之一、新農村建設十大工程之一——“農民健康工程”的頭號重要內容。市政府及有關部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。
(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛(wèi)生意識和健康水平。
(2)鎮(zhèn)政府和有關部門要把建立新型農村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內容，納入領導干部任期目標和政績考核的內容。結合本地實際，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。
(3)不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設。要加強合作醫(yī)療經(jīng)辦機構建設和管理，按規(guī)定解決經(jīng)辦機構的編制，將經(jīng)辦機構人員和工作經(jīng)費列入年度財政預算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結報。在此基礎上，強化經(jīng)辦機構管理人員和工作人員的學習培訓，提高合作醫(yī)療管理能力。
(4)完善農村醫(yī)療服務監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務工作人員的教育，提高政策和業(yè)務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，保證廣大參合農民享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農民對新農合的信任度。
(5)加強對新型農村合作醫(yī)療的組織領導。要加強對有關部門的組織協(xié)調，做好新農合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導。要動員各種社會力量理解和支持新農合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應我市經(jīng)濟發(fā)展水平和農民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農村合作醫(yī)療制度。
新型農村報告12
摘要：隨著我國農村老年人口數(shù)不斷增加，農村養(yǎng)老成為政府和社會面臨的一大難題。農村養(yǎng)老保障是針對農村老年人口的一種社會保障制度，有別于社會養(yǎng)老保險，從法學的角度來看，養(yǎng)老保險是養(yǎng)老保障制度的主要內容。長期以來，由于經(jīng)濟結構的原因我國城鄉(xiāng)之間分別存在兩種不同的、相互獨立的社會保障現(xiàn)象：市民靠政府養(yǎng)老，村民靠家庭自己養(yǎng)老。農村社會保障水平低，保障項目少，保障具有應急性，缺乏制度化。在目前城鎮(zhèn)社會保障制度的基本框架初步建立并不斷完善之后，農村首要的養(yǎng)老保障制度建設應提上我國社會保障制度的改革行列。
關鍵詞：老齡化 城鄉(xiāng)二元結構 農村養(yǎng)老保障
健全社會保障體系是全面建設小康社會的目標之一，中央提出在“有條件的地方，探索建立農村養(yǎng)老、醫(yī)療保險和最低生活保障制度”，這標志著在經(jīng)歷了十多年的試點、探索之后，建設農村社會保障體系被正式提上日程。
有資料顯示，我國60歲以上人口已達到1.34億，超過總人口的10%，其中65歲以上人口1.1億，占總人口的8.5%。全國70%以上的老齡人口分布在農村地區(qū)，農村老齡化問題突出。農村老年人的生活缺乏可靠保障，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，空巢家庭增多，傳統(tǒng)的土地保障功能面臨嚴峻挑戰(zhàn)。
一、當前我國農村養(yǎng)老的基本方式
隨著社會的變遷、經(jīng)濟的發(fā)展，我國農村養(yǎng)老已不再是單一的家庭養(yǎng)老，而是以家庭養(yǎng)老為主，其它養(yǎng)老方式并存的格局。
家庭養(yǎng)老：這是當前我國農村最普遍的養(yǎng)老方式，也是中華民族傳統(tǒng)美德的體現(xiàn)。農村家庭養(yǎng)老之所以如此重要，其原因在于：第一，我國農村老年社會保障體系尚不完善。由于農村地區(qū)間發(fā)展差異大，經(jīng)濟發(fā)展不平衡，短時間內不可能在全農村范圍內建立、推廣養(yǎng)老保險制度，這決定了家庭養(yǎng)老會在相當長時間內成為農村養(yǎng)老的基本方式；第二，農村家庭服務業(yè)不發(fā)達。即使部分老人擁有數(shù)目可觀的養(yǎng)老金，但由于疾病纏身、自理能力較差，他們仍然難以安度晚年；第三，傳統(tǒng)的思想文化觀念對農村老人生活習慣的感染和影響�！白訉O滿堂”的天倫之樂仍是他們所渴求、向往的，且隨著年歲的增加，農村老人抵御生活風險的能力越來越有限，對家庭人員的物質、精神依賴亦會增加。
集體養(yǎng)老：是由集體經(jīng)濟組織對年老多病、無依無靠的老人進行贍養(yǎng)的制度。目前我國農村集體養(yǎng)老的形式主要有“五保制度”和“養(yǎng)老院制度”。集體養(yǎng)老作為由家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老過渡的一種形式，是以集體為單位對老人進行集中供養(yǎng)的養(yǎng)老方式。
盡管集體養(yǎng)老在歷史上發(fā)揮了不小的作用，但現(xiàn)在看來，其作用仍然有限。第一，養(yǎng)老對象過窄，集體養(yǎng)老的范圍事實上就是對五保戶的供養(yǎng)。然而，五保戶的供養(yǎng)條件非常苛刻，對于只有女兒的老人一般不予“五�！保坏诙�，沒有敬老院的農村地區(qū)主要由村組負責對“五保戶”實行分散供養(yǎng)。集體養(yǎng)老保障也僅僅停留在維持其溫飽；第三，對集體養(yǎng)老認識明顯不足。在農村地區(qū)，許多符合條件的農民不愿享受“五保戶”待遇，只要尚有一點點勞動能力，或者有親人可以依靠，誰也不愿享受“五保戶”的供養(yǎng)。
儲蓄養(yǎng)老：是一種最典型的自我養(yǎng)老方式，即老年人依靠日積月累、勤儉節(jié)約的積蓄養(yǎng)老，但這種養(yǎng)老方式在農村越來越缺少實用價值。農民從農業(yè)生產中獲得的收入有限，盡管辛苦勞作和省吃儉用，但蓋房、子女教育、醫(yī)療等各項開支卻很大。到了晚年，其積蓄難以保障養(yǎng)老的基本需求。
二、人口老齡化對傳統(tǒng)農村養(yǎng)老模式的挑戰(zhàn)
由于城鄉(xiāng)二元結構特征明顯，城鄉(xiāng)發(fā)展差距大，絕大部分農村地區(qū)尚未建立完善的社會養(yǎng)老保障制度，長期以來，農村養(yǎng)老保障主要依賴于家庭養(yǎng)老。日趨嚴重的農村老齡化問題，必將對農村老年人口養(yǎng)老問題提出嚴峻挑戰(zhàn)。
1.農村老年人口的增加，加大了農村養(yǎng)老的壓力。
2.老年人口的高齡化降低了老年人的自我養(yǎng)老能力。農村老年人口受教育程度比較低，未讀過書的占一半以上，受教育程度在小學及以下的占到九成以上，低素質決定了農村老年人口大部分都是體力勞動者，年齡對他們的自我養(yǎng)老能力影響很大。老年人口中高齡人群比重的增加，降低了老齡人口的自我養(yǎng)老能力，同時也降低老齡人口自理能力。農村老年人口高齡化和健康狀況的下降，無疑加重了農村養(yǎng)老的負擔和壓力。
3.農村家庭的小型化弱化了家庭養(yǎng)老的功能。由于計劃生育政策的執(zhí)行，農村家庭的子女數(shù)也大大下降，導致家庭規(guī)模小型化、核心化的比例上升。家庭規(guī)模的小型化、核心化，使過去一般是多對夫婦供養(yǎng)一對老人變成現(xiàn)在一對夫婦供養(yǎng)兩對及兩對以上老人，無論財力上還是精力上，都讓傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以為繼。
4.“空巢老人”的增多，獨身老人比重上升，加大了農村養(yǎng)老的社會化需求。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不僅由子女為老人提供經(jīng)濟保障，更重要的是生活照顧和精神撫慰。農村青壯年進城務工后，雖然也履行了在經(jīng)濟上供養(yǎng)父母的義務，但考慮到進城農民的自身經(jīng)濟狀況，供養(yǎng)的程度是有限的，而且無法給予老人必要的生活照料和精神慰藉。同時，農村老人尤其是高齡人口中獨身老人，由于缺少了“老來伴”，沒有在生活上相互照應、在情感上相互慰藉的對象，使得養(yǎng)老更加困難。
三、我國農村養(yǎng)老保障制度的現(xiàn)狀
（一）農村養(yǎng)老保障的覆蓋面小，保障水平低
我國農村養(yǎng)老保障的保障對象一直限于“困難的人”、“光榮的人”和“富裕的人”，農村的大多數(shù)人由于種種原因還無法享受社會保障。相關的調查顯示，占人口總數(shù)20%的城鎮(zhèn)居民，享受全國89%的社會保障，占人口80%的農村居民，僅享受到了社會11%的社會保障，在縣城以下集體單位的1 000多萬職工和2 000多萬城鎮(zhèn)個體經(jīng)營者基本上得不到應有的社會保障。
�。ǘ﹤鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)
改革開放后，特別是農村城市化進程的加快，其所面臨的挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在如下幾個方面：（1）子女的'贍養(yǎng)壓力增大。我國的計劃生育政策使獨生子女家庭成為我國農村主要的家庭構成模式，隨著我國人口老齡化的來臨，80年代后的獨生子女，面臨著承擔四個老人的贍養(yǎng)義務，同時還有一至二個子女的負擔。（2）勞動力流動和人口的遷移給家庭贍養(yǎng)帶來了負面影響。隨著改革開放和市場經(jīng)濟的發(fā)展，我國內地農村人口大量向經(jīng)濟較發(fā)達的城鎮(zhèn)流動，這些“離土又離鄉(xiāng)”、“進廠又進城”人員長年在外務工經(jīng)商，勢必影響對老人的供養(yǎng)。（3）隨著農民觀念和家庭規(guī)模的變化，傳統(tǒng)的大家庭模式正在被核心家庭模式所取代，家庭養(yǎng)老的保障功能正在弱化。
�。ㄈ┺r村養(yǎng)老保障制度的管理水平較低
事實上社會保障制度的管理一直都是一項技術和管理水平要求都很高的工作，既有商業(yè)保險的技術難度，又存在著依法實施的政策難度，對管理水平的要求也很嚴格，按照國際上通用的做法就是管理、繳費和實施的使用三權分離，互相監(jiān)督，這樣才能保障養(yǎng)老保險基金的安全性、流動性和收益性，使保障基金的保值增值過程更加順利，使基金的運營更加暢通；但就我國現(xiàn)行的農村保障基金的管理辦法卻是管理、繳費和實施使用三權集于一身，缺乏有效的監(jiān)督管理機制，擠占、挪用、貪污、揮霍農村養(yǎng)老保障基金的現(xiàn)象時有發(fā)生。
（四）農村養(yǎng)老保障的現(xiàn)行制度和法規(guī)與農村經(jīng)濟的發(fā)展不協(xié)調
從現(xiàn)狀來看，我國現(xiàn)行農村養(yǎng)老保障的制度和法規(guī)與我國農村經(jīng)濟的發(fā)展并不協(xié)調，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，農民的養(yǎng)老保障制度主要是以土地為中心的正規(guī)保障。近幾年來，隨著城市化進程的加快，農民人均可耕地面積逐年減少，大量農村人口離開土地涌入城鎮(zhèn)，使得農村土地的保障功能正在不斷弱化。其次，新型的社區(qū)養(yǎng)老和商業(yè)養(yǎng)老保障模式僅僅在少數(shù)經(jīng)濟比較發(fā)達的地區(qū)和農村較富裕的家庭存在，很難推廣普及。與此同時，我國老齡化的步伐正在加快，老年人比重達7.51%的農村老齡化壓力更加不言而喻。
四、構建新型農村養(yǎng)老制度之我見
“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，這是孟子所描述的理想社會的一幕，也是中國幾千年來被繼承和發(fā)揚光大的優(yōu)良傳統(tǒng)。在倡導“以人為本”、構建和諧社會、扎實穩(wěn)步推進社會主義新農村建設的今天，切實解決廣大農村老年人口的養(yǎng)老問題，無疑更是題中應有之義。因此，必須在現(xiàn)有的農村社會保障基礎上，針對日益嚴峻的農村老齡化趨勢，基于現(xiàn)實國情，構建新型的多元化農村養(yǎng)老制度。
1.加快推進農村社會養(yǎng)老體系建設，著力解決當前農村老人的養(yǎng)老問題。當前在經(jīng)濟和生活上需要得到政府和社會幫助的農村老年人口在逐年增加，因而，逐步由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老過渡到家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老并舉，再過渡到社會養(yǎng)老，這將是農村養(yǎng)老的一大趨勢，也是一個長期的過程。要順利實現(xiàn)這一過渡，政府的參與程度是一個非常關鍵的因素，同時必須要解決好兩大問題。
一是農村養(yǎng)老資金的來源，即農村從家庭養(yǎng)老到社會養(yǎng)老的轉換成本該由誰來負擔的問題。對于老人，子女盡孝是天理人倫的要求，而政府盡到應盡的責任同樣不容推卸。那些風燭殘年的老人，在年富力強的時候為國家和農村集體經(jīng)濟的發(fā)展貢獻過自己的勞動和智慧，當他們因年老而失去勞動能力的時候，國家和集體有責任回報他們一個有保障、有尊嚴的晚年生活。政府可以通過整合用于農村的各類財政投入，加大對農村養(yǎng)老的財政補貼。同時，還應深化農村土地制度改革，發(fā)揮土地的生產要素功能和社會保障功能，使農村養(yǎng)老得以獲取相對穩(wěn)定的資金來源。
二是當前農村養(yǎng)老保障的供給水平，即如何建立與經(jīng)濟發(fā)展相適應的分層次的農村社會養(yǎng)老保障體系的問題。要在鞏固家庭養(yǎng)老的基礎上，首先完善已有的“五保戶”制度，加快敬老院建設，逐步建立以集中供養(yǎng)為主、輔之以分散供養(yǎng)的農村五保供養(yǎng)新模式，提高“五�！崩先说纳钏胶捅Ｕ腺|量；其次，要進一步擴大老年人口生活補助的享受范圍，降低年齡限制條件，使沒有享受城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險的農村老人都能領取適當?shù)难a助金來保障生活；再次，要通過與計劃生育政策相結合的計生養(yǎng)老等形式，彌補起步階段農村養(yǎng)老保障水平偏低、保障內容單一的局限。另外，在生活上，要特別關注“空巢老人”的養(yǎng)老問題。
2.分類建立和完善農村社會養(yǎng)老保險制度，盡早籌劃未來農村老人的養(yǎng)老問題。社會保險是經(jīng)濟社會運行的穩(wěn)定器，要真正解決農村的養(yǎng)老問題，必須依托于建立切合我國農村實際的現(xiàn)實可行的農村養(yǎng)老保險制度。應因人制宜，針對不同身份的農村勞動力，根據(jù)其經(jīng)濟社會屬性和負擔能力的不同，分層次建立和完善農村社會養(yǎng)老保險制度。同時，在制度設計時，既要考慮農村養(yǎng)老社會保險制度本身的特殊性，也要考慮農村養(yǎng)老社會保險與城鎮(zhèn)養(yǎng)老社會保險制度在未來接軌的問題。
3.大力發(fā)展農村“家政型”養(yǎng)老服務機構，構建具有農村特色的“居家養(yǎng)老”模式，滿足“空巢老人”的養(yǎng)老需求。受農村條件的限制，目前在農村開展社會化養(yǎng)老服務尚存在三大不同于城市的制約因素：一是受根深蒂固的“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)思想的影響，一些老人不愿意離開家到敬老院去養(yǎng)老，而子女送父母去敬老院等間接養(yǎng)老方式也可能會受到不盡孝道的譴責；二是農村衛(wèi)生保健服務機構以及菜場、自來水、煤氣等生活設施的不完善，使得農村老人的生活更加不方便，有錢也難以買到需要的生活必需品和服務；三是由于農村青壯年大部分外出打工，留在農村的主要是老人和小孩，缺少足夠的提供養(yǎng)老服務的勞動力。
為破解上述制約因素，一是需要政府加強對發(fā)展農村養(yǎng)老社會化服務的組織引導和推動，加強輿論宣傳，逐漸在農村形成社會化養(yǎng)老氛圍，并制定對農村養(yǎng)老中介服務機構的扶持和優(yōu)惠政策，給予社會辦養(yǎng)老機構一定的財政補貼以及在貸款和稅收等方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調動社會力量和民間資本參與農村養(yǎng)老事業(yè)的積極性。二是要根據(jù)農村的環(huán)境和消費水平，選擇一種適宜的農村社會化養(yǎng)老服務模式�！熬蛹茵B(yǎng)老”主要針對生活基本能夠自理的老人，滿足了多數(shù)農村老年人在家安度晚年的心愿和需求，經(jīng)濟成本較低，有利于農村養(yǎng)老實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。三是要為農村養(yǎng)老服務培養(yǎng)足夠的家政服務人員。目前，許多農民工在45歲以后由于身體不能適應繁重的體力勞動，從城市返回農村，而年輕人則基本在外務工經(jīng)商，因此45歲至65歲的身體健康的中老年人可以成為農村“居家養(yǎng)老”所需要的家政服務人員的主力軍。四是要根據(jù)社會主義新農村建設的總體規(guī)劃，加強農村醫(yī)療、交通、生活設施和文化娛樂的建設，提高農村的社會化服務能力，進一步完善農村居家養(yǎng)老的社會支持系統(tǒng)。
五、小結
我國現(xiàn)擁有8億多農民，加快建立健全農村養(yǎng)老保障制度是社會主義新農村建設的重要組成部分，也是構建社會主義和諧社會的有力保障。隨著我國市場經(jīng)濟體制的建立，農村的經(jīng)濟結構和農民生活方式都發(fā)生了改變，農村勞動力的流動與轉移，農村人口老齡化與家庭小型化的趨勢等，都決定了農村傳統(tǒng)的以家庭保障為主的保障方式已難以為繼。建立農村養(yǎng)老保障制度要與我國的實際國情相結合，要與現(xiàn)實的財力、物力和農村的經(jīng)濟發(fā)展水平相適應，著眼于農村面臨的實際情況和存在的問題，具體問題具體分析，在中國人口老齡高峰到來之前切實解決好農民的養(yǎng)老保障問題，把社會主義新農村建設全面推進到一個嶄新的階段。
新型農村報告13
新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。xxxxx人民醫(yī)院作為農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
一、 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由一名業(yè)務副院長具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構的檢查。
二、 嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 藥品、特殊診療、服務設施的管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽性率達到二級甲等醫(yī)院的標準要求。
四、 醫(yī)療費用與結算
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規(guī)定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的`記錄應與實際相符，保存原始單據(jù)以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。
五、 特殊疾病門診治療管理
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。
六、 不斷提高服務質量，確保優(yōu)質服務
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫(yī)療服務質量下降。不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 相關醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫(yī)療服務，我將按照《xxxxx市新型農村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《xxxxx市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法（試行）》的有關規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，完滿完成參保農民的醫(yī)療服務工作。
新型農村報告14
根據(jù)縣人大常委會辦公室《關于開展省市縣人大代表專題調研活動的通知》，我于今年8月初對我縣新型農村合作醫(yī)療實施情況進行了專題調研。此次調研活動，我分別走訪了金城鎮(zhèn)及其周邊的部分“新農合”定點醫(yī)療機構，實地查看了“新農合”開展的情況，并采用問卷調查的形式，對隨機選擇的100名農民患者進行了相關問題的調查。現(xiàn)將調查結果報告如下：
一、發(fā)展態(tài)勢良好
1、我縣今年參合情況良好。過去兩年，農民參保得到了真正的實惠，信任度增加，農民“參合”積極性大大提高，20xx年共有87.6萬參合農民，參合率為93.06%。上半年本級籌集資金876萬元，補償“參合”農民41.1萬人次，醫(yī)藥費2480萬元。
2、我縣“新農合”管理進一步規(guī)范。今年我縣出臺的《新農合實施細則》可行性較強，實行了“日均費用、例均費用、病床使用率”三項指標控制，并規(guī)范了醫(yī)療行為，各定點醫(yī)療機構均實現(xiàn)了病人相關信息聯(lián)網(wǎng)及網(wǎng)上審核報帳，不但提高了報帳效率，更體現(xiàn)了《新農合實施細則》中所包涵的公平、公正、高透明度的原則。
3、農民的健康意識明顯增強。過去因為地方偏遠，有病沒時間看，以及生病沒錢治而放棄治療等死的現(xiàn)象在農民中屢見不鮮，現(xiàn)在“新農合”的實施讓許多留守的農民能就近看病、看得起病了，而補償金在治療結束就可以直接在當?shù)貎冬F(xiàn)。3年為一周期的優(yōu)惠常規(guī)健康體檢，已于今年8月全面實施，這為疾病的防治打下了堅實的基礎。因此“新農合”的實施讓農民一方面打消了顧慮，另一方面開始重視自己的健康需求。
4、促進了“新農合”定點醫(yī)療機構的自身建設。隨著近幾年“新農合”的開展，各相關醫(yī)療機構為適應“新農合”的發(fā)展，無論從“硬件”還是“軟件”都不斷在努力提升和完善，這已逐步形成了醫(yī)患雙贏的良性循環(huán)。
二、存在的問題
1、“新農合”相關政策宣傳力度不夠，根據(jù)“新農合”相關問題的問卷調查結果分析：14%的農民對參保的'基本條件和怎樣參保不了解，12%的參保人對報帳程序不了解，32%的參保人對報銷范圍不了解，29%的參保人對報銷的起付費及比例不了解，17%的參保人所持《新農合證》上的個人信息與《戶口簿》上不相符，這些不但影響了農民的參保積極性，也給醫(yī)患雙方帶來許多不必要的麻煩和誤解。
2、部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療條件依然落后，部分偏遠鄉(xiāng)衛(wèi)生院因為落后的工作條件和較差的待遇，依然是老的想走，新的不愿來，許多日常工作是一人承擔多項事務，醫(yī)療水平的發(fā)展更無從談起。
3、為利益驅動，個別衛(wèi)生院假掛床住院以及按病人門診經(jīng)費標準亂開藥的情況依然存在。
4、由于進城務工人員較多，留守人員稀少，大部分文化層次較低，這給“新農合”工作的開展造成了很大的困難。
三、幾點建議
1、進一步加大“新農合”相關政策的宣傳力度，讓老百姓明白參保，安心治療，關愛健康。
2、嚴格規(guī)范工作流程，公開報銷項目、比例，簡化報帳程序，加強“新農合”資金管理的監(jiān)督工作。
3、《新農合證》的辦理要嚴格查對并實行機打，防差錯，以免給參保人造成不必要的麻煩。
4、進一步加大投入，改善偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及醫(yī)務人員的待遇，有針對性地為偏遠衛(wèi)生院培養(yǎng)適用人才。
新型農村報告15
推行新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展、提高農民醫(yī)療和健康保障水平的一項重大決策，也是我縣當前一項重要而緊迫的試點工作任務。為全面了解我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作進展情況，并探索促進這項工作開展的有效途徑。近期，根據(jù)縣委安排， 我們深入農醫(yī)辦、部分定點醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組，采取聽情況介紹、召開座談會、發(fā)放調查問卷、走訪群眾等形式，就我縣新型農村合作醫(yī)療試點情況進行了一番深入調查，并形成了專題報告，供縣委領導參考。
一、總體運行情況
我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作于今年元月1日正式啟動，通過近一年時間的運行，總體狀況良好，全縣參合農民人數(shù)達21.64萬，占總數(shù)的72.6%，基本達到了預期效果。
一是領導重視，農民參合積極性較高。在啟動農村合作醫(yī)療試點工作過程中，各級領導高度重視，始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯(lián)動，抽調精干力量組織宣傳發(fā)動工作，為推進新型農村合作醫(yī)療試點工作營造了良好的氛圍。同時，由于政策得民心，廣大村干部和群眾給予了試點工作大力支持，特別是一些集體經(jīng)濟相對較好的村實行集體投保，極大地提高了參合率。
二是機構健全，運行規(guī)范�？h里成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會和農村合作醫(yī)療管理辦公室，做到了機構、人員、編制、經(jīng)費四到位，安裝了縣、鄉(xiāng)兩級新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享，方便了工作。農醫(yī)辦嚴格按照�？顚Ｓ�、專戶儲存、以收定支、保障適度的原則，對于農村合作基金進行使用管理，并在國有商業(yè)銀行設立基金專用帳戶，嚴格基金封閉運行，確保了資金運行安全。同時，在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴格監(jiān)管下，各定點醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執(zhí)行，參合農民醫(yī)藥費負擔明顯減輕。
三是廣大農民和定點醫(yī)療單位直接受益，黨群干群關系進一步融洽。我縣新型農村合作醫(yī)療覆蓋率較高，大多數(shù)生病農民基本上都能夠得到及時就近醫(yī)治。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農村五保戶、特困戶以及享受定補的優(yōu)撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應繳的參合資金，確保這一部分人100%的參加新型農村合作醫(yī)療，從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫(yī)問題。據(jù)統(tǒng)計，截止11月底，全縣共有11221人次門診治療，治療總費用達32.84萬元，實際補償費用達23.69萬元;共有14029人次住院治療，總治療費用達17191502.94元，實際補償金額達5152498.34元，其中總治療費用上萬元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次，治療總費用達2384532.96元，實際補償金額達4XX2.08元，農村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象大大減少。同時，各定點醫(yī)療單位對農村群眾的醫(yī)療服務態(tài)度有了明顯好轉，其經(jīng)濟效益也有了大幅度提高，醫(yī)務人員的待遇也有了相應的提高。據(jù)調查估計，縣級醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責同志深有感慨地說，新型農村合作醫(yī)療制度的推行，不僅有效緩解了農民因病致貧、因病返貧，而且對改善黨群關系、化解基層矛盾、促進社會和諧產生了積極影響。
二、存在的突出問題
1、宣傳發(fā)動不夠深入，農民對相關政策規(guī)定了解較少。我們從調查中了解到，由于有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動工作不夠深入，對有關政策宣傳不夠透徹，許多農戶對新型農村合作醫(yī)療政策的細則，特別是對于參加后需要遵守哪些規(guī)定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節(jié)問題一知半解。調查問卷統(tǒng)計顯示，只有52.5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的'農戶明確表示不知道;有44.8%的農戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，有16.8%的農戶明確表示不知道;有33.2%的農戶知道可報醫(yī)藥費范圍，有25.9%的農戶明確表示不知道。也正是由于農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件、如何計算報銷的醫(yī)療費用、醫(yī)藥費報銷的相關手續(xù)和程序等知之不詳，導致一些農民在報銷醫(yī)療費用過程中遇到了不少麻煩，并由此產生了“手續(xù)繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性。
2、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過于簡單，少數(shù)農民產生了抵觸情緒。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新型農村合作醫(yī)療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認識，加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務的時間太緊，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標任務上，工作過于簡單化、形式化，沒有耐心細致給農民講明新型農村合作醫(yī)療的意義和相關政策標準，以致有的農民誤將此項工作認為是政府“形象工程”，也有的農民將其與亂攤派、亂集資等同起來，產生了一些抵觸情緒，影響了試點工作的順利開展。
3、農民自我保健和互助共濟意識弱，直接影響了參合率。農民互助共濟，并且自覺自愿地參加新型農村合作醫(yī)療，是新型農村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎和保證。但是我縣地處邊遠山區(qū)，經(jīng)濟基礎薄弱，貧困人口占全縣總人口的39.9%，并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農民自我保健意識不強，比較注重眼前利益，對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足，他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療，總想著能不能盡快得到實際的利益，甚至有不少農民認為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農村合作醫(yī)療普及率的提高。
4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高，部分農民心存疑慮。在調查過程中，不少參加農村合作醫(yī)療的住院病人反映，與市級以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院都沒有給病人發(fā)放“每日清單”，病人對醫(yī)院的各種藥價、檢測、治療費用計價心里沒底，時刻有一種被人“宰割”的擔心。同時，同樣是感冒或其它小病，他們在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。而且一些比較常見的小病，定點醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗，“小病大看”的現(xiàn)象時有發(fā)生。還有一些農民反映，為了能報銷部分醫(yī)藥費用，他們有病就往定點醫(yī)院跑，但把路費、餐宿費、誤工費再加上醫(yī)院某些虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務質量不高，農民健康保障水平受到制約。目前，我縣相當部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機、x光機等普通的檢測設備都沒有，仍然使用聽診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低，主要承擔農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當缺乏，整體醫(yī)療水平和服務能力較弱，對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策，難以適應新型農村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農民健康保障需求。調查問卷統(tǒng)計顯示，只有20.9%的農戶對當前農村就醫(yī)條件表示滿意，46.2%的農戶明確表示不滿意。調查中我們還了解到，我縣相當部分農民生病后并沒有在縣內的定點醫(yī)療單位住院治療，而是直接去了市級以上的醫(yī)院就醫(yī)，還有一些本來就入住縣內醫(yī)院的病人想方設法轉往市級以上醫(yī)院。據(jù)一些縣內定點醫(yī)療單位的負責人透露，很長一段時間內，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。
6、外出務工人員享受不方便，降低了農民對合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務工人員相當多，且有相當部分農民是舉家外出務工，僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農民舉家外出務工。而現(xiàn)行農村合作醫(yī)療制度對外出農戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，如果外出農民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關費用。因此，外出農民參加新型合作醫(yī)療后，如果直接在外地就醫(yī)，則無法享受到補償帶來的好處，而回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關手續(xù)，則要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情，常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調查中發(fā)現(xiàn)，一些舉家外出的農民根本就不參加合作醫(yī)療，還有一部分農民由于打算外出務工，明確表示明年將不再繼續(xù)參加農村合作醫(yī)療。
三、進一步推動新型農村合作醫(yī)療試點工作的對策建議
“救護車一響，一頭牲畜白養(yǎng);致富十年功，大病一日窮”，這一順口溜是我縣農民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。因病而貧，貧病交加，更是我縣農民繞不開的怪圈。新型農村合作醫(yī)療制度是我國正在探索的新型農村保障體系，是一項旨在解決農民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程，但同時也是一項十分復雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此，我們務必要加強領導，強化措施，切實把這項工作抓好抓實。
第一，要統(tǒng)一思想、提高認識，進一步強化宣傳教育工作。各級領導一定要認真學習和領會中央和省里下發(fā)的有關文件精神，統(tǒng)一思想，提高認識，高度重視新型農村合作醫(yī)療試點推行工作，切實加強組織領導和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車、設置宣傳點等多種形式，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農村合作醫(yī)療工作家喻戶曉，深入人心。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，開展面對面的宣傳，切實把新型農村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權利與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識新型農村合作醫(yī)療的意義和好處，不斷培育和引導農民增強自我保健和互助共濟意識，增強農民群眾參與的自覺性和主動性。
第二，要強化資金籌措和管理，確�；鹫＿\行。建立新型農村合作醫(yī)療制度，資金籌措和資金管理都是關鍵。要探索和建立有效的的資金籌措機制，做到個人繳費、集體扶持和政府資助相結合，確保資金到位。要繼續(xù)深化社會保障制度改革，積極開展社會福利、社會救濟、優(yōu)撫安置和互助等社會事業(yè)，切實加強農村保障體系建設，特別是對農村特困家庭、重點優(yōu)撫對象等實行醫(yī)療救助，真正使救助對象能夠享受到新型農村合作醫(yī)療的待遇。要從建章立制入手，逐步建立健全新型農村合作醫(yī)療資金管理的各項規(guī)章制度�？h、鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療管理機構要認真履行管理職能，切實加強資金管理，嚴格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，做到專戶儲存、專帳管理、�？顚Ｓ�，保證合作醫(yī)療資金全部公平、有效地用在農民身上。要堅持實行“陽光”操作，定期向社會公布資金收支、使用情況，保證參加新型農村合作醫(yī)療農民的參與、知情和監(jiān)督的權利。特別是要采取張榜公布的形式，公布農民往年參加醫(yī)療的情況以及
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