醫(yī)療核損崗位職責(zé)

醫(yī)療核損崗位職責(zé)

　　在日常生活和工作中，崗位職責(zé)起到的作用越來越大，崗位職責(zé)是指一個崗位所需要去完成的工作內(nèi)容以及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。那么相關(guān)的崗位職責(zé)到底是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療核損崗位職責(zé)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療核損崗位職責(zé)1

　　工作職責(zé)：

　　1、參與制定和優(yōu)化分公司人傷制度、流程、服務(wù)措施，并推動執(zhí)行；

　　2、負(fù)責(zé)分公司車險人傷案件的流程管理和風(fēng)險管控，收集當(dāng)?shù)厝藗�賠償標(biāo)準(zhǔn)；

　　3、負(fù)責(zé)分公司車險人傷案件的.審核，并核定人傷損失賠償費用；

　　4、負(fù)責(zé)組織人傷案件的調(diào)解，指導(dǎo)客戶處理人傷事故；

　　5、協(xié)助分公司合規(guī)崗參與人傷案件訴訟工作；

　　6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督下屬機(jī)構(gòu)開展車險人傷查勘、調(diào)查、人傷資料接收和醫(yī)療核損等工作。

　　任職資格：

　　1、本科以上學(xué)歷，臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保險、法學(xué)等相關(guān)專業(yè)；

　　2、從事醫(yī)療核損工作2年以上；

　　3、具有較強的醫(yī)學(xué)、保險、法律知識，熟悉常見外科疾病的發(fā)生、治療方法，并能做出合理的預(yù)后評估；

　　4、具有臨床工作經(jīng)驗及持有c1以上駕照者優(yōu)先。

醫(yī)療核損崗位職責(zé)2

　　崗位職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)人傷損失類理賠案件的跟蹤、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、重大/疑案會商以及授權(quán)范圍內(nèi)案件的審核保險責(zé)任、核定事故人傷損失金額。

　　2、負(fù)責(zé)管轄區(qū)域內(nèi)人傷案件調(diào)解方案的審核，人傷訴訟工作的指導(dǎo)。

　　3、定期分析各服務(wù)中心人傷案件處理時效和質(zhì)量，挖掘指標(biāo)優(yōu)秀服務(wù)中心的'具體措施，為全轄人傷管理制度的制定提供參考和建議。

　　4、收集人傷典型案例，為人傷核損案例庫的建立提供素材。

　　5、定期總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，為加快在線案件的處理時效和保證案件處理質(zhì)量提供優(yōu)化建議。

　　任職資格：

　�。�1）工作能力要求：

　　1、醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，本科以上

　　2、具備專業(yè)的人傷查勘、人傷調(diào)解、人傷訴訟知識和技能，掌握保險業(yè)專業(yè)知識、相關(guān)法律法規(guī)，熟悉車險業(yè)務(wù)。

　　3、溝通能力好。

　�。�2）工作經(jīng)驗要求：

　　1、從事車險人傷查勘、人傷調(diào)查等工作5年以上；

　　2、兩年以上車險人傷核損審核工作經(jīng)驗。

醫(yī)療核損崗位職責(zé)3

　　崗位職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)審核人傷案件的保險責(zé)任、事故真實性及根據(jù)人傷查勘、跟蹤信息和單證資料，以及人傷相關(guān)法規(guī)、政策，核定損失項目和金額。

　　2、指導(dǎo)人傷大案跟蹤，出具大案指導(dǎo)意見，包括案件真實性，復(fù)勘、跟蹤注意事項、后期傷情的預(yù)估、需要提前收集的證據(jù)資料等。

　　3、對超過分公司審批權(quán)限的人傷調(diào)解案件，未作傷殘等級鑒定的案件，已判決的`訴訟案件和判決前達(dá)成的法院調(diào)解案件，批復(fù)核損意見。

　　4、解答及監(jiān)督機(jī)構(gòu)人傷崗的問題咨詢，及時進(jìn)行溝通指導(dǎo)，督促和協(xié)助機(jī)構(gòu)完成人傷案件的處理，參與重大疑難人傷案件的討論、調(diào)查和理賠。

　　5、負(fù)責(zé)人傷系統(tǒng)的問題收集、協(xié)調(diào)it部門制定開發(fā)方案，追蹤系統(tǒng)維護(hù)過程，負(fù)責(zé)監(jiān)管系統(tǒng)需求升級等。

　　6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他有關(guān)事項。

　　任職資格：

　　1、全日制大學(xué)本科及以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)、司法鑒定、放射學(xué)、外科學(xué)等專業(yè)優(yōu)先。

　　2、3年及以上相關(guān)工作經(jīng)驗，醫(yī)院臨床經(jīng)驗或司法鑒定實踐經(jīng)驗者優(yōu)先。

　　3、具有一定的保險知識，熟悉道路交通理賠相關(guān)法律法規(guī)，有保險行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗，尤其是人傷理賠經(jīng)驗者優(yōu)先。

　　4、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有較強的敬業(yè)精神，具備良好的溝通、組織協(xié)調(diào)和分析判斷能力。

　　5、具有系統(tǒng)開發(fā)、維護(hù)等項目經(jīng)驗者優(yōu)先。

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