老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案15篇
為了確保事情或工作有序有力開展，常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書面計(jì)劃。方案應(yīng)該怎么制定才好呢？下面是小編為大家整理的老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案1
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標(biāo)
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75％以上。
3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內(nèi)容
對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。
2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評(píng)價(jià)
根據(jù)每月一次督導(dǎo)，對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行考核。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案2
一、活動(dòng)目的：
“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛幼是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，讓少年兒童自小就懂得應(yīng)該尊老敬老愛老，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，也是愛國(guó)主義教育的體現(xiàn)。通過(guò)活動(dòng)，讓長(zhǎng)輩有施教的平臺(tái)，讓少先隊(duì)員有實(shí)踐的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)“教育一個(gè)少先隊(duì)員，帶動(dòng)一個(gè)家庭，影響一個(gè)社區(qū)，文明整個(gè)社會(huì)”的目的，促進(jìn)少先隊(duì)員文明、家庭和睦、社會(huì)和諧，為建設(shè)團(tuán)結(jié)互助、平等友愛、共同前進(jìn)的林州城奉獻(xiàn)力量。
二、活動(dòng)主題：
攜手共創(chuàng)文明城，敬老助老在行動(dòng)
三、活動(dòng)時(shí)間：
6月20日上午
四、活動(dòng)地點(diǎn)：
老年公寓
五、參加人員：
林州八小六年級(jí)部分優(yōu)秀少先隊(duì)員代表及部分家長(zhǎng)志愿者
六、活動(dòng)內(nèi)容：
1、給老人送糕點(diǎn)和水果。精神需求固然重要，但物質(zhì)方面的幫助也不可少，給老人們送上水果，老人們一定會(huì)吃在嘴里，甜在心里。
2、幫助老人打掃衛(wèi)生。通過(guò)掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子，給老人們提供一個(gè)潔凈的生活環(huán)境，使老人們身心愉快，減少疾病。
3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽(yáng)，老人腿腳不便、運(yùn)動(dòng)不多，身體容易疲勞，而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡(luò)筋骨的有效辦法。
4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰，敬老院老人大多無(wú)兒無(wú)女，很多心里話無(wú)處傾訴，通過(guò)與老人聊天，讓少先隊(duì)員及家長(zhǎng)傾聽他們的心聲，對(duì)老人來(lái)說(shuō)是一種釋放，同時(shí)對(duì)少先隊(duì)員及家長(zhǎng)也是一種教育。
5、開展各種小活動(dòng)。聽老人講故事，唱歌曲，同時(shí)也為老人表演一些小節(jié)目，愉悅心情。
七、活動(dòng)注意事項(xiàng)：
1、由專人提前與老年公寓相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系。
2、活動(dòng)前準(zhǔn)備好水果等慰問(wèn)品，做好橫幅，要求少先隊(duì)員穿校服、戴紅領(lǐng)巾。
3、活動(dòng)前，要求少先隊(duì)員每人制作一張愛心賀卡，有才藝的少先隊(duì)員要提前準(zhǔn)備好要表演的節(jié)目
4、途中要列隊(duì)前進(jìn)，注意交通安全，進(jìn)入老年公寓要主動(dòng)向老人問(wèn)好，不能追打喜鬧。注重集體形象與學(xué)校形象，不可擅自行動(dòng)。
5、少先隊(duì)員及家長(zhǎng)志愿者在與老人的交流中要注意語(yǔ)言的用詞得體，保持一種積極樂觀的心態(tài)，語(yǔ)氣隨和，明確交流目的，切忌讓老人感到不愉快或難過(guò)的情緒。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案3
一、工作目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時(shí)普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由主任xxx擔(dān)任，副組長(zhǎng)由副主任xxx、xxx擔(dān)任，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào);公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。
2、職責(zé)與任務(wù)
公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。
三、工作內(nèi)容
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。
1、每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機(jī)血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：
1、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健;
2、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn);
3、社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對(duì)老年人的中醫(yī)健康教育知識(shí)講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng)，中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與績(jī)效掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的.獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案4
為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，建立符合我縣縣情的老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，根據(jù)省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃〉實(shí)施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號(hào)）、省衛(wèi)健委等七部門《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩衛(wèi)老齡〔20xx〕58號(hào)）、《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，以大衛(wèi)生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，建設(shè)健康閩清。
二、工作目標(biāo)
到20xx年，我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門各負(fù)其責(zé)，社會(huì)力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。到20xx年，我縣人均期望壽命達(dá)到80歲，與建設(shè)現(xiàn)代化國(guó)際城市相適應(yīng)的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立。
三、主要任務(wù)
(一）加強(qiáng)健康教育，提高老年人健康素養(yǎng)
1.加強(qiáng)健康教育宣傳力度。樹立個(gè)人是健康第一責(zé)任人的理念，將家庭作為維護(hù)老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報(bào)刊、電視臺(tái)和“兩微一端”（微信、微博、移動(dòng)客戶端)、短視頻等新媒體平臺(tái)及健康科普平臺(tái)，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識(shí)，促進(jìn)老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合老年患者的疾病特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導(dǎo)老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機(jī)構(gòu)要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)，增強(qiáng)老年人主動(dòng)預(yù)防和慢性病自我管理、自我健康保護(hù)意識(shí)。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動(dòng)為契機(jī)，集中宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部）
2.將健康教育納入社區(qū)活動(dòng)和老年教育內(nèi)容。充分發(fā)揮村(居）委會(huì)作用，統(tǒng)籌開展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級(jí)老年社會(huì)組織、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養(yǎng)生保健、照護(hù)服務(wù)、生命尊嚴(yán)等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源，通過(guò)線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識(shí)。到20xx年，縣級(jí)至少建有1所老年大學(xué)，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年學(xué)校，60%以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容。（責(zé)任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、縣民政局）
3.將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃。建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動(dòng)創(chuàng)造條件。普及老年人喜愛的體育健身項(xiàng)目，推廣適宜老年人的健身方法，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會(huì)作用，到20xx年實(shí)現(xiàn)縣老體協(xié)組織覆蓋，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80%的村（社區(qū)）建立老體協(xié)組織，人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到2.5平方米，創(chuàng)編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項(xiàng)目達(dá)到43項(xiàng)。（責(zé)任單位：縣文體旅局）
(二）加強(qiáng)預(yù)防保健，完善老年人健康管理
4.實(shí)施老年健康預(yù)防干預(yù)措施。樹立和鞏固“預(yù)防為主”理念。依托疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的健康管理服務(wù);建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防的三級(jí)預(yù)防機(jī)制。關(guān)愛老年人心理健康，開展老年人群心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。(責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）
5.落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作為我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過(guò)72%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）
(三）加強(qiáng)疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
6.完善老年醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)縣二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展、提升建設(shè)，重點(diǎn)整合發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、養(yǎng)老健康服務(wù)與管理等，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)資源整合、功能轉(zhuǎn)型、差異化發(fā)展。推動(dòng)全縣二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)符合《國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行)》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕855號(hào)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，采用老年綜合評(píng)估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式,對(duì)老年患者進(jìn)行醫(yī)療救治。將老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)納入二級(jí)以上公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核內(nèi)容。到20xx年，全縣二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。鼓勵(lì)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)為社區(qū)醫(yī)院，設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,增強(qiáng)老年人常見病多發(fā)病診療服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣總醫(yī)院）
7.加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科和隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)的“全人管理”模式轉(zhuǎn)化，建立老年慢性病長(zhǎng)期處方制度。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年照護(hù)等學(xué)科專業(yè)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)類科研的扶持力度。將老年醫(yī)學(xué)科納入縣專科建設(shè)計(jì)劃，對(duì)于符合條件獲評(píng)市級(jí)及以上�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的按照相關(guān)規(guī)定予以建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。優(yōu)化從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。開展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評(píng)價(jià)工作和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫(yī)學(xué)科在編在崗（需連續(xù)在崗專職1年以上）醫(yī)護(hù)人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)核增醫(yī)院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數(shù)，全額預(yù)算單位所需資金由縣財(cái)政承擔(dān)，差額單位所需資金由縣財(cái)政和醫(yī)院按1:1比例分擔(dān)。（責(zé)任單位：縣人社局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）
8.全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人就醫(yī)便捷通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕45號(hào)），保留人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費(fèi)窗口，確保智能設(shè)備有人工值守或志愿服務(wù)，利用數(shù)字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實(shí)現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。按照國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)老齡函〔20xx〕457號(hào)）要求，開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境、倡導(dǎo)老年友善文化、健全老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20xx年全縣80%以上的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）
(四）加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，推廣家庭病床服務(wù)
9.加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。鼓勵(lì)中醫(yī)院開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)供給，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理等服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，到20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）
10.加大家庭病床服務(wù)供給。根據(jù)《福州市衛(wèi)生健康委員會(huì)福州市醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于規(guī)范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實(shí)施方案(試行）的通知》（榕衛(wèi)基層〔20xx〕45號(hào)）精神，支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭病床服務(wù)。公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入（醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑等業(yè)務(wù)成本支出）中提取不超過(guò)70%比例用于人員激勵(lì)，結(jié)合責(zé)任醫(yī)護(hù)人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象的滿意度等內(nèi)部績(jī)效考核情況進(jìn)行分配。在20xx年梅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,力爭(zhēng)到20xx年，家庭病床服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)50%以上。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣總醫(yī)院)
(五）探索長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作
11.探索建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)機(jī)制。探索開展兜底性長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會(huì)服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會(huì)組織。（責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局)
12.開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度與長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系有機(jī)銜接，鼓勵(lì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等研發(fā)和提供豐富的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，提升個(gè)性化、定制化水平，為適宜人群對(duì)接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。根據(jù)《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號(hào)）精神，穩(wěn)步推進(jìn)我縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。20xx年底，啟動(dòng)實(shí)施長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)、資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)期間先覆蓋我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可根據(jù)自身服務(wù)能力自愿向閩清醫(yī)保局提出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，提供基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目。允許失能評(píng)估費(fèi)用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計(jì)入單位績(jī)效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估時(shí)效性、抽查合格率、舉報(bào)投訴處理情況、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。力爭(zhēng)在20xx年基本建立適應(yīng)閩清縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的、滿足群眾多元需求的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。(責(zé)任單位：閩清醫(yī)保局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局）
(六）開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，倡導(dǎo)臨終關(guān)懷服務(wù)
13.開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)閩清縣安寧療護(hù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號(hào)）精神，閩清縣總醫(yī)院開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，財(cái)政部門加大對(duì)試點(diǎn)單位的支持力度，將安寧療護(hù)部分工作指標(biāo)單列，并建立工作人員激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)科和安寧療護(hù)病區(qū)，在老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)床位。將安寧療護(hù)工作經(jīng)費(fèi)列入縣財(cái)政年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。探索建設(shè)安寧療護(hù)中心，推動(dòng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持安寧療護(hù)骨干參加國(guó)家、省、市組織的技術(shù)培訓(xùn)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成高效的機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)、居家與機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制。將安寧療護(hù)服務(wù)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有效銜接。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣總醫(yī)院）
(七）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持多模式發(fā)展
14.深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。進(jìn)一步整合醫(yī)養(yǎng)資源，鼓勵(lì)不同等級(jí)、類型的醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多種形式合作。新推出的養(yǎng)老用地優(yōu)先建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作的方式或政府和社會(huì)資本合作（PPP)、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室的一次性補(bǔ)助8萬(wàn)元，設(shè)置護(hù)理站的一次性補(bǔ)助10萬(wàn)元，所需資金由縣財(cái)政承擔(dān)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)當(dāng)?shù)孛裾块T備案的養(yǎng)老床位，享受民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施。
鼓勵(lì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏”的原則與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)間，按實(shí)際天數(shù)累計(jì)超過(guò)三個(gè)月的，可視同晉升高級(jí)職稱前規(guī)定的基層服務(wù)時(shí)間。申報(bào)副主任醫(yī)師時(shí)，須提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細(xì)情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷政策基礎(chǔ)上，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)另外支付醫(yī)務(wù)人員有償?shù)纳祥T服務(wù)勞務(wù)費(fèi)，勞務(wù)費(fèi)原則上按照衛(wèi)技人員職稱情況核定，每半天200-400元，具體收費(fèi)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議內(nèi)明確。允許上門服務(wù)勞務(wù)費(fèi)收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計(jì)入單位績(jī)效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將工作質(zhì)量、數(shù)量等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣人社局）
15.鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵(lì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式方面積極創(chuàng)新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復(fù)制的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)。開展縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)單位培育工作,對(duì)評(píng)估合格的縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)單位，由縣財(cái)政予以每家單位20萬(wàn)元獎(jiǎng)補(bǔ)。積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣，對(duì)于獲評(píng)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣的給予一定財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣財(cái)政局）
四、組織實(shí)施
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直有關(guān)部門要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，出臺(tái)扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍，完善購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，整合養(yǎng)老、衛(wèi)生等信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案5
服務(wù)對(duì)象：
全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。
服務(wù)內(nèi)容：
為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目完全依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目，具體步驟如下：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評(píng)估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、
腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、x光片。
6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理
對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪
對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標(biāo)：
1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2健康體檢表完成率≥95%。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案6
一、名稱：
憶崢嶸歲月，看晚年幸福
二、主題：
凝聚中華民族孝道精髓，讓天下父母晚年幸福
三、目的：
擴(kuò)大老人的人際關(guān)系網(wǎng);提供機(jī)會(huì)讓老人交流和溝通;豐富老年人的生活，讓老年人身心健康，感受愛之家溫暖。
四、對(duì)象：
入住愛之家的老人自愿報(bào)名。
五、人數(shù)：
6到8人一組，每次2到3組。
六、時(shí)間：
每周五下午3:00到5:00
七、地點(diǎn)：
多功能廳
八、用具：
(待定)
九、流程：
第一周：
1、每一組老人自我介紹，互相熟悉。
2、個(gè)人才藝展示，加深彼此的印象和了解。
3、每人講一小段小時(shí)候最有趣或印象最深刻的故事，規(guī)定時(shí)間五分鐘左右。
第二周：
1、老年養(yǎng)生講座30分鐘左右。
2、根據(jù)講座內(nèi)容按小組進(jìn)行知識(shí)競(jìng)答20分鐘，并評(píng)出優(yōu)秀小組，發(fā)小禮物作為獎(jiǎng)品。
3、教老年人做一些養(yǎng)生操，例如五禽戲、八段錦、養(yǎng)生舞蹈、經(jīng)絡(luò)操等。
第三周：
1、重溫一下第二周的養(yǎng)生操。
2、做游戲(任選一到兩項(xiàng))：
(1)玩索尼游戲機(jī)
(2)你我的歌(20到30分鐘)：每位老人寫兩到三首自己會(huì)唱的歌，然后放一起抽簽，唱自己所抽到的曲目，如果不會(huì)唱，可以現(xiàn)場(chǎng)求助，本組的人會(huì)唱本組接著唱，如果其他小組人員會(huì)唱由其他小組人員唱，但這位老人將歸那個(gè)小組，最后小組人最多組獲勝。
(3)成語(yǔ)接龍(20到30分鐘)
(4)青蛙跳水(20到30分鐘)：
老人圍著坐，第一個(gè)人開始說(shuō)：“一只青蛙”，第二個(gè)人：“一張嘴”，第三個(gè)人：“兩只眼睛”，第四個(gè)人：“四條腿”，第五個(gè)人：“撲通，跳下水�！钡谄邆�(gè)人：“兩只青蛙”，以此類推。
(5)小猴賣東西(20到30分鐘)：女的一元，男的5角，主持人說(shuō)多少錢，各組老人在最短的時(shí)間里拼出相應(yīng)的價(jià)錢。
(6)你來(lái)繪畫我來(lái)猜：2人一組
(7)相反對(duì)對(duì)碰，例，主持人說(shuō)向左轉(zhuǎn)，老人就做相反的動(dòng)作。
十、備注：
1、服務(wù)人員要熱情耐心;活動(dòng)過(guò)程中如有老人不好意思，或忘詞、跑掉等，要給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心。
2、如果活動(dòng)提早結(jié)束，鼓勵(lì)老人進(jìn)行其他的才藝表演，沒有參加活動(dòng)、比賽的老人也可以一起互動(dòng),一起交流。
3、活動(dòng)中老人情緒太激動(dòng)可能會(huì)產(chǎn)生頭暈、胸悶、暈倒等現(xiàn)象，我們要對(duì)老人的'安全做好保護(hù)措施，現(xiàn)場(chǎng)要有醫(yī)護(hù)人員。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案7
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，使人人享有均等公共衛(wèi)生服務(wù)，按照市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的要求，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的人群（以下簡(jiǎn)稱重點(diǎn)人群）免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案活動(dòng)，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性作用，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區(qū)重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評(píng)價(jià)老年人群疾病的變化趨勢(shì)及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧建設(shè)。
二、組織機(jī)構(gòu)
成立社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會(huì)事業(yè)科。
辦公室主任：
辦公室成員：
三、實(shí)施步驟
本轄區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢以居委會(huì)為單位組織實(shí)施，分三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據(jù)社區(qū)實(shí)際，制定具體的組織實(shí)施方案。
第二階段(組織實(shí)施階段，7-11月份)：各居委會(huì)及小區(qū)物業(yè)公司要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，對(duì)轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區(qū)委和衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)實(shí)際，制定《免費(fèi)體檢時(shí)間表》，分階段對(duì)轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一體檢，《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū)，由各居委會(huì)及物業(yè)小區(qū)通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據(jù)體檢工作計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備，認(rèn)真開展體檢工作，體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見反饋給被體檢對(duì)象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案。
第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)本年度體檢人員進(jìn)行梳理，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行分析匯總、上報(bào)社區(qū)社會(huì)事務(wù)科。
如各小區(qū)內(nèi)未能及時(shí)參加本年度體檢的，由居委會(huì)配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對(duì)象進(jìn)行補(bǔ)檢（具體時(shí)間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排）。
四、體檢對(duì)象、原則、內(nèi)容、時(shí)間、流程
�。ㄒ唬w檢對(duì)象社區(qū)重點(diǎn)人群：即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動(dòng)人員）。
�。ǘw檢原則本次免費(fèi)健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。
（三）體檢內(nèi)容
一般項(xiàng)目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運(yùn)動(dòng)功能。
體格檢查項(xiàng)目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。
輔助檢查項(xiàng)目：全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。
�。ㄋ模w檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。
�。ㄎ澹w檢流程
1、告知：通過(guò)物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛條幅等形式，預(yù)約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。
2、登記：醫(yī)務(wù)人員核對(duì)體檢人員身份并發(fā)體檢表。
3、體檢：醫(yī)務(wù)人員按照體檢項(xiàng)目要求實(shí)施體檢，并填寫健康體檢表。對(duì)出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或急診。
4、統(tǒng)計(jì)：體檢結(jié)束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評(píng)估報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。
5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時(shí)匯總，數(shù)據(jù)上報(bào)社區(qū)委。
五、工作要求及任務(wù)分工
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，組建工作隊(duì)伍，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
�。ǘ┟鞔_分工，加強(qiáng)協(xié)作。各單位要按照要求各負(fù)其責(zé)，將強(qiáng)部門溝通與協(xié)作。
1、各小區(qū)物業(yè)按照免費(fèi)體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段，負(fù)責(zé)將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼，在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》。
2、各居委會(huì)要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大體檢活動(dòng)的知曉率，對(duì)管轄范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統(tǒng)一體檢，確保體檢人員體檢來(lái)回途中安全，務(wù)求此項(xiàng)民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位。
3、衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊(duì)伍，工作中要做到熱情接待，認(rèn)真檢查，對(duì)于一些年齡較大，行動(dòng)不便的老人，要提供上門體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康體檢評(píng)估報(bào)告，收集、核對(duì)、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。
4、社區(qū)社會(huì)事務(wù)科及建設(shè)管理科負(fù)責(zé)此次體檢活動(dòng)的全程監(jiān)督和考核，適時(shí)的依據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，確保工作順利開展及有效完成。
六、獎(jiǎng)懲辦法
1、社區(qū)委將根據(jù)每個(gè)小區(qū)派出所戶籍人口數(shù)及計(jì)生全員人口數(shù)，按照一定的百分比確定每個(gè)小區(qū)參加體檢的人數(shù)，根據(jù)平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對(duì)于宣傳效果好，體檢到位率高的小區(qū)，社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評(píng)比，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)態(tài)度不認(rèn)真，工作完成差的小區(qū)，該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評(píng)比。
2、各居委會(huì)要做好網(wǎng)格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì)轄區(qū)范圍內(nèi)所有的小區(qū)的考核情況，考核結(jié)果納入居委會(huì)年終考評(píng)。
3、衛(wèi)生服務(wù)中心接受社發(fā)局統(tǒng)一考核，若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴，社區(qū)將通報(bào)社發(fā)局，給予批評(píng)并扣除考核分值。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案8
為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等8部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號(hào)）和省衛(wèi)生健康委等7部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見》（云衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕3號(hào)）精神和州衛(wèi)生健康委等7部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案》（楚衛(wèi)發(fā)〔20xx〕31號(hào)）精神，解決我縣老年健康服務(wù)體系不健全，有效供給不足的問(wèn)題，加快建立完善老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，經(jīng)縣人民政府同意，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)要求
大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，推動(dòng)健康老齡化，滿足老年人健康服務(wù)需求，助力打造世界一流“健康生活目的地牌”。到20xx年，全縣老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理、機(jī)構(gòu)數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)、服務(wù)內(nèi)容更加豐富、服務(wù)質(zhì)量明顯提升、服務(wù)隊(duì)伍逐步壯大，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。
二、基本原則
�。ㄒ唬┙】狄I(lǐng)，全程服務(wù)。著眼生命全周期、健康全過(guò)程，將健康融入所有政策，對(duì)影響健康的因素進(jìn)行干預(yù)，為老年健康提供綜合連續(xù)的全程服務(wù)。
（二）兜底保障，公平可及。以基層為重點(diǎn)，保障經(jīng)濟(jì)困難的失能（含失智）、計(jì)劃生育特殊家庭老年人的基本健康服務(wù)需求。補(bǔ)齊農(nóng)村短板，縮小區(qū)域差距，促進(jìn)老年健康服務(wù)公平可及。
�。ㄈ┘ぐl(fā)活力，共建共享。加大政府規(guī)劃制定、政策支持、引導(dǎo)投入等方面力度，統(tǒng)籌各類資源，激發(fā)市場(chǎng)活力，鼓勵(lì)社會(huì)參與，共同促進(jìn)發(fā)展，提供多層次、多樣化的老年健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)共建共享。
三、主要任務(wù)和責(zé)任分工
�。ㄒ唬┳ズ媒】到逃�。將老年健康教育作為健康姚安行動(dòng)的重要內(nèi)容，開展老年健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭活動(dòng)，提高老年健康核心信息知曉率，全面開展面向老年人及其照護(hù)者的老年人營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育活動(dòng)，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。加強(qiáng)中彝醫(yī)養(yǎng)生保健、中彝醫(yī)藥膳食療、中彝醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、少數(shù)民族體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的推廣和宣傳。將健康教育納入老年大學(xué)和老年教育機(jī)構(gòu)課程體系和教學(xué)內(nèi)容，普及健康知識(shí)。依托社區(qū)日間照料中心、基層老齡協(xié)會(huì)、老年活動(dòng)中心等陣地，鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育體育局、縣委老干部局、縣民政局、縣融媒體中心按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┳ズ妙A(yù)防保健。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)老年人健康管理，每年為65周歲以上老年人提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門承擔(dān)績(jī)效評(píng)價(jià)主體責(zé)任，每年組織開展一次績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造，減少老年人意外傷害。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。重視老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，針對(duì)抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問(wèn)題，開展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。到20xx年，65—74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（縣衛(wèi)生健康局、縣民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┳ズ眉膊≡\治。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，到20xx年，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%，增加老年病床位數(shù)量，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。
重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。建立完善老年慢性疾病長(zhǎng)期處方制度，指導(dǎo)老年人合理用藥、監(jiān)測(cè)老年人用藥療效、提高聯(lián)合用藥質(zhì)量。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。
全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。（縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局、縣民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┳ズ每祻�(fù)和護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，逐步建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理床位占比。支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有富余編制床位開設(shè)康復(fù)、護(hù)理床位。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（縣衛(wèi)生健康局、縣民政局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）抓好長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。鼓勵(lì)為失能老年人上門開展健康評(píng)估和健康服務(wù)。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)依托有條件的護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)各地通過(guò)公建民營(yíng)、政府購(gòu)買服務(wù)、發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接收經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人。
增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實(shí)長(zhǎng)期照服務(wù)隊(duì)伍。面向居家失能老年照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。（縣民政局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局、縣教育體育局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。┳ズ冒矊幆熥o(hù)服務(wù)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護(hù)工作機(jī)構(gòu)，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。支持建設(shè)安寧療護(hù)中心，加快安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)、具備條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)。按照省州制定的安寧療護(hù)進(jìn)入和用藥指南開展服務(wù)。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。
建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)。對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校健康教育課程，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。逐步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)范圍。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革局、縣教育體育局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、保障措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織保障。各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的重大意義，把其納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的總體部署，全力推動(dòng)各項(xiàng)措施的落實(shí)。
�。ǘ┩怀稣咧С�。在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買服務(wù)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面給予積極支持。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等。加大對(duì)貧困地區(qū)、農(nóng)村老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度，推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均等化。全面建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度。（縣自然資源局、縣財(cái)政局、縣稅務(wù)局、縣民政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┩苿�(dòng)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)研究，加大對(duì)老年健康科學(xué)研究的投入力度。引導(dǎo)職業(yè)學(xué)校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、心理、安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)學(xué)歷教育。（縣教育體育局、縣工業(yè)信息化商務(wù)科技局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)老年健康人才培養(yǎng)，支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的繼續(xù)教育，壯大老年健康人才隊(duì)伍。支持從事老年健康服務(wù)人員參加進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、繼續(xù)教育，提高從業(yè)人員服務(wù)能力和水平，補(bǔ)齊人才緊缺短板，到20xx年基本滿足老年人護(hù)理服務(wù)需求。（縣教育體育局、縣民政局、縣人力資源和社會(huì)保障局，縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）注意信息支撐。建設(shè)老年健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)，促進(jìn)各類老年健康數(shù)據(jù)匯聚和深度開發(fā)，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線上線下結(jié)合，提升健康養(yǎng)老服務(wù)水平。（縣委網(wǎng)信辦、縣工業(yè)信息化商務(wù)科技局、縣民政局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案9
為扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)管理創(chuàng)新工作的開展，加快空巢老人居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提高老年群體保障服務(wù)水平，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)民素質(zhì)和農(nóng)村文明程度，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。經(jīng)鄉(xiāng)黨委、政府研究，決定結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際，從深入開展關(guān)愛農(nóng)村空巢老人志愿服務(wù)活動(dòng)著手，試點(diǎn)社會(huì)管理創(chuàng)新，現(xiàn)制定活動(dòng)方案如下：
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞構(gòu)建文明和諧社會(huì)，以弘揚(yáng)志愿服務(wù)精神、關(guān)注社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)、改善空巢老人生活質(zhì)量為目的，構(gòu)筑以政府為主導(dǎo)、村組為依托的為老志愿服務(wù)體系，組織志愿者開展關(guān)愛空巢老人志愿幫扶活動(dòng)，為老年人提供新型居家養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)文明和諧社會(huì)建設(shè)。讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所盼、老有所樂，不斷提升社會(huì)文明程度，為開創(chuàng)社會(huì)管理工作新局面提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力和良好的社會(huì)環(huán)境。
二、工作目標(biāo)
以促進(jìn)社會(huì)和諧為目標(biāo)，動(dòng)員全社會(huì)力量，搭建平臺(tái)、完善網(wǎng)絡(luò)，以村依托，由包村干部牽頭，堅(jiān)持"自我管理、自我服務(wù)、自我保護(hù)、自我教育"的原則，建立起老年群眾自愿參加，自愿組合的組織，開展"親情牽手"活動(dòng)，以心靈關(guān)愛、精神撫慰為主，以物質(zhì)幫助為補(bǔ)充，幫助空巢老人做些力所能及的事情，形成關(guān)懷空巢老人的良好風(fēng)尚，優(yōu)化空巢老人生活環(huán)境，讓空巢老人生病能求助、困難能化解，營(yíng)造穩(wěn)定和諧、生活幸福的良好氛圍。
三、活動(dòng)內(nèi)容
采取多種方式，為空巢老人特別是高齡空巢老人提供生活照料、心理?yè)嵛俊⒔】当＝�、�?yīng)急救助、文體娛樂、法律援助等服務(wù)，積極為他們排憂解難。具體服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容如下：
1、生活照料。采取組織志愿者上門等方式，定期了解空巢老人的身體狀況和生活情況，開展幫助老人做飯、打掃衛(wèi)生、洗衣服被褥、購(gòu)買生活必需品等志愿服務(wù)，解決空巢老人生活中的急難問(wèn)題，切實(shí)為空巢老人提供生活方便和養(yǎng)老保障，提高空巢老人的生活質(zhì)量，使他們真正感受到黨和政府的溫暖、社會(huì)的關(guān)愛。
2、心理?yè)嵛�。不定期地為精神寂寞和有心理疾患的空巢老人開展精神關(guān)懷服務(wù)，通過(guò)給空巢老人打問(wèn)候電話、上門走訪慰問(wèn)、為老人讀報(bào)紙、陪老人聊天、為老人過(guò)生日、陪伴老人參與社會(huì)活動(dòng)等方式，有針對(duì)性地對(duì)空巢老人進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助空巢老人擺脫心理寂寞和精神孤獨(dú)，保持樂觀健康的精神狀態(tài)。
3、健康保健。組織開展老年健康保健知識(shí)講座，對(duì)空巢老人免費(fèi)提供保健咨詢、健康體檢。同時(shí)，為每一位空巢老人建立一份健康狀況信息檔案，確保每一位空巢老人都能享受到全面周到的健康保健服務(wù)。
4、應(yīng)急救助。根據(jù)空巢老人的具體情況，特別是應(yīng)急救助情況，向空巢老人提供便民服務(wù)、警民聯(lián)系、醫(yī)療救助、困難救助等服務(wù)，確�？粘怖先穗y有所幫、急有所助、病有所救。
5、法律援助。組織具有法律知識(shí)的工作人員，采取舉辦法律知識(shí)講座、提供法律咨詢等多種形式開展志愿服務(wù)活動(dòng)。對(duì)涉及子女贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)繼承、林權(quán)糾紛等提供法律援助，做到應(yīng)援盡援，有效維護(hù)空巢老人的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)、贍養(yǎng)權(quán)等合法權(quán)益。
6、文化娛樂。依托鄉(xiāng)文化活動(dòng)中心、村文化活動(dòng)室、老年健身活動(dòng)設(shè)施等，組織空巢老人開展體育、娛樂等群體活動(dòng)。定期組織社會(huì)上的專業(yè)、非專業(yè)藝術(shù)團(tuán)體，走進(jìn)村組、敬老院，為空巢老人進(jìn)行慰問(wèn)演出，豐富老人的精神文化生活。引導(dǎo)他們開展自?shī)首詷返奈膴驶顒?dòng)，使空巢老人老有所為，老有所樂。
四、活動(dòng)形式
關(guān)愛空巢老人志愿幫扶，按照就近就便的原則，實(shí)行"一對(duì)一"或"多對(duì)一"的服務(wù)模式，關(guān)愛空巢老人志愿幫扶實(shí)行"四個(gè)一"的服務(wù)機(jī)制。
一個(gè)主體：在鄉(xiāng)黨委政府的指導(dǎo)下，以村委會(huì)為主體，組織、監(jiān)督對(duì)所在轄區(qū)的空巢老人開展服務(wù)活動(dòng)；
一個(gè)團(tuán)體：整合鄰里低齡老年志愿者、社會(huì)志愿者、村委會(huì)的力量，組成一個(gè)志愿服務(wù)團(tuán)體；
一個(gè)機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)、村、組分別成立關(guān)愛空巢老人服務(wù)中心、服務(wù)站和互助協(xié)會(huì)，為關(guān)愛行動(dòng)提供組織保障；
一個(gè)滿意：經(jīng)常就志愿服務(wù)工作請(qǐng)結(jié)對(duì)的老人提出意見，對(duì)不完善的地方進(jìn)行改進(jìn)和提高。
五、實(shí)施步驟
第一階段：調(diào)查摸底(1月至2月)。開展農(nóng)村空巢老人情況調(diào)研和調(diào)查摸底，建立空巢老人信息檔案，招募志愿服務(wù)人員，組建關(guān)愛空巢老人服務(wù)機(jī)構(gòu)和制定關(guān)愛空巢老人志愿服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案，建立健全服務(wù)機(jī)制。
第二階段：動(dòng)員部署(3月)。組織對(duì)空巢老人幫扶志愿者進(jìn)行相關(guān)幫扶的技能及素質(zhì)教育培訓(xùn)，召開村、組關(guān)愛服務(wù)動(dòng)員大會(huì)，確定1至2個(gè)村先行試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)志愿者與服務(wù)對(duì)象的有效銜接。
第三階段：實(shí)施關(guān)愛(3月起)。按照活動(dòng)方案的要求，為空巢老人提供生活照料、心理?yè)嵛�、健康保健、�?yīng)急救助、文體娛樂、法律援助等關(guān)愛活動(dòng)，為老年人提供新型居家養(yǎng)老服務(wù)。
第四階段：督導(dǎo)檢查(8月與12月)。由鄉(xiāng)黨政辦、綜治辦牽頭，分半年和全年組織相關(guān)單位，對(duì)各村、組關(guān)愛空巢老人志愿服務(wù)活動(dòng)試點(diǎn)的情況進(jìn)行督查，要把"關(guān)愛空巢老人志愿服務(wù)活動(dòng)"開展情況列入到各單位精神文明建設(shè)工作考核中，保證志愿服務(wù)活動(dòng)落到實(shí)處。
第五階段：交流總結(jié)(12月)。召開全鄉(xiāng)關(guān)愛空巢老人志愿幫扶活動(dòng)座談會(huì)，總結(jié)和交流工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善服務(wù)機(jī)制和健全服務(wù)體系，獎(jiǎng)勵(lì)一批在關(guān)愛行動(dòng)中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)集體和個(gè)人，吸收和鼓勵(lì)更多的人投身志愿服務(wù)事業(yè)。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案10
根據(jù)下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》，我院領(lǐng)導(dǎo)召開會(huì)議，制定以下便利老年人就醫(yī)體驗(yàn)的方案：
1、通暢老年人就診便利通道
建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫(yī)。醫(yī)院入口增設(shè)老年人無(wú)健康碼專用通道，配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢，協(xié)助沒有手機(jī)或無(wú)法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調(diào)查。就診過(guò)程中，值班護(hù)士可根據(jù)老年人實(shí)際就診情況，為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù)，為老年人就醫(yī)提供方便。
2、提供多渠道掛號(hào)服務(wù)
完善診間、電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式，暢通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人掛號(hào)渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實(shí)際情況，為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利。
3、優(yōu)化線上線下服務(wù)流程
結(jié)合老年人就醫(yī)實(shí)際需求，保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢驗(yàn)報(bào)告等人工窗口。在門診顯著位置設(shè)立老年人綜合服務(wù)點(diǎn)，住院部設(shè)置老年人綜合服務(wù)熱線，負(fù)責(zé)為老年人提供咨詢、助老器具借用等綜合服務(wù)
4、積極推行入岀院“一站式”服務(wù)
成立住院一站式綜合服務(wù)點(diǎn)，統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費(fèi)、入院前檢查檢驗(yàn)等各類事項(xiàng)。在病區(qū)或住院部提供出院費(fèi)用結(jié)算、出院小結(jié)等便利服務(wù)。
5、構(gòu)建適老化就醫(yī)環(huán)境
根據(jù)老年患者特點(diǎn)，在門診和住院病房設(shè)置無(wú)障礙衛(wèi)生間，門寬應(yīng)適宜輪椅進(jìn)出。主要出入口設(shè)置方便老年人上下車的臨時(shí)停車區(qū)和安全標(biāo)識(shí)。
6、開展“智慧助老”行動(dòng)
采用多媒體信息平臺(tái)與紙質(zhì)宣傳手冊(cè)相結(jié)合的方式，開展老年健康相關(guān)知識(shí)宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號(hào)方式，指導(dǎo)老年人熟悉就醫(yī)流程，逐步適應(yīng)現(xiàn)代化就醫(yī)模式。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案11
根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群
在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。
三、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容
（一）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。
按照衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好老年人健康管理各項(xiàng)工作。
（二）控制老年人健康管理技術(shù)培訓(xùn)。
對(duì)從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn)，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行。
�。ㄈ┟赓M(fèi)提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。
按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，確定老年人服務(wù)對(duì)象，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
1.生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。
4.健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
�。�2）對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
�。�3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
�。�4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)老年人健康管理信息的管理
進(jìn)一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項(xiàng)目組織與管理
�。ㄒ唬└骺h（市、區(qū)）衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和績(jī)效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。
（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績(jī)效考核。
�。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
五、項(xiàng)目實(shí)施要求
�。ㄒ唬�、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。
（二）加強(qiáng)與街道辦事處、村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
�。ㄈ╊A(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
（四）每次健康檢查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
�。ㄎ澹┓e極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預(yù)防等健康指導(dǎo)。
六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。
七、項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)
�。ㄒ唬┰诋�(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。
�。ǘ└骷�(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核。縣（市、區(qū)）級(jí)每年不少于2次，省、地市級(jí)每年不少于1次�？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
�。ㄈ┒綄�(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施、計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
�。ㄋ模┲饕u(píng)價(jià)指標(biāo)
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案12
一、活動(dòng)背景：
為響應(yīng)xx市政府居家養(yǎng)老活動(dòng)的相關(guān)精神，體現(xiàn)出老有所養(yǎng)，老有所樂，把健康和快樂帶到我們老年人的身邊。我們xx居家養(yǎng)老服務(wù)中心在第三季度積極準(zhǔn)備一系列老年文化節(jié)活動(dòng)，及時(shí)有效的送出我們對(duì)社區(qū)老年人關(guān)愛和祝福，為構(gòu)建和諧xx和諧社區(qū)做出我們的努力。
二、活動(dòng)目的：
通過(guò)開展老年人活動(dòng)，豐富廣大老年人的晚年生活，展現(xiàn)老年人的風(fēng)采，營(yíng)造尊老、敬老、助老的和諧社區(qū)氛圍。
三、系列活動(dòng)內(nèi)容
1、老年人營(yíng)養(yǎng)講座
時(shí)間：xx月份
地點(diǎn)：xx社區(qū)工作站
內(nèi)容：向社區(qū)老年人講授營(yíng)養(yǎng)健康的養(yǎng)生知識(shí)。
2、上門提供服務(wù)
時(shí)間：xx月份
地點(diǎn)：老人家庭
內(nèi)容：對(duì)特殊需要的老年人進(jìn)行免費(fèi)量血壓、康復(fù)按摩活動(dòng)
3、法律大講堂：向社區(qū)老人講授最基本的有關(guān)老人維權(quán)方面的知識(shí)
4、老年人文藝展示
時(shí)間：xx月份
地點(diǎn)：xx社區(qū)工作站
內(nèi)容：老年人書法，繪畫，攝影的展示，以及老年的棋牌比賽
5、中秋節(jié)活動(dòng)
時(shí)間：xx月底
地點(diǎn)：老人家中
內(nèi)容：為社區(qū)孤寡老人和空巢老人送月餅，買些水果(香蕉和雪梨比較適合老年人食用)陪孤寡老人聊天；
時(shí)間：xx月份
地點(diǎn)：老人家中
內(nèi)容：免費(fèi)給居家養(yǎng)老服務(wù)客戶增加一次服務(wù)次數(shù)
四、活動(dòng)說(shuō)明：
1、知識(shí)講座活動(dòng)將邀請(qǐng)街道辦以及當(dāng)?shù)毓ぷ髡居嘘P(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加如有可能可通知當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)媒體參與。
2、對(duì)孤寡老人情況、社區(qū)基本情況進(jìn)行調(diào)查；安排活動(dòng)情況表等，以便開展長(zhǎng)期的結(jié)隊(duì)幫扶活動(dòng)。用愛心去溫暖老人，用熱情去擁抱晚霞。
五、活動(dòng)注意事項(xiàng)
1、本項(xiàng)活動(dòng)由xx居家養(yǎng)老服務(wù)中心各個(gè)分部具體負(fù)責(zé)，在活動(dòng)中一定要服從各步驟活動(dòng)小組組長(zhǎng)的分工，確保安全。
2、一定要有足夠的思想和心理準(zhǔn)備，對(duì)待老人們一定要有足夠的耐心；
3、在活動(dòng)場(chǎng)所工作人員應(yīng)盡量注意不要太喧嘩；
4、活動(dòng)過(guò)程中遇到什么不能解決的事情要立刻和負(fù)責(zé)人聯(lián)系，活動(dòng)過(guò)程中要時(shí)刻注意老人的`安全，各部門負(fù)責(zé)人必須與社區(qū)工作站工作人員保持密切聯(lián)系和溝通，建立有效合作。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案13
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達(dá)85%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理率>85%。
(三)在20xx年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)85%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。
二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容
(一)項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時(shí)增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。
(3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項(xiàng)目組織與實(shí)施
1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。
2、我院公衛(wèi)科對(duì)下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改。
3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案14
我市的老齡人口比重呈逐年上升態(tài)勢(shì)。目前我市人口老齡化呈現(xiàn)如下特點(diǎn)：一是老年人口基數(shù)大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至20xx年底，全市60周歲以上戶籍老年人口51.41萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?0.67%。二是高齡老人數(shù)量多。我市80周歲以上高齡老人為8.06萬(wàn)人，占老年人口的15.99%。三是空巢化的趨勢(shì)明顯，需要照料的失能、半失能老年人和困難老年人明顯增多。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《“健康內(nèi)蒙古20xx”發(fā)展規(guī)劃》，深入推進(jìn)健康呼和浩特建設(shè)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)健康內(nèi)蒙古行動(dòng)(20xx-2030年)的通知》（內(nèi)健推委發(fā)［20xx］2號(hào)），特制定《呼和浩特市20xx年老年健康促進(jìn)行動(dòng)》。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，把老年健康融入所有政策，針對(duì)老年人的實(shí)際情況，實(shí)施老年健康促進(jìn)健康行動(dòng)，政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育服務(wù)體系，引導(dǎo)居民建立正確的老年健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、人文環(huán)境，提高人民健康水平。
二、行動(dòng)策略
堅(jiān)持健康教育先行。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提，根據(jù)老年人特點(diǎn)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，讓老年保健知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。
堅(jiān)持人人參與行動(dòng)。倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念，激發(fā)老年人熱愛健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、心理平衡，實(shí)現(xiàn)健康生活少生病。
堅(jiān)持全社會(huì)協(xié)同推進(jìn)。強(qiáng)化跨部門協(xié)作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭、居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，對(duì)老年人主要健康問(wèn)題及影響因素采取有效干預(yù)，形成政府積極主導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與、家庭關(guān)心支持、個(gè)人自主自律的良好局面，持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。
三、行動(dòng)目標(biāo)
面向老年人普及膳食營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識(shí)。健全老年健康服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)發(fā)展蒙中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，打造老年宜居環(huán)境，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。實(shí)施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計(jì)劃，為貧困、空巢、失能、失智、計(jì)劃生育特殊家庭和高齡獨(dú)居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。到20xx年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%以上。
——個(gè)人和家庭：
1.改善營(yíng)養(yǎng)狀況。主動(dòng)學(xué)習(xí)老年人膳食知識(shí)，精心設(shè)計(jì)膳食，選擇營(yíng)養(yǎng)食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、纖維素、水果、豆綜合飲食，有意識(shí)地預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數(shù)（BMI）在全人群正常值偏高的一側(cè)為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐，合理加餐，同時(shí)注意飲食過(guò)剩。消化能力明顯降低的老年人宜制作細(xì)軟食物，少量多餐，建議三餐兩點(diǎn)。
2.加強(qiáng)體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式，量力而行地進(jìn)行體育鍛煉。在重視有氧運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，重視肌肉力量練習(xí)和柔韌性鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行平衡能力鍛煉，各種運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來(lái)做，強(qiáng)健骨骼肌肉系統(tǒng)，預(yù)防跌倒。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)期間，建議根據(jù)身體健康狀況及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。多曬太陽(yáng)，適量運(yùn)動(dòng)。
3.定期健康體檢。經(jīng)常監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)做好記錄，必要時(shí)就診。積極配合家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況，接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康指導(dǎo)。
4.做好慢病管理。鼓勵(lì)患有慢性病的老年人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生積極治療，主動(dòng)向醫(yī)生咨詢慢性病自我管理的知識(shí)、技能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，做好自我管理，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，學(xué)習(xí)并運(yùn)用老年人蒙醫(yī)中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng)，改善生活質(zhì)量。血壓的控制，建議隨著年齡的增加每天至少要測(cè)2-3次。血糖的控制，每周至少監(jiān)測(cè)1-2次，空腹血糖小于7.8毫摩爾/升，餐后血糖小于11.1毫摩爾/升。老人的睡眠非常重要，保證一天7-8個(gè)小時(shí)，以早晨起來(lái)感覺到不困不乏為好，建議老人盡量有一個(gè)午睡的習(xí)慣。
5.促進(jìn)精神健康。了解老年是生命的一個(gè)過(guò)程，坦然面對(duì)老年生活身體和環(huán)境的變化。多運(yùn)動(dòng)、多用腦、多參與社會(huì)交往，通過(guò)健康的生活方式延緩衰老、預(yù)防精神障礙和心理行為問(wèn)題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應(yīng)注重對(duì)患者的關(guān)愛和照護(hù)，幫助患者積極遵循治療訓(xùn)練方案。對(duì)認(rèn)知退化嚴(yán)重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。
6.注意安全用藥。老年人患病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉(zhuǎn)化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。生病及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。主動(dòng)監(jiān)測(cè)用藥情況，記錄用藥后主觀感受和不良反應(yīng)，復(fù)診時(shí)及時(shí)向醫(yī)生反饋。
7.注重家庭支持。提倡家庭成員學(xué)習(xí)了解老年人健康維護(hù)的相關(guān)知識(shí)和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛老年人心理、身體和行為變化情況，督促老年人參加健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)身體、心理異常情況，及時(shí)安排就診，監(jiān)督老年人按頓按量服藥，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預(yù)防老年人跌倒。
——社會(huì)：
1.全社會(huì)進(jìn)一步關(guān)注和關(guān)愛老年人，構(gòu)建尊老、孝老的社區(qū)環(huán)境，鼓勵(lì)老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)、有資質(zhì)的社會(huì)組織等宣傳心理健康知識(shí)，組織開展有益身心的活動(dòng)；培訓(xùn)專兼職社會(huì)工作者和心理工作者。引入社會(huì)力量，為有需要的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。
2.支持社會(huì)組織，為居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的失能、失智、部分失能老年人及照護(hù)者提供照護(hù)和精神慰藉服務(wù)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)。
3.鼓勵(lì)健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結(jié)合老年人身心特點(diǎn)，大力開展健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測(cè)定、體育健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、健康旅游等多樣化服務(wù)。
——政府：
1.一是開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等等宣傳教育活動(dòng)。將老年健身、保健、疾病防治與康復(fù)等教育活動(dòng)納入基本公共衛(wèi)生管理內(nèi)容，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制。加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳力度。加強(qiáng)自救互救知識(shí)教育，開展老年人衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)活動(dòng)。啟動(dòng)老年期常見疾病適宜技術(shù)推廣“項(xiàng)目包”和預(yù)防跌倒干預(yù)措施行動(dòng)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
2.實(shí)施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計(jì)劃，為貧困、空巢、失能、失智、計(jì)劃生育特殊家庭和高齡獨(dú)居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)治療，鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)老年人心理健康。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
3.建立和完善老年健康服務(wù)體系。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，整合資源優(yōu)勢(shì)，將老年健康服務(wù)體系納入到衛(wèi)生服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃。整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)老年康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)，加大人才隊(duì)伍教育培訓(xùn)，強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)服務(wù)能力建設(shè)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，發(fā)揮家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）作用，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費(fèi)建立健康檔案，每年免費(fèi)提供健康體檢。為老年人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。研究制定上門巡診、家庭病床的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
5.深入開展蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥老年健康管理服務(wù)，發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥的特色功能。擴(kuò)大蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。推動(dòng)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作，推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，推動(dòng)三級(jí)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。協(xié)助有關(guān)部門依法查處虛假違法廣告、假冒偽劣等侵害老年人合法權(quán)益的違法行為，認(rèn)真維護(hù)老年人正當(dāng)權(quán)益。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
6.完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，健全體制機(jī)制，打通各項(xiàng)養(yǎng)老政策中民政、衛(wèi)生健康、人力資源和社會(huì)保障、醫(yī)療保障的壁壘，真正實(shí)現(xiàn)政策協(xié)同。到20xx年，老年健康服務(wù)相關(guān)制度規(guī)范基本建立，服務(wù)水平明顯提升，機(jī)構(gòu)和人員不斷壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，工作機(jī)制逐步完善，制度保障更加健全，服務(wù)體系基本建成，老年人健康服務(wù)需求得到基本滿足。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
7.加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)師、治療師、健康管理師等人才培養(yǎng)力度，著力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。探索建立養(yǎng)老醫(yī)務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度融合發(fā)展提供人才支撐。（市衛(wèi)生健康委、市人社局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
8.支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型多層次人才。（市教育局負(fù)責(zé)）
9.落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。開展長(zhǎng)期護(hù)理保障工作，落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍、參保繳費(fèi)、待遇支付等政策，照護(hù)需求認(rèn)定、等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，各類長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和照護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等制度，規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理服務(wù)和運(yùn)行。（市醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
10.逐步建立完善支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)老年人免費(fèi)提供約定的健康服務(wù)。針對(duì)老年人健康狀況和需求，提供包含預(yù)防、治療、護(hù)理、生活照護(hù)為一體整合型健康服務(wù)。鼓勵(lì)建立居家健康養(yǎng)老平臺(tái)，探索開展家庭病床服務(wù)，制定家庭病床服務(wù)規(guī)范，明晰家庭診療服務(wù)、健康管理、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目，規(guī)范居家養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、藥品配送等服務(wù)，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵(lì)為居家老年人提供上門巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參與社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)、老飯桌、老年幸福院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)、托管；鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，重點(diǎn)為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的設(shè)置審批，實(shí)行執(zhí)業(yè)登記備案。弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的社會(huì)風(fēng)尚。（市民政局牽頭，市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11.是優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。統(tǒng)籌規(guī)劃適宜老年人居住、出行、就醫(yī)、養(yǎng)老的設(shè)施建設(shè)，通過(guò)政府和社會(huì)資本合作等模式，引導(dǎo)市場(chǎng)、社會(huì)、家庭、個(gè)人參與，推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。（市民政局、市住建局、市交通局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
12.鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(zhǎng)工作年限，制定老年人力資源開發(fā)利用專項(xiàng)規(guī)劃，鼓勵(lì)引導(dǎo)老年人為社會(huì)多做貢獻(xiàn)。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專家、老軍人、老勞模、老干部開展關(guān)心教育下一代活動(dòng)。鼓勵(lì)老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（市黨委組織部、市民政局、市人社局、市退役軍人事務(wù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、保障措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。健康內(nèi)蒙古行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)牽頭組織老年健康促進(jìn)行動(dòng)的組織實(shí)施，統(tǒng)籌政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人參與健康知識(shí)科普行動(dòng)，指導(dǎo)各單位根據(jù)本單位實(shí)際情況研究制定具體行動(dòng)方案，研究確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調(diào)落實(shí)。進(jìn)一步完善健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)職責(zé)，為行動(dòng)實(shí)施提供技術(shù)支撐，及時(shí)提出行動(dòng)調(diào)整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規(guī)范。各地區(qū)要將落實(shí)本行動(dòng)納入重要議事日程，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，結(jié)合本單位實(shí)際制定具體行動(dòng)方案，分階段、分步驟組織實(shí)施，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
�。ǘ⿵�(qiáng)化部門協(xié)作。相關(guān)部門要通力合作、按照職責(zé)各負(fù)其責(zé)，有效整合資源，形成工作合力，確保行動(dòng)實(shí)效。
�。ㄈ╅_展監(jiān)測(cè)評(píng)估。行動(dòng)監(jiān)測(cè)評(píng)估工作由牽頭部門負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施，每年形成行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專題報(bào)告，報(bào)健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)。
�。ㄋ模┩晟瓶己嗽u(píng)價(jià)。將老年健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施情況作為健康呼和浩特建設(shè)考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，強(qiáng)化有關(guān)部門的落實(shí)責(zé)任，每年開展一次專項(xiàng)考核。建立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)工作突出的予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)進(jìn)度滯后、工作不力地區(qū)、單位通報(bào)批評(píng)并督促整改。各相關(guān)責(zé)任部門每年向健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)報(bào)告工作進(jìn)展。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握老年健康保健知識(shí)，推動(dòng)個(gè)人踐行健康生活方式。加強(qiáng)正面宣傳、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)的普遍認(rèn)知，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案15
為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號(hào)）和省衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕13號(hào)）精神，切實(shí)做好老年健康服務(wù)工作，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到20xx年，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過(guò)75%；二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過(guò)50%，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到45%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%；全市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例達(dá)到90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館；全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道；80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。
二、主要任務(wù)
（一）加強(qiáng)健康教育，提升老年健康素養(yǎng)
1.普及老年健康知識(shí)。結(jié)合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、全國(guó)高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關(guān)愛等活動(dòng)，面向老年人及其照護(hù)者開展健康知識(shí)宣傳，普及營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等知識(shí)，提高老年健康核心信息知曉率。落實(shí)發(fā)展老年大學(xué)行動(dòng)計(jì)劃，將健康教育作為老年教育重要內(nèi)容，納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)。樹立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，引導(dǎo)和鼓勵(lì)老年人積極參與“人人有健康行動(dòng)”，探索建立健康自我管理小組，實(shí)現(xiàn)健康知識(shí)自助互傳、共建共享。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專項(xiàng)行動(dòng)，引導(dǎo)形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內(nèi)的居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到22%，創(chuàng)建不少于2個(gè)省級(jí)健康促進(jìn)區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.開展老年文體活動(dòng)。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層計(jì)生協(xié)會(huì)、基層老年協(xié)會(huì)、老年體育協(xié)會(huì)和各類涉老文化、體育社會(huì)組織等，引導(dǎo)老年人積極參與健康有益的社會(huì)活動(dòng)，自覺主動(dòng)維護(hù)身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動(dòng)，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)；落實(shí)和豐富老年人體育健身活動(dòng)指南，在公共體育場(chǎng)所建設(shè)中配備適宜老年人健身鍛煉的區(qū)域、器材，到20xx年，城鎮(zhèn)社區(qū)“15分鐘體育健身圈”基本構(gòu)建完成。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┘訌�(qiáng)預(yù)防保健，提高老年人健康水平
4.加強(qiáng)老年疾病監(jiān)測(cè)和干預(yù)。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)重點(diǎn)慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強(qiáng)老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)，有效提升老年人抗風(fēng)險(xiǎn)能力。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財(cái)政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
5.加強(qiáng)老年人健康管理。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目，為老年人提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)老年人健康服務(wù)需求，分類設(shè)計(jì)簽約服務(wù)包，為老年人提供個(gè)性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各縣區(qū)每年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)中，將老年人滿意度作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。到20xx年，老年人健康管理率超過(guò)75%。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
開展老年人精神關(guān)愛服務(wù)。依托精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)社工組織等力量，建立精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，針對(duì)抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問(wèn)題，開展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛服務(wù)。鼓勵(lì)城鄉(xiāng)社區(qū)成立社工服務(wù)站，設(shè)立專業(yè)的為老服務(wù)社工崗位，提供心理慰藉服務(wù)；建立空巢老年人定期巡訪制度，引導(dǎo)社會(huì)公益組織提供關(guān)愛服務(wù)。到20xx年，每個(gè)縣區(qū)選擇2個(gè)社區(qū)開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)試點(diǎn)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
7.推進(jìn)老年友好型社區(qū)建設(shè)。實(shí)施《安徽省無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)管理辦法》，加強(qiáng)與老年人日常生活密切相關(guān)的設(shè)施和場(chǎng)所的無(wú)障礙建設(shè)和管理。實(shí)施困難老年人家庭無(wú)障礙改造項(xiàng)目，推進(jìn)既有多層住宅增設(shè)電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，提高為老服務(wù)科技化水平；鼓勵(lì)縣區(qū)和機(jī)構(gòu)建立一鍵呼叫系統(tǒng)、居家服務(wù)管理系統(tǒng)，提高緊急救助能力水平。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，到20xx年，全市創(chuàng)建不少于10個(gè)省級(jí)、4個(gè)國(guó)家級(jí)老年友好型示范社區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯(lián)、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┘訌�(qiáng)疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
8.健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、相關(guān)專科醫(yī)院為主體的`老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持三級(jí)綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。市本級(jí)建設(shè)1所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)”為一體的老年醫(yī)療中心。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到20xx年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過(guò)50%。深化醫(yī)聯(lián)體改革，夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)能力，引導(dǎo)老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
9.探索老年醫(yī)療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點(diǎn)的治療模式、服務(wù)機(jī)制，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化老年人用藥保障和指導(dǎo)，落實(shí)老年慢性疾病長(zhǎng)期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個(gè)縣區(qū)開展試點(diǎn)，探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評(píng)估和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
10.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對(duì)老年疾病的預(yù)防保健作用，大力推廣老年常見病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基層中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11.改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要立即開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)預(yù)后功能恢復(fù)。
12.加強(qiáng)老年康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)。推動(dòng)將部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持社會(huì)資本舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。市、縣區(qū)結(jié)合實(shí)際開展試點(diǎn)，支持一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或康復(fù)�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)開展合作，為老年人提供中醫(yī)特色的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。到20xx年，三級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
13.增加老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。加強(qiáng)老年護(hù)理需求評(píng)估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)護(hù)理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)收費(fèi)可按照市場(chǎng)定價(jià)的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與，提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。在政府為困難老年人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)將助醫(yī)服務(wù)作為重要內(nèi)容，滿足困難失能老年人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量
14.建立失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)相銜接的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。開展失能老年人基線調(diào)查，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評(píng)估指導(dǎo)項(xiàng)目，對(duì)高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人上門進(jìn)行服務(wù)。支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年日間照料機(jī)構(gòu)發(fā)展；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源整合，探索推進(jìn)綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。支持各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理能力建設(shè)，到20xx年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到45%，每個(gè)縣（區(qū)）至少建有1所具備專業(yè)照護(hù)能力的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)通過(guò)公建民營(yíng)、政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接受經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
15.提高老年人照護(hù)能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提升失能老年人家庭照護(hù)能力。探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)能力和服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，并將其作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼發(fā)放的重要依據(jù)；規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，到20xx年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)執(zhí)行體系基本建立。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。┨剿靼矊幆熥o(hù)服務(wù)，倡導(dǎo)普及人文關(guān)懷
16.建立安寧療護(hù)服務(wù)體系。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護(hù)工作機(jī)制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。推動(dòng)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)安寧療護(hù)中心、開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)安寧療護(hù)專區(qū)或?qū)？啤ＶС只鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機(jī)構(gòu)健康課程。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
17.探索安寧療護(hù)扶持政策。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。選擇1-2個(gè)機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)試點(diǎn)，探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金按平均床日費(fèi)用結(jié)算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
18.優(yōu)化安寧療護(hù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行安寧療護(hù)準(zhǔn)入和用藥指南。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴(yán)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，各縣區(qū)、各有關(guān)部門要將老年健康服務(wù)體系建設(shè)，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康銅陵建設(shè)的總體部署。各縣區(qū)要結(jié)合實(shí)際，研究制定老年人健康服務(wù)體系建設(shè)的具體政策措施。積極申報(bào)和開展全國(guó)和省級(jí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、安寧療護(hù)示范市（區(qū)）試點(diǎn)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┩晟品龀终摺８骺h區(qū)、各有關(guān)部門在資源配置、土地供應(yīng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對(duì)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的財(cái)政支持力度，重點(diǎn)支持老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、老年醫(yī)學(xué)研究和學(xué)科建設(shè)、以及老年醫(yī)護(hù)專業(yè)人員培養(yǎng)及培訓(xùn)基地建設(shè)。符合條件的項(xiàng)目要爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資支持。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的,享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。完善上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和家庭病床的內(nèi)容、規(guī)范、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保政策；加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，支持社會(huì)力量承擔(dān)老年健康服務(wù)項(xiàng)目。（市自然資源和規(guī)劃局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┩七M(jìn)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)老年學(xué)科發(fā)展。增加從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，支持職業(yè)院校開設(shè)康復(fù)、護(hù)理等相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)老年健康人才培養(yǎng)。鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續(xù)教育，充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍，提高從業(yè)人員素質(zhì)。完善老年健康相關(guān)技能人才評(píng)價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化科技支撐。推進(jìn)全國(guó)智慧健康養(yǎng)老示范基地建設(shè)，建立智慧健康養(yǎng)老企業(yè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，培育智慧健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、對(duì)規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行智慧化改造，開展智慧健康養(yǎng)老智能產(chǎn)品展示和應(yīng)用推廣試點(diǎn)，推動(dòng)高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在老年健康服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線上線下結(jié)合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立多部門信息共享和安全保護(hù)機(jī)制。（市經(jīng)信局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
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