關(guān)于醫(yī)院護(hù)理管理的總結(jié)
關(guān)于醫(yī)院護(hù)理管理的總結(jié)
1資料與方法
1.1一般資料:選擇在我院注冊護(hù)理人員120例。納入標(biāo)準(zhǔn):直接為患者提供護(hù)理服務(wù)的在崗注冊護(hù)理人員，不包括休假人員和實(shí)習(xí)同學(xué)，并排除手術(shù)室及感染科護(hù)士。其中男10例，女110例，年齡最小19歲，最大34歲，平均(25.02±2.33)歲;平均受教育年限為(14.88±2.11)年;職稱:護(hù)士101例，護(hù)師10例，主管護(hù)師9例。
1.2醫(yī)院感染控制方法:對所有護(hù)理人員都進(jìn)行醫(yī)院感染控制，首先對護(hù)理人員進(jìn)行手部衛(wèi)生知識的普及與宣教、行為教育與培訓(xùn)，2次/周，10min/次。要對每個(gè)護(hù)理人員按照標(biāo)準(zhǔn)洗手要求進(jìn)行考核;病區(qū)護(hù)士長和科內(nèi)質(zhì)量控制組加強(qiáng)檢查與監(jiān)督，督促護(hù)理人員培養(yǎng)正確的洗手行為并有身邊榜樣可參照。其次是積極提供小容量包裝便攜式的手消毒劑，以便在連續(xù)操作中使用，并且積極進(jìn)行監(jiān)督。
1.3觀察指標(biāo):收集干預(yù)前后的醫(yī)醫(yī)院感染染率資料，以了解護(hù)理人員手部衛(wèi)生狀況改善后醫(yī)醫(yī)院感染染率的變化。醫(yī)醫(yī)院感染染標(biāo)準(zhǔn):依照衛(wèi)生部2001年版的《醫(yī)醫(yī)院感染染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行。本次調(diào)查中所有護(hù)理人員都積極納入調(diào)查，調(diào)查有效率為100.0%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，醫(yī)醫(yī)院感染染率對比應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)前護(hù)理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為6.7%，干預(yù)后護(hù)理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為0%，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前后護(hù)理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率對比時(shí)間點(diǎn)例數(shù)醫(yī)醫(yī)院感染染情況［例(%)］干預(yù)前1208(6.7)干預(yù)后1200P值＜0.05
3討論
醫(yī)醫(yī)院感染染也稱院內(nèi)感染，是伴隨著醫(yī)院的出現(xiàn)而發(fā)生的，指任何人員在醫(yī)療活動期間遭受病原體侵襲而引起感染性疾病，其中多發(fā)于護(hù)理人員。在影響醫(yī)醫(yī)院感染染的因素中，護(hù)理人員的手部衛(wèi)生占據(jù)重要地位。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代的衛(wèi)生設(shè)施和條件得到了廣泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜，均得到廣泛應(yīng)用，但是護(hù)理人員的洗手依從性并不高，特別是在處理清潔或無菌物品前、脫手套或更換手套后的洗手率較低，尤其在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，護(hù)士自身接觸后的洗手也不理想。手部細(xì)菌數(shù)量隨著照護(hù)患者時(shí)間的延長，特別是在直接接觸患者、氣道護(hù)理、處理分泌物后，其手部帶菌量會明顯上升，為此護(hù)理人員的手衛(wèi)生狀況與醫(yī)醫(yī)院感染染的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。
在醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理中，要積極提高護(hù)理人員的手部衛(wèi)生執(zhí)行依從性，從教育入手，與感染專職管理人員密切配合，促進(jìn)護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中的換位思考，增強(qiáng)護(hù)理人員的手衛(wèi)生意識，進(jìn)而提高其手衛(wèi)生依從率。加大對手衛(wèi)生設(shè)施的投入，特別是洗手液和含乙醇快速手消毒劑要進(jìn)行全面積的普及，減少護(hù)理人員與患者不必要的接觸機(jī)會，適當(dāng)增加臨床護(hù)理人員的人力配置。本文干預(yù)前護(hù)理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為6.7%，干預(yù)后護(hù)理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為0%，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
總之，醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理中對于手部衛(wèi)生的控制能減少護(hù)理人員醫(yī)醫(yī)院感染染的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。
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