小學(xué)生安全承諾書(shū)集合8篇
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，承諾書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，相比于口頭承諾，承諾書(shū)的約束力更強(qiáng)。如何寫(xiě)一份恰當(dāng)?shù)某兄Z書(shū)呢？下面是小編為大家整理的小學(xué)生安全承諾書(shū)9篇，歡迎閱讀與收藏。
小學(xué)生安全承諾書(shū) 篇1
孩子是我們共同的希望，為進(jìn)一步加強(qiáng)接送學(xué)生用車安全管理，杜絕交通事故的發(fā)生，保障廣大學(xué)生的人身安全，學(xué)校建議家長(zhǎng)親自接送學(xué)生，如果您確實(shí)沒(méi)有時(shí)間接送孩子，請(qǐng)您遵守如下條款。
1、嚴(yán)禁家長(zhǎng)讓學(xué)生乘坐三輪摩的、低速載貨汽車等車型和私自改裝車輛以及達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的客車。
2、嚴(yán)禁家長(zhǎng)讓學(xué)生乘坐報(bào)廢車、無(wú)牌照車、超載車、駕駛員無(wú)證等非法運(yùn)營(yíng)車輛。
3、嚴(yán)禁家長(zhǎng)讓學(xué)生早到校。學(xué)校開(kāi)門(mén)時(shí)間為早7：20，中午1：00。
4、嚴(yán)禁家長(zhǎng)讓學(xué)生在車來(lái)時(shí)，追車跑，上、下車時(shí)擁擠等現(xiàn)象。嚴(yán)禁學(xué)生在乘車時(shí)擁擠打鬧，將身體的任何部位伸出車外。
5、家長(zhǎng)教育好學(xué)生在等車時(shí)不要追逐打鬧或在公路上玩耍。
6、家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行乘車安全教育，教育學(xué)生遵守乘車秩序。
7、家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)接送學(xué)生車輛的車況、運(yùn)營(yíng)手續(xù)、乘坐人數(shù)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即向公安交管部門(mén)舉報(bào)。
8、家長(zhǎng)應(yīng)該按指定時(shí)間、地點(diǎn)接送學(xué)生，如延誤接送時(shí)間或特殊情況(學(xué)生在放學(xué)后在校外被冒領(lǐng)、或出現(xiàn)任何意外事故)后果自負(fù)。
9、家長(zhǎng)必須與車主簽訂《安全行車協(xié)議書(shū)》，進(jìn)一步劃清責(zé)任主體，提高駕駛員的責(zé)任意識(shí)。
10、家長(zhǎng)如經(jīng)濟(jì)條件許可，應(yīng)為子女辦理意外傷害保險(xiǎn)。
11、如果您的孩子必須乘坐班車上學(xué)，請(qǐng)您為孩子選好車輛，出現(xiàn)任何意外，后果自負(fù)
班級(jí)：
學(xué)生姓名：
家長(zhǎng)簽字：
XX年9月23日
小學(xué)生安全承諾書(shū) 篇2
安全重于泰山，生命只有一次，安全從我做起，為了保障自己的安全，尊重和珍惜生命，提高自己的安全意識(shí)和安全素養(yǎng)，讓我們健康成長(zhǎng)、快樂(lè)生活，確保我們的學(xué)校學(xué)習(xí)、生活環(huán)境安全有序。我鄭重承諾：
一、珍愛(ài)生命，遠(yuǎn)離溺水。自覺(jué)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)水域，要做到“六不”：不私自下水游泳；不擅自與他人結(jié)伴游泳；不在無(wú)家長(zhǎng)或教師帶領(lǐng)的情況下游泳；不到無(wú)安全設(shè)施、無(wú)救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學(xué)生不擅自下水施救。尤其要注意遇到同伴溺水時(shí)避免手拉手盲目施救，要智慧救援，立即尋求成人幫助。
二、遵守交通法規(guī)。要遵守交通規(guī)則，不在公路上玩耍，行走時(shí)要走人行道和斑馬線，注意紅綠燈信號(hào)，不亂穿公路，不攀爬、牽引機(jī)動(dòng)車輛；不搭乘非法運(yùn)營(yíng)和車況差的車輛出行；學(xué)生不得駕駛摩托車等機(jī)動(dòng)車輛，12歲以下兒童不準(zhǔn)騎自行車上路，16歲以下孩子不準(zhǔn)騎電動(dòng)車上路。
三、提高消防安全意識(shí)。要在家長(zhǎng)引導(dǎo)下，正確掌握電器、煤氣等設(shè)備的操作和使用方法，出現(xiàn)意外要及時(shí)求救并撥打119報(bào)警；要注意用火安全；積極參與學(xué)校組織的消防宣傳教育、科普活動(dòng)和應(yīng)急疏散演練活動(dòng)；培養(yǎng)關(guān)注身邊消防安全的習(xí)慣。
四、養(yǎng)成良好食品衛(wèi)生安全習(xí)慣。注意飲食衛(wèi)生，不食用“三無(wú)”食品和“過(guò)期”食品，不食用街頭小攤販出售的食品，注意個(gè)人衛(wèi)生；做好季節(jié)病和流行病預(yù)防工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常，家長(zhǎng)要立即帶孩子就醫(yī)。
五、注意人身安全。外出應(yīng)有家長(zhǎng)陪同，未經(jīng)同意不得私自外出、外宿或遠(yuǎn)游，堅(jiān)決禁止私自在外留宿；遠(yuǎn)離擁擠人群和事故現(xiàn)場(chǎng)，不到建筑工地、鐵路等附近玩耍；單獨(dú)在家時(shí)要關(guān)好門(mén)窗，不給陌生人開(kāi)門(mén)。
六、遠(yuǎn)離暴力傷害。不與社會(huì)閑雜、不良人員交往，不參加小團(tuán)伙，不打架斗毆；不攜帶管制刀具及危險(xiǎn)品等進(jìn)入學(xué)校，不糾結(jié)他人在校內(nèi)外滋事；不參與校園欺凌，如有情況及時(shí)向老師和家長(zhǎng)報(bào)告或報(bào)警。
七、遵守校紀(jì)校規(guī)。遵守學(xué)校紀(jì)律和規(guī)章制度，不在校內(nèi)追逐打鬧，不攀爬圍墻、樓梯、圍欄、門(mén)窗等，不擁擠拉扯，防止踩踏；不在樓上拋擲任何物品，防范高空墜物；上體育課、實(shí)驗(yàn)課、集體活動(dòng)時(shí)，服從老師指揮，嚴(yán)守操作規(guī)程；按時(shí)到校、放學(xué)離校，不私自外出，不逃學(xué)；寄宿生服從宿舍管理規(guī)定。
八、參加健康有益的社會(huì)活動(dòng)。不進(jìn)入營(yíng)業(yè)性的“三室二廳”（ 歌廳、舞廳、錄像廳；電子游戲機(jī)室、桌臺(tái)球室）及“網(wǎng)吧”活動(dòng)，不登陸不健康網(wǎng)站，不玩不良網(wǎng)絡(luò)游戲，不外出會(huì)見(jiàn)網(wǎng)友；遵守社會(huì)公德，愛(ài)護(hù)公共設(shè)施，不破壞公共財(cái)物；講文明，有禮貌，懂法、知法、守法，做個(gè)合格小公民。
九、防范自然災(zāi)害。汛期要注意防雷電、防暴雨狂風(fēng)、防冰雹；冬季要防大雪大霧天氣，不到冰面上玩耍。
班 級(jí)：
學(xué)生簽字：
家長(zhǎng)簽字：
小學(xué)生安全承諾書(shū) 篇3
安全是家庭幸福，學(xué)習(xí)快樂(lè)的保證，更是一種珍愛(ài)生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全，加強(qiáng)學(xué)校安全教育，健全家校聯(lián)絡(luò)，明確教育管理責(zé)任，樹(shù)立安全意識(shí)，做到防患于未然，杜絕安全事故的'發(fā)生，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽定如下學(xué)生安全承諾書(shū)。
一、遵守學(xué)校規(guī)定，維護(hù)校園安全,建設(shè)和諧校園。
1、不攜帶公安機(jī)關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險(xiǎn)物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內(nèi)追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶時(shí)一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學(xué)校建筑施工場(chǎng)地玩�；顒�(dòng); 4、上下樓梯靠右行走, 不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠。 5、愛(ài)護(hù)校園內(nèi)的電線、電器、電器開(kāi)關(guān)、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時(shí)報(bào)告學(xué)�；蚶蠋�，由學(xué)校派人修理。
6、體育活動(dòng)及集會(huì)嚴(yán)格服從老師指揮，嚴(yán)守操作規(guī)程，不擅自行動(dòng)，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，不在體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動(dòng)作。
7、不在校園內(nèi)騎自行車。
8、出入校園，嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度，不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走，放假期間不滯留學(xué)校，及時(shí)回家，按時(shí)返校。
二、遵守交通法規(guī)，維護(hù)社會(huì)秩序。
9、遵守交通法規(guī)，不盲目搶道、強(qiáng)行搶道，騎行自行車時(shí)不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車，步行時(shí)走右人行道。
10、校外不與不良分子交往，不參加小團(tuán)伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動(dòng)而鑄大錯(cuò)，不糾結(jié)他人在校園周圍閑逛、滋事。
11、絕不離家出走，未經(jīng)家長(zhǎng)同意不在別人家過(guò)夜，不留別人在自己家 12、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營(yíng)業(yè)歌舞廳等娛樂(lè)場(chǎng)所，不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧，不喝酒、吸煙。
三、珍惜生命，不做危險(xiǎn)的事。
14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
15、不從事各種冒險(xiǎn)行動(dòng)，不擅自外出郊游、野餐。 16、同學(xué)間發(fā)生矛盾時(shí)我能控制自己的情緒，絕不因沖動(dòng)而動(dòng)刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
17、學(xué)會(huì)判明是非，不做其他任何妨害人身及財(cái)產(chǎn)安全的事情。
18、堅(jiān)決做到：拒絕，反對(duì)邪教，崇尚科學(xué)，建立正確的人生觀和價(jià)值觀。
上述承諾，承諾人將嚴(yán)格守約，請(qǐng)老師和家長(zhǎng)的監(jiān)督。
小學(xué)生安全承諾書(shū) 篇4
安全無(wú)小事，交通安全從我做起。我承諾自覺(jué)做到以下幾點(diǎn)：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全知識(shí)，遵守交通法規(guī)，提高自己的安全意識(shí)和防護(hù)自救能力。
2、嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，堅(jiān)決不騎車上下學(xué)，不攀扶其他車輛或者手中持物；不追逐打鬧，不三五并肩行駛；放假不違章騎車。
3、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過(guò)馬路，“一停二看三通過(guò)” ；“紅燈停、綠燈行”等。
4、嚴(yán)格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的車輛；不搭乘超載的車輛；不搭乘非客運(yùn)車輛；不搭乘司機(jī)酒后、疲勞等的車輛；不搭乘危險(xiǎn)駕駛的車輛。
5、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校、家長(zhǎng)的交通安全教育。
承諾人 ： 班 級(jí)： 年 月 日
小學(xué)生安全承諾書(shū) 篇5
安全無(wú)小事，交通安全從我做起。眾多的事故告訴我們，交通事故的發(fā)生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進(jìn)一步增強(qiáng)同學(xué)們的交通安全意識(shí)和遵守交通法規(guī)的自覺(jué)性，保障每一位同學(xué)的生命安全，保障學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上的交通安全，河西學(xué)校開(kāi)展自覺(jué)遵守交通規(guī)則、文明出行的承諾活動(dòng)。要求每一位學(xué)生及家長(zhǎng)自覺(jué)做到以下承諾：
家長(zhǎng)承諾：
1、對(duì)孩子履行監(jiān)護(hù)人的義務(wù)，保障孩子在校外的交通安全。
2、配合學(xué)校加強(qiáng)對(duì)孩子的交通安全教育，提高子女的交通安全意識(shí)。
3、加強(qiáng)對(duì)孩子交通安全管理，發(fā)現(xiàn)孩子的不良交通行為及時(shí)教育和糾正。
4、密切與學(xué)校溝通共同教育管理學(xué)生。
學(xué)生承諾：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全知識(shí)，遵守交通法規(guī)，提高自己的安全意識(shí)和防護(hù)自救能力。
2、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過(guò)馬路，“一停二看三通過(guò)” ；“紅燈停、綠燈行”等。
3、嚴(yán)格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的車輛；不搭乘超載的車輛；不搭乘非客運(yùn)車輛；不搭乘司機(jī)酒后、疲勞等的車輛；不搭乘危險(xiǎn)駕駛的車輛。
6、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校、家長(zhǎng)的交通安全教育。
承諾人
學(xué) 生（簽名）： 班 級(jí)： 年級(jí)
家 長(zhǎng)（簽名）：
20xx年 3月 日
小學(xué)生安全承諾書(shū) 篇6
珍愛(ài)生命，健康成長(zhǎng)！為切實(shí)做到“安全第一”，我鄭重承諾：
1。嚴(yán)格遵守《小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》，自覺(jué)遵守學(xué)校的安全管理制度，保證學(xué)習(xí)、生活的安全。
2。珍惜生命，自覺(jué)遵守交通法規(guī)。無(wú)論上放學(xué)，還是節(jié)假日出行，都不乘坐“三無(wú)”或超載車輛，不騎電動(dòng)車和摩托車，12周歲以下不騎自行車。
3。遵守作息時(shí)間，按學(xué)校規(guī)定時(shí)間到校，有事有病先請(qǐng)假。不曠課，不逃學(xué)。上學(xué)后有事外出，向老師請(qǐng)假獲得批準(zhǔn)后才離開(kāi)，并保證按時(shí)返校。放學(xué)后及時(shí)回家，不逗留，不閑逛。不向班主任隱瞞心臟病等病史，以防止疾病突發(fā)救助不及時(shí)。
4。上下樓道遵守秩序，尊重老師和同學(xué)，做到“輕步右行”，不推擠，不打鬧、不喧嘩。
5。不帶手機(jī)上學(xué)。同學(xué)之間團(tuán)結(jié)友愛(ài)，有矛盾主動(dòng)請(qǐng)班主任或其他老師幫助解決。不帶棍棒、管制刀具，不打架斗毆，不侮辱謾罵。
6。不到校外小攤及衛(wèi)生狀況不佳的店鋪購(gòu)買食品和物品，防止發(fā)生食物中毒。不帶零花錢(qián)上學(xué)，在校不吃零食。
7。不到水池、河塘、水庫(kù)邊玩，沒(méi)有父母陪同不下水游泳，嚴(yán)防溺水。
8。遠(yuǎn)離易燃易爆、強(qiáng)腐蝕性、高壓輸電線路等危險(xiǎn)物品和危險(xiǎn)地段，不玩火，不做危險(xiǎn)游戲，不到建筑工地玩，嚴(yán)防火災(zāi)以及其它意外傷害事故的發(fā)生。
9。遠(yuǎn)離行為不端的人員，不到校外游逛，與陌生人打交道要小心謹(jǐn)慎，防止上當(dāng)受騙。
10。不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、游戲機(jī)室，不看不健康的書(shū)籍。
上述承諾，我一定做到。請(qǐng)同學(xué)、老師、家長(zhǎng)監(jiān)督！
承諾人（學(xué)生）簽字
班級(jí) 姓名
我一定履行教育監(jiān)管責(zé)任，督促子女踐行承諾！
家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽字
小學(xué)生安全承諾書(shū) 篇7
端午假期將至，這是孩子們、老師和家長(zhǎng)都期待的日子。在3天的假期里為保證節(jié)日的安全祥和，在此提醒家長(zhǎng)要提高安全防護(hù)意識(shí)。本著“多一份防范，安全監(jiān)護(hù)的職責(zé)” ，家長(zhǎng)需鄭重承諾做到以下幾點(diǎn)：
1. 預(yù)防溺水：孩子放假期間，請(qǐng)您加強(qiáng)對(duì)孩子預(yù)防溺水的安全教育和監(jiān)護(hù)工作，提高孩子的自我保護(hù)意識(shí)。切實(shí)讓孩子做到“四不游泳”，即：不在無(wú)家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下私自下水游泳；不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳、戲水；注意安全警示，不到無(wú)安全設(shè)施、無(wú)救護(hù)人員、無(wú)安全保障的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳。家長(zhǎng)要嚴(yán)格教育學(xué)生不要到河邊、水溝、水渠等有水的地方玩耍，以防不測(cè)，造成傷害。教給孩子預(yù)防溺水的技能，提高自護(hù)自救能力，要讓孩子知道在發(fā)現(xiàn)同伴溺水時(shí)應(yīng)立即大聲呼救，先確保自身安全，防止被拖帶入水。如發(fā)現(xiàn)有學(xué)生在水邊玩�；蛴斡�，不管是不是您的孩子，請(qǐng)您能及時(shí)進(jìn)行勸阻，以減少意外事故的發(fā)生。
2.交通安全：放假期間，串親訪友，外出旅行，在所難免，交通安全不容忽視，要教育和督促孩子出門(mén)路上一定要遵守交通規(guī)則，知道過(guò)馬路要左右看，要走人行橫道，紅燈停、綠燈行，不要在馬路上追跑打鬧，不做危險(xiǎn)性游戲；家長(zhǎng)更要以身作則，特別是帶孩子外出時(shí)，駕車，騎車都不能喝酒。
3.衛(wèi)生安全：假期家長(zhǎng)注意孩子個(gè)人衛(wèi)生、家居衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人群密集場(chǎng)所。
4、學(xué)會(huì)保護(hù)自已：培養(yǎng)孩子自護(hù)自救能力，增強(qiáng)孩子安全意識(shí)。教育孩子在超市等人多的地方要跟緊大人，防走失。熟悉并知曉家人的姓名、電話號(hào)碼等，知道火警：119、盜警：110、救護(hù)：120等應(yīng)急電話。
總之，請(qǐng)各位家長(zhǎng)要時(shí)刻把孩子的安全放在心上，承擔(dān)起做為監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。 最后祝孩子們與家長(zhǎng)共度一個(gè)愉悅的端午假期。
注： 20xx年端午假期時(shí)間5月xx日—5月30日，共3天，5月31日正常上課。
xx小學(xué)
20xx年5月27日
小學(xué)生安全承諾書(shū) 篇8
安全是家庭幸福，學(xué)習(xí)快樂(lè)的保證，更是一種珍愛(ài)生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全，加強(qiáng)學(xué)校安全教育，明確教育管理責(zé)任，樹(shù)立安全意識(shí)，做到防患于未然，杜絕安全事故的發(fā)生，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽定如下學(xué)生安全承諾書(shū)。
1、不攜帶公安機(jī)關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險(xiǎn)物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內(nèi)追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶時(shí)一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到危險(xiǎn)的地方玩耍活動(dòng)。
4、上下樓梯靠右行走，不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，食堂就餐不爭(zhēng)先恐后。
5、愛(ài)護(hù)校園內(nèi)的電線、電器、電器開(kāi)關(guān)、插座；有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時(shí)報(bào)告學(xué)�；蚶蠋�，由學(xué)校派人修理。
6、體育活動(dòng)、實(shí)訓(xùn)課嚴(yán)格服從老師指揮，嚴(yán)守操作規(guī)程，不擅自行動(dòng)，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，不在體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動(dòng)作。
7、不在校園內(nèi)騎自行車；不乘坐摩托車上學(xué)。
8、嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度，上課期間未經(jīng)班主任批準(zhǔn)不準(zhǔn)私自離開(kāi)學(xué)校，不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走，放假期間不滯留學(xué)校，及時(shí)回家，按時(shí)返校。
9、遵守交通法規(guī)，不在道路上相互追逐、打鬧，步行時(shí)走右行人行道。
10、校外不與不良分子交往，不參加小團(tuán)伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動(dòng)而鑄大錯(cuò)，不糾結(jié)他人在校園周圍閑逛、滋事。
11、絕不離家出走，未經(jīng)家長(zhǎng)同意不在別人家過(guò)夜，不留別人在自己家過(guò)夜，住校生不容留別人住宿，走讀生不進(jìn)入學(xué)校宿舍。
12、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營(yíng)業(yè)歌舞廳等娛樂(lè)場(chǎng)所，不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧，不喝酒、吸煙。
13、冬季取暖注意安全，防止?fàn)C傷，教室適當(dāng)通風(fēng)，預(yù)防煤氣中毒事故發(fā)生。
14、夏季絕不私自下河玩水、游泳。
15、不從事各種冒險(xiǎn)行動(dòng)，不擅自外出郊游、野餐。
16、同學(xué)間發(fā)生矛盾時(shí)我能控制自己的情緒，學(xué)會(huì)判明是非，不做其他任何妨害人身及財(cái)產(chǎn)安全的事情。
17、堅(jiān)決做到：拒絕不明藥品，反對(duì)邪教，崇尚科學(xué)，建立正確的人生觀和價(jià)值觀。
18、上述承諾，承諾人將嚴(yán)格守約，請(qǐng)老師和家長(zhǎng)的監(jiān)督。
班級(jí)： 班主任簽名： 承諾人簽名：
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