禁止“兩非” 承諾書范本
篇一：禁止“兩非” 承諾書
禁止“兩非” 承諾書
甲方： 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計劃生育辦公室 (以下簡稱甲方)
乙方：男 、女 住址 (以下簡稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《貴州省人口與計劃生育條例》、《貴州省禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》確實開展“關(guān)愛女孩”行動，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，達成以下協(xié)議。
一、乙方自覺履行以下承諾
1、領(lǐng)取《一孩生殖保健服務(wù)證》或《二孩生育證》后，自愿三個月一次到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))指定的婦檢點參加婦檢服務(wù)，外出務(wù)工人員，每三個月寄回一次婦檢服務(wù)證明，出現(xiàn)一次不按時參加婦檢服務(wù)的，按照《村規(guī)民約》或《村民自治章程》的相關(guān)規(guī)定履行；
2、持證妊娠14周以上的，不得終止妊娠[有下列情形之一，需要終止妊娠的除外：(1)胎兒患有嚴重遺傳性疾病的；(2)胎兒有嚴重缺陷的；(3)孕婦患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危害健康的]，出現(xiàn)終止妊娠的按照《貴州省禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》第十五條規(guī)定，由縣級以上人民政府人口和計劃生育行政部門處以1000元以上3000元以下的罰款，符合二孩生育條件的，不再安排生育；
3、嬰兒出生后死亡的，及時向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計劃生育辦公室報告，主動配合鄉(xiāng)(鎮(zhèn))工作人員調(diào)查核實死亡原因，嬰兒死亡后未報告的，經(jīng)司法機關(guān)調(diào)查核實屬溺嬰的，按照國家法律追究責(zé)任，并依據(jù)《貴州省人口與計劃生育條例》第四十條規(guī)定，不再安排生育；
4、嬰兒出生后被父母遺棄或送養(yǎng)的、父母謊報嬰兒性別、謊報嬰兒死亡的，按照《貴州省人口與計劃生育條例》第四十條規(guī)定，不再安排生育。
二、甲方自覺履行以下承諾
1、發(fā)放《一孩生殖保健服務(wù)證》或《二孩生育證》后，派人每月到持證對象家中了解孕情；
2、對到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計生服務(wù)站作孕檢的，實行全免費；
3、對辦理了《獨生子女父母光榮證》的家庭，給予一次性獎勵100元，每月發(fā)給5元保健費至子女14周歲；
5、對簽定本承諾書的計生戶優(yōu)先落實”三結(jié)合”幫扶物資和幫扶項目。
三、本承諾書一式二份，甲、乙雙方各持一份，簽字蓋章后生效。
甲方： 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計劃生育辦公室(簽字蓋章)
乙方： 、 (簽字)
年 月 日
篇二：單位禁止“兩非”承諾書
禁止“兩非”承諾書
承諾單位（個人）：
我（單位）向興仁縣人口和計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組鄭重承諾： 嚴格執(zhí)行《貴州省禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》，不進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定活動；不進行選擇性別的人工終止妊娠活動；及時報告人口出生、死亡、死胎、終止妊娠行為；不違反規(guī)定銷售終止妊娠藥品。
承諾單位（個人）（簽字蓋章）：
年 月 日
注：承諾書一式兩份，一份留存?zhèn)洳椋环萆蠄笕祟I(lǐng)小組。
篇三：兩非承諾書
常太鎮(zhèn)衛(wèi)生院禁止“兩非”承諾書
根據(jù)《人口與計劃生育法》、《福建省人口與計劃生育條例》、《福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》及市政府關(guān)于禁止“兩非”的有關(guān)規(guī)定，按照屬地管理的原則，城廂區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展禁止“兩非”工作，并制定如下責(zé)任狀。
一、嚴格遵守國家法律法規(guī)，不進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定；嚴格遵守超聲診斷操作規(guī)程，所有超聲診斷操作人員依法實行執(zhí)證上崗，實行逐人逐項據(jù)實登記，嚴格執(zhí)行孕檢雙人簽字負責(zé)。
二、不非法開展選擇性別人工終止妊娠。我區(qū)施行懷孕14周以上（含14周）的孕婦施行終止妊娠手術(shù)，定點在市婦幼保健院施行，應(yīng)嚴格查驗孕婦身份證和區(qū)人口計生部門出具的證明，留存相關(guān)材料，并做好登記；對確因醫(yī)學(xué)需要緊急終止妊娠的'（指患有嚴重疾病繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命或嚴重危及孕婦健的），實行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)診斷結(jié)果實施手術(shù)，并在48小時內(nèi)向所在地人口計生行政部門報告。
三、嚴格終止妊娠藥品的規(guī)范管理。建立終止妊娠藥品進銷存核對制度，實行專柜專賬處方管理，定期清查賬目，憑婦產(chǎn)科醫(yī)生處方發(fā)放，并在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護下使用，嚴防藥物外流。
四、不出具假《出生醫(yī)學(xué)證明》、假結(jié)扎、假上環(huán)證明，未經(jīng)區(qū)以上計生部門批準，不做輸卵管（輸精管）復(fù)通術(shù)，未經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上計生部門批準不施行取環(huán)手術(shù)。
五、按照莆城人口?2x11?49號文件規(guī)定，認真落實實名制登記和信息“一月一報”制度，全面規(guī)范使用出生、B超實名制軟件。
六、請社會各界對我們的承諾進行監(jiān)督。如違反本承諾，自愿接受有關(guān)部門的處理。
單 位： 承諾人： （簽字） 二○一一年 月 日
禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定承諾書
(超聲崗位人員)
一、嚴格遵守超聲診斷操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，所有超聲診斷操作人員依法實行持證上崗，無證人員嚴禁從事B超行為;
二、嚴禁進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定；使用B超對孕婦進行檢查，按照要求逐人逐項據(jù)實登記，必須有兩人同時在場，一人檢查一人監(jiān)督，兩人簽字，共同負責(zé)嚴格自律。
三、對妊娠婦女進行超聲診斷和其他定期孕期保健檢查，由接診醫(yī)師開具B超超聲檢查單，方可進行檢查,檢查過程中不得透漏或暗示胎兒性別。否則,一律視為非法鑒定胎兒性別行為。
四、對因醫(yī)學(xué)需要進行胎兒性別鑒定的, 需索要提供的區(qū)人口與計劃生育局、區(qū)衛(wèi)生局出具的《因醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別證明》,并由院長或分管院長批準，方可進行胎兒性別鑒定，檢查時必須有兩名及以上執(zhí)業(yè)人員在場，并在醫(yī)學(xué)檢查報告上簽字。
五、嚴格執(zhí)行孕婦B超檢查實名制登記備案制度，規(guī)范運行人口基礎(chǔ)信息共享平臺，把孕情監(jiān)測和住院分娩、終止妊娠、兒童免疫等個案信息實名實時準確登記錄入系統(tǒng)。
六、據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《福建省人口與計劃生育條例》、《福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，如違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，愿意被吊銷執(zhí)業(yè)證書甚至被依法追究刑事責(zé)任。
對科室負責(zé)人和其他直接責(zé)任人員依法追究其行政責(zé)任。 (本責(zé)任書一式三份，單位存檔一份，個人保留一份，同時報區(qū)衛(wèi)生局備案一份)
單 位： 承諾人： （簽字）
二〇一一年 月 日
禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定承諾書
(助產(chǎn)崗位人員)
一、杜絕非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別的人工終止妊娠、非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)等違法行為；
二、建立孕婦終止中期以上妊娠審批制度、嬰兒出生死亡報告
三、全面規(guī)范運行人口基礎(chǔ)信息共享平臺，把孕情監(jiān)測和住院分娩、終止妊娠、兒童免疫等個案信息實名實時準確登記錄入系統(tǒng)。制度；
四、在為妊娠14周以上(含14周)符合法定生育條件懷孕的孕婦施行人工終止妊娠手術(shù)之前，查驗孕婦本人身份證、相關(guān)證明(屬醫(yī)學(xué)需要的應(yīng)出具合法的醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的診斷結(jié)果)及縣級以上人口和計劃生育行政部門出具的《準予終止政策內(nèi)妊娠通知書》，并留存復(fù)印件備查；特殊情況下，涉及危及孕婦生命安全或嚴重危害孕婦健康，需要緊急采取終止妊娠手術(shù)的，術(shù)后24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)厝丝谟嬌块T通報情況，并于2個工作日內(nèi)出具醫(yī)學(xué)診斷證明和說明材料。
篇四：XX縣禁止兩非承諾書(縣級)
三穗縣集中整治“兩非”專項行動承諾書
為加強出生人口性別比綜合治理工作，嚴厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的選擇胎兒性別終止妊娠行為，我單位承諾：
一、嚴格按照衛(wèi)生行政部門許可的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，絕不超診療范圍行醫(yī)。
二、嚴格執(zhí)行B超準入制度。購置B超后首先向縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局登記備案，經(jīng)許可后方才使用。
三、嚴格執(zhí)行B超孕檢查驗證制度。對首次做B超檢查的孕婦，必須查驗其“身份證”或“生育證”，并做好登記。不能提供以上證件的，在為該孕婦提供B超檢查服務(wù)后1小時內(nèi)向縣人口計生局報告該孕婦情況。
四、嚴格執(zhí)行B超孕檢陪檢制度。在對妊娠14周以上的婦女施行B超孕情檢查時必須有兩名技術(shù)人員在場，互相監(jiān)督，共同在檢查結(jié)果和《妊娠14周以上婦女超聲檢查登記表》上簽字，絕不以任何形式進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。
五、嚴格執(zhí)行終止妊娠審批制度。凡對妊娠14周以上的婦女施行終止妊娠手術(shù)前，必須查驗由縣級以上人口計生部門出具的施行終止妊娠手術(shù)審批證明，并將以上審批證明和施術(shù)對象身份證復(fù)印件連同病歷一并存檔。對未能提交出相關(guān)證明且已懷孕14周以上的婦女要求施行終止妊娠手術(shù)的，及時向縣人口計生局報告。對因突發(fā)事件、意外傷害及其它特殊情況，可能危急妊娠婦女生命安全，需要立即終止妊娠的，將在施行終止妊娠手術(shù)后48
小時內(nèi)將有關(guān)情況書面報告縣人口計生局。
六、嚴格執(zhí)行住院分娩實名登記與信息共享制度。凡住院分娩的，必須查驗產(chǎn)婦的身份證和《生育證》，并如實登記，并將以上兩證復(fù)印件連同病歷一并存檔。若產(chǎn)婦不能出具以上證明材料，將在辦理入院手續(xù)時向縣人口計生局報告。本次生育二孩及以上孩次且應(yīng)落實節(jié)育手術(shù)的產(chǎn)婦需行剖宮產(chǎn)的，動員該產(chǎn)婦落實節(jié)育手術(shù)，同時報告縣人口計生局。據(jù)實填報《醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩登記冊》。據(jù)實出具《出生醫(yī)學(xué)證明》，新生兒死亡的及時出具死亡證明。
七、加強對執(zhí)業(yè)人員的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的學(xué)習(xí)教育和職業(yè)道德教育，建立監(jiān)督檢查制度，加強監(jiān)督檢查。
我單位將嚴格按照以上承諾事項開展相關(guān)工作，若有違紀違法行為，將接受相關(guān)職能部門依法處理。
特此承諾，請予監(jiān)督！
本承諾書一式三份，縣人口計生局、縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、承諾單位各執(zhí)一份。
承諾單位（簽章）：
二○一二年 月 日
篇五：醫(yī)療機構(gòu)、藥店禁止“兩非”承諾書doc
禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇
性別人工終止妊娠承諾書
我單位鄭重承諾：
1、嚴格執(zhí)行計劃生育法律法規(guī)，嚴格按執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。
2、不開展藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和引產(chǎn)等終止妊娠術(shù)和其他未經(jīng)批準計劃生育手術(shù)。
3、不購買、不使用終止妊娠藥物；不銷售終止妊娠藥物。
4、嚴禁進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠。
5、使用B超對孕婦進行檢查，要按照要求逐人逐項據(jù)實登記，必須有兩人同時在場，一人檢查一人監(jiān)督，兩人簽字，共同負責(zé)嚴格自律。嚴禁非法選擇性別人工終止妊娠。
6、在為妊娠14周以上(含14周)符合法定生育條件懷孕的孕婦施行人工終止妊娠手術(shù)之前，查驗孕婦本人身份證、相關(guān)證明(屬醫(yī)學(xué)需要的應(yīng)出具合法的醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的診斷結(jié)果)及縣級以上人口和計劃生育行政部門出具的《人工終止中期以上妊娠審批證明》，并留存復(fù)印件備查。
7、特殊情況下，涉及危及孕婦生命安全或嚴重危害孕婦健康，需要緊急采取終止妊娠手術(shù)的，術(shù)后24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)厝丝谟嬌块T通報情況，并于2個工作日內(nèi)出具醫(yī)學(xué)診
斷證明和說明材料。
8、如有違反以上承諾，愿接受罰款、停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)照等從嚴從重處罰。
歡迎廣大群眾監(jiān)督，如有違反以上承諾，可以向水城縣人口和計劃生育局或衛(wèi)生局舉報。舉報電話：8932110。
承諾單位： 單位負責(zé)人：
時間：
舉報獎勵措施：舉報1例非法進行胎兒性別鑒定或非法施行選擇性別終止妊娠的、溺棄女嬰的，經(jīng)查屬實，一次性獎勵5000-10000元；舉報其他違法行為的，經(jīng)查屬實，一次性獎勵500-1000元。