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      2. 面膜調(diào)查報(bào)告

        時(shí)間:2023-04-19 20:45:14 報(bào)告 我要投稿

        面膜調(diào)查報(bào)告范文

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        面膜調(diào)查報(bào)告范文

        面膜調(diào)查報(bào)告范文1

          臨床資料

          標(biāo)準(zhǔn):以絕經(jīng)1年后子宮出血為絕經(jīng)后標(biāo)準(zhǔn)。排除外陰炎、陰道炎、藥物因素及全身出血性疾病所致的出血。

          年齡:46-72歲,平均56.8歲,其中46―50歲占20.21%,51―60歲占60.64%,>60歲占19.15%。

          絕經(jīng)年限及流血情況:本組絕經(jīng)年限為1~30年,其中≤10年34例占72.34%,11~20年11例占23.4%,>20年2例占4.26%。陰道流血多表現(xiàn)為少量不規(guī)則出血,有3例多于月經(jīng)量。

          結(jié)果

          病因分析:本組47例中,腫瘤18例占38.3%,其中子宮肌瘤6例,子宮內(nèi)膜癌6例,子宮頸癌4例,卵巢腫瘤2例。功能失調(diào)性子宮出血20例占42.55%。炎癥9例占19.15%,其中子宮頸炎6例,子宮內(nèi)膜炎3例。

          絕經(jīng)年限與惡性腫瘤的關(guān)系:本組惡性腫瘤10例,絕經(jīng)≤10年33例中,惡性腫瘤3例,發(fā)生率9.09%;絕經(jīng)11~20年12例中,惡性腫瘤5例,發(fā)生率41.67%;>20年絕經(jīng)的3例中,惡性腫瘤2例,發(fā)生率66.67%;說(shuō)明絕經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生惡性腫瘤的可能性越大。

          宮頸刮片及診刮結(jié)果:47例均進(jìn)行刮頸刮片及診斷性刮宮。宮頸刮片檢查結(jié)果:巴氏分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)38例,Ⅲ級(jí)5例,Ⅳ~Ⅴ級(jí)4例,診斷性刮宮結(jié)果。子宮內(nèi)膜癌6例,不典型性增長(zhǎng)2例,增殖期23例,分泌期3例,內(nèi)膜萎縮9例,炎癥4例。

          討論

          絕經(jīng)后出血是老年婦女生殖系統(tǒng)疾病的'危險(xiǎn)信號(hào),從本組結(jié)果看,功能失調(diào)性子宮出血占第1位(42.55%),腫瘤占第2位(38.3%)(其中惡性腫瘤占21.28%),其次為炎癥占19.15%。根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道,在絕經(jīng)后陰道出血原因中,炎癥居首位68.85%,這與將陰道炎等所致的出血統(tǒng)計(jì)在內(nèi)有關(guān),本組資料惡性腫瘤病21.28%,且從統(tǒng)計(jì)看,絕經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)度與惡性腫瘤的發(fā)生率呈正相關(guān)。

        面膜調(diào)查報(bào)告范文2

          功能性子宮出血(簡(jiǎn)稱功血)是婦女常見(jiàn)的一種疾病,嚴(yán)重危害婦女的身體健康,其治療是復(fù)雜的,引起的出血也是非常頑固的,因而止血也就成了棘手問(wèn)題,積極探討保守療法也是很必要的。

          1臨床資料

          1.1一般資料

          絕經(jīng)前功血患者31例,年齡40歲~52歲,平均年齡42.6歲。本研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):診刮病理報(bào)告為增生過(guò)長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜,部分呈腺囊性增生;有明顯經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)和貧血癥狀者;不具有宮頸、宮體和附件的其他囊腫或可疑病變;3個(gè)月內(nèi)未接受其他治療功血的藥物和物理治療;無(wú)使用米非司酮的禁忌證。

          1.2方法

          米非司酮12.5 mg于月經(jīng)來(lái)潮第1天~第3天或診刮的當(dāng)天開(kāi)始,睡前空腹服,以溫開(kāi)水吞服,1次/d,連用90 d為1個(gè)療程。

          1.3觀察指標(biāo)

          經(jīng)量與經(jīng)期:經(jīng)期指月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間,血性分泌物不計(jì)入。經(jīng)量指一次月經(jīng)的總出血量,從月經(jīng)墊的吸濕面積估計(jì)計(jì)算出血量;血紅蛋白和紅細(xì)胞總數(shù):治療前后采取外周血做血常規(guī)檢查,根據(jù)化驗(yàn)單報(bào)告而記錄;子宮內(nèi)膜:以用藥以前第一次診刮與停藥后診刮的病理報(bào)告和手術(shù)所見(jiàn)而記錄。

          2結(jié)果

          2.1月經(jīng)變化

          31例患者在接受治療后第1個(gè)月,月經(jīng)量略少于治療前,月經(jīng)期明顯縮短;治療后第2個(gè)月有17例月經(jīng)量明顯減少,經(jīng)期縮短;治療后第3個(gè)月(即停藥后)有16例閉經(jīng),44 d~92 d間月經(jīng)來(lái)潮,5例患者停經(jīng)后0.5 a仍閉經(jīng)。停藥后經(jīng)期縮短,經(jīng)量減少,貧血已糾正。

          2.2血紅蛋白變化

          血紅蛋白和紅細(xì)胞總數(shù)在治療后均有不同程度的提高,與治療前比較有顯著的意義。

          2.3子宮內(nèi)膜變化

          子宮內(nèi)膜在停藥后變化很大,診刮時(shí)刮出的'內(nèi)膜菲薄如紙樣,病理報(bào)告:分泌期子宮內(nèi)膜。

          2.4副反應(yīng)

          停藥后復(fù)查肝腎功能均在正常范圍內(nèi),無(wú)因過(guò)敏而停藥。在服藥過(guò)程中有3例患者自述惡心、乳脹。有5例閉經(jīng)后有潮熱、盜汗、失眠等更年期綜合征。但月經(jīng)量明顯減少,經(jīng)期縮短,貧血緩解。

          3討論

          功血的治療是復(fù)雜的,引起的出血也是非常頑固的,因而止血也就成了棘手問(wèn)題。對(duì)這種疾病,積極探討保守療法也是很必要的。米非司酮對(duì)功血的治療有顯著的療效。觀察組31例均是絕經(jīng)前的患者,由于丘腦下一垂體一卵巢軸功能失調(diào),卵巢雖有雌激素分泌,卵泡發(fā)育,但未能形成周期中的FSH及LH峰狀分泌,因此沒(méi)有孕激素分泌,卵泡不能成熟,沒(méi)有排卵,沒(méi)有黃體形成,以致月經(jīng)紊亂。在雌激素的長(zhǎng)期作用下,由于缺乏孕激素的對(duì)抗作用,子宮內(nèi)膜增厚,腺體增多,間質(zhì)少,組織變脆,內(nèi)膜表面出血時(shí)多時(shí)少,淋漓不盡。一處修復(fù)后另一處又出血,故經(jīng)期延長(zhǎng)。同時(shí)子宮內(nèi)膜螺旋血管缺乏周期性收縮,血管斷裂,不易關(guān)閉,所以出血不止。米非司酮主要作用于子宮內(nèi)膜,在分子水平與內(nèi)源孕酮競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合受體,產(chǎn)生較強(qiáng)的抗孕酮作用,使妊娠的蛻膜、絨毛變性,同時(shí)也作用于丘腦下和垂體、促LH、FSH下降,黃體溶解,從而使依賴黃體發(fā)育的胚囊壞死,產(chǎn)生流產(chǎn)。此外還作用于非妊娠子宮內(nèi)膜,使腺體變性為小而少,血管變性,使子宮內(nèi)膜萎縮為菲薄如紙樣,使增生過(guò)長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜變?yōu)榉置谄。米非司酮可使?nèi)源性前列腺素釋放,導(dǎo)致子宮收縮,減少出血。有研究表明:雄激素或三苯氧胺等對(duì)抗雌激素的治療,同樣可以達(dá)到對(duì)抗雌激素的作用,以達(dá)到經(jīng)量減少的目的,故米非司酮是今后治療功血比較理想的方案。

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