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      2. 醫(yī)院工作紀(jì)律作風(fēng)自查自糾報(bào)告

        時(shí)間:2023-01-05 12:15:49 報(bào)告 我要投稿
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        醫(yī)院工作紀(jì)律作風(fēng)自查自糾報(bào)告范文(通用6篇)

          忙碌而又充實(shí)的工作在時(shí)間的催促下告一段落了,過(guò)去一段時(shí)間以來(lái)存在的工作問(wèn)題,非常值得總結(jié),需要認(rèn)真地為此寫一份自查報(bào)告。為了讓您不再為寫自查報(bào)告頭疼,下面是小編為大家收集的醫(yī)院工作紀(jì)律作風(fēng)自查自糾報(bào)告范文(通用6篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

        醫(yī)院工作紀(jì)律作風(fēng)自查自糾報(bào)告范文(通用6篇)

          醫(yī)院工作紀(jì)律作風(fēng)自查自糾報(bào)告1

          作為新農(nóng)合的一名工作員工,就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào),如下所示:

          一、工作開(kāi)展情況

          1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

          2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開(kāi)大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

          3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。

          4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開(kāi),公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。

          二、存在的問(wèn)題

          1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái),我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。

          2、我院工作人員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對(duì)此項(xiàng)問(wèn)題,我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn),已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。

          三、未來(lái)工作計(jì)劃

          1.在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。

          2.加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

          3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

          4.加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的益處。

          5.我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

          通過(guò)自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

          醫(yī)院工作紀(jì)律作風(fēng)自查自糾報(bào)告2

          根據(jù)xxx市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠(chéng)信單位”文件精神,我院在20xx年開(kāi)展的創(chuàng)“誠(chéng)信服務(wù)醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步推出了“以誠(chéng)信診療,誠(chéng)信用藥,誠(chéng)信收費(fèi),誠(chéng)信服務(wù),廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠(chéng)信活動(dòng)。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制,開(kāi)展創(chuàng)建和落實(shí),定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護(hù)理質(zhì)量等的檢查與考核,現(xiàn)將開(kāi)展活動(dòng)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:

          一、精心組織,周密安排,細(xì)化措施,狠抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視,廣泛發(fā)動(dòng)

          20xx年我院專門成立了創(chuàng)誠(chéng)信服務(wù)醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,由黨委書記、院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓,使創(chuàng)誠(chéng)信服務(wù)的各項(xiàng)具體工作落到實(shí)處,活動(dòng)初始,我們首先統(tǒng)一院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子思想,擺正創(chuàng)誠(chéng)信服務(wù)活動(dòng)“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系,在此基礎(chǔ)上,通過(guò)院周會(huì)及舉辦“弘揚(yáng)高尚醫(yī)德”的黨課,統(tǒng)一中層干部和黨員的認(rèn)識(shí),召開(kāi)職工大會(huì),宣傳貫徹活動(dòng)內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開(kāi)公民道德建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),給我院職工很大的鼓舞,使全院職工形成共識(shí),積極投入。

          二、創(chuàng)“誠(chéng)信醫(yī)院”活動(dòng)自查整改主要內(nèi)容

          1、誠(chéng)信診療:

          尊重病人知情和隱私權(quán),實(shí)事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復(fù)檢查;堅(jiān)持合理檢查,因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。

          2、誠(chéng)信用藥:

          因病診藥,不開(kāi)大方,能用國(guó)產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥;堅(jiān)決杜絕假劣藥品和過(guò)期失效藥品。

          3、誠(chéng)信收費(fèi):

          常用藥品、治療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格實(shí)行公示,設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細(xì)費(fèi)用清單;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,杜絕亂收費(fèi)。

          4、誠(chéng)信服務(wù):

          關(guān)愛(ài)、尊重病人,熱情服務(wù),倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù),對(duì)病人一視同仁;推行首診負(fù)責(zé),不推諉病人。

          5、廉潔行醫(yī):

          嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》,醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開(kāi)單費(fèi)、促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)等,不得接受醫(yī)藥代表的請(qǐng)吃、接待、旅游等。

          三、建立和完善創(chuàng)“誠(chéng)信醫(yī)院“制度、措施,強(qiáng)化、落實(shí)。

          開(kāi)展創(chuàng)“誠(chéng)信醫(yī)院“活動(dòng)以來(lái),我院主要建立和完善了以下制度、措施:

          1、設(shè)立院長(zhǎng)接待日制度。每周一上午為院長(zhǎng)接待日,由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾,聽(tīng)取社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的反映,幫助患者解決實(shí)際困難。

          2、增設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口。隨著就診人數(shù)的增多,我院在門診、急診等處增加了多處收費(fèi)點(diǎn),努力減少患者就診排隊(duì)現(xiàn)象。

          3、調(diào)整充實(shí)門診、急診、專病?崎T診力量,完善導(dǎo)醫(yī)臺(tái)服務(wù),健全急救綠色通道。

          4、在門診開(kāi)通大型電子滾動(dòng)屏,24小時(shí)不間斷公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);門診實(shí)行收費(fèi)公示制;病區(qū)實(shí)行“費(fèi)用一日一清單”、“出院病人總費(fèi)用清單制”,努力做到明白收費(fèi),誠(chéng)信收費(fèi)。

          5、針對(duì)醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來(lái)不便的實(shí)際,醫(yī)院設(shè)立了陪護(hù)接送隊(duì),開(kāi)展護(hù)送病人、接送檢查樣本、報(bào)告單及代購(gòu)物品等服務(wù),方便患者就診治療。

          6、改善基礎(chǔ)設(shè)施,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來(lái),醫(yī)院針對(duì)空間少,綠化面積不足,沒(méi)有停車場(chǎng)地的現(xiàn)狀,相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房,改建為綠化用地和停車場(chǎng),美化了醫(yī)院環(huán)境,方便了群眾就醫(yī)。同時(shí)對(duì)部分科室和病房安裝了空調(diào),改善了就醫(yī)環(huán)境。

          7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機(jī)制。

          一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》,做到有章可循,違章必究;

          二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,各住院病區(qū)設(shè)意見(jiàn)箱、意見(jiàn)薄,監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見(jiàn),及時(shí)答復(fù);每季對(duì)住院病人和門診病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并作出評(píng)估;向社會(huì)各界聘請(qǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,每半年召開(kāi)一次監(jiān)督員座談會(huì),聽(tīng)取意見(jiàn);

          三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,通過(guò)查評(píng)病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制,對(duì)門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費(fèi)水平,出院者平均醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院投訴數(shù)、表?yè)P(yáng)數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行公示,讓群眾監(jiān)督,讓群眾明明白白看病,使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

          8、完善督查考核制度,強(qiáng)化落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠(chéng)信醫(yī)院”承諾自律制度,向全社會(huì)作出公開(kāi)承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)主動(dòng)向患者推出便民措施。同時(shí)還出臺(tái)了“誠(chéng)信醫(yī)院”工作責(zé)任制,把誠(chéng)信服務(wù)、誠(chéng)信執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量、誠(chéng)信用藥、后勤服務(wù)、社會(huì)信用等各項(xiàng)具體“誠(chéng)信服務(wù)”內(nèi)容落實(shí)到每個(gè)部門和科室,設(shè)立督查小組,保證各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)。建立考核制度和誠(chéng)信服務(wù)工作臺(tái)帳制度,各業(yè)務(wù)部門按月或季度開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和科主任、護(hù)士長(zhǎng)管理等考核評(píng)分。把考核評(píng)分結(jié)果與個(gè)人績(jī)效工資掛鉤,較好地促進(jìn)了“誠(chéng)信醫(yī)院”建設(shè)。

          四、落實(shí)惠民政策,深化惠民措施,著力解決百姓看病貴

          首先以政治的高度,深入貫徹落實(shí)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會(huì)各界認(rèn)可,醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機(jī)遇,把長(zhǎng)期以來(lái)的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實(shí)采取了五項(xiàng)舉措。

          一是健全組織,建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部;

          二是對(duì)廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號(hào)、檢查、住院、治療、出院等每個(gè)環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道,同等條件下,農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán);

          三是嚴(yán)控診療費(fèi)用。在原來(lái)實(shí)施單病種費(fèi)用總量控制的基礎(chǔ)上,又重新理順了20個(gè)在農(nóng)民中常見(jiàn)的、多發(fā)的病種實(shí)施限價(jià)治療,進(jìn)一步拉低醫(yī)療價(jià)格,降幅高達(dá)25%。四是免費(fèi)為來(lái)院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案,以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。

          我院雖然在自查整改階段取得了一定成績(jī),但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù),認(rèn)真對(duì)照自查自糾,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),創(chuàng)新性的開(kāi)展工作,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提高管理水平,更好地為人民群眾服務(wù)。

          醫(yī)院工作紀(jì)律作風(fēng)自查自糾報(bào)告3

          20xx年8月我院被市政府列入政府信息公開(kāi)單位以來(lái),積極貫徹落實(shí)市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開(kāi)的工作部署和要求,依照“嚴(yán)格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民”的原則,對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了及時(shí)、規(guī)范地公開(kāi),現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

          一、概述

         。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以院黨委書記王軍為組長(zhǎng)的醫(yī)院信息公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng),相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開(kāi)工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系,并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時(shí),明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓,有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。

         。ǘ┚幹啤吨改稀贰赌夸洝。按照市政府有關(guān)規(guī)定,編制了醫(yī)院信息公開(kāi)指南和目錄,明確了公開(kāi)信息的范圍和內(nèi)容,并按照指南和目錄,對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類。本院主動(dòng)向社會(huì)免費(fèi)公開(kāi)的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動(dòng)態(tài)、人事信息、財(cái)經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開(kāi)的信息等8類。

         。ㄈ┩晟乒ぷ髦贫。為推進(jìn)醫(yī)院信息公開(kāi)工作深入開(kāi)展,我院制定了各項(xiàng)相關(guān)工作制度,為建立長(zhǎng)效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開(kāi)程序。制定了醫(yī)院信息公開(kāi)操作規(guī)程、保密審查制度,對(duì)應(yīng)主動(dòng)公開(kāi)的信息,規(guī)定了審核公開(kāi)程序。二是統(tǒng)一公開(kāi)時(shí)限。在操作規(guī)程中,對(duì)信息公開(kāi)的時(shí)限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動(dòng)公開(kāi)的信息,動(dòng)態(tài)類要求在10個(gè)工作日內(nèi)公開(kāi),文件等常規(guī)類在5個(gè)工作日內(nèi)公開(kāi)。三是規(guī)范公開(kāi)格式。由專職人員,按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息,確保公開(kāi)信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會(huì)評(píng)議、考核方案,把職責(zé)細(xì)化到崗到人,建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé),職能科室具體承辦,逐級(jí)審核把關(guān),紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查,干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開(kāi)職責(zé)體系。

          二、主動(dòng)公開(kāi)政府信息的情況

          xx年,我院以市政府信息公開(kāi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)及其他媒體為輔,累計(jì)在市政府信息公開(kāi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主動(dòng)公開(kāi)政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條,工作動(dòng)態(tài)類信息72條,法規(guī)文件、建議提案類91條,人事變更、規(guī)劃計(jì)劃、工作統(tǒng)計(jì)等其他信息43條。

          三、依申請(qǐng)公開(kāi)政府信息情況

          xx年,我院沒(méi)有收到書面或其它形式要求公開(kāi)醫(yī)院信息的申請(qǐng)。

          四、醫(yī)院信息公開(kāi)的收費(fèi)及減免情況

          xx年,我辦政府信息公開(kāi)無(wú)收費(fèi)情況。

          五、因醫(yī)院信息公開(kāi)申請(qǐng)行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況

          無(wú)因醫(yī)院信息公開(kāi)被申請(qǐng)行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

          六、存在的主要問(wèn)題及下一步打算

          我院今年的政府信息公開(kāi)工作取得了一定的成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報(bào)送業(yè)務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的文件、工作動(dòng)態(tài)等醫(yī)院信息的時(shí)效性還需要進(jìn)一步提高。針對(duì)這些情況,今后,我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體,擴(kuò)大醫(yī)院信息公開(kāi)工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫(yī)院信息公開(kāi)規(guī)范制度,加強(qiáng)督促檢查,強(qiáng)化公開(kāi)意識(shí),做到信息審核不放松,信息發(fā)布不斷檔。

          醫(yī)院工作紀(jì)律作風(fēng)自查自糾報(bào)告4

          根據(jù)縣衛(wèi)生局開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動(dòng)的要求,我院進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下:

          一、護(hù)理安全隱患分析

          (一)護(hù)理管理

          一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無(wú)效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng),管理人員來(lái)自兩院結(jié)合,護(hù)士長(zhǎng)大多比較年輕,缺乏管理經(jīng)驗(yàn);因?yàn)閷W(xué)歷低,出國(guó)留學(xué)機(jī)會(huì)不多,缺乏科學(xué)的管理知識(shí)。管理制度不健全,或者現(xiàn)有制度不到位,監(jiān)控措施不力;管理人員缺乏對(duì)護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育,對(duì)患者的安全隱患預(yù)測(cè)性差;管理者對(duì)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。

          二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求,另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大,往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象,休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷,無(wú)法休息,無(wú)法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作,沒(méi)有工作人員是無(wú)法落實(shí)到位的。

          (二)護(hù)士的個(gè)體因素

          第一,護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識(shí)教育,傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長(zhǎng)期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問(wèn)題,忽視潛在的法律問(wèn)題,忽視患者的權(quán)利,對(duì)患者造成有意或無(wú)意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

          二是護(hù)士綜合知識(shí)水平低。護(hù)士學(xué)歷低,學(xué)歷低,經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多,涉及的專業(yè)醫(yī)療問(wèn)題多,護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時(shí),缺乏人文社會(huì)科學(xué)知識(shí),無(wú)法滿足患者的身心需求,可能會(huì)無(wú)意識(shí)地侵犯患者的權(quán)利。

          第三,責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識(shí),護(hù)理技術(shù)操作不熟練,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真,護(hù)理措施不到位。

          第四,護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多,客觀數(shù)據(jù)較少,有些過(guò)于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙,記錄不真實(shí),如體溫、脈搏等。

          二、加強(qiáng)安全管理的對(duì)策

          一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題,護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范了工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制,定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查,及時(shí)將存在的問(wèn)題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。

          二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的有效措施。因此,應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級(jí)人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來(lái)促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動(dòng),討論安全隱患,制定預(yù)防措施,消除潛在風(fēng)險(xiǎn),保證護(hù)理安全,對(duì)犯錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示,認(rèn)真分析錯(cuò)誤原因,加強(qiáng)預(yù)防措施等。

          三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)可以嘗試改革排班模式,根據(jù)不同時(shí)期護(hù)理工作量的變化動(dòng)態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。

          第四,強(qiáng)化法制觀念,依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見(jiàn)。因此,有必要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法律觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),尊重患者權(quán)利,遵紀(jì)守法,依法辦事。

          第五,提升護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能和綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作,需要一定的理論知識(shí)和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊(cè),進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn),每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué),拓寬知識(shí)面,提高綜合知識(shí)水平,滿足患者的身心需求。

          第六,規(guī)范護(hù)理記錄的.書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫,記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查,及時(shí)糾正存在的問(wèn)題,定期討論護(hù)理記錄,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),并以書面形式下發(fā)到各部門。

          護(hù)理安全是患者的基本需求,是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育,消除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié),應(yīng)引起每位管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué),可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。

          醫(yī)院工作紀(jì)律作風(fēng)自查自糾報(bào)告5

          為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求,為做好藥房規(guī)范化管理工作,我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

          一、基本情況

          我晉中開(kāi)發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級(jí)甲等?漆t(yī)院,是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年,現(xiàn)有職工60余人,黨、政、工、團(tuán)組織健全,擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長(zhǎng)雖是一名殘疾人,卻身殘志堅(jiān),通過(guò)潛心研究,獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針?lè),填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白,不斷受到國(guó)內(nèi)國(guó)外腦癱專家的好評(píng)與贊同。目前慕名前來(lái)接受治療的來(lái)自國(guó)內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級(jí)政府及省、市殘聯(lián)的高度重視,20xx年6月10日全國(guó)人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國(guó)在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中,給予我院高度評(píng)價(jià)“向王院長(zhǎng)學(xué)習(xí),為我國(guó)殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。

          我院自成立以來(lái),即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠(chéng)信為本、依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則,無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為,所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專科醫(yī)院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后,主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對(duì)藥房進(jìn)行合理布局,完善設(shè)備,達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的規(guī)范化藥房管理小組,制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營(yíng),強(qiáng)化內(nèi)部管理,建立了藥品管理的長(zhǎng)效機(jī)制,確保了藥品質(zhì)量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。

          二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況

          (一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度

          我院重新組建藥事管理委員會(huì),以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成,明確各人員的職責(zé),認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來(lái),使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行,避免不良事件的發(fā)生,同時(shí)積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。

          (二)加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

          為提高人員綜合素質(zhì),我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對(duì)于藥品專業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué),缺少正式培訓(xùn),我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。

          (三)設(shè)施設(shè)備

          我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購(gòu)進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施,改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

          (四)進(jìn)貨管理

          1、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。對(duì)于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證,索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔,確保采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí),嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。

          2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%,對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)的藥品逐一進(jìn)行登記。

          (五)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

          1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù),確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。

          2、每天做好溫濕度記錄,及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

          3、建立近效期藥品公示欄。定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。

          (六)特殊藥品的管理:

          我院是康復(fù)專科醫(yī)院,沒(méi)有使用特殊類藥品,但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。

          (七)藥品調(diào)配使用及處方管理

          我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”,發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后,在處方上簽名,明確責(zé)任人。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的'處方,不予調(diào)劑。

          (八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施

          對(duì)重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生,及時(shí)上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng),并及時(shí)追回藥品,并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

          三、自查總結(jié)及存在問(wèn)題的解決方案

          一直以來(lái),在上級(jí)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力,逐漸完善質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過(guò)自查:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下:

          1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》;

          2、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為;

          3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件,沒(méi)有無(wú)證上崗的現(xiàn)象;

          4、為便于建立藥品使用長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)全過(guò)程質(zhì)量控制。對(duì)購(gòu)銷單位、經(jīng)營(yíng)品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)其法定資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制,對(duì)庫(kù)存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理;

          5、同時(shí),我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn):一是改遷藥房位置,改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對(duì)員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng);三是對(duì)藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高;四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作,及時(shí)上報(bào)。

          我院根據(jù)在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,逐一落實(shí),整改,使我院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請(qǐng)上級(jí)藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo),加強(qiáng)管理,督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

          醫(yī)院工作紀(jì)律作風(fēng)自查自糾報(bào)告6

          我院自20xx年在全院開(kāi)展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)以來(lái),認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》,現(xiàn)將20xx年上半年開(kāi)展的自查自糾工作總結(jié)如下:

          一、工作成績(jī)

          醫(yī)院根據(jù)上級(jí)主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開(kāi)展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)的通知》,結(jié)合我院實(shí)際情況積極認(rèn)真開(kāi)展了“三好一滿意”活動(dòng)。

          1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會(huì)林院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各位副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)全院開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng);同時(shí)成立了以xxx副院長(zhǎng)為主任,醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動(dòng)辦公室,負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動(dòng)的具體開(kāi)展工作,另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動(dòng)工作小組。

          2、制定了實(shí)施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》。根據(jù)活動(dòng)方案,我院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)將分四個(gè)階段開(kāi)展:第一階段為宣傳動(dòng)員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問(wèn)題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。

          3、開(kāi)展了廣泛的宣傳動(dòng)員工作。從活動(dòng)開(kāi)展之初,醫(yī)院開(kāi)展了多種形式的廣泛宣傳動(dòng)員工作,醫(yī)院分別召開(kāi)了中層干部動(dòng)員大會(huì)、醫(yī)生動(dòng)員大會(huì)、護(hù)士動(dòng)員大會(huì);各科室還分別召開(kāi)了科室會(huì)議學(xué)習(xí)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》,是全體員工深入理解“三好一滿意”活動(dòng)精神,為開(kāi)展好此項(xiàng)工作打好良好的基礎(chǔ)。

          醫(yī)院同時(shí)還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語(yǔ)張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開(kāi)欄及時(shí)報(bào)道了“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展進(jìn)展情況;在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動(dòng)員工作。

          4、開(kāi)展多種形式的自查自糾工作。為了開(kāi)展此項(xiàng)工作,醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室開(kāi)展了多種形式的自查自糾工作。

          (1)為了了解人民群眾對(duì)我院的醫(yī)療工作滿意度,我院根據(jù)“三好一滿意”活動(dòng)方案,制作了滿意度調(diào)查表,進(jìn)行了針對(duì)了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,針對(duì)性地開(kāi)展整改工作。

         。2)開(kāi)展規(guī)范醫(yī)療行為,合理檢查和合理治療的專項(xiàng)行動(dòng),提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項(xiàng)活動(dòng),在開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)之后,我院將此項(xiàng)活動(dòng)作為“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容之一,進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開(kāi)展。

          (3)召開(kāi)了患者座談會(huì)和院外監(jiān)督員行風(fēng)評(píng)議座談會(huì),傾聽(tīng)患者和社會(huì)人士對(duì)我院各項(xiàng)工作的建議和意見(jiàn)。

         。4)廣泛設(shè)置意見(jiàn)箱,開(kāi)通投訴電話,廣泛征求病友和家屬的心聲。

         。5)、及時(shí)上報(bào)活動(dòng)開(kāi)展情況。各科室上報(bào)“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展情況。

         。6)、開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

          (7)、大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開(kāi)展普法教育,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。

          (8)、積極開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議工作,提高群眾滿意度。

          以上為我院在開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)過(guò)程中取得的成績(jī),但我們?cè)跈z查過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問(wèn)題需要整改。

          二、存在的問(wèn)題及整改措施

          1、宣傳形式還不夠多樣性,網(wǎng)絡(luò)資料沒(méi)有及時(shí)跟上。

          整改措施:要求信息科及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)資料,動(dòng)態(tài)宣傳本院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)情況。

          2、患者座談會(huì)的召開(kāi)以科室為單位每月一次,沒(méi)有全院性的。

          整改措施:適當(dāng)增加召開(kāi)患者座談會(huì)的次數(shù),并且以后在召開(kāi)患者座談會(huì)的時(shí)候要適當(dāng)吸收部分家屬參加,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候召開(kāi)全院性的。

          3、雖然開(kāi)通了電話預(yù)約,但真正預(yù)約的病人很少。

          整改措施:加大門診預(yù)約掛號(hào)宣傳力度,提高群眾對(duì)預(yù)約掛號(hào)的知曉率和接受度。

          4、部分時(shí)段門診病人排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

          整改措施:目前主要是周一的門診病人較多,排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng),加大就診時(shí)間的合理分流,避免忙時(shí)太忙,閑時(shí)太閑。

          5、我院還沒(méi)有將社會(huì)志愿服務(wù)引入醫(yī)院。

          整改措施:有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則,適時(shí)引進(jìn)社會(huì)志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù)。

          6、部分科室醫(yī)療核心制度落實(shí)還要加強(qiáng)。

          整改措施:目前部分科室對(duì)院內(nèi)會(huì)診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強(qiáng),部分科室三級(jí)查房沒(méi)有完全落實(shí)。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度,切實(shí)落實(shí)各種醫(yī)療核心制度。

          7、各種管理委員會(huì)的名單沒(méi)有及時(shí)更新。

          整改措施:請(qǐng)辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整,及時(shí)變更相應(yīng)的人員組成。

          8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范,部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

          整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級(jí)使用管理規(guī)定,并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。

          9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。

          整改措施:繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施,適時(shí)推出新的病種的臨床路徑。

          10、出院患者電話隨訪率還沒(méi)有達(dá)到100%。

          整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪,每月最少一次。

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