醫(yī)院回頭看整改落實情況報告范文(精選17篇)
在當下這個社會中,越來越多人會去使用報告,其在寫作上具有一定的竅門。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)院回頭看整改落實情況報告范文,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 1
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求,我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動,現(xiàn)將前階段工作匯報如下:
一、加強領導,廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風工作領導小組,由院長任組長,副書記任副組長,加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室,負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議,學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神,研究部署具體工作,統(tǒng)籌安排。
2、以科室,認真組織黨員、職工學習討論,明確目的意義,加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識,統(tǒng)一思想,主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳,營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風工作實施方案》,并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排,結合醫(yī)院實際,制定了具體工作計劃,對工作任務、目標進行了分解細化,列出了九項重點內容,明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動,樹新風,揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況,重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓;并通過開展點評不當處方規(guī)范醫(yī)療行為,督察院規(guī)院紀落實等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡技術扶貧協(xié)議》,利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術力量,通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當?shù)厝罕姟翱床‰y”問題,使當?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身條件較差,搬遷工程尚未正式進行,醫(yī)療條件相對落后,我們從實際出發(fā),通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施,并認真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生,努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題,自查自糾
根據(jù)上級文件精神,結合醫(yī)院實際,重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況:執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好,無明顯違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務公開情況:能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。
(1)服務指南,藥品,常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻;
。2)住院病人費用實行一日清單制。
。3)財務公開每月一次,醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報。
。4)各項招投標信息,人事招聘信息及時發(fā)布,結果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價政策情況:做到價格準確、項目明確、患者知情,無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況,無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設立了專職物價員,確保各項調價能及時、準確執(zhí)行,過度用藥和過度檢查的問題;
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問題,醫(yī)院積極想辦法。
。1)嚴格控制藥品比例,每月進行一次處方點評;
。2)實行單病種醫(yī)療規(guī)范;
。3)加大對設備、設施投入,購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀,提高醫(yī)療質量,改善就醫(yī)條件;
。4)在全院開展了首診首問負責制;
。5)簡化就醫(yī)程序,完善服務指南,增設指示牌,進一步落實各項便民利民服務措施,努力做到讓病人就診方便快捷;
(6)每季對醫(yī)療質量進行檢查,規(guī)范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。
。7)對60歲以上病人給予一定的減免;
。8)調整作息時間,窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況:
(1)院長與院務會成員,職能科負責人,科主任簽訂了責任書,明確了各自職責和義務;
(2)制定了全院職工思想的職業(yè)道德學習教育計劃,每月以科室為單位組織學習一次,每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案,每半年進行一次考核;
。3)未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象;
。4)在醫(yī)院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話,設立醫(yī)患糾紛辦公室,對于患者和家屬反映的問題,我們都給予了及時合理的處理和解決(醫(yī)療糾紛除外)。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風情況:
。1)院長、書記找醫(yī)院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次;
。2)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標產(chǎn)品,大宗物品、基建工程等基本實行招投標。
。3)黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書,各行其責。醫(yī)護人員廉潔行醫(yī),沒有反映有收受紅包、回扣的情況,有2名患者和家屬對醫(yī)護人員拒收紅包給予表揚;醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告。
7、征求社會意見情況:醫(yī)院于9月底召開了社會行風監(jiān)督員座談會,共有19人參加會議,黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū),發(fā)放調查表,了解情況,征求意見。
三、存在問題,整改措施:
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見,我院目前存在的問題有以下幾方面:
1、部分工作人員服務態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠,語言生硬,說話缺泛藝術性,人性化服務意識不濃,服務理念待進一步轉變,服務意識有待進一步提高;
2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練,診療水平有待進一步提高;
3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強;
4、住院條件較差,衛(wèi)生設施陳舊,儀器設備陳舊老化,硬件設施有待加強;
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷,醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范,醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應予以加強。
針對這些方面的'問題和不足,醫(yī)院將積極整改,加強對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風、衛(wèi)生法規(guī)的培訓;加強對醫(yī)院人性化服務設施;對于醫(yī)護人員服務態(tài)度欠佳的問題,我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生;通過召開病人和社區(qū)群眾座談會,加強和他們的溝通,深入了解他們的所需、所想和所愿,把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心,多為患者辦難事、辦實事、辦好事,在解決患者實際問題上下功夫,逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高醫(yī)療服務質量,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務,為構建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 2
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關于切實加強汛期安全生產(chǎn)工作的.緊急通知》的要求,我院立即召開會議,成立了防汛工作小分隊,并結合實際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預案和措施。同時,對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下:
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)均設漏保,醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關,存在隱患
3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施,加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關,加強汛期用電安全。
3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線樹障。
4、嚴格執(zhí)行值班制度和速報制度,值班人員24小時開機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告,并及時趕赴現(xiàn)場配合調查和處理事故。
5、切實加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長效機制,落實責任到人。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 3
20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進行的感染四項檢測收費違反了《內蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定,F(xiàn)將我院相關工作的`整改情況報告如下:
一、對全院感染四項檢驗方法進行統(tǒng)一規(guī)范。
過去醫(yī)院檢驗科感染四項檢驗部分用免疫法(符合收費標準)、部分用膠體金法(存在超標準收費),現(xiàn)要求全部使用免疫法進行檢驗,但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復核報告結果。
二、對全院醫(yī)療服務收費進行重新定價、審核。
根據(jù)存在的問題及醫(yī)院信息化建設需要,20xx年10月我院按照《內蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務項目價格(20xx版)》對全院的所有服務、藥品等都進行重新定價,杜絕違規(guī)收費和超標準收費情況發(fā)生。
三、加強醫(yī)院財務及收費管理。
醫(yī)院全部收費價格由財務科和相應服務科室統(tǒng)一制定,嚴格執(zhí)行價格標準,禁止超標準收費,醫(yī)院的一切收支由財務科統(tǒng)一管理。
清xx醫(yī)院服務承諾及保證:在今后的工作中,我院公開向患者公示服務項目及藥品價格,并嚴格執(zhí)行《內蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務價格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務收費價格標準,杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生,F(xiàn)進一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅決杜絕違規(guī)收費現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 4
我科在院內各級領導的支持與關心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下:
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來,通過交班的時間及上班空閑時間,組織全科醫(yī)務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究,并認真學習新農(nóng)合的法律法規(guī),將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識,并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組,進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內xx主任組織醫(yī)務人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃,醫(yī)務人員對在院病人叮囑提醒,對于個別病房沒有污物桶給予及時的.補充,通過這些舉措,使我病區(qū)煥然一新。
今后,我們將繼續(xù)完善科內存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質,以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展,同時,嚴格遵守服務規(guī)范,從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。
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xx月x日,由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進行了現(xiàn)場檢查,并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后,院領導高度重視,立刻成立了以業(yè)務副院長為組長的工作小組,對照監(jiān)督意見書,對我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進行了督促整改。現(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下:
一、醫(yī)療廢物管理整改措施
1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領導小組,小組成員包括醫(yī)務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負責人。明確各部門工作職責,實行分級管理責任制。設置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門,對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)定期進行監(jiān)督、檢查,并把監(jiān)督、檢查的結果及時向有關人員反饋,根據(jù)需要在不同范圍內進行公示。同時通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責的落實、到位情況、培訓與宣傳的效果,以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細節(jié),進一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責任制,明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責任人,全面負責醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領導工作。
2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關法律法規(guī)的要求,結合我院實際情況,制定了《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》,并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求,對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。
3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關設施、用品,保障工作措施落實到位。購進醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施,對醫(yī)療廢物進行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品,以保障相關工作人員的'職業(yè)衛(wèi)生安全。
4、設置醫(yī)療廢物暫存間,嚴格暫存管理。鑒于我院科室不健全,規(guī)模較小,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況,利用現(xiàn)有地點,設置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標識,其內放置專用的醫(yī)療廢物周轉桶,嚴格醫(yī)療廢物暫存管理。
5、完善登記資料,嚴格檔案管理。制作《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》,對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份,分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管,保存三以上備查。
二、放射管理整改措施
1、加強領導,完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護領導小組,由院長全面負責輻射安全防護領導工作,進一步加強領導、落實責任;制定輻射安全保衛(wèi)制度,指定專人負責射線裝置管理,落實安全責任制;制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、x射線機運行安全操作規(guī)程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構,配備專(兼)職的管理人員,負責放射診療工作的質量保證和安全防護,制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時記錄并管理。
2、強化防護措施,保障診療安全。我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈,配備工作人員和受檢者個人防護用品,并按規(guī)定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每由市級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態(tài)檢測和放射防護檢測,以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓,經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格,辦理《放射工作人員證》,方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓,定期進行職業(yè)健康檢查,建立培訓檔案和健康監(jiān)護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計,并按期進行個人劑量監(jiān)測,建立并終生保存?zhèn)人劑量監(jiān)測檔案。以上措施多措并舉,即有效地避免了受檢者不必要的意外照射,又很好地保護了我們工作人員的身體健康。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 6
為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構的政風行風建設,全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和水平,根據(jù)市糾風辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署,在市醫(yī)療集團的指導下,我院認真推進民主評議政風行風工作,取得了一些成績同時也存在一些不足之處,現(xiàn)將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下:
一、高度重視,加強領導
為深入貫徹落實市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團關于民主評議政風行風工作的意見和實施辦法,我院迅速成立民主評議政風行風領導小組,制定民主評議工作實施方案,組織召開民主評議政風行風動員大會,統(tǒng)一思想,提高認識,為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評工作進行討論研究,為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求:一是要求把行評工作擺到重要議事日程,認真落實對外公開承諾,提升服務質量,加強檢查督促,主動接受監(jiān)督,確保行評工作有序進行;二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評工作,樹立全局觀念和責任意識,既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評工作,又不能因為任務重、工作多而不認真開展行評工作,要結合“醫(yī)德醫(yī)風集中教育活動”、“規(guī)范醫(yī)療服務行為,構建和諧醫(yī)患關系”等主題活動,做到統(tǒng)籌兼顧,以行評工作為契機,全面剖析思想認識、學習方面、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、服務態(tài)度等方面的差距和問題。
二、廣征意見,開門評議
本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴格執(zhí)行行風回訪和醫(yī)療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題,經(jīng)回訪辦歸納整理后,由黨政辦逐一與相關科室對接,各科主任及時整改,并對整改效果監(jiān)督檢查。二是醫(yī)院有針對性地對不同科室的'就診病人設計并發(fā)放相應的病人問卷調查表,共發(fā)放260份調查問卷,其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調查問卷、詢問病人等方式,共收集到意見或建議39條。三是召開民主評議政風行風群眾座談會1次、工休座談會2次,聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見箱14個,并由專人定期開箱記錄;在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評議領導小組專門組織召開專題會議,對收集整理的意見和建議進行整改和督查,做到件件有回應,件件有落實。
三、加強監(jiān)督,嚴格考核
民主評議領導小組辦公室每季度組織一次專項督查活動,對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護人員規(guī)范服務、文明用語等進行督查;定期召開行風監(jiān)督員座談會,客觀地對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務人員的業(yè)務水平、服務態(tài)度等做出評價;年初安裝了醫(yī)務人員醫(yī)德考評電子檔案系統(tǒng),實行統(tǒng)一網(wǎng)上考評,采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價,實現(xiàn)了醫(yī)德考評的動態(tài)化、量化和網(wǎng)絡化管理,大大增加了醫(yī)德醫(yī)風考評的公開性、透明度,以便隨時記錄醫(yī)務人員的日常行為。醫(yī)院不斷強化考評結果的運用力度,堅持將考評結果與評先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤,兌現(xiàn)獎懲,確立考評工作的權威性和有效性。
四、嚴查問題,務實整改
我院組織全體職工結合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風集中教育活動”和“規(guī)范醫(yī)療服務行為,構建和諧醫(yī)患關系”主題活動展開大討論,針對個人在醫(yī)療服務過程存在的問題,認真開展自查自糾,人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份,各科主任在個人自查的基礎上,撰寫科室整改報告并上交民主評議領導小組辦公室。
我院自查自糾的問題主要有下列四個方面:一是服務態(tài)度和服務技巧需進一步完善,因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在;二是部分醫(yī)務人員不遵守著裝規(guī)范、工時規(guī)范,需進一步加強工作責任心;三是醫(yī)院某些硬件設施不夠完善,給病人就診帶來很多不便;四是個別醫(yī)務人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。
整理出的整改措施主要有四個方面:一是加強醫(yī)務人員的服務規(guī)范教育,改善醫(yī)患溝通技巧,增強服務意識,緊記“以病人為中心”的服務理念,把為病人除病痛、解煩惱作為己任;二是加大獎懲力度,督促醫(yī)務人員嚴格遵守醫(yī)院的著裝、工時、技術操作等規(guī)范,努力創(chuàng)建服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院;醫(yī)院將加大對硬件設施的投入,不斷滿足廣大患者對醫(yī)療服務的需求;四是加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,不斷提高醫(yī)務人員的思想道德品質和職業(yè)道德修養(yǎng),強調因病施治,嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題,有效緩解看病難問題。
五、明確目標,再上臺階
一是將民主評議活動與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務行為,構建和諧醫(yī)患關系”、“三好一滿意”、“院務公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動有機結合,突出工作重點,履行向社會公開的政風行風建設承諾,完善投訴處理監(jiān)督機制;二是加強宣傳教育,強化服務理念。加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任和職業(yè)紀律教育,引導他們遵紀守法、開拓進取、奮發(fā)向上,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念,全面促進醫(yī)德醫(yī)風的根本好轉;三是強化業(yè)務學習,努力提高業(yè)務技術水平和工作能力,鼓勵醫(yī)務人員開展新業(yè)務、新技術,進一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務項目;四是進一步改善服務設施,按照以人為本的要求,完善門診標識系統(tǒng),增設門診導醫(yī)服務,為患者提供方便快捷的就診環(huán)境;五是充分尊重患者的知情權,進一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通,努力構建和諧診療環(huán)境,保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務的每一個環(huán)節(jié)。
我院將以本次民主評議活動為契機,在抓好重點評議和重點整改的基礎上,把規(guī)范服務行為,改進服務態(tài)度,提高服務質量為主要內容的醫(yī)德醫(yī)風建設落到實處,推動醫(yī)院政風行風建設再上新臺階。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 7
根據(jù)xx人民政府辦公室大政辦電〔20xx〕64號《關于貫徹落實全省安全生產(chǎn)視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求?倓湛圃卺t(yī)院黨政及主管副院長的領導下,結合醫(yī)院醫(yī)護工作需求,科室工作特點以“牢固樹立安全發(fā)展理念,始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產(chǎn)工作檢查,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、加強特種設備運行安全管理監(jiān)督,杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日,總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現(xiàn)場工作進行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規(guī)程,加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作,并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄,再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習,并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄,待上報院領導批準后按相關程序進行采購,組織專業(yè)公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結,近期上報總務科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄,檢測數(shù)據(jù)登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查,針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性,嚴格操作規(guī)程,保證醫(yī)院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加,加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查,防止意外事故發(fā)生。
總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行,柴油發(fā)電機組應急保障措施進行了現(xiàn)場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢,要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對重點用電部門及科室,增加巡查次數(shù),加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作,做好每日的交接班記錄和運行記錄,特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科,杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā),總務科科長要求并帶領該班組工作人員發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn),不怕艱苦的.光榮傳統(tǒng),做好一切準備,保證故障處置的各項需要,合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接,有接必有處置。并聯(lián)系專業(yè)公司,請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援,將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務監(jiān)管力度,避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務科針對醫(yī)院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區(qū)域、重點部門的衛(wèi)生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫(yī)院食堂餐飲部門,總務科科長及相關人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現(xiàn)場督查,要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛(wèi)生安全相關法律法規(guī),群防群治,根據(jù)工作崗位實際特點,遵守相關操作流程及個人衛(wèi)生防護,保證衛(wèi)生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質食品。并結合冬季特點,對食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 8
根據(jù)衛(wèi)生局有關通知精神,我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論,并將活動落實到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機,在學習貫徹《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時,認真查找醫(yī)院存在的問題和不足,從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關系,促進醫(yī)患關系進一步和諧,社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動,我院隨機發(fā)放問卷50份,隨訪就診患者20人次,廣泛聽取患者和家屬的意見和建議,現(xiàn)將活動情況匯報如下:
一、目前存在的問題
1.窗口服務部分不到位,例如收費處收費單據(jù)打印不全,又未能做好充分解釋,引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯后,影響臨床用藥,患者有意見。藥物不良反應監(jiān)測觀念差。
3.預防性使用抗菌藥物,問題未能從根本上解決。醫(yī)護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫(yī)生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡,影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機構優(yōu)質服務的傳統(tǒng),加強對醫(yī)護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務,對新上崗護士,要進行一定周期的訓練,有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護士和患者交流時耐心細致,加強自身修養(yǎng),不和患者發(fā)生沖突,營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度,對所有的各項檢查和治療,醫(yī)護人員有義務與患者充分溝通,科學提供醫(yī)療建議,尊重患者知情選擇的權利,收費做到合理透明,逐項解釋。所有收費項目公開,接受群眾監(jiān)督。
3.加強醫(yī)務人員無菌觀念的'訓練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作,醫(yī)療廢物處置,物品(包括室內)消毒、滅菌以及手術室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機,樹立合理用藥觀念,逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費用。
4.開展“三基三嚴”訓練,規(guī)范每一項護理操作,實施優(yōu)質護理服務,做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強醫(yī)護業(yè)務學習,有目的強化各類重癥和應急搶救技能,結合自我工作開展講課和自學,把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 9
優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術規(guī)范,還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價值取向,要站在更高的高度,用長遠的眼光,看待人類與自然的關系,處理好人與人之間的關系,同時要在搞好醫(yī)療業(yè)務技術工作的同時,為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先我要深刻剖析自己,找準自身存在的不足。我從事結石病醫(yī)生工作這10多年來,雖然取得了一定的成績,連續(xù)讀了醫(yī)學中專、大專、本科,雖然后來經(jīng)過努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務技能得到了相當大的提升,但是我信為我的學習還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁,病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足,通過反復查找原因,我想從如下幾方面來進行整改和提高。
一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風
德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區(qū)分正誤的標準。醫(yī)德應作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人,幫醫(yī)生必須要以真誠仁愛的態(tài)度為患者服務。要以仁心施仁術,才能得到病人的敬愛和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中,少數(shù)醫(yī)師錯以金錢為萬能,把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應有高度的責任心,高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德,我作為一名年青醫(yī)師,在業(yè)務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫(yī)師,以得到他們的愛護和教育,對所有有關的學科同仁均應謙虛,向他們學習對業(yè)務開展有益的東西。
二、要有扎實的理論和精湛的技術
醫(yī)術是為病人服務的本領,要能很好地為病人服務,必須技術要過硬要精湛,豐富的臨床經(jīng)驗和訓練的操作能力,只有通過長期的臨床實踐而獲得,實踐才能出真知!實踐應從基本開始,各項操作應訓練掌握,操作過程嫻熟規(guī)范,只有訓練掌握基本功之后,在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書寫的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學實驗研究也是有必要的,這對自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考,善于總結和對臨床各種活動中突發(fā)事件敏銳的反應能力
在臨床醫(yī)療各活動中,應有冷靜的頭腦和心理上的準備,又要有物質上的準備,判斷準確和治療得當,不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應給予足夠的重視,這些都是指導臨床工作難得的.財富,甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發(fā)事件,均應反復結合理論仔細探討……
四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關系
想要作為一名稱職的醫(yī)生,必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè),良好的人際關系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹立正確的學風和醫(yī)風樹立終身學習的風氣
定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運用現(xiàn)代科學技術,如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學資源,能靈活運用電腦,則能用較短的時間查出自己需要的資料,并可增強學習的針對性,以提高學習效率。
醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務工作者,只有加強醫(yī)德修養(yǎng),弘揚高尚醫(yī)德,繼承和發(fā)揚“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯誤認識,引導醫(yī)患關系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學習。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風氣,才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。
六、要進一步提高臨床醫(yī)療水平
應在技術上精益求精。醫(yī)學知識不斷更新和發(fā)展,人類的疾病也在不斷的變化,醫(yī)學上永遠有未知的領域,我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫(yī)學,在治療疾病問題上,要以病人為中心,而不是以個人喜好和習慣,提倡“循證醫(yī)學”!把C醫(yī)學”又稱實證醫(yī)學,也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學本科班學習的一門課程,其含義為有目的、正確地運用現(xiàn)有的科學依據(jù)來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書,才有可能成為新世紀的合格臨床醫(yī)生。
同時,作為xx醫(yī)院的一員,我非常熱愛xx醫(yī)院,我誠摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 10
為了積極配合好我省組織開展的醫(yī)保監(jiān)管“百日攻堅戰(zhàn)”活動,對照活動的相關要求,重點查找突出問題,優(yōu)先防范履職風險,加快推進精準監(jiān)管,切實維護基金安全,為本院的醫(yī)保工作創(chuàng)造良好環(huán)境。
我院于20xx年11月x日對本院的醫(yī)保工作進行了一次全面的自查,根據(jù)存在的問題逐條梳理并進行了整改。
現(xiàn)將自查及整改情況匯報如下:
一、存在問題
1、部分人員對醫(yī)保政策掌握不夠,對住院患者進行醫(yī)保知識宣傳欠到位,對醫(yī)保協(xié)議的相關條款掌握的不太清楚明了。
2、個別醫(yī)務人員未讓患者在需自費的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材告知書上簽字認可。
3、被抽查的病歷中有過渡檢查及過渡治療的.情況。
4、被抽查的病歷中有對抗菌藥物使用不規(guī)范的情況
5、被抽查的病歷中有患者的信息錄入不符的情況。
6、被抽查的病歷中有手術時間與醫(yī)囑時間不符的情況。
7、被抽查的病歷中存在用藥不規(guī)范現(xiàn)象,如憑經(jīng)驗和習慣用藥的現(xiàn)象。
8、對員工醫(yī)保政策的宣傳及醫(yī)保知識培訓力度不大,宣傳用語欠規(guī)范。
9、被抽查的病歷中有“三不合理”(不合理檢查、不合理治療、不合理用藥)、“七不吻合”,其中住院醫(yī)囑、檢查報告單、治療單記錄和病歷記錄有不吻合的情況。
10、門診個別醫(yī)生在收住院患者時,對入院指征把握不嚴。
11、存在多計費、少計費、漏計費的情況。
二、整改措施
1、立即召開全院職工大會,認真學習貫徹 XXX縣《醫(yī)保監(jiān)管工作暨警示教育工作會議》精神,以XX縣紅十字醫(yī)院為反面教材,對全院職工進行了一次警示教育,并與全院職工簽定了醫(yī)療服務《承諾書》。
2、對全院職工分次分批進行醫(yī)保政策及醫(yī)保知識培訓。
3、醫(yī)院編制了《醫(yī)保手冊》,全院醫(yī)務人員人手一冊,督促醫(yī)務人員學習和掌握醫(yī)保知識及政策。
4、組織全院醫(yī)務人員認真學習和領會醫(yī)保協(xié)議條款內容。
5、嚴肅處理醫(yī)務人員違規(guī)行為,醫(yī)保局歷次檢查罰款均由違規(guī)人員負責,從本月工資中扣除。
6、對經(jīng)常發(fā)生問題的醫(yī)務人員進行誡勉談話,限期改正。
7、加強醫(yī)、護病歷書寫規(guī)范的培訓,不斷提高書寫質量。在今后工作中加大處罰力度,發(fā)現(xiàn)問題后立即責令改正、通報批評。
8、加大對門診醫(yī)生的培訓,嚴格把握住院指證,無住院指證的患者,一律不得收住院治療。
9、對全院醫(yī)務人員不定期的進行醫(yī)保政策及醫(yī)保知識的考試考核,并將成績納入年度績效考核。
10、對本次檢查發(fā)現(xiàn)的問題,按三個部門(醫(yī)療、護理、醫(yī)保)逐一歸類,將問題分解到相關科室,督促科室逐條落實,整改到位。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 11
近期,發(fā)生在各個地方的多起火災給每一個人敲響了警鐘,為了杜絕和減少火災發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財產(chǎn)和物資的損失,我院認真自上而下地開展消防安全自查,現(xiàn)將自檢自查工作情況匯報如下:
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機構,本單位在消防安全工作大會上確立了消防安全責任人,安全小組成員
2、落實了安全責任制,制定了各崗位消防安全職責,明確了我院消防安全小組成員的分工,并作出消防演習計劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度,消滅了一些在用電過程中存在的隱患。
4、針對夏季高溫,為杜絕火災事故,保障人民生命財產(chǎn)安全,確保生產(chǎn)穩(wěn)定,從6月份至今在全院范圍內開展了“夏季安全防火”教育活動。通過活動的開展,消防、安全生產(chǎn)意識得到進一步提高,取得了較好的效果。
二、消防安全宣傳工作
1、單位將消防安全納入員工安全教育的必講內容,通過安全教育來加強員工的消防安全知識。
2、單位在消防重點部位進行了登記,并設立明顯標志隨時提醒員工注意消防安全。
3、6月底,我院開展了“消防演練”活動,在活動中讓員工知道發(fā)生火災時應該如何進行自救、滅火、使用滅火器。
三、認真做好單位各項檢查
1、根據(jù)上級部門的精神,我院針對單位的各部位進行全面的安全檢查。真正做到心中有數(shù),消滅死角,杜絕各項隱患。
2、消防通道、安全出口等設置是否符合規(guī)定。自查重點是各科室、辦公場所、病房等部位的`用電情況,滅火器的配備情況,材料庫房、氧氣的使用和存放情況,易燃物品的保管情況,消防通道是否暢通,消防設施是否完好有效,查找各類安全薄弱環(huán)節(jié),日常用電是否存在火災隱患。內業(yè)資料的內容主要集中在消防及安全制度、規(guī)范是否健全,安全管理和檢查記錄是否完整。
3、消防栓、消防水管等消防設施放置、運行及滅火器材配置是否符合規(guī)定。
4、用電設備運行是否符合規(guī)定。(如:電視、冰箱、監(jiān)控設備等。)
四、自查問題:
消火栓、滅火器、疏散指示標志和照明未保持完好有效。
五、當前消防態(tài)勢評估
通過這次檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院消防工作總體上還好,但仍暴露出不足,存在一些消防安全隱患。
六、整改措施
1、把消防安全工作做為一項重要工作來抓,主要領導親自布署,安全科長親手抓,重點部位責任到人。
2、對消防應急照明燈進行了增加和更換。
3、在原有基礎上增加了5套滅火器。
4、對個別損壞的滅火栓及時進行了維修、更換。已更換維修1處。
在今后的工作中,我們會繼續(xù)努力,加強消防宣傳工作力度,提高員工消防意識,定期、不定期認真開展好防火值班安全檢查,讓我院杜絕火災的發(fā)生。
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 12
為切實抓好安全穩(wěn)定工作,為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實,根據(jù)市衛(wèi)生局《轉發(fā)關于開展全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定工作檢查的通知》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,結合我院實際,現(xiàn)將排查工作匯報如下:
一、加強領導,提高認識
醫(yī)院由院長、辦公室成員及科室負責人組成聯(lián)合檢查組,對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實,院領導積極帶頭,認真學習,安排部署,統(tǒng)一思想,提高認識,在全院樹立“安全第一”的觀念,以對黨、對國家和對人民極端負責的精神,堅決貫徹上級領導的指示和要求,把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關重要的位置,高度警覺,采取有效措施,切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,堅決防止事故的發(fā)生,全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展,努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、立即行動,認真開展安全工作大檢查
認真檢查醫(yī)院安全工作的`漏洞和隱患,重點對門診、住院部病房、疏散通道、消防設施等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查,對檢查出的隱患加強監(jiān)督,限期整改,逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施,堅持全院性的消防安全工作月檢查,使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng);⒅贫然,保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。此外,我院還對重大儀器設備進行檢查,并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護,確保各種設備安全運行。
具體檢查內容:
1、安全穩(wěn)定工作領導機構設置和人員配備情況;安全生產(chǎn)宣傳教育培訓情況。
2、安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品安全事件、消防等安全生產(chǎn)應急預案和處置方案的制定、完善和演練情況。
4、醫(yī)療機構醫(yī)務人員依法行醫(yī)、安全行醫(yī)情況;臨床一線醫(yī)務人員持證上崗、值班情況,特種作業(yè)人員持證上崗情況。
5、門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口的設置情況;公共區(qū)域及逃生通道、安全疏散、滅火救援、安全知識標志、應急照明設備等情況。
6、滅火器等消防設施設備的配備和完好情況。
7、醫(yī)療醫(yī)技工作用房和行政辦公區(qū)域、職工宿舍區(qū)域供水、供暖,各類電氣設備、電源線路的使用維護情況;鍋爐、壓力容器管道等各類生產(chǎn)設施設備的安全使用情況,安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況,相應消防設施設備的配備情況。
8、我院使用、儲存易燃易爆化學物品、毒麻藥品、各類放射性、生物性、化學性有毒有害物品的安全保管、安全使用情況。
9、信訪、醫(yī)患糾紛梳理排查、處理情況。
10、救護車輛的規(guī)范使用、檢測檢修和嚴格按單位車連管理規(guī)定用車情況。
11、衛(wèi)生院內部防盜、保衛(wèi)、值班、周邊治安隱患防范等情況。
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20xx年,在醫(yī)保局的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)員工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務合同書》。經(jīng)以院長曉李為刀為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力,20xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生,在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。現(xiàn)我院對醫(yī)療單位是否存在欺詐騙保等違規(guī)事件進行全面自查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改,現(xiàn)將自查整改情況報告如下:
一、組織醫(yī)保相關政策文件傳達學習。
根據(jù)醫(yī)院要求,結合6月份醫(yī)保工作,院長我愛兩只船組織、醫(yī)保辦公室、醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學習,針對有關其詐騙報的問題深度解讀,講解相關醫(yī)保政策,為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問題、醫(yī)保基金的安全使用的問題提供有效保障。
二、結合欺詐騙保的有關規(guī)定自查情況
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進行了認真細致的內部自查,根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對新入院病人及在院病人進行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進行審核,通過此次內部檢查,我院內部在接診治療患者過程中未發(fā)現(xiàn):
1)偽造假醫(yī)療服務票據(jù),騙取醫(yī);鸬男袨;
2)將本人的.醫(yī)療保障憑證轉借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為;
3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;
2、關于醫(yī)療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務科、藥房、醫(yī)保等科室,根據(jù)入庫單、發(fā)票等對院內的所有醫(yī)保相關的財務、藥劑等進行了核對檢查,未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構醫(yī)藥服務,偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)保基金的;
2)為參保人員提供虛假的發(fā)票;
3)將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;
5)為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī);鹬С龅。
以上是我院按照區(qū)醫(yī)保處的工作部署,結合此次欺詐騙保問題開展的院內醫(yī)保工作自查情況,通過此次自查工作,讓我院更加認識到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性,以及加強院內醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。在接下來的工作中,我院會加大醫(yī)保政策的宣傳力度,加強溝通、積極匯報,嚴格自查,加強對濰坊市區(qū)相關醫(yī)保政策的學習,以為人民健康、醫(yī);鸢踩叨蓉撠煹膽B(tài)度,提高認識,強化監(jiān)管力度,加強醫(yī)院內部的醫(yī)療與醫(yī)保相關工作的監(jiān)督與管理,確保醫(yī)保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護醫(yī);鸢踩
醫(yī)院回頭看整改落實情況報告 14
20xx年度,在醫(yī)院領導班子領導下,以“二級甲等醫(yī)院復評”為契機,以“進一步改善醫(yī)療服務行動方案”為主題,以構建和諧平安醫(yī)院狠抓治安消防安全為根本目標,進一步加大工作力度,為臨床一線服務。定期開展各類應急培訓、建立警醫(yī)聯(lián)動機制、重點部門裝置自動報警系統(tǒng)、簽訂消防維保合同等一系列工作,切實維護了醫(yī)院的安全穩(wěn)定,防止了各類重大案件事故的發(fā)生,醫(yī)院在治安安全、防火安全、就醫(yī)環(huán)境都取得了明顯實效;仡櫼荒,我科主要做好以下幾個方面工作:
一、加強科室建設,提高保衛(wèi)隊伍綜合素養(yǎng)
我科仔細抓好法律法規(guī)、崗位職責、車輛管理、應急預案、防火急救學問等。保衛(wèi)科工作人員各司其責又主動協(xié)作,形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊,增加了分散力,提高了我科綜合素養(yǎng)、工作效率和執(zhí)法力量。
二、社會治安綜合治理
1、建立建全了管理和責任自由度,落實領導責任制,醫(yī)院強化了以xx副書記為組長,各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領導小組,各組員職責明確,責任到人;
2、進一步深化和完善治安防范措施,有效降低醫(yī)院的刑事發(fā)案率,轉變醫(yī)院的政治面貌;醫(yī)院是公共場所,且我院家屬區(qū)及醫(yī)療區(qū)只有一個通道,進出人員雜,每天有2000多人次進出醫(yī)院,在如此多的人員中做好安全防范工作,確有肯定的難度,依據(jù)這一特別狀況,我院充分利用現(xiàn)有的硬件設施進行24小時監(jiān)控,并加強制度建設,要求每個值班保安做好巡邏登記工作,做到誰上班,誰負責。增加保安人員的工作責任心。
三、深化開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作醫(yī)院的治安
消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分。我院貫徹以“安全第一,預防為主”的方針,結合醫(yī)院平安創(chuàng)建實際工作,仔細學習上級有關部門的文件精神發(fā)動和依靠全院干部職工,為維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作發(fā)揮了重要作用。
1、思想重視,熟悉到位,打擊犯罪。醫(yī)院治安安全工作是一項重要工作,關系到患者、家屬及廣闊醫(yī)護人員。醫(yī)院始終將治安安全、防扒、防盜、防火工作列為醫(yī)院工作重點來抓。針對醫(yī)院開放式的特點,人員流淌量大、雜、在門診、病區(qū)簡單發(fā)生手機、錢包等財物被盜,停車場摩托車、電單車被盜等現(xiàn)象,我們實行了相應措施:
(1)特地請城關所的民警來我院門診大廳、住院收費處、停車場抽點巡邏、埋伏。使我院失竊率大大降低;
(2)針對我院監(jiān)控盲區(qū),增裝了高清攝像頭;
(3)我國暴動特別猖狂,形勢不容樂觀,我院就人防、物防、技防相結合,購買了應急裝備,制定了應急預案。
2、明確職責,責任到人“誰主管、誰負責”,醫(yī)院的治安安全工作也是一樣,依據(jù)醫(yī)院工作需要,成立了“消防工作領導小組”和“社會治安綜合治理領導小組”及“安全生產(chǎn)管理委員會”,定期對全院的安全生產(chǎn)工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查,發(fā)覺問題,準時整改,不能整改的要追究相關責任人的責任。
3、以制度化管理,保障醫(yī)院治平穩(wěn)定“沒有法規(guī),不成方圓”建立必要的.安全制度是提高醫(yī)院治安安全的保證。確保醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)護人員安全,維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,建立和完善肯定的安全制度是特別必要的。我院先后制定和完善了《門衛(wèi)制度》、《車輛管理制度》、《保衛(wèi)科工作制度》、《保衛(wèi)器械管理制度》、《消防監(jiān)控室制度》、《防恐怖防破壞防災難事故應急工作預案》《重大盜竊案件應急預案》等,由于有了以上一些制度,保衛(wèi)白天把好人員、車輛進出關,晚間定時對各樓道巡邏。并對財務室、藥庫、總務、器材倉庫、等夜間無值班人員的部最全面的進行安全檢查,有效增加了醫(yī)院的安全系數(shù)。
4、規(guī)范院內車輛管理,確保車輛停放安全有序醫(yī)院因占地面積不大,供車輛停放的面積不多,新綜合大樓工程建設,車輛出入管理增加了很大的難度,整個醫(yī)療區(qū)沒有了固定停車位,而家屬區(qū)的車輛也日益增多,為保證醫(yī)院能有一個良好的公共環(huán)境,保衛(wèi)科將此作為頭等大事來抓,克服種種困難,并支配專人值班指揮,達到了較好的效果。
5、加強消防安全管理工作為了做好消防工作,完善了消防管理的各項工作規(guī)章制度,落實了消防部隊要求每天消防安全網(wǎng)絡直報。每天最少二次全院消防巡查,每月進行一次消防檢查,準時發(fā)覺并排解安全隱患。針對檢查出來的問題會在第一時間進行恢復整改。今年來,年檢96具滅火器,新增120具滅火器,更換消防應急燈16盞、安全出口標志22塊、更換噴淋頭12個、煙感xx個,手報16個,確保消防安全。因辦公區(qū)緊急,在我院門診樓五層、六層臨時搭建的活動板房,達不到消防要求,存在消防安全隱患,院領導特別重視,下大力將活動板房內的辦公室遷出,消退這一隱患。
四、齊抓共管,成效顯著
今年來,全體保衛(wèi)人員緊緊圍繞醫(yī)院中心,堅持以病人為中心,兢兢業(yè)業(yè),不怕苦,不怕累,以不計個人得失,勇于同違法犯罪行為做斗爭,為患者營造了一個安靜和諧的就醫(yī)康復環(huán)境。幫助公安機關處理尋釁滋事者2起,其中拘留5人次;處理患者家屬鬧事10多起;處理醫(yī)患糾紛9起;幫助無家屬患者入院檢查36次;為科室找回丟失病人9人次,護送無名氏回家及收容所7起,清除酗酒逗留人員20余次;曾經(jīng),病房小偷隔三差五就會來關顧,在我們及公安部門的共同努力下,今年病房內無一偷盜大事。為失主找回錢物7次,合計人民幣壹萬多元及一張20多萬元的借條。
20xx年我科工作取得了肯定的成果,但也存在許多薄弱環(huán)節(jié),我們有信念,在20xx年,進一步提高執(zhí)行力,履行職責,以扎實的工作為醫(yī)院的和諧平安醫(yī)院建設添光榮,為醫(yī)院建設進展保駕護航。
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在院領導的正確領導下,在公安、消防、街道等部門的業(yè)務指導下,我院安全工作,取得了一些進展,現(xiàn)匯報如下:
一、成立治保組織完善組織結構
為進一步強化醫(yī)院內部治安保衛(wèi)工作,在醫(yī)院人員場地緊急的狀況下,抽調精干力氣成立了醫(yī)院保衛(wèi)科,建立了醫(yī)院警務室和醫(yī)院醫(yī)療糾紛調解辦公室,形成了醫(yī)院法人總負責、分管院長詳細抓、醫(yī)院臨床科室主任詳細負責、專職保衛(wèi)機構組織實施,黨辦、院辦、宣揚、信息、醫(yī)教、護理等職能部門親密協(xié)作的良好工作格局。
二、健全規(guī)章制度保障制度落實
今年以來,制定和完善了《醫(yī)院保衛(wèi)科工作職責》、《醫(yī)院保衛(wèi)科工作制度》、《醫(yī)院保衛(wèi)科科長崗位職責》、《醫(yī)院保衛(wèi)科工作人員崗位職責》、《醫(yī)院保衛(wèi)科》、規(guī)定了《醫(yī)院保衛(wèi)科工作流程》。
醫(yī)院警務室制作懸掛了《xx公安分局關于處置醫(yī)療糾紛群體的應急預案》、《xx市公安局預防及處置“醫(yī)鬧”大事工作指引》、《xx市公安局處置“醫(yī)鬧”等違法犯罪案件適用法律指引》、《xx市公安機關設立醫(yī)院警務室設立規(guī)范(試行)》、《xx市公安局醫(yī)院警務室工作制度》、《xx公安機關醫(yī)院警務室工作職責》、《xx市公安局醫(yī)院警務室工作考核標準》、《xx公安機關醫(yī)院警務室民警服務承諾》、《xx公安機關機關涉醫(yī)案大事處置流程圖》等為防止重大建立事故發(fā)生,制定了《醫(yī)院火災應急預案》、《醫(yī)院防暴應急預案》、《防盜竊大事應急預案》、《觸電應急預案》、《防臺風及暴雨大事應急預案》等。
三、開展學問培訓加強技能演練
醫(yī)院每年組織開展安全學問培訓、消防演練和緊急疏散演練,使全體員工熟知消防學問、熟識消防設施、把握消防技能。將安全學問培訓納入新員工崗前培訓,并將安全學問培訓掩蓋到:保安、護工、清潔等物業(yè)公司,實現(xiàn)消防學問培訓全掩蓋。真正做到:仗怎么打,兵就怎么練。
今年的消防學問培訓和人員疏散演練工作,已多次和片區(qū)消防民警聯(lián)系,將于12月18日進行。
四、加強安全宣揚強化安全意識
為貫徹落實市衛(wèi)計委、消安委《全市今冬明春防火宣揚暨“消防安全宣揚月”工作實施方案》文件精神,做好我院消防宣揚工作,醫(yī)院開展了豐富多樣的'宣揚活動。利用各樓電子顯示屏,播發(fā)消防活動主題等,警示防火安全;利用醫(yī)院局域網(wǎng),開拓安全學問專欄,將消防安全活動內容、形式、方案準時全面地上傳,并制定醫(yī)院實施方案,對詳細工作進行了分工,多形式對消防工作進行部署和支配,強化職工安全意識。
五、加強治安防范落實治安措施
今年以來,在門診樓安裝了煙感報警系統(tǒng)、改造了消防栓滅火系統(tǒng)、更新了滅火器、應急燈、消防水帶、消防標識等一批消防設施。配備了對講機、電警棍、防刺背心、防刺手套、鋼叉等安防器材。在醫(yī)生辦公室、護士站加裝安全報警系統(tǒng),在各樓層、過道、集體宿舍加裝網(wǎng)絡視頻監(jiān)控系統(tǒng),打造醫(yī)院內部安全網(wǎng)絡。在財務科、收費室、庫房等重要部門安裝報警系統(tǒng)并和報警中心聯(lián)網(wǎng)。為防止墜樓、落物等事故發(fā)生,今年又對醫(yī)院房間窗戶進行加固,對存在安全隱患的醫(yī)院后花園花架、樓房屋檐水泥天花進行拆除改造。加強治安防范,配備保安開展值班巡邏、尤其是夜間治安巡邏。總值班配備對講機,負責下班時間、節(jié)假日安全大事處置和現(xiàn)場臨時指揮工作。開展消防值班,做到防患于未然。
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近年來,我國醫(yī)保制度不斷完善,但在實際運行中仍然存在一些問題和挑戰(zhàn)。為了解決醫(yī)院醫(yī)保管理中存在的種種困難和挑戰(zhàn),各地醫(yī)療機構積極開展醫(yī)保整改工作,以提高醫(yī)療服務質量、優(yōu)化醫(yī)保管理流程,構建健康中國。本文將就醫(yī)院醫(yī)保整改進行深入探討。
一、醫(yī)保整改現(xiàn)狀分析
當前,我國醫(yī)保領域面臨著醫(yī);鸸芾聿灰(guī)范、異地就醫(yī)結算復雜、醫(yī)保信息系統(tǒng)不暢通等問題。醫(yī)院在醫(yī)保相關業(yè)務辦理中存在著報銷流程繁瑣、審核耗時長等困難,導致醫(yī)患雙方體驗不佳。同時,醫(yī)保數(shù)據(jù)管理不夠高效,存在數(shù)據(jù)丟失、錯誤統(tǒng)計等情況,影響了醫(yī);鸬挠行Ч芾砗褪褂。
二、醫(yī)院醫(yī)保整改措施
為了應對上述問題,各地醫(yī)療機構積極開展醫(yī)保整改工作。首先是加強醫(yī);鸸芾,建立健全醫(yī);鹗褂帽O(jiān)管機制,加強對醫(yī)保資金的監(jiān)督和審計,防止醫(yī)保資金流向不正當渠道。其次是優(yōu)化醫(yī)保服務流程,采用信息化手段簡化報銷流程,提高審核效率,降低患者等待時間,提升醫(yī)患滿意度。此外,還要加強醫(yī)保信息系統(tǒng)建設,提高系統(tǒng)穩(wěn)定性和可靠性,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的.安全和準確性。
三、成效及問題
經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)保整改工作的持續(xù)推進,醫(yī)保管理取得了顯著成效。首先是醫(yī)保基金使用更加規(guī)范透明,醫(yī)保資金使用效率得到提升,醫(yī);鸸芾砀訃乐。其次是醫(yī)保服務流程得到優(yōu)化,患者報銷體驗更加便捷,大大提升了患者滿意度。同時,醫(yī)保信息系統(tǒng)的完善也帶來了醫(yī)保數(shù)據(jù)管理的高效和安全。然而,也要看到醫(yī)院醫(yī)保整改中仍然存在著醫(yī);鹗褂眯什桓、醫(yī)保信息系統(tǒng)建設不夠完善等問題,需要持續(xù)改進。
四、未來展望
針對醫(yī)院醫(yī)保整改中出現(xiàn)的問題,未來需要更加重視醫(yī);鹗褂眯屎捅O(jiān)管,建立更加嚴密的監(jiān)管體系,防止醫(yī);鹄速M和濫用。同時,要不斷加強醫(yī)保信息系統(tǒng)建設,提高系統(tǒng)的智能化和便捷性,保障醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全和可靠性。此外,也可以探索引入先進科技手段,如區(qū)塊鏈技術,提升醫(yī)保的透明度和信任度。
五、總結
醫(yī)院醫(yī)保整改是當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的重要一環(huán),對于提升醫(yī)療服務水平、改善患者醫(yī)保體驗具有重要意義。在推進醫(yī)院醫(yī)保整改的過程中,各級醫(yī)療機構需要不斷總結經(jīng)驗,解決存在的問題,不斷完善醫(yī)保政策和管理制度,為構建健康中國貢獻力量。相信在各方的共同努力下,醫(yī)院醫(yī)保整改將迎來更加美好和可持續(xù)的發(fā)展。
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20xx年省衛(wèi)生廳對我院二級甲等醫(yī)院進行了二次檢查和督導,針對六個方面存在問題,我院在科主任例會上進行通報,并召開院務委員會會議,進行專門研究,現(xiàn)將整改工作報告如下:
一、違反《大型醫(yī)療設備配置與使用管理辦法》,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準,擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設備。
20xx年我院經(jīng)過積極準備材料,向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認真的申報,山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計[20xx]120號文件,《關于下達20xx年乙類大型醫(yī)用設備配置(第一批)評審意見的通知》,批準我院配置16排CT。
二、傳染病防治法、傳染病報告及管理制度的落實不到位。
組織醫(yī)護人員進一步學習《中華人民共和國傳染病防治法》,提高醫(yī)護人員傳染病防治知識的水平;對產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦,進入隔離產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)后住入隔離病房,醫(yī)護人員做好防護,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止交叉感染,同時做好新生兒的防護工作,乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,懷疑梅毒的產(chǎn)婦,轉上級醫(yī)院復查;無傳染病報告門診登記本的`科室,已建立登記本,登記項目齊全、完整。
三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。
院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓和監(jiān)督力度,尤其對重點科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗科、手術室、消毒供應室等科室的管理,全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應室統(tǒng)一監(jiān)管,并實現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)一清洗;購置設備,完善檢驗科細菌室,逐步開展生物監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測;手術室和產(chǎn)房的洗手設施已按國家規(guī)定更換;手術室、產(chǎn)房、消毒供應室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進行重新規(guī)劃,分區(qū)明確,流程合理,按照感染管理的要求進行了改進。
四、醫(yī)院消毒供應室建設與管理有待進一步加強。
1.完善供應室器械清洗、消毒、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的管理。
2.改建消毒供應中心清洗設備、設施。先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗,逐步實施手術室—供應室一體化集中管理,由相關護士長負責落實。
五、醫(yī)院血透室管理需進一步規(guī)范
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)程(20xx版)》的規(guī)定,按照山西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20xx年版)》中血液凈化管理與持續(xù)改進的要求,建立《血透室病人安全管理應急預案及處理程序》。如失衡綜合征,心力衰竭,透析中的高血壓,透析中的低血壓等;加大演練力度,每年演練2次;完善各項管理制度,將制度、職責上墻,加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓學習和到上級醫(yī)院學習培訓力度,每周培訓學習一次,每年選派2名醫(yī)護人員到大同市三醫(yī)院培訓學習,熟練掌握各項制度和操作規(guī)程,院感辦定期和不定期進行檢查、考試,將各項制度真正落實到位。
六、醫(yī)療核心制度落實有重大缺陷,存在醫(yī)療質量安全隱患
按照山西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》,進一步完善醫(yī)院質量考核方案,進一步加大15項醫(yī)療核心制度的學習培訓和考核力度,加大醫(yī)療質量和安全工作的檢查力度,把核心制度落實到醫(yī)療、護理、院感等各項工作之中,實現(xiàn)全院醫(yī)療質量的持續(xù)改進,達到二甲醫(yī)院的各項標準。
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