醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告范文（精選20篇）
不經(jīng)意間，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回眸過去這段時(shí)間的工作，有驚喜，也有不足，是時(shí)候好好地記錄在自查報(bào)告中。來參考自己需要的自查報(bào)告吧，以下是小編整理的醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 1
我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制、各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度和費(fèi)用查詢制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫(yī)療信息。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，對投訴問題進(jìn)行及時(shí)處理，保證公開、公平、公正。加強(qiáng)與派出所聯(lián)系，在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現(xiàn)場進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
一、自查情況
�。ㄒ唬┪以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù)，實(shí)行責(zé)任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點(diǎn)對臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強(qiáng)管理，定期檢查考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化內(nèi)部安全管理，嚴(yán)格落實(shí)投訴和信訪處理制度，加強(qiáng)醫(yī)患交流，多為患者解決實(shí)際問題，和諧醫(yī)患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的.合法權(quán)益。
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1、成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)任務(wù)，各項(xiàng)工作制度齊全，評價(jià)考核機(jī)制健全，定期開展專項(xiàng)檢查和考核，實(shí)行責(zé)任追究制度。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度，無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。
3、加強(qiáng)管理，改善醫(yī)療質(zhì)量。我院堅(jiān)持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理計(jì)劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，廉潔行醫(yī)。建立和落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎(jiǎng)懲制度，公布投訴電話，制定醫(yī)院投訴管理制度，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，積極應(yīng)對處理醫(yī)療糾紛，無群體性的事件發(fā)生。同時(shí)，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究。
4、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，積極開展各項(xiàng)主題活動。維護(hù)患者的知情權(quán)，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實(shí)行一日清單制。
二、存在的問題
1.建立醫(yī)療安全信息平臺。
2.探索醫(yī)療責(zé)任制度。二級以上醫(yī)院必須參加全省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)�；蛑贫瘸鲆荒陜�(nèi)加入全省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保計(jì)劃。
3.醫(yī)療糾紛處理與人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制的銜接，大力推進(jìn)三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。
4.強(qiáng)化院前急救服務(wù)，完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。
5.建立健全的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
6.在國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi)，醫(yī)院是否建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與服務(wù)流程，推進(jìn)分級診療，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，深化醫(yī)師多點(diǎn)職業(yè)。
7.與急救中心建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度不健全
8.急診患者按病情輕重分級分類處置不完善
9.投訴管理未納入醫(yī)院管理質(zhì)量安全管理體系
10.開設(shè)簡易門診及與之配套的取藥窗口
11.醫(yī)院未開展志愿者在醫(yī)院活動
三、改進(jìn)措施
1、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué)，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強(qiáng)與病人進(jìn)行溝通，多做細(xì)致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。
4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進(jìn)行及時(shí)公開，定責(zé)任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 2
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下:
一、護(hù)理安全隱患分析
(一)護(hù)理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護(hù)士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；因?yàn)閷W(xué)歷低，出國留學(xué)機(jī)會不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護(hù)理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷，無法休息，無法保證良好的`工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作，沒有工作人員是無法落實(shí)到位的。
(二)護(hù)士的個(gè)體因素
第一、護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識。
第二、護(hù)士綜合知識水平低。護(hù)士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時(shí)，缺乏人文社會科學(xué)知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三、責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護(hù)理措施不到位。
第四、護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理的對策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對護(hù)理質(zhì)量存在的問題，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級護(hù)理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時(shí)將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全，對犯錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，認(rèn)真分析錯(cuò)誤原因，加強(qiáng)預(yù)防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時(shí)期護(hù)理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。
強(qiáng)化法制觀念，依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。
提升護(hù)士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時(shí)糾正存在的問題，定期討論護(hù)理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護(hù)理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 3
根據(jù)市區(qū)對《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數(shù)測評實(shí)地考察點(diǎn)位達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院對照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關(guān)測評指標(biāo)，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密部署
我院始終高度重視全國文明城市的創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，多次召開專題會議研究落實(shí)。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，緊扣文明城市測評指標(biāo)，制訂了工作實(shí)施方案，細(xì)化了任務(wù)目標(biāo)，夯實(shí)工作職責(zé)。管理上，修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動員會，印制控?zé)煹刃麄髻Y料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創(chuàng)建標(biāo)牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個(gè)個(gè)行文明之事。多措并舉，有力推動了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的深入開展。
二、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)
作為窗口單位，我院承擔(dān)著控?zé)�、�?guī)范服務(wù)等測評指標(biāo)。我們的主要做法是，將文明城創(chuàng)建工作與二級醫(yī)院評審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)。
（一）文明創(chuàng)建，志愿先行。志愿者服務(wù)情況是一個(gè)單位文明狀況的重要體現(xiàn)，我院團(tuán)委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊(duì)，將志愿服務(wù)深入到各個(gè)崗位。門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處，及時(shí)提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)。為行動不便者提供輪椅，為不熟悉就醫(yī)環(huán)境者提供引導(dǎo)服務(wù)，為病患集中科室提供分診服務(wù)，為老弱殘患者提供一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，設(shè)立溫馨病房，溫馨的問候，貼心的護(hù)理，深深打動了患者和家人，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻(xiàn)。此外，我院志愿者服務(wù)隊(duì)還開展了無償獻(xiàn)血、關(guān)愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創(chuàng)建于具體工作之中，做到了文明創(chuàng)建，志愿先行。
�。ǘ┙ㄕ铝⒅�，規(guī)范提高。完善健全規(guī)章制度，用制度來約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我院進(jìn)一步完善了制度管理工作。每個(gè)崗位都有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、服務(wù)流程，嚴(yán)格落實(shí)承諾服務(wù)制、首問負(fù)責(zé)制等規(guī)章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創(chuàng)建知識，動員全員參與文明創(chuàng)建；結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核工作，來定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創(chuàng)建工作。首先，我院出臺了《xx醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動工作方案》，開展了以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)能力。其次，結(jié)合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創(chuàng)群眾滿意單位、爭當(dāng)群眾滿意窗口、爭做群眾滿意標(biāo)兵”的“三爭”活動，制定下發(fā)了實(shí)施方案，明確了“三爭”活動內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，要求嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度，強(qiáng)化服務(wù)窗口的.日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過系列活動的開展，進(jìn)一步提高了規(guī)范服務(wù)的能力，極大推進(jìn)了文明創(chuàng)建活動。
（三）強(qiáng)化控?zé)�，無障通行。作為醫(yī)療單位，倡導(dǎo)禁煙責(zé)無旁貸。一是發(fā)放控?zé)熃】敌麄髻Y料，設(shè)立控?zé)熼T診，開展控?zé)熥稍�，�?qiáng)化控?zé)熜麄�；二是定期維護(hù)、更新控?zé)熖崾九�，用溫馨的提示來感染人、教育人，�?chuàng)造健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境；三是建立志愿者控?zé)煼⻊?wù)隊(duì)伍，及時(shí)勸阻吸煙者，室外設(shè)立吸煙區(qū)，疏堵結(jié)合；四是強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，召開了工作動員會，部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜麄鲉T、督導(dǎo)員和巡視員，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，要求無煙科室、無煙醫(yī)院的目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
為方便殘障人士就診，我院專門建設(shè)了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發(fā)，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進(jìn)行全程服務(wù)，無論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項(xiàng)特色服務(wù)項(xiàng)目來抓，取得了良好的社會效益。
近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了一定成績。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)加大自查自糾力度，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實(shí)醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測評，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 4
根據(jù)翼政辦發(fā)（20xx）116號《關(guān)于印發(fā)全縣20xx年深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案的通知》、翼糾發(fā)（20xx）11號《xx縣20xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作考核實(shí)施方案》和市衛(wèi)生局的有關(guān)要求，我院自今年3月份起，在全院扎實(shí)開展了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，通過宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實(shí)等階段的工作，切實(shí)解決人民群眾反映突出的問題，使人民群眾初步感受到了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作帶來的實(shí)際效果，基本達(dá)到了預(yù)期目的。現(xiàn)將我院開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作情況總結(jié)如下：
一、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任
根據(jù)部署和要求，我院于3月份即迅速響應(yīng)、積極行動，及時(shí)召開了院長辦公會議，研究成立了由院長任組長的政風(fēng)行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，分管院長為副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員，分工明確，職責(zé)到人，在全院形成干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。同時(shí)認(rèn)真研究制訂和下發(fā)了《xx縣中醫(yī)醫(yī)院20xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》。在方案中，明確了各科室負(fù)責(zé)人是政風(fēng)行風(fēng)評議工作的直接責(zé)任人，切實(shí)做到“思想認(rèn)識、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實(shí)，保證政風(fēng)行風(fēng)評議工作的落實(shí)。
二、廣泛宣傳、層層發(fā)動，營造輿論氛圍
一是“雙動員”人人知曉。3月18日，我院召開了首次動員大會——即院科兩級干部動員會，初步營造了活動氛圍。3月25日召開全院職工大會進(jìn)行再動員。在動員會上講清開展政風(fēng)行風(fēng)評議的目的意義；講清開展政風(fēng)行風(fēng)評議與建設(shè)和諧社會的關(guān)系；講清政風(fēng)行風(fēng)評議與深入開展治理商業(yè)賄賂的關(guān)系，幫助大家克服對政風(fēng)行風(fēng)評議工作的模糊認(rèn)識和不良情緒，增強(qiáng)參與政風(fēng)行風(fēng)評議的意識和自覺性。
二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫(yī)院對社會承諾、醫(yī)務(wù)人員對病人和醫(yī)院承諾。首先是結(jié)合實(shí)際，制定了醫(yī)院對社會公開承諾內(nèi)容共計(jì)八條，于4月21日通過xx電視臺、媒體形式向社會公開，接受社會監(jiān)督。第二是在醫(yī)院對社會承諾的基礎(chǔ)上，由各科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)各自崗位向廣大患者承諾，做到人人參與、個(gè)個(gè)承諾，確保政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。
三是抓宣傳營造氛圍。為擴(kuò)大宣傳，形成聲勢，營造氛圍，我院運(yùn)用多種形式進(jìn)行深入宣傳。一是在醫(yī)院醒目位臵公開舉報(bào)電話與設(shè)臵舉報(bào)信箱，營造濃厚的評議氛圍；二是通過工作簡報(bào)、《xx中醫(yī)》報(bào)等各種宣傳陣地，通報(bào)我院行評工作開展情況，引導(dǎo)大家提高對評議工作重要性的認(rèn)識。三是對外及時(shí)報(bào)道醫(yī)院開展活動情況，今年我院在xx電視臺發(fā)布新聞通訊共計(jì)23次。
四是“爭先進(jìn)”弘揚(yáng)正氣。為積極推動評議工作的開展，調(diào)動廣大職工的積極性，激發(fā)他們愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、勇于開拓、奮發(fā)向上的拼搏精神，在全院范圍內(nèi)營造一種“人人爭當(dāng)?shù)湫腿宋�，事事發(fā)揮模范作用”的競爭氛圍，我院開展了“優(yōu)秀醫(yī)生”、“明星護(hù)士”等評選活動。特別是在各類大型檢查活動中，對表現(xiàn)突出人員及時(shí)進(jìn)行表彰。如在8月5日，醫(yī)院召開“20xx年度半年工作總結(jié)暨三好一滿意活動動員大會”，對在省醫(yī)院管理年活動檢查中表現(xiàn)突出的十二名職工進(jìn)行了表彰。以此來推動醫(yī)療質(zhì)量的提高、服務(wù)水平的提高、行業(yè)作風(fēng)的改善，在全院范圍內(nèi)形成弘揚(yáng)正氣、學(xué)習(xí)典型的濃厚氛圍，達(dá)到配合行評工作開展的目的。
三、圍繞重點(diǎn)、自查自糾，狠抓糾建并舉
自查自糾是民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中最具有實(shí)質(zhì)性的工作。我院緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評議工作確定的5項(xiàng)內(nèi)容，深入開展對照檢查，做到不留死角，不走過常。
一是逐項(xiàng)分解，明確重點(diǎn)。對政風(fēng)行風(fēng)評議工作確定的5項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了逐項(xiàng)分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪接待、院務(wù)公開等作為評議的重點(diǎn)；臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風(fēng)作為評議的重點(diǎn)。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態(tài)度，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，客觀評價(jià)自己，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。
二是廣開言路、收集意見。多渠道收集群眾對醫(yī)院的意見和建議，畫好“自畫像”。通過召開公休人員座談會，邀請病人
及家屬針對醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)等進(jìn)行調(diào)查，切實(shí)為醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)“會診”。另外，醫(yī)院還聘請了分別來自人大、政協(xié)、企事業(yè)單位、個(gè)體等不同單位不同行業(yè)的15名同志，為醫(yī)院特邀行風(fēng)監(jiān)督員，聽取他們對醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)方面的.意見和建議，確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)不走過場、不走形式。
三是相互評議、摸清情況。在臨床與醫(yī)技、職能科室與臨床醫(yī)技之間開展相互評議，分為五個(gè)方面內(nèi)容，每個(gè)方面分滿意、一般、不滿意。主要查看服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì)，有無不作為、慢作為現(xiàn)象；服務(wù)態(tài)度如何，有無門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象；有無吃拿卡要等不正之風(fēng)，有無利用職權(quán)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象；處理群眾反映問題是否及時(shí)合理、是否及時(shí)反饋、是否主動征求群眾意見；醫(yī)院重大事項(xiàng)決定、大額資金支出是否公開透明、有無暗箱操作現(xiàn)象，處理問題是否公平公正等進(jìn)行摸底，以真實(shí)了解醫(yī)院行評工作情況。
四、整改落實(shí)、注重結(jié)合，促進(jìn)工作進(jìn)步
我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題為重點(diǎn)，以人民群眾滿意為根本標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造性地開展工作。針對自查自糾中查找出來的問題，進(jìn)行歸類整理，實(shí)現(xiàn)五定（定問題、定措施、定責(zé)任、定領(lǐng)導(dǎo)、定時(shí)限），逐一抓整改落實(shí)，做到了兩個(gè)結(jié)合。
一是注重與醫(yī)院中心工作相結(jié)合。民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)際是要求醫(yī)院端正辦院宗旨和辦院方向，這與切實(shí)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動是相輔相襯的，其目的均是要努力創(chuàng)建平安醫(yī)院，進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)，努力提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，杜絕不合理收費(fèi)。我院通過把這兩項(xiàng)活動相結(jié)合，多措并舉，收到了很好的效果。
二是注重與為人民群眾辦實(shí)事相結(jié)合。在民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我院通過電視向全縣人民公開承諾了8項(xiàng)內(nèi)容，踐行情況如下：第一是全面推行了首診負(fù)責(zé)制，打造了安全、有效、便捷、溫馨的服務(wù)品牌；第二是加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核力度，從根源上杜絕不正之風(fēng)，今年我院共計(jì)收到各種表揚(yáng)信件10封，錦旗、牌匾19個(gè)，拒收紅包17次，拒收金額3100元；第三是全院實(shí)行了無假日門診，極大方便了廣大患者就診；第四是婦產(chǎn)科實(shí)行了單病種限價(jià)收費(fèi)，產(chǎn)婦順產(chǎn)限價(jià)800元，剖宮產(chǎn)限價(jià)2800元；第五是落實(shí)國家白內(nèi)障患者手術(shù)補(bǔ)助政策，今年共計(jì)開展白內(nèi)障手術(shù)244例，墊付補(bǔ)助金195200元；第六是加大了下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療力度，分別到南梁鎮(zhèn)南史村、中衛(wèi)鄉(xiāng)辛莊村、南唐鄉(xiāng)符冊村進(jìn)行義診，使許多患者在家門口就能享受到縣級醫(yī)療服務(wù)；第七是辦理農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況基本達(dá)到一站式服務(wù)要求；第八是救護(hù)車免費(fèi)接診急、危、重癥患者、住院病人和產(chǎn)婦，今年我院救護(hù)車行程近兩萬公里，接診病人200余人次。電視公開承諾8項(xiàng)內(nèi)容已全部兌現(xiàn)。另外我院通過創(chuàng)建“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”活動，使我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力大幅提升，同時(shí)延伸活動內(nèi)容，實(shí)行參合患者住院治療，中醫(yī)藥服務(wù)補(bǔ)償比例100%，既突出了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，又降低了廣大患者的醫(yī)療費(fèi)用。通過辦實(shí)事，達(dá)到了情為民所系、利為患所謀的目的。
五、強(qiáng)化認(rèn)識、效果顯著，構(gòu)建長效機(jī)制
通過政風(fēng)行風(fēng)評議工作的深入開展，我院各項(xiàng)工作漸趨規(guī)范，有力地促進(jìn)了醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。6月1日我院在“省中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估活動”中，專家們給予高度評價(jià)，認(rèn)為我院領(lǐng)導(dǎo)重視，部署到位，措施具體，資料完善，風(fēng)清氣正，成效顯著。在今年全縣“創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”活動中，我院充分發(fā)揮龍頭作用，督促指導(dǎo)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)工作，于11月7日至8日，國家中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣評估專家組對我縣創(chuàng)建工作進(jìn)行了評估驗(yàn)收，對我縣創(chuàng)建工作給予充分肯定，確定我縣為“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”。11月23日至24日，省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家組前來我院對“二甲”創(chuàng)建活動進(jìn)行評審。專家組一致認(rèn)為，我院的醫(yī)療工作管理規(guī)范，規(guī)章制度健全，各方面建設(shè)成績突出，初步確定我院通過二級甲等醫(yī)院評審。
成績已然屬于過去，我們還應(yīng)該清醒地看到，我們的工作與人民群眾的期待相比、與上級的要求相比，還存在許多不足：一是行評工作發(fā)展不夠平衡，極少數(shù)科室主動性不強(qiáng)，整改落實(shí)不夠；二是部分科主任重視不夠，忙于醫(yī)療業(yè)務(wù)多一些、抓行風(fēng)教育少一些，忽視了思想建設(shè)，致使科室行風(fēng)建設(shè)氛圍不濃，個(gè)別職工甚至還存在不理解現(xiàn)象�；仡欉^去，成績中有不足，展望未來，任重而道遠(yuǎn)。路漫漫其修遠(yuǎn)兮、吾將上下而求索。今后，我們將繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作，進(jìn)一步加大行評整改力度，讓人民群眾真正感受到醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的實(shí)際成果，為人民群眾健康服好務(wù)，為全面建設(shè)和諧xx服好務(wù)。
下一年工作打算：
抓住“五個(gè)點(diǎn)”，以衛(wèi)生形象建設(shè)為切入點(diǎn)，以規(guī)范內(nèi)部管理為著力點(diǎn)，以解決損害群眾利益的不正之風(fēng)為重點(diǎn)，以提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為閃光點(diǎn)，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、和諧社會為落腳點(diǎn)；強(qiáng)化“四治理”，繼續(xù)治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中收受回扣、開單提成、“紅包”、亂收費(fèi)；搞好“三爭創(chuàng)”，深入開展?fàn)巹?chuàng)“三好一滿意示范醫(yī)院”、“人民滿意的健康衛(wèi)士”活動；設(shè)好“兩個(gè)崗”，“共產(chǎn)黨員示范崗”、“廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)示范崗”，大力推進(jìn)廉政文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，打造一支廉潔自律、無私奉獻(xiàn)的醫(yī)療隊(duì)伍。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 5
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，根據(jù)市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署，在市醫(yī)療集團(tuán)的指導(dǎo)下，我院認(rèn)真推進(jìn)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，取得了一些成績同時(shí)也存在一些不足之處，現(xiàn)將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團(tuán)關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見和實(shí)施辦法，我院迅速成立民主評議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定民主評議工作實(shí)施方案，組織召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)動員大會，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，為認(rèn)真、扎實(shí)開展民主評議的各項(xiàng)工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評工作進(jìn)行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實(shí)提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認(rèn)真落實(shí)對外公開承諾，提升服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)檢查督促，主動接受監(jiān)督，確保行評工作有序進(jìn)行；二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責(zé)任意識，既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評工作，又不能因?yàn)槿蝿?wù)重、工作多而不認(rèn)真開展行評工作，要結(jié)合“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”、“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”等主題活動，做到統(tǒng)籌兼顧，以行評工作為契機(jī)，全面剖析思想認(rèn)識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。
二、廣征意見，開門評議
本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)回訪和醫(yī)療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經(jīng)回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關(guān)科室對接，各科主任及時(shí)整改，并對整改效果監(jiān)督檢查。二是醫(yī)院有針對性地對不同科室的就診病人設(shè)計(jì)并發(fā)放相應(yīng)的病人問卷調(diào)查表，共發(fā)放260份調(diào)查問卷，其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補(bǔ)液室30份、藥房30份、門診收費(fèi)處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調(diào)查問卷、詢問病人等方式，共收集到意見或建議39條。三是召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會1次、工休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設(shè)立意見箱14個(gè)，并由專人定期開箱記錄；在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進(jìn)行整改和督查，做到件件有回應(yīng)，件件有落實(shí)。
三、加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格考核
民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度組織一次專項(xiàng)督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護(hù)人員規(guī)范服務(wù)、文明用語等進(jìn)行督查；定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會，客觀地對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等做出評價(jià)；年初安裝了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評電子檔案系統(tǒng)，實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)上考評，采取個(gè)人自評、科室考評、單位考評三級評價(jià)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)德考評的動態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò)化管理，大大增加了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的公開性、透明度，以便隨時(shí)記錄醫(yī)務(wù)人員的日常行為。醫(yī)院不斷強(qiáng)化考評結(jié)果的運(yùn)用力度，堅(jiān)持將考評結(jié)果與評先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，確立考評工作的權(quán)威性和有效性。
四、嚴(yán)查問題，務(wù)實(shí)整改
我院組織全體職工結(jié)合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”和“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動展開大討論，針對個(gè)人在醫(yī)療服務(wù)過程存在的問題，認(rèn)真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報(bào)告1份，各科主任在個(gè)人自查的基礎(chǔ)上，撰寫科室整改報(bào)告并上交民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
我院自查自糾的問題主要有下列四個(gè)方面：一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進(jìn)一步完善，因有效的`醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；二是部分醫(yī)務(wù)人員不遵守著裝規(guī)范、工時(shí)規(guī)范，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心；三是醫(yī)院某些硬件設(shè)施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；四是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。
整理出的整改措施主要有四個(gè)方面：一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范教育，改善醫(yī)患溝通技巧，增強(qiáng)服務(wù)意識，緊記“以病人為中心”的服務(wù)理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；二是加大獎(jiǎng)懲力度，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的著裝、工時(shí)、技術(shù)操作等規(guī)范，努力創(chuàng)建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院；醫(yī)院將加大對硬件設(shè)施的投入，不斷滿足廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的需求；四是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)因病施治，嚴(yán)懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。
五、明確目標(biāo)，再上臺階
一是將民主評議活動與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“三好一滿意”、“院務(wù)公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動有機(jī)結(jié)合，突出工作重點(diǎn)，履行向社會公開的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)承諾，完善投訴處理監(jiān)督機(jī)制；二是加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化服務(wù)理念。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，引導(dǎo)他們遵紀(jì)守法、開拓進(jìn)取、奮發(fā)向上，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，全面促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)；三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目；四是進(jìn)一步改善服務(wù)設(shè)施，按照以人為本的要求，完善門診標(biāo)識系統(tǒng)，增設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，為患者提供方便快捷的就診環(huán)境；五是充分尊重患者的知情權(quán)，進(jìn)一步做好診療性溝通、知情權(quán)溝通和情感性溝通，努力構(gòu)建和諧診療環(huán)境，保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
我院將以本次民主評議活動為契機(jī)，在抓好重點(diǎn)評議和重點(diǎn)整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處，推動醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 6
作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求XX醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào)，如下所示:
一、工作開展情況
1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對此項(xiàng)問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計(jì)劃
1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。
2.加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的.能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4.加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 7
為了加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，確保醫(yī)院安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理進(jìn)行了自查，并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，以提高其生物安全意識，掌握必要的.生物安全知識。
一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)章制度的運(yùn)行情況
醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，定期檢查各項(xiàng)生物安全相關(guān)規(guī)章制度的運(yùn)行情況，及時(shí)整改存在的問題。實(shí)驗(yàn)室開展的實(shí)驗(yàn)活動嚴(yán)格遵守國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。同時(shí)，做好檢查的詳細(xì)記錄，定期召開會議，討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，并及時(shí)糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運(yùn)輸
由于各種原因，我院目前無法開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物學(xué)檢查。根據(jù)通知要求，我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴(yán)格病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量，并詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數(shù)量。在細(xì)菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過、分布和使用過程中，應(yīng)及時(shí)登記，并定期檢查庫存數(shù)量。細(xì)菌(病毒)銷毀時(shí)，注明滅菌標(biāo)志、滅菌效果，并完成銷毀登記。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理
在這次自查中，我院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步修訂了事故處理應(yīng)急指揮處置系統(tǒng)，使其能夠滿足實(shí)際工作的需要。
自然災(zāi)害(如地震、洪水等)時(shí)。)或設(shè)施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時(shí)規(guī)范臺面、地板等表面細(xì)菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報(bào)告制度。
實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置。
四、提高認(rèn)識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢查人員全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定》，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度管理，注明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式。人身安全保護(hù)得到加強(qiáng)，檢查人員必須嚴(yán)格遵守檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
通過此次微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)了管理，采取了有效措施，確保了實(shí)驗(yàn)室工作的安全。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 8
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。
門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對來門診就診的'陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì)，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對照xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 9
為了貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排：
我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院務(wù)會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織，具體落實(shí)，嚴(yán)格自查積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長張志強(qiáng)同志強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的.生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查，對全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)院核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度，在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)，病歷書寫不完全規(guī)范，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會議，對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
三、今后努力的方向：
我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規(guī)范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識增加，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。堅(jiān)持依法辦院，開展醫(yī)療安全無小事活動。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對醫(yī)療安全進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行總值班制度，明確責(zé)任，做好醫(yī)療安全保障工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，確保全院醫(yī)療安全無事故。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 10
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團(tuán)組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅(jiān)，通過潛心研究，獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評價(jià)“向王院長學(xué)習(xí)，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)�？漆t(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進(jìn)行合理布局，完善設(shè)備，達(dá)到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況
(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度
我院重新組建藥事管理委員會，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的`從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲存與養(yǎng)護(hù)
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復(fù)�？漆t(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施
對重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
一直以來，在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為;
3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象;
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機(jī)制，我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行自動關(guān)聯(lián)控制，對庫存藥品動態(tài)進(jìn)行有效管理;
5、同時(shí)，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻，建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng);三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高;四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時(shí)上報(bào)。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強(qiáng)管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 11
為認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于全面開面開展協(xié)議管理醫(yī)藥結(jié)構(gòu)醫(yī)�；鹗褂煤歪t(yī)療服務(wù)行為自查整改的通知》的相關(guān)文件要求，強(qiáng)化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好的為參保病人服務(wù),我院立即組織相關(guān)人員,參照評定辦法對全院的醫(yī)�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行自查，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、以藥換藥，以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)保基金的安全運(yùn)行�，F(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下:
一、存在問題
�。ㄒ唬﹤�(gè)別病歷書寫不規(guī)范，完整，紙質(zhì)醫(yī)囑書寫字跡過于潦草；病人個(gè)人信息填寫不完整。
（二）個(gè)別病歷診斷依據(jù)不足，入院診斷報(bào)告單時(shí)間過長，缺少相關(guān)的輔助檢查報(bào)告單；或者某些檢查與診斷無關(guān)。
�。ㄈ﹤�(gè)別病歷中未做到辨證論治，醫(yī)囑用藥未在病程記錄中體現(xiàn)出來，部分用藥與診斷不相符合。
�。ㄋ模﹤�(gè)別腫瘤患者化療未計(jì)算體表面積，直接根據(jù)上級醫(yī)院制定的診療方案及用藥對患者用藥，或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。
（五）個(gè)別病歷存在費(fèi)用記錄不及時(shí)。
�。﹤�(gè)別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無關(guān)。
�。ㄆ撸┰谖以鹤≡合到y(tǒng)升級期間，個(gè)別病歷入院通知單的診斷與住院病歷首頁診斷不相符合。個(gè)別病歷中存在重復(fù)醫(yī)囑。升級成功后均已及時(shí)退費(fèi)。
二、整改措施
�。ㄒ唬┪以撼闪⒁栽洪L為組長，各科室主任為組員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。建立健全各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并對相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，不定期對醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
�。ǘ┨岢珒�(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。對藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定及醫(yī)保用藥審批制度。達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
�。ㄈ┒ㄆ跈z查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象均按規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定及基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
�。ㄋ模┒ㄆ诮M織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。不斷提高醫(yī)務(wù)人員的.自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，做到合理檢查，合理用藥，使病與癥、病與藥、藥與量相符。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
�。┓e極完善我院醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，滿足醫(yī)保工作的日常需要，加強(qiáng)日常系統(tǒng)維護(hù)，積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整及正常運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)保窗口工作人員對醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，以便操作技能熟練。
通過本次醫(yī)保工作的自查自糾，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，進(jìn)一步提高我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，我們相信，在上級領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保部門的支持和指導(dǎo)下，我院的醫(yī)療工作會進(jìn)一步提高，更好的為參保人員服務(wù)。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 12
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署，按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求，我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作，對照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下：
一、提高對醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識
首先，我院全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)；其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問題
1.串換藥品收費(fèi)：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；
2.住院病人存在開出無適應(yīng)癥的.藥物；
3.住院病人開具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；
4.門診購藥存在使用他人醫(yī)�？ǖ默F(xiàn)象，并有一家開多種藥品的情況；
三、整改措施
規(guī)范經(jīng)辦流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
衛(wèi)生院醫(yī)院欺詐騙保自查自糾整改報(bào)告
為進(jìn)一步提升公眾防范意識，保障人民群眾財(cái)產(chǎn)安全，xx縣公安局網(wǎng)安大隊(duì)立足本職、發(fā)揮警種優(yōu)勢，以“深入宣傳、廣泛宣傳、長效宣傳”為指引，精心組織，周密部署，多措并舉，做好防網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙宣傳工作。
一、精心準(zhǔn)備，有的放矢。為切實(shí)做好宣傳活動，xx網(wǎng)安大隊(duì)全面總結(jié)梳理常見典型網(wǎng)絡(luò)、電信受騙案件，做好歸納，形成通俗易懂、膾炙人口的宣傳標(biāo)語及短文，內(nèi)容涉及QQ好友詐騙、電子郵件詐騙、電信詐騙等方面。
二、掌控網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地。依托微博、論壇等網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地，充分發(fā)揮兼職情報(bào)信息員及各網(wǎng)絡(luò)虛擬社會意見領(lǐng)袖作用，及時(shí)發(fā)布網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙警示宣傳案例。同時(shí)做好網(wǎng)絡(luò)輿情引導(dǎo)工作，引導(dǎo)網(wǎng)民不偏聽偏信，不貪圖小便宜，提升網(wǎng)民防騙能力。
三、積極拓寬宣傳渠道。一是會同派出所開展防范網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙宣傳活動，并現(xiàn)場接受群眾咨詢�；顒蝇F(xiàn)場，民警通過設(shè)立展板，發(fā)放防詐騙宣傳冊，講解典型受騙案例等多種方式向群眾宣傳相關(guān)防范技巧，提醒居民不要輕信來歷不明的電話、信息，不向陌生人匯款、轉(zhuǎn)賬等，教導(dǎo)群眾辯識騙局，提高人民群眾防范意識，獲得現(xiàn)場群眾一致好評。二是通過網(wǎng)吧協(xié)會召開網(wǎng)吧業(yè)主會議，指導(dǎo)各網(wǎng)吧積極做好防騙宣傳活動，現(xiàn)場發(fā)放各類宣傳材料、標(biāo)語，指導(dǎo)網(wǎng)吧業(yè)主在網(wǎng)吧醒目位置粘貼。
四、加強(qiáng)信息研判，建立長效機(jī)制。緊密圍繞進(jìn)一步深化打擊整治網(wǎng)絡(luò)違法犯罪專項(xiàng)行動，積極開展針對性研判預(yù)警工作，仔細(xì)梳理、串并各類網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙案件，建立重點(diǎn)管控人員信息庫，不斷提升宣傳深度和精度。針對網(wǎng)絡(luò)、電信類詐騙案件逐年多發(fā)的態(tài)勢，建立網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)吧、廣場社區(qū)等多渠道宣傳長效機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)歲末年初、重要節(jié)假日時(shí)期持續(xù)性宣傳。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 13
自參加開展醫(yī)院評議行風(fēng)工作以來，通過學(xué)習(xí)醫(yī)院文件及領(lǐng)導(dǎo)的講話精神，認(rèn)真對照檢查自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的醫(yī)院評議行風(fēng)工作來認(rèn)識和檢查自己，作為一名醫(yī)生，認(rèn)識到自己存在著以下二個(gè)方面的不足。
一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足
一是對學(xué)習(xí)的必要性認(rèn)識不足，認(rèn)為只要把自己該做的各項(xiàng)工作做好，確保不出安全問題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作；二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當(dāng)，沒有擠出一定的時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，片面的只做具體事，三是學(xué)習(xí)方法欠佳，沒有把理論知識聯(lián)系實(shí)際工作去學(xué)，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過；四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面，而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識。由于放松學(xué)習(xí)，使自己的綜合素質(zhì)，沒有較大的提高。
二、工作方法不靈活
實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來，由于現(xiàn)在的崗位發(fā)生變化所處的位置發(fā)生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經(jīng)驗(yàn)已不適應(yīng)現(xiàn)在的崗位，在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單，不靈活，工作經(jīng)驗(yàn)明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負(fù)面影響。
以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學(xué)習(xí)和積極參加醫(yī)院評議行風(fēng)活動，自己充分認(rèn)識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足。如何正確對待醫(yī)院評議行風(fēng)工作，堅(jiān)定不移的與醫(yī)院保持高度一致，用正確的態(tài)度對待自己的不足，提高認(rèn)識，修正錯(cuò)誤，首先是認(rèn)真分析和剖析形成不足的根源。放松學(xué)習(xí)是第一根源�？陀^地認(rèn)為自己天天忙于搞實(shí)際工作，抓好具體事，沒有時(shí)間搞學(xué)習(xí)，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性，沒有在工作之余擠時(shí)間搞學(xué)習(xí)，不求進(jìn)取，認(rèn)為在工作中只要把科室安排的各項(xiàng)工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時(shí)間不長，工作方法不靈活和工作經(jīng)驗(yàn)不夠，在常人眼中是正�，F(xiàn)象，都認(rèn)為每一個(gè)初走上崗位的人都有這個(gè)過程，但是我認(rèn)為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應(yīng)該多與各個(gè)層面的人接觸，不能回避現(xiàn)實(shí)中的客觀存在的`矛盾，要學(xué)習(xí)怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復(fù)雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時(shí)間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導(dǎo)致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？一是覺得自己年紀(jì)輕，工作經(jīng)驗(yàn)不強(qiáng)。二是沒有擺正自身的位置，總認(rèn)為只要自己的工作盡職盡責(zé)就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業(yè)心和責(zé)任心不強(qiáng)，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進(jìn)取，缺乏應(yīng)有的戰(zhàn)斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個(gè)人，又影響了集體。對照開展醫(yī)院評議行風(fēng)工作的原則和指導(dǎo)思想，結(jié)合醫(yī)院文件精神，認(rèn)真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認(rèn)真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。
我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，完善自己的工作方法，提高自 己業(yè)務(wù)水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。
二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實(shí)際行動彌補(bǔ)不足。在本階段和整個(gè)行評活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態(tài)度，認(rèn)真把握好這次醫(yī)院評議行風(fēng)的機(jī)會，提升服務(wù)水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評和指導(dǎo)。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 14
根據(jù)省人民政府糾正行為不正之風(fēng)辦公室《關(guān)于對部分具有行政執(zhí)法職能的部門進(jìn)行重點(diǎn)評議的通知》精神和要求，我隊(duì)自月日起，結(jié)合當(dāng)前開展的執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)和“發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)、堅(jiān)定信念、執(zhí)法為民”“鑄造忠誠警魂、樹立良好形象”主題教育實(shí)踐活動，認(rèn)真開展自查自糾活動，堅(jiān)持以加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)為核心，以強(qiáng)化隊(duì)伍管理為重點(diǎn)，認(rèn)真組織，強(qiáng)化責(zé)任，廣泛征求意見，深入查擺問題，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，扎實(shí)開展重點(diǎn)評議政風(fēng)行風(fēng)自查自糾活動，現(xiàn)將主要情況匯報(bào)如下：
一、周密組織部署自查自糾工作
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。為了把此項(xiàng)工作落到實(shí)處，確保不走過場，大隊(duì)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)和部署政風(fēng)行風(fēng)自查自糾自改活動。制定了《交警大隊(duì)迎接省糾紛辦重點(diǎn)評議方案》，及時(shí)召開民警、協(xié)警動員大會，使全體民警、協(xié)警清醒地認(rèn)識到此次查擺整改活動的重要性和必要性，積極認(rèn)真地投入到重點(diǎn)評議活動中。
(二)開門評警，廣納民意。一是召開廉政監(jiān)督員座談會。為切實(shí)找準(zhǔn)交通管理工作和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面存在的不足，我隊(duì)采取“自已找，群眾提”等形式，邀請轄區(qū)人大代表、政協(xié)委員、客運(yùn)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、駕駛?cè)伺c群眾等各行業(yè)代表召開廉政監(jiān)督員座談會，與群眾進(jìn)行零距離接觸，廣泛征求廉政建設(shè)、依法辦事、履職效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)境等方面存在突出問題的意見和建議。二是發(fā)放問卷調(diào)查。組織民警深入轄區(qū)企業(yè)、學(xué)校等向群眾發(fā)放測評表。
(三)自我梳理，認(rèn)真查擺。各中隊(duì)、股、車管分所按照糾紛辦的要求，積極查擺自身存在不足，正視自己的缺點(diǎn)，比較客觀的查擺自身存在的不足，并有針對性的提出整改措施及作出工作承諾。
二、分析查擺隊(duì)伍存在的問題
一是民警法制意識較淡薄。部分民警法律法規(guī)知識貧乏，執(zhí)法水平、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，表現(xiàn)在糾正交通違法行為運(yùn)用條款不熟練，辦案證據(jù)收集不齊全，工作耐心程序不夠等。
二是服務(wù)意識不夠。表現(xiàn)在路面執(zhí)法中的文明用語、執(zhí)勤執(zhí)法手勢不規(guī)范，如糾正違法時(shí)不敬禮等。
三是個(gè)別民警工作責(zé)任心不強(qiáng)。個(gè)別民警工作作風(fēng)不夠扎實(shí)，工作缺乏主動性、積極性，對困難的`工作相互推諉或馬虎應(yīng)付，工作效率低，質(zhì)量不高。
四是少數(shù)交通協(xié)管員法制意識不強(qiáng)，組織紀(jì)律性相對低下，業(yè)務(wù)技能不精。
五是對個(gè)別路段的管控不力。近年來，我縣的交通流量不斷增加，人、車、路的矛盾日益突出，民警承受著趙來越大的工作壓力。由于受警力限制，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)道路秩序始終得不到有效管控，鄉(xiāng)鎮(zhèn)駕駛員交通安全意識有待提高，加強(qiáng)交通安全知識教育。
三、多措并舉，邊查邊改
針對以上存在的問題，我隊(duì)在對隊(duì)伍思想狀況進(jìn)行全面、綜合分析的基礎(chǔ)上，加大管理整治力度，堅(jiān)持立說立行立改的原則，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和存在的問題整改。
一是加強(qiáng)教育，提高覺悟。以“重點(diǎn)評議”、規(guī)范執(zhí)法和“主題教育”活動為契機(jī)，繼續(xù)加強(qiáng)民警的政治思想教育，牢固樹立民警的宗旨意識，做到警鐘常鳴，教育不松、力度不減。二是加強(qiáng)管理，防患未然。實(shí)行量化考核制度，加強(qiáng)隊(duì)伍的管理和監(jiān)督。認(rèn)真貫徹落實(shí)《公安機(jī)關(guān)窗口單位服務(wù)規(guī)定》《交通警察道路執(zhí)勤執(zhí)法規(guī)范》及《道路交通事故處理程序規(guī)范》，總結(jié)階段(4月26日——27日)
1、全面總結(jié)。
總支核算點(diǎn)于xx月xx日前將本單位“財(cái)務(wù)規(guī)范化檢查”活動的開展?fàn)顩r、經(jīng)驗(yàn)和體會進(jìn)行全面認(rèn)真地總結(jié)和評估，并向教育局財(cái)務(wù)審計(jì)科交書面總結(jié)材料。
2、經(jīng)驗(yàn)交流。農(nóng)場教育總支組織場內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流活動，推介先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，樹立典型。
3、分析總結(jié)。
教育總支對在“財(cái)務(wù)規(guī)范化檢查”活動中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀的校園進(jìn)行表彰，并在全場范圍內(nèi)作經(jīng)驗(yàn)交流。自查結(jié)果：
按照區(qū)教育局文件規(guī)定，農(nóng)場各校園按總支核算點(diǎn)要求通過深入自查，各校園財(cái)務(wù)管理均按照國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 15
根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)療保障局自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)<寧夏醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；鹦袨閷ｍ�(xiàng)治理工作方案>的通知》和吳忠市醫(yī)保局關(guān)于開展專項(xiàng)治理工作的安排要求，區(qū)醫(yī)保局合同衛(wèi)健局及時(shí)召開專項(xiàng)治理部署會議，細(xì)化工作方案、明確責(zé)任分工，組織開展專項(xiàng)治理，在自查自糾階段取得了一定成效�，F(xiàn)就我區(qū)自查自糾工作情況報(bào)告如下。
一、基本情況
醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”，我們始終把維護(hù)醫(yī)保基金安全，打擊欺詐騙保行為作為首要工作來抓。按照自治區(qū)、吳
忠市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；鹦袨閷ｍ�(xiàng)治理工作要求，局黨組高度重視，及時(shí)進(jìn)行安排部署，制定專項(xiàng)治理方案，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作時(shí)間表和路線圖，通過督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾、抽查、復(fù)查等工作，不斷增強(qiáng)規(guī)范使用醫(yī)�；鸸ぷ鞯闹匾�。
二、主要做法
�。ㄒ唬┌才挪渴�，開展政策培訓(xùn)。組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展政策培訓(xùn)解讀，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照自查自糾情況匯總表和指標(biāo)釋義，結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真自查，積極整改，并按要求時(shí)間上報(bào)自查報(bào)告。
�。ǘ┟鞔_任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。通過制定專項(xiàng)治理工作方案，明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾重點(diǎn)內(nèi)容，對照指標(biāo)要求，逐步有效開展自查自糾工作，力爭在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障基金安全上有提升和改善。
�。ㄈ┙⑴_賬，督促整改落實(shí)。根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查反饋的問題，及時(shí)梳理匯總，建立問題臺賬，明確整改措施，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一整改落實(shí)，確保專項(xiàng)治理工作取得實(shí)效。
三、存在問題
按照專項(xiàng)治理工作相關(guān)要求，轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照自查工作重點(diǎn)內(nèi)容，自查發(fā)現(xiàn)存在不合理收費(fèi)、串換收費(fèi)、不規(guī)范診療等問題累計(jì)1048例，涉及總費(fèi)用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實(shí)不到位等問題。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)管理，切實(shí)維護(hù)基金安全。醫(yī)療保障基金事關(guān)參保群眾的`切身利益，必須把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)。結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金專項(xiàng)治理工作，針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查上報(bào)的問題，責(zé)令整改，并追回違規(guī)費(fèi)用。同時(shí)加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策引導(dǎo)和經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)�；鸢踩�。
�。ǘ⿲~銷號，確保整改落實(shí)到位。根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾反饋的問題，建立問題臺賬，完善相關(guān)資料，整檔歸案，積極配合自治區(qū)、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時(shí)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，創(chuàng)新工作措施，逐步推進(jìn)，對賬銷號，確保整改工作落實(shí)到位，切實(shí)將醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作抓細(xì)抓實(shí)抓出成效。
�。ㄈ┙∪珯C(jī)制，規(guī)范基金監(jiān)管措施。結(jié)合專項(xiàng)治理工作，對于查出違法違規(guī)行為性質(zhì)惡劣，情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會將相關(guān)問題線索移交同級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)；對于整改不到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子及有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。同時(shí)加強(qiáng)部門間聯(lián)合執(zhí)法檢查，并充分應(yīng)用智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，形成多渠道、全覆蓋監(jiān)管合力，不斷健全機(jī)制，規(guī)范醫(yī)�；鸨O(jiān)管措施，做到基金監(jiān)管工作制度化、常態(tài)化。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 16
自參加開展醫(yī)院評議行風(fēng)工作以來，通過學(xué)習(xí)醫(yī)院文件及領(lǐng)導(dǎo)的講話精神，認(rèn)真對照檢查自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的醫(yī)院評議行風(fēng)工作來認(rèn)識和檢查自己，作為一名醫(yī)生，認(rèn)識到自己存在著以下二個(gè)方面的不足，醫(yī)院行風(fēng)評議自查自糾報(bào)告。
一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足。一是對學(xué)習(xí)的必要性認(rèn)識不足，認(rèn)為只要把自己該做的各項(xiàng)工作做好，確保不出安全問題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作；二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當(dāng)，沒有擠出一定的時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，片面的只做具體事，三是學(xué)習(xí)方法欠佳，沒有把理論知識聯(lián)系實(shí)際工作去學(xué)，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過；四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面，而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識。由于放松學(xué)習(xí)，使自己的綜合素質(zhì)，沒有較大的提高。
二、工作方法不靈活，實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來，由于現(xiàn)在的崗位發(fā)生變化所處的位置發(fā)生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經(jīng)驗(yàn)已不適應(yīng)現(xiàn)在的崗位，在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單，不靈活，工作經(jīng)驗(yàn)明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負(fù)面影響，整改報(bào)告《醫(yī)院行風(fēng)評議自查自糾報(bào)告》。
以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學(xué)習(xí)和積極參加醫(yī)院評議行風(fēng)活動，自己充分認(rèn)識到，所存在的`問題和不足，是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足。如何正確對待醫(yī)院評議行風(fēng)工作，堅(jiān)定不移的與醫(yī)院保持高度一致，用正確的態(tài)度對待自己的不足，提高認(rèn)識，修正錯(cuò)誤，首先是認(rèn)真分析和剖析形成不足的根源。放松學(xué)習(xí)是第一根源。客觀地認(rèn)為自己天天忙于搞實(shí)際工作，抓好具體事，沒有時(shí)間搞學(xué)習(xí)，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性，沒有在工作之余擠時(shí)間搞學(xué)習(xí)，不求進(jìn)取，認(rèn)為在工作中只要把科室安排的各項(xiàng)工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時(shí)間不長，工作方法不靈活和工作經(jīng)驗(yàn)不夠，在常人眼中是正常現(xiàn)象，都認(rèn)為每一個(gè)初走上崗位的人都有這個(gè)過程，但是我認(rèn)為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應(yīng)該多與各個(gè)層面的人接觸，不能回避現(xiàn)實(shí)中的客觀存在的矛盾，要學(xué)習(xí)怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復(fù)雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時(shí)間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導(dǎo)致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？一是覺得自己年紀(jì)輕，工作經(jīng)驗(yàn)不強(qiáng)。二是沒有擺正自身的位置，總認(rèn)為只要自己的工作盡職盡責(zé)就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業(yè)心和責(zé)任心不強(qiáng)，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進(jìn)取，缺乏應(yīng)有的戰(zhàn)斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個(gè)人，又影響了集體。對照開展醫(yī)院評議行風(fēng)工作的原則和指導(dǎo)思想，結(jié)合醫(yī)院文件精神，認(rèn)真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認(rèn)真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 17
我局按照區(qū)醫(yī)保局等單位聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)20xx年開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔20xx〕53號）和市醫(yī)保局等單位聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)中衛(wèi)市開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》（衛(wèi)醫(yī)保發(fā)〔20xx〕16號）文件精神要求，我局高度重視，精心籌備，結(jié)合實(shí)際，開展了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，具體情況如下：
一、總體情況
自4月份打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動開展以來，我們通過廣泛宣傳、不定時(shí)不定點(diǎn)“雙隨機(jī)”核檢查、完善進(jìn)銷存系統(tǒng)、安裝人臉識別系統(tǒng)、進(jìn)行責(zé)任約談、暫停醫(yī)保資格、下發(fā)督查通報(bào)和核處罰通知書等方式規(guī)范行業(yè)行為，并嚴(yán)格按照《協(xié)議》進(jìn)行監(jiān)督管理。
截止目前，對全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（公立醫(yī)院16家，民營醫(yī)院10家，診所14家，定零售藥店96家）已實(shí)現(xiàn)全覆蓋稽核檢查，并對11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及40家零售藥店進(jìn)行稽核反饋問題“回頭看”。此次稽核處罰公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家，追回基金38231.15元；處罰民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家，追回基金43681.89元；處罰零售藥店56家，追回基金46673.5元；處罰診所1家，追回基金500元。此次追回基金共計(jì)128586.54元，對3家民營醫(yī)院及1家零售藥店暫停醫(yī)保服務(wù)并限期整改；下發(fā)兩次督查通報(bào)并對重點(diǎn)違規(guī)的16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及23家零售藥店進(jìn)行了通報(bào)批評；對10家重點(diǎn)違規(guī)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行了集體約談。
二、主要做法
（一）高度重視周密部署
自接到區(qū)、市醫(yī)保局下發(fā)的文件后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速召集全局人員和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人傳達(dá)上級文件精神，將此項(xiàng)工作納入年度醫(yī)保綜合治理目標(biāo)管理考核，確保工作真正落到實(shí)處。召開了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作暨醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂會議，簽訂《協(xié)議》，下發(fā)專項(xiàng)治理工作方案，明確治理目標(biāo)、治理重點(diǎn)及治理步驟，并提出工作要求。成立了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)縣公安局、財(cái)政局、審計(jì)局等六部門，形成合力共同推進(jìn)治理工作廣泛深入開展。
�。ǘ┳プ≈攸c(diǎn)逐步規(guī)范
在專項(xiàng)治理的自查自糾階段，我局分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，邀請了縣、中醫(yī)醫(yī)院專家及稽查人員成立督查組先后6次對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行“雙隨機(jī)”突擊檢查。針對定點(diǎn)零售藥店主要檢查進(jìn)打擊欺詐騙�；顒拥男麄�、進(jìn)銷存系統(tǒng)的建立完善、購藥清單明細(xì)的提供、是否擺放生活生活用品、食品及化妝品等并誘導(dǎo)參保人購買并兌換現(xiàn)金；針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查分解收費(fèi)、掛床住院、不合理診療、非實(shí)名就診報(bào)銷及其他違法違規(guī)行為；針對醫(yī)保醫(yī)師，重點(diǎn)查處無診斷用藥、開大處方、過度給藥等違規(guī)行為；針對參保人重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)及使用社�？ǖ刃袨椤�
在持續(xù)不斷地督查中，各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行業(yè)規(guī)范上有了明顯進(jìn)步，能夠自覺履行《協(xié)議》，對維護(hù)醫(yī)�；鸢踩闹匾杂辛烁叩恼J(rèn)識。
�。ㄈ半p隨機(jī)”檢查全覆蓋
加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管是我局當(dāng)前及今后工作的重中之重，通過斷堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾，才能不斷提高醫(yī)�；鹗褂霉芾淼陌踩�、有效性。在今年的打擊欺詐騙保的專項(xiàng)治理工作中，縣醫(yī)保局改變以往對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采取半年或年終集中稽核督查的方式，不再事先發(fā)文通知。為了能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，強(qiáng)化監(jiān)督管理效果，縣醫(yī)保局創(chuàng)新實(shí)地督查方式，采取不定點(diǎn)不定時(shí)“雙隨機(jī)”檢查，先后對零售藥店、民營醫(yī)院及公立醫(yī)院進(jìn)行全覆蓋檢查。
（四）專家助力成效顯著
目前縣醫(yī)保局懂醫(yī)專業(yè)人員整體較少，專門稽核監(jiān)管人員老化，稽核檢查時(shí)對病歷等方面檢查難以做到專業(yè)性的檢查。所以，在今年的專項(xiàng)治理工作中，邀請了縣人民醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院專家與我局稽查人員共同組建專門的監(jiān)管隊(duì)伍，進(jìn)行實(shí)地督查，專家主要審核病歷、查看用藥等不規(guī)范醫(yī)療行為。
從目前稽核反饋情況看，相較與專項(xiàng)治理行動之前，各協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在行業(yè)規(guī)范上有了明顯進(jìn)步。
1.協(xié)議零售藥店情況
縣醫(yī)保局始終堅(jiān)持嚴(yán)打與引導(dǎo)相結(jié)合，常態(tài)化開展稽核督查，不斷將打擊欺詐騙保工作引向深入。定點(diǎn)零售藥店的經(jīng)營管理規(guī)范水平有了極大的提升，不僅能從思想上統(tǒng)一到打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理上來，而且從行動上積極配合醫(yī)保局開展工作。建立完善進(jìn)銷存系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了入庫、成列檢查、銷售出庫等環(huán)節(jié)的全程信息化管理，有效地避免串刷藥品問題發(fā)生；規(guī)范購藥管理，提供購藥微機(jī)小票能夠真實(shí)記載所購藥品名稱、單價(jià)、數(shù)量、總金額、余額等信息，保障了參保人購藥的知情權(quán)；加強(qiáng)了藥師隊(duì)伍的`建設(shè)完善，執(zhí)行營業(yè)時(shí)間藥師在崗制度，為患者提供安全的購藥服務(wù)，指導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥。
2.協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況
協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本能夠按照因病施治原則和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管控指標(biāo)的要求，為參保人提供診斷治療。完善病歷書寫，及時(shí)為參保人員建立病歷，并妥善保存?zhèn)洳椋粐?yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，尤其民營醫(yī)院試安裝人臉識別系統(tǒng)以后，落實(shí)打卡簽到，住院期間病人在院率高，入院把關(guān)較前有所好轉(zhuǎn)；按照《協(xié)議》要求做好診療服務(wù)、費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保醫(yī)師管理等工作，及時(shí)認(rèn)真審核上報(bào)醫(yī)保醫(yī)師資格證件、基本信息和相關(guān)資料；建立藥品的進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品全程信息化管理；積極主動作為，各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對歷次稽核發(fā)現(xiàn)反饋的問題能做到主動對標(biāo)、立行立改并長期堅(jiān)持。
三、嚴(yán)肅懲處形成震懾
對于核中出現(xiàn)的具體問題，縣醫(yī)保局對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行集體約談，同時(shí)根據(jù)《協(xié)議》規(guī)定對具體行為進(jìn)行處罰，下發(fā)稽核處罰決定書，對發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)肅處理，對涉嫌違紀(jì)違法的，移交紀(jì)檢監(jiān)察或司法機(jī)關(guān)，努力構(gòu)建起“不敢違、不能違、不愿違”的管理機(jī)制。
四、下一步工作方向
成績和進(jìn)步是看得見的，我們需要做的是繼續(xù)在薄弱環(huán)節(jié)加大力度，通過督查發(fā)現(xiàn)協(xié)議零售藥店藥師脫崗、串換藥品，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)意識不強(qiáng)、不規(guī)范診療問仍然存在。下一步，縣醫(yī)保局將持續(xù)出重拳、出硬招、打硬仗，堅(jiān)決打好欺詐騙�！皻灉鐟�(zhàn)”，不斷健全完善醫(yī)保基金監(jiān)管長效機(jī)制，依法依規(guī)加強(qiáng)監(jiān)管，不折不扣落實(shí)醫(yī)保惠民政策。
（一）堅(jiān)持嚴(yán)打與引導(dǎo)相結(jié)合。在“雙隨機(jī)”稽核督查的基礎(chǔ)上，繼續(xù)嚴(yán)格按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，常態(tài)化開展稽核督查，并對之前稽核反饋問題進(jìn)行“回頭看”，不斷將打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作引向深入。同時(shí)，將切實(shí)做好引導(dǎo)工作，通過利益引導(dǎo)、誠信監(jiān)管、宣傳教育，促進(jìn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)行業(yè)自律，從源頭上避免欺詐騙保行為的發(fā)生。
�。ǘ﹫�(jiān)持內(nèi)力和外力相結(jié)合。當(dāng)前，縣醫(yī)保局成立不到一年，醫(yī)保監(jiān)管力量較為薄弱，一方面，將會進(jìn)一步加強(qiáng)稽核監(jiān)管人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高稽核監(jiān)管業(yè)務(wù)水平，另一方面，邀請醫(yī)院專家組建專門的監(jiān)管隊(duì)伍繼續(xù)采取不定時(shí)不定點(diǎn)“雙隨機(jī)”方式進(jìn)行稽核檢查。加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督、紀(jì)委監(jiān)委、公安、審計(jì)等部門的協(xié)作，形成綜合監(jiān)管，加大震懾力度，倒逼醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平、全面規(guī)范醫(yī)療行為、切實(shí)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾的健康需求。
�。ㄈ﹫�(jiān)持治標(biāo)與治本相結(jié)合。發(fā)揮好舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度的作用，充分利用社會公眾參與監(jiān)督，運(yùn)用好人臉識別新技術(shù)，嚴(yán)把監(jiān)管前端關(guān)口。緊盯歷次反饋的問題，督促各相關(guān)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)真整改、按期整改，確保整改到位。對整改不認(rèn)真、敷衍了事的協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要按照協(xié)議規(guī)定，頂格處罰；對屢教不改、屢禁不止的，該淘汰的淘汰，該取消醫(yī)保定點(diǎn)資格的取消資格，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 18
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院為加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理，科學(xué)有效防止火災(zāi)事故發(fā)生，落實(shí)《北京市防火安全委員會關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)市領(lǐng)導(dǎo)批示要求切實(shí)做好當(dāng)前火災(zāi)防控工作的通知》（防安辦[2020]7號）精神，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神，逐級簽訂安全責(zé)任書，落實(shí)安全主體責(zé)任，保障醫(yī)院安全平穩(wěn)運(yùn)行。下面將我院近期開展的主要工作匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真開展消防安全自查、自糾活動，確保醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行
醫(yī)院各屆領(lǐng)導(dǎo)均高度重視安全工作，醫(yī)院、科室、班組和保衛(wèi)部門分級管理，各負(fù)其責(zé)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發(fā)生任何安全事故。
主管院長多次召集保衛(wèi)、總務(wù)、基建等相關(guān)部門人員，就醫(yī)院安全和重點(diǎn)時(shí)期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職，確保醫(yī)院保障系統(tǒng)運(yùn)行正常，防止發(fā)生各類安全事故。加大隱患排查力度。醫(yī)院通過科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導(dǎo)不定期安全督查等方式，實(shí)現(xiàn)安全隱患天天有人查、隱患落實(shí)時(shí)時(shí)有人管的局面。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時(shí)一次全院巡查和每周一次對重點(diǎn)部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行一次督查，通過安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對科室安全工作進(jìn)行指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)隱患整改，提高消防水平
結(jié)合醫(yī)管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數(shù)，重點(diǎn)保障消防通道通暢，消防設(shè)施正常有效。
對全院消防設(shè)施的`管理實(shí)行劃分責(zé)任區(qū)、指定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按法規(guī)要求進(jìn)行巡查與檢測。目前所有設(shè)備均運(yùn)行正常。
利用多種形式進(jìn)行各項(xiàng)消防法規(guī)、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節(jié)、元旦期間的安保工作，對重點(diǎn)部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。
醫(yī)院實(shí)行消防-治安聯(lián)動機(jī)制，發(fā)生報(bào)警后，利用對講機(jī)進(jìn)行溝通，治安干部和消防值班人員均參與跑點(diǎn)，即縮短到現(xiàn)場時(shí)同時(shí)也確保第一時(shí)間到報(bào)警現(xiàn)場人員數(shù)量，便于及時(shí)處置突發(fā)險(xiǎn)情。
三、做好安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作
后勤服務(wù)中心每日對醫(yī)院院區(qū)、建筑物消防通道、消防設(shè)施、特種設(shè)備以及水、電、氣、熱等基礎(chǔ)保障設(shè)施以及科室用電安全開展安全巡視和檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門進(jìn)行整改。
春節(jié)前各院級領(lǐng)導(dǎo)，分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人，對醫(yī)院的臨床科室、實(shí)驗(yàn)室、后勤重點(diǎn)班組、藥庫、財(cái)務(wù)室、地下空間等重要部門深入開展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)本部門的安全生產(chǎn)管理，開展科室安全隱患自查自糾工作，及時(shí)消除安全隱患，避免出現(xiàn)重大安全生產(chǎn)事故。
后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對消防設(shè)施、壓力容器、供水設(shè)備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設(shè)備等進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，遇有失效、損壞的及時(shí)進(jìn)行更換。
加大對施工現(xiàn)場消防監(jiān)督檢查，凡在醫(yī)院院內(nèi)開展施工項(xiàng)目的，均需提前到相關(guān)部門辦理施工申請，與醫(yī)院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責(zé)任書，辦理臨時(shí)施工證、接受消防安全教育后，方可開展各項(xiàng)工作，在施工期間要由主責(zé)科室現(xiàn)場安排專人盯守，后勤服務(wù)中心隨時(shí)抽查，涉及動火施工的需提前向保衛(wèi)部門提交申請，復(fù)印焊工證，到消控室開具動火證，在指定時(shí)間指定地點(diǎn)進(jìn)行施工，施工期間消控室人員需到場監(jiān)督檢查，責(zé)任科室需有專人看護(hù)。
四、做好食堂安全管理工作
醫(yī)院營養(yǎng)膳食部為保證消防安全，通過各類檢查、培訓(xùn)不斷強(qiáng)化食堂人員安全責(zé)任意識，并配有專職食堂安全管理人員。認(rèn)真開展消防安全自查和設(shè)施使用安全檢查，并有安全生產(chǎn)培訓(xùn)。醫(yī)院營養(yǎng)膳食部定期對食堂燃?xì)庠罹�、輸氣管線、排油煙設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測，嚴(yán)格規(guī)范設(shè)備使用，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，及時(shí)消除安全隱患。
五、做好應(yīng)急值守、強(qiáng)化應(yīng)急處置工作
醫(yī)院要求各科室上報(bào)值班報(bào)表，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，各科室主管領(lǐng)導(dǎo)均堅(jiān)守在一線，同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育，按照醫(yī)院各類預(yù)案進(jìn)行，同時(shí)要求值守人員嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)管局要求，嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告制度，保持高度敏感性，一旦發(fā)生安全問題和突發(fā)事件，要立即核實(shí)，積極進(jìn)行處理，并及時(shí)向市醫(yī)管局報(bào)告，做到不漏報(bào)、不誤報(bào)、不瞞報(bào)，緊急情況必須立即口頭匯報(bào)，簡要文字信息要在事件發(fā)生2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，有關(guān)情況工作日期間報(bào)市醫(yī)院管理中心基礎(chǔ)運(yùn)行處，非工作日期間報(bào)市衛(wèi)生健康委員會值班室。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 19
為加強(qiáng)衛(wèi)生院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生院全體干部職工的工作作風(fēng)、密切黨群干群關(guān)系推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，根據(jù)《XX縣xx年民主評議基層站所政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》的部署要求，緊緊圍繞衛(wèi)生工作為經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展這個(gè)主題服務(wù)，以提高衛(wèi)生院的工作效益和服務(wù)水平，更好地維護(hù)人民群眾健康利益為目標(biāo)，以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，積極開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動。現(xiàn)將我院民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、精心組織，大力宣傳
召開全院職工大會，及班子會議專題研究部署落實(shí)項(xiàng)工作。衛(wèi)生院利用宣傳欄、制作橫幅標(biāo)語等形式開展宣傳活動。衛(wèi)生院設(shè)立舉報(bào)電話1部，征求意見箱1個(gè)，大力營造開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作聲勢，統(tǒng)一全院職工的思想認(rèn)識，增強(qiáng)做好民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的責(zé)任感和參與意識，為政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)創(chuàng)造了的良好氛圍。
二、領(lǐng)導(dǎo)重視，齊抓共管
實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，班子成員掛點(diǎn)負(fù)責(zé)，辦公室組織協(xié)調(diào)，形成上下齊抓共管的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)院日常管理工作相融合，通過宣傳欄、制作橫幅標(biāo)語等媒介進(jìn)行廣泛宣傳，使全院職工全方位參與到政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)中，加大糾風(fēng)工作的寬度和力度。
為使工作真正落到實(shí)處，院領(lǐng)導(dǎo)、辦公室走訪等形式，不定期深入門診、病房、居民家中進(jìn)行內(nèi)容不同、形式多樣的調(diào)查，廣泛收集群眾的意見和建議，并指定專人定期收集、匯總醫(yī)院意見箱、投訴電話等有關(guān)信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，立即調(diào)查追究，對責(zé)任人嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。通過多項(xiàng)措施的認(rèn)真落實(shí)，較好的促進(jìn)了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。
我院在實(shí)際工作中，結(jié)合衛(wèi)生局行評工作布置和要求，為了加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的工作力度，根據(jù)衛(wèi)生局組織安排深入開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)暨醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全專項(xiàng)治理活動”認(rèn)真開展“三好一滿意”活動，進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。通過近階段的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)暨醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全專項(xiàng)治理活動”，職工素質(zhì)有明顯提高，在忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)精神上，出現(xiàn)不少先進(jìn)分子，醫(yī)院在患者心目中的形象大有改觀。
結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀，真正做到黨員干部受教育，科學(xué)發(fā)展上水平，人民群眾得實(shí)惠的根本目的，達(dá)到我院努力解決好“看病難，看病貴”的目標(biāo)，結(jié)合我院實(shí)際情況，滿足人民群眾的根本愿望，真正實(shí)現(xiàn)黨委政府的工作要求，徹底解決好因病返貧、因病致貧的根源。我們平時(shí)的工作與人民群眾的'切身利益息息相關(guān)，人民群眾對我們的期望很高。醫(yī)療衛(wèi)生工作我們采取邊查邊改、查糾并舉的方式，以達(dá)到較為理想的工作效果。
三、存在的主要問題
通過這次行評工作的深入廣泛開展，全體醫(yī)務(wù)人員均提高了認(rèn)識，思想達(dá)到了高度統(tǒng)一，積極認(rèn)識、查找問題，其具體的問題存在以下幾個(gè)方面：
1、由于人員素質(zhì)、衛(wèi)生院硬件設(shè)施等原因，部分患者認(rèn)為得不到應(yīng)有的服務(wù)要求，或服務(wù)質(zhì)量不高，部分醫(yī)護(hù)人員語言、行為不中聽，容易給患者造成不必要的誤解和心理精神負(fù)擔(dān)。
2、醫(yī)院設(shè)備落后、老化，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求。
3、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)文書質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面以及院感工作存許多問題，需加以制度化管理。
四、整改措施
針對以上諸多問題，我院全體干部職工對工作中存在的問題逐一進(jìn)行討論，拿出整改方案，為進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。在此，我們主要做好了以下幾方面的工作：
1、加強(qiáng)監(jiān)督管理工作，對違反醫(yī)院管理規(guī)定的科室和個(gè)人進(jìn)行幫助、教育工作，加強(qiáng)思想認(rèn)識，提高政治覺悟，要從內(nèi)心深處加強(qiáng)整改。
2、制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，以制度約束人的行為。
3、重點(diǎn)提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)態(tài)度。
4、對本院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療藥品價(jià)格加以公示，并標(biāo)明藥品正規(guī)資質(zhì)來源渠道，讓病人明明白白消費(fèi)。
5、督導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員合理用藥、合理檢查、合理治療，嚴(yán)禁過度醫(yī)療、大處方、貴藥合理使用抗生素等措施，避免過度醫(yī)療。
我們在民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中取得了一定的成績，但與社會各界的期望相比還有一定的差距，我院還存在服務(wù)功能不夠全面，服務(wù)結(jié)構(gòu)不夠規(guī)范化，從而導(dǎo)致我們的服務(wù)質(zhì)量不能得到提升，醫(yī)患關(guān)系不夠和諧；環(huán)境衛(wèi)生工作不夠徹底，特別是公共場所不能隨時(shí)保持清潔。
我們將再接再厲，奮發(fā)努力，不斷地鞏固和擴(kuò)大政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)成果，進(jìn)一步提升政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)層次，認(rèn)真貫徹“三個(gè)代表”重要思想，與時(shí)俱進(jìn)，全面開創(chuàng)衛(wèi)生院工作新局面，為保障全鄉(xiāng)人民健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院專項(xiàng)自查自糾報(bào)告 20
依據(jù)縣消防大隊(duì)的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實(shí)愛護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，為營造安全祥和的社會環(huán)境。我單位強(qiáng)化了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報(bào)告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。
根據(jù)有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視特地召集相關(guān)部門研討部署，落實(shí)制度、責(zé)任到人，本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，仔細(xì)開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)備、電器裝備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的.重點(diǎn)科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并仔細(xì)履行安全防火措施，按時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患，以便按時(shí)處理，堅(jiān)定杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、仔細(xì)自查，消退隱患。
從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)備及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)備及錄像監(jiān)控裝備運(yùn)行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。
⑴全面強(qiáng)化消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全學(xué)問人人皆知，切實(shí)營造一個(gè)全院參與消防工作的良好氣氛。
�、萍哟笙琅嘤�(xùn)工作的力度，促使全院職工把握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火裝備的操作。一是會撲救初期火災(zāi)，能夠按時(shí)精確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場所以及聯(lián)系方式，懂得運(yùn)用滅火器，懂得處置初起火災(zāi)；二是會自救逃命，能夠隨時(shí)把握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險(xiǎn)性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
�、菑�(qiáng)化消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦顯現(xiàn)火情的處置力量，確保期間萬無一失，夯實(shí)消防根底。
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