醫(yī)院自查整改報告范文(通用7篇)
時間過得真快啊,工作已經告一段落了,過去一段時間以來存在的工作問題,非常值得總結,是時候認真地做好自查報告了。好的自查報告都具備一些什么特點呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院自查整改報告范文(通用7篇),歡迎大家分享。
醫(yī)院自查整改報告1
根據XX市衛(wèi)生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的要求,我院立即召開會議,成立了防汛工作小分隊,并結合實際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預案和措施。同時,對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網式排查,F將自查整改情況匯報如下:
一、整體情況
我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統(tǒng)均設漏保,醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放,排水系統(tǒng)運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關,存在隱患
3、XX社區(qū)衛(wèi)生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施,加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關,加強汛期用電安全。
3、給XX社區(qū)衛(wèi)生服務站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線樹障。
4、嚴格執(zhí)行值班制度和速報制度,值班人員24小時開機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告,并及時趕赴現場配合調查和處理事故。
5、切實加強對汛期安全生產的巡查,建立長效機制,落實責任到人。
醫(yī)院自查整改報告2
一、領導重視及時部署
1、院接到上級關于開展消防安全專項治理的文件后,院領導立即召開有關人員會議,學習文件,提高認識,認真布置,落實責任,及時整改,確保安全,醫(yī)院消防安全專項治理自查整改報告提綱。
2、成立消防安全專項治理領導小組。副院長路次鋪任組長,后勤主任郭梁任副組長,委員由各科室護士長及保安人員組成,整改報告《醫(yī)院消防安全專項治理自查整改報告提綱》。具體工作由自查整改組負責。
二、對照自查逐一整改
1、醫(yī)院有面積約4000余平米。有載人電梯一部,上下樓梯通道兩跑。各樓層均設有消防栓和干粉滅火器及應急燈安全出口標識等設施。在此基礎上,我們對照專項治理的工作內容進行自查,并且立即整改。如醫(yī)院后樓梯口堆放了許多雜物,影響了通道的暢通,我們及時給予了清理;同時,對一些銹蝕門鎖進行了更換和上油,確保開啟順暢。
2、在自查整改中,對一些疏散指示標識標志缺少、損壞和標識錯誤的,以及應急燈損壞或失效的,給予了及時添補、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強管理確保安全
1、醫(yī)院自建院以來十分重視消防安全工作,先后投入?钐碇迷O施和更換設備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理,確保"戰(zhàn)時"使用。
2、堅持定時巡查制度。一方面,醫(yī)院保安人員每天24小時值班,定時3次各樓層巡邏,查看消防安全隱患并及時報告和處理,做好巡邏記錄。另一方面,醫(yī)院電工堅持每天3次巡視制度,主要負責電水的管理工作,一有問題及時處理并報告,同時做好記錄。四、消防工作常抓不懈建院近三年來,我們始終把消防工作放在重要的位置,認真處理好消防與效益的關系,讓全院員工確實樹立起"防消"意識,使其真正認識到杜絕火災隱患就是醫(yī)院最大的效益之一。所以,三年中,醫(yī)院未發(fā)生一起火災事故。然而,消防工作一刻也不能停,必須常抓不懈,確保安全無事故。
醫(yī)院自查整改報告3
根據市7月5日衛(wèi)生局及相關單位安全生產檢查的要求,確保醫(yī)院安全生產工作持續(xù)良好,我院安全生產委員會認真執(zhí)行檢查精神,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現將自查情況匯報如下:
一、在接到文件后我院安全生產委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查,并要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,制度完善,人員責任分工明確,結合醫(yī)院實際情況,具體做工作如下:
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3、配電室安裝了應急照明燈,配備了滅火器。
三、結合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、護士長負責會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對各樓通道,線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院自查整改報告4
優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術規(guī)范,還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價值取向,要站在更高的高度,用長遠的眼光,看待人類與自然的關系,處理好人與人之間的關系,同時要在搞好醫(yī)療業(yè)務技術工作的同時,為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先我要深刻剖析自己,找準自身存在的不足。我從事結石病醫(yī)生工作這10多年來,雖然取得了一定的成績,連續(xù)讀了醫(yī)學中專、大專、本科,雖然后來經過努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務技能得到了相當大的提升,但是我信為我的學習還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁,病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足,通過反復查找原因,我想從如下幾方面來進行整改和提高。
一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風
德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區(qū)分正誤的標準。醫(yī)德應作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人,幫醫(yī)生必須要以真誠仁愛的態(tài)度為患者服務。要以仁心施仁術,才能得到病人的敬愛和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的.浪潮中,少數醫(yī)師錯以金錢為萬能,把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應有高度的責任心,高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德,我作為一名年青醫(yī)師,在業(yè)務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫(yī)師,以得到他們的愛護和教育,對所有有關的學科同仁均應謙虛,向他們學習對業(yè)務開展有益的東西。
二、要有扎實的理論和精湛的技術
醫(yī)術是為病人服務的本領,要能很好地為病人服務,必須技術要過硬要精湛,豐富的臨床經驗和訓練的操作能力,只有通過長期的臨床實踐而獲得,實踐才能出真知!實踐應從基本開始,各項操作應訓練掌握,操作過程嫻熟規(guī)范,只有訓練掌握基本功之后,在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書寫的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學實驗研究也是有必要的,這對自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考,善于總結和對臨床各種活動中突發(fā)事件敏銳的反應能力
在臨床醫(yī)療各活動中,應有冷靜的頭腦和心理上的準備,又要有物質上的準備,判斷準確和治療得當,不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經驗更應給予足夠的重視,這些都是指導臨床工作難得的財富,甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發(fā)事件,均應反復結合理論仔細探討,……
四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關系
想要作為一名稱職的醫(yī)生,必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè),良好的人際關系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹立正確的學風和醫(yī)風樹立終身學習的風氣
定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運用現代科學技術,如互聯網上有大量的醫(yī)學資源,能靈活運用電腦,則能用較短的時間查出自己需要的資料,并可增強學習的針對性,以提高學習效率。
醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務工作者,只有加強醫(yī)德修養(yǎng),弘揚高尚醫(yī)德,繼承和發(fā)揚“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯誤認識,引導醫(yī)患關系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學習。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風氣,才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。
六、要進一步提高臨床醫(yī)療水平
應在技術上精益求精。醫(yī)學知識不斷更新和發(fā)展,人類的疾病也在不斷的變化,醫(yī)學上永遠有未知的領域,我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫(yī)學,在治療疾病問題上,要以病人為中心,而不是以個人喜好和習慣,提倡“循證醫(yī)學”。“循證醫(yī)學”又稱實證醫(yī)學,也是我現在在重慶醫(yī)科大學本科班學習的一門課程,其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書,才有可能成為新世紀的合格臨床醫(yī)生。
同時,作為xx醫(yī)院的一員,我非常熱愛xx醫(yī)院,我誠摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。
醫(yī)院自查整改報告5
為了確保公衛(wèi)科的安全生產,按照醫(yī)院的整體工作安排,自上周開始,對本科室的醫(yī)療質量及設備電器等進行了自查,現見自查情況總結如下:
一設備、電器及門鎖等:截至目前,未發(fā)現安全隱患。如發(fā)現各類問題,將及時上報醫(yī)院后勤科。
二重點部位的自查及改進:
1、接種門診:接種門診為我科的重點部門。門診內各種物品擺放有序,有留觀處置室,急救藥品未發(fā)現有過期藥品,對有效期在三個月內的近效期藥品,要求及時和藥房溝通,便于及時更換。按照院感管理的各項要求,認真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現狀,制定了接種門診工作流程,工作人員在接種時認真執(zhí)行查對制度,確保安全接種。遇有門診人次增加時,科室內及時協(xié)調并增加接種人員,確保接種門診的正常運轉。
2、兒保科:兒保科也是我可得重點環(huán)節(jié)之一,在接種日,工作人員按照工作流程開展各項工作,為確保給各個年齡段的兒童安全的做好健康管理,防止意外的而發(fā)生,在門口及體重計上方均粘貼了安全告知,且工作人員反復告知家長,不要自行進行各類操作,防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時,除了院方增加的體檢醫(yī)師協(xié)助開展工作外,科室內部工作人員,協(xié)調家長帶領兒童有序的進行接種、體檢等。
安全生產是一個科室的立院之本,在今后的工作中,我們將繼續(xù)做好各類安全工作的自查,發(fā)現問題及時上報,確保各項工作的安全開展。
醫(yī)院自查整改報告6
為貫徹藥監(jiān)局今年下發(fā)的《通知》要求,我單位對內部中藥飲片管理進行了自查,情況如下:
1、中藥飲片質量管理人員狀況:
負責中藥飲片的質量管理員是中藥藥劑師、中藥師,具有多年從事中藥飲片管理工作經驗,應對中藥飲片質量問題有一定的判斷能力,可監(jiān)督、檢查和指導藥品購進、驗收、養(yǎng)護、保管、銷售、運輸等各個環(huán)節(jié)存在或反饋的質量問題。在藥品質量檢查和養(yǎng)護工作中,藥房員工一貫堅持預防為主的原則,根據庫存藥品流轉情況和季節(jié)變化,確定重點養(yǎng)護工作。在中藥飲片驗收過程中,驗收員在我單位從事驗收工作多年,工作認真、仔細,能及時準確完成所購進藥品的質量檢查驗收工作,并已做過中藥飲片驗收工作的崗前培訓。
2、中藥飲片購進管理:
(1)將執(zhí)行“按需進貨、擇優(yōu)選擇、質量第一”的原則,注重藥品購進時的時效性和合理性,力求做到供應及時,結構合理。
。2)必須從具有資質的生產、經營企業(yè)采購中藥飲片,驗證生產、經營企業(yè)的《藥品經營(生產)許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營(生產)質量管理規(guī)范認證證書》、《藥品GMP認證書》、藥品質量保證協(xié)議和銷售人員授權委托書,資格證明、身份證,并將復印件存檔備查。
。3)所購的中藥飲片要求有包裝,包裝上除有品名、生產企業(yè)、產地、生產日期外,實施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。
。4)供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗報告復印件,簽訂合同都注明質量條款、產地、等級標準等。
(5)不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。
3、中藥飲片驗收管理:
。1)驗收人員嚴格按照法定的藥品質量標準和《中國藥典》對中藥飲片質量進行逐批驗收。
。2)中藥飲片的驗收若發(fā)現問題,及時向上級匯報,盡快處理。
(3)驗收時仔細核對品名、規(guī)格、數量、產地、生產企業(yè)、生產批號、生產日期、合格證等,同時對中藥飲片的包裝、標簽以及有關要求的證明文件均進行逐一檢查。
。4)中藥飲片進貨時,及時讓供貨廠家提供飲片檢驗報告,以便留存?zhèn)洳椤?/p>
。5)驗收時對與貨單不符、質量異常、包裝、標志內容不符合規(guī)定等存在疑問的品種,采取拒收,并與進貨廠家及時溝通聯系,盡快處理。
。6)驗收完畢,驗收員在驗收貨證上簽字,驗收記錄保存存檔。
4、中藥飲片的儲存、養(yǎng)護管理:
。1)在庫中藥飲片應定期采取養(yǎng)護措施,每季度要將全部中藥飲片檢查一遍,遇到潮濕季節(jié),每月要將中藥飲片檢查一遍,出現質量問題,立即采取補救措施。
。2)中藥飲片儲存于陰涼處,避光、陰涼、干燥、通風,與其他藥品分開存放,并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設施。
(3)中藥飲片容易發(fā)生質量變異,養(yǎng)護過程中嚴格按照其不同性質和儲存條件分別養(yǎng)護。
(4)性質相互影響容易串味的重要飲片分開存放。
在此次自查行動中,仍然存在一些問題和不足,應及時進行糾正,具體情況如下:
1、中藥飲片到貨時,由于工作有時繁忙,沒有及時對全部飲片進行仔細驗收,上賬不夠及時,今后還應注意,利用空閑時間抓緊登記上賬,做到賬貨相符,保證藥品質量。
2、處方核查簽字不夠及時,今后應嚴格按照“四查十對”原則統(tǒng)一管理,做到工作態(tài)度嚴謹、認真。
以上是我單位依據《藥品質量管理規(guī)范實施細則》及《通知》等文件精神進行的中藥飲片質量管理自查總結,請局藥品核查處檢查指導!
醫(yī)院藥房個人自查自糾整改報告四
為深入貫徹落實《藥品質量管理規(guī)范》,提高醫(yī)療質量,近期我們對藥房的情況進行了認真、全面自查,自查情況如下:
一、科室職工認真學習并執(zhí)行《藥品管理法》和有關藥事法律法規(guī),嚴格遵守各項操作規(guī)程,有專人負責藥品的質量管理工作。
二、制定了相應業(yè)務知識學習計劃,業(yè)務人員定期進行法律知識和專業(yè)技術知識的學習,提高業(yè)務人員的綜合素質和業(yè)務技術水平。
三、在購進藥品時嚴格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質,確保采購藥品合格無質量問題。
四、建立建全進貨檢查驗收制度,對藥品通用名稱、規(guī)格、批準文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等嚴格核對,驗收藥品做到要:帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。
五、藥房干凈整潔有序,存放、陳列藥品有專用貨架,需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施,儀器定期保養(yǎng),及時維修。
六、定期組織人員對品進行質量檢查,每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。調劑室干凈整潔,藥品與所用物品固定放置,工作人員嚴格按照調劑室操作規(guī)程執(zhí)行,調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥,發(fā)藥時認真核對,堅決杜絕差錯事故發(fā)生。
七、藥品按“先進先出,近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿,報損藥品認真填寫報損單,及時按程序上報銷毀。
八、認真執(zhí)行藥品不良反應報告制度,有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發(fā)現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應事件報告表》并向上級有關部門報告。
九、每月盤點一次,確保帳物相符。
存在的問題:通過自查,我們加強了自身建設,排查了安全隱患,但也存在一些問題,對存在的問題我們整改如下:
1、改善藥品儲存條件和溫度要求,滿足藥品儲存溫度要求;
2、對員工的業(yè)務知識培訓還有待一步加強;
3、工作自查的自覺性和能力還有待加強。
總之,下一步我們藥房工作人員本著服務第一,確保藥品質量,堅決杜絕差錯事故發(fā)生,使藥房的工作達到一個新的高度。
醫(yī)院自查整改報告7
我院自20xx年在全院開展服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來,認真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》,現將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結如下:
一、工作成績
醫(yī)院根據上級主管部門下發(fā)的《關于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》,結合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機構。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長,各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領導小組,領導全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任,醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室,負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作,另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據活動方案,我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展:第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結推進階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初,醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作,醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學習《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》,是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神,為開展好此項工作打好良好的基礎。
醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作,醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
。1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度,我院根據“三好一滿意”活動方案,制作了滿意度調查表,進行了針對了服務、醫(yī)療質量、醫(yī)德等內容的滿意度調查。根據滿意度調查結果,針對性地開展整改工作。
。2)開展規(guī)范醫(yī)療行為,合理檢查和合理治療的專項行動,提高醫(yī)療質量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項活動,在開展“三好一滿意”活動之后,我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一,進行了更加深入、廣泛、持久地開展。
。3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風評議座談會,傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。
。4)廣泛設置意見箱,開通投訴電話,廣泛征求病友和家屬的心聲。
。5)、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。
。6)、開展了優(yōu)質護理服務,提供群眾滿意的優(yōu)質醫(yī)療服務。
(7)、大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育,學習衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型事跡和開展普法教育,提高醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風和依法執(zhí)業(yè)的意識。
(8)、積極開展行風評議工作,提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績,但我們在檢查過程中也發(fā)現還存在部分問題需要整改。
二、存在的問題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性,網絡資料沒有及時跟上。
整改措施:要求信息科及時更新網絡資料,動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次,沒有全院性的。
整改措施:適當增加召開患者座談會的次數,并且以后在召開患者座談會的時候要適當吸收部分家屬參加,在適當的時候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預約,但真正預約的病人很少。
整改措施:加大門診預約掛號宣傳力度,提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。
整改措施:目前主要是周一的門診病人較多,排隊時間較長,加大就診時間的合理分流,避免忙時太忙,閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務引入醫(yī)院。
整改措施:有醫(yī)院辦公室盡快制定相應管理規(guī)則,適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務。
6、部分科室醫(yī)療核心制度落實還要加強。
整改措施:目前部分科室對院內會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強,部分科室三級查房沒有完全落實。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度,切實落實各種醫(yī)療核心制度。
7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據醫(yī)院人事調整,及時變更相應的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范,部分醫(yī)生超權限使用抗菌藥物。
整改措施:要求藥材科根據有關規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定,并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施,適時推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪,每月最少一次。
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