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臨時救助申請書
在現(xiàn)在的社會生活中申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達(dá)。為了讓您不再為寫申請書頭疼,下面是小編為大家整理的臨時救助申請書,歡迎大家分享。
臨時救助申請書1
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫xx,水城縣金盆鄉(xiāng)營盤村魚嶺組人,家中人口2人,無勞動力。由于20xx年5月1日的山體滑坡,我家老人兒孫11口人遇難,剩我二老存活下來,因受了重傷沒有勞動力,我們只有靠一點低保勉強維持生活。
然而不幸的是今年5月26日,因家中插板竄電失火,將我家中的`物品燒成了灰燼,因為家中無人,所幸無人員傷亡,卻給本來并不寬裕的我們造成嚴(yán)重的經(jīng)濟損失,真是屋漏偏逢連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)。在這場火災(zāi)中,我們的所有衣服,床單3件,被套3件,毛毯4件,其他生活用品,還有自己的生活費3000元現(xiàn)金均被燒毀,直接經(jīng)濟損失達(dá)到1萬余元。
基于現(xiàn)在的這種特殊情況,我們的生活費和生活用品的購買等也急需解決,上述需要大量資金才能解決。目前手無分文,全家二老面面相窺,束手無策。此際,我想到了我們的黨和政府,只有黨和政府才無私的為人民服務(wù)。因此特向民政局領(lǐng)導(dǎo)申請救助資金,適當(dāng)解決上述部分費用,助我度過難關(guān),我們二老將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書2
縣民政局:
我叫___,今年___歲,身份證號碼為_________。我是______村民,我全家共有___口人,______患癌癥去世,是______戶。
我于_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債_________。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍,微薄的`津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無本事耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情景完全真實,無任何虛假,如情景不實,自愿承擔(dān)全部職責(zé),如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并理解相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請人:______
______年______月______日
臨時救助申請書3
xx村(社區(qū))委員會:
我是x鄉(xiāng)(鎮(zhèn))xx村(社區(qū))x組村民,身份證號碼是:x,現(xiàn)年x歲,全家x口人,系xx對象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭),現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助,申請原因:
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實,絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符,我愿立即終止申請辦理;如已申請成功,我愿立即退出救助資格,退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
臨時救助申請書4
尊敬的勐卡鎮(zhèn)人民政府:
本人xxx,男 彝族,1956年03月10日出生,現(xiàn)年55歲,身份證號:xxxxxxxxxxxxx;妻子:xxx,漢族,1963年07月01日出生,身份證號:xxxxxxxxxx,長女:xxxx,彝族,身份證號:xxxxxxxxxxx,長子:xxx,彝族,身份證號:xxxxxxxxxxx,現(xiàn)居住在勐卡鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。
自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒有工作,妻子也是個無業(yè)人員,我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病,20xx年9月到思茅六十二醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病,一直在醫(yī)院住院治療高額的治療費(16500元)幾乎花掉了我家的.全部積蓄;女兒20xx考入昆明財經(jīng)大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生,一年學(xué)費都是一萬多。兒子當(dāng)兵回來后一直沒有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬般無奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時救助申請,懇望批準(zhǔn)為謝!
特此申請
申請人:xxx
20xx年12月15日
臨時救助申請書5
我叫周篤春,家住永定區(qū)南莊坪五組坡,系永康社區(qū)。我現(xiàn)年68歲,體弱多病,與丈夫離婚多年,孤身一人,無依無靠,無田無地,生活毫無著落每天只好以撿破爛為生。
去年在山上挖藥草不幸左手骨折(現(xiàn)在不能下力,已成殘疾),對于毫無生活來源的我無疑是雪上加霜;今年撿破爛時,我餓得實在不行,在垃圾堆里撿垃圾食品吃,真是禍不單行,我得了疾病住進人民醫(yī)院搶救,可我沒錢,等不到病愈我就出院了,F(xiàn)在我四肢無力,發(fā)麻發(fā)痛,一變天就疼痛的身體現(xiàn)在更是疼痛難忍,度日如年的`我本想一死了之,也許是一種解脫,可想到黨的好政策,死亡的腳步讓我停了下來,當(dāng)?shù)孛裾欢〞炀壬n生,體恤民情,會挽救我這樣一個體弱多病、來日不多、已近黃昏、無依無靠的殘疾老人。
所以我特此申請當(dāng)?shù)卣、民政給予我臨時性生活救助,在此向你們表示衷心感謝!
申請人:周篤春
20xx年10月9日
臨時救助申請書6
_____村(社區(qū))委員會:
我是___鄉(xiāng)(鎮(zhèn))___村(社區(qū))___組村民,身份證號碼是:_______ ,現(xiàn)年__歲,全家__口人,系____ 對象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭),現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助,申請原因:
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實,絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助,如有任何隱瞞或與實際情況不符,我愿立即終止申請辦-理;如已申請成功,我愿立即退出救助資格,退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。
申請人(或被委托人)簽名、按手印:
年 月 日
臨時救助申請書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我是XX市XX街XX社區(qū)居民XX,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的'低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出救助友愛之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出救助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮!
申請人:
XX年XX月XX日
臨時救助申請書8
尊敬的xx市xx鄉(xiāng)人民政府:
申請人(病人) ,女,漢族,xx年xx月xx日出生,現(xiàn)年xx歲,身份證號: ;農(nóng)民。現(xiàn)住xx。
申請人 ,漢族,xx年xx月xx日出生,身份證號: ,農(nóng)民。系 丈夫:現(xiàn)住 。
我( )和丈夫 一直在家務(wù)農(nóng),20xx年2月5日,我( )以腦出血( )住 治療。期間花費 元。后來隨著病情發(fā)展, 日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療,經(jīng)過儀器進一步檢查被確診為 (4mm×8mm)破裂導(dǎo)致的 出血,在鄭大一附院治療期間花費 元。期間的醫(yī)藥費用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借,高昂的`費用還不包括出院以后每月高達(dá)xx元的后續(xù)用藥費用。目前家里共舉債高達(dá)6萬余元。家里日常生活靠親戚接濟度日,異常艱難。
目前我家庭年收入不足xx元,丈夫閆國俊左臂骨折,行動受限,不能勞動。兩個兒子初中畢業(yè)后沒有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬般無奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時救助申請,懇望批準(zhǔn)為謝!
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
臨時救助申請書9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
本人常,家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū),多年來既無居所又無工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起,于我撫養(yǎng),我孩子還在上學(xué),生活特別困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源,生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的'勞疾使身體嚴(yán)重透支,已無勞動能力,特別是近年來由于車禍造成精神疾病,冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環(huán)償還債務(wù),已到無路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人,為我伸出友愛之手,讓我度過難關(guān),讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育,長大成人以回報社會和各位好心人,故申請臨時求助,望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)
忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)
此致
敬禮!
簽名:xx
時間:20xx年xx月xx日
臨時救助申請書10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是xx街10號12委居民xx,年齡38歲。父親于19xx年轉(zhuǎn)業(yè)回地方后,在新發(fā)鎮(zhèn)政府武裝部工作?墒窃19xx年5月份父親因車禍去世了,當(dāng)時我正在遼寧盤錦服役,家里的生活負(fù)擔(dān)全部都落在了體弱多病無職業(yè)的母親身上,當(dāng)時妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活,打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾,患上了肺心病。這時候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。
19xx年我復(fù)原后,扛起了家庭生活的重?fù)?dān)。在一家私企開貨車,賺錢給母親治病,供妹妹上學(xué)。由于急于賺錢,我加班加點的工作,使身體過度勞累,患上了腰間盤突出病,為了養(yǎng)活這個家,我還在堅持出車。由于無錢醫(yī)治使病情越來越重,基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨,我又患上了肺結(jié)核病。因沒有錢去大醫(yī)院治療,使病情一直沒有好轉(zhuǎn),基本喪失了勞動能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的800元錢來維持一家人的生活,可不幸的`事情再次降臨到我這個不幸的家庭,母親于20xx年10月4日因心臟病離開了人世,F(xiàn)在一家三口人的生活費僅靠妻子每月打工的幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起,在萬般無奈的情況下,只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領(lǐng)我們過日子,遇到很多很多的困難,但是,從沒向政府伸過手,沒麻煩過政府。現(xiàn)在我真的是走投無路,才向政府遞交這份申請書,希望政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
申請人:xx
xx年x月x日
臨時救助申請書11
xx縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年某月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書12
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫XXX,現(xiàn)年XX 歲,XX省XX縣人,現(xiàn)為XXX市污水處理廠的一名普通員工。20xx年9月4日下午,我在下班回家途中突遭嚴(yán)重交通事故,后經(jīng)XXX市第一人民醫(yī)院五官科醫(yī)護人員近六個小時的精心救治和悉心護理,終于使我脫離了生命危險,后來我才得知,這次意外造成了我頜面嚴(yán)重粉碎性骨折。在我從發(fā)生意外到入院接受救治的這段時間里,單位的領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作之余多次來醫(yī)院探望我的病情,悉心詢問傷勢如何、治療方案等相關(guān)問題,使我倍受感激,在此我一并表示深深的謝意。
這次經(jīng)歷,使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻,在此我不再多言。心理上的影響主要來自于面部傷害造成的容貌的毀損,以及因救治而產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用在經(jīng)濟上帶來的重負(fù)。從9月4號入院接受手術(shù)到10號,一星期的醫(yī)療費用就已經(jīng)接近五萬五千元,而且據(jù)醫(yī)生保守估計,從本次手術(shù)到出院的后期費用,以及因面部容貌恢復(fù)需要而可能進行的二次手術(shù)后續(xù)治療,全部費用應(yīng)該會超過十萬元人民幣。所有這些經(jīng)濟上的壓力對我和我的家庭來講,真的是難以承受。
有關(guān)我的家庭情況,以下簡要地向各位領(lǐng)導(dǎo)做一介紹。我目前離異單身,與前妻育有一子,離異后兒子和我生活在一起,現(xiàn)在XXX市XX學(xué)校上二年級。因為沒有住房,我跟兒子現(xiàn)在和父母及弟弟一家共七口人(弟弟一家包括其本人、弟媳及其子)居住在一起。父親收入較低,每月大概1400元左右,母親沒有收入,且父母身體健康狀況不好,需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務(wù)工為生,每月的收入除去要償還其在買房時背負(fù)的債務(wù)以外,剩下的也就幾乎只能夠勉強維持生計。
這次變故,不僅對于我,而且對我的.整個家庭來講都是一次非常重大的打擊,使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是,無論如何,面對這么多人的關(guān)心和期盼,尤其想到需要贍養(yǎng)的年邁的父母和需要撫育的稚嫩的幼子,在今后的生活中,我必須堅定而堅強地去面對一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”,我堅信在我人生遭遇如此重大的患難的時候,領(lǐng)導(dǎo)和集體絕不會袖手旁觀。為此,經(jīng)再三考慮, 我特向各位領(lǐng)導(dǎo)提出救助申請,熱切渴望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)和幫助。我想,有了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和集體的幫助作為強大的后盾,我一定能更加堅強地戰(zhàn)勝病痛,戰(zhàn)勝困難,讓我的人生在遭遇黑暗時可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈,在今后的工作中我會加倍努力,以此來回報領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛和集體的關(guān)心。在此懇請得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn),為盼! 最后,在中秋佳節(jié)到來之際,真誠祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)節(jié)日快樂,合家幸福,身體安康,工作順利!
此致
敬禮!
申請人:XXX
XXXX年X月XX日
臨時救助申請書13
尊敬的民政部門:
您們好!我是XX鄉(xiāng)XX村XX組村民XX,本人今年XX多歲,XX年丈夫不幸去世,留下一個9歲多的`女兒和自己一起生活,但自己由于智障,生活無法自理,平時大多靠鄰居幫忙救濟,現(xiàn)在女兒又在油岜小學(xué)上學(xué),無依無靠,十分困難。20xx年,經(jīng)過民主評議,政府已經(jīng)把我家納入低保戶,但是低保這點微薄的補助仍然顯得微不足道,對于我們這樣一個貧困的家庭來說,也還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。由于家中老木房已經(jīng)破爛不堪,又無勞力修繕,所以我們20xx年被列為危房改造戶,20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房,列為20xx年的危房改造戶。但是因為建房成本很高,只是建完了主體,門窗至今尚未完善。我希望上級民政部門能夠考慮實際情況,來到我家調(diào)查了解實情,如果屬實,我殷切的期望上級領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一點幫助,能把我家的門窗裝好,讓我們的心不再寒冷,不再讓孩子受凍;如果有一點出入,那我們也不會氣餒,那就只有靠自己,靠父老鄉(xiāng)親和鄰居,盼望有一天能夠過上好日子。
特此申請。
申請人:
日期:
臨時救助申請書14
尊敬的___市____鄉(xiāng)人民政府:
申請人(病人)_____,女,漢族,____年____月___日出生,現(xiàn)年___歲,身份證號:__________;農(nóng)民,F(xiàn)住_____組。
申請人_______,漢族,____年_____月___日出生,身份證號:_______,農(nóng)民。系______丈夫:現(xiàn)住__________。
我和丈夫______一直在家務(wù)農(nóng),20___年2月5日,我以腦出血住院治療。期間花費____元。后來隨著病情發(fā)展,____日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療,經(jīng)過儀器進一步檢查被確診為_____導(dǎo)致的出血,在鄭大一附院治療期間花費____元。期間的.醫(yī)藥費用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借,高昂的費用還不包括出院以后每月高達(dá)____元的后續(xù)用藥費用。目前家里共舉債高達(dá)6萬余元。家里日常生活靠親戚接濟度日,異常艱難。
目前我家庭年收入不足____元,丈夫左臂骨折,行動受限,不能勞動。兩個兒子初中畢業(yè)后沒有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬般無奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時救助申請,懇望批準(zhǔn)為謝!
特此申請
此致
敬禮!
申請人:
___年___月___日
臨時救助申請書15
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,是xx級物理系本科班的一名學(xué)生。我來自xx省xx市一個比較偏遠(yuǎn)的小縣城,xx縣。三口之家主要以幾畝農(nóng)田的莊家收成作為家庭的唯一經(jīng)濟來源。平時家里沒有什么特別經(jīng)濟收入,大學(xué)期間的高額學(xué)費和生活費,使得本來困難的家里更加雪上加霜。
父親原來是家里的支柱,但是由于長時間的進行高強度的工作,以及平時飲食的不規(guī)律,有糖尿病,致使他突發(fā)腦血栓,經(jīng)過了很長時間的一段治療,才逐漸恢復(fù),但現(xiàn)在腿仍然用不上力,不能再干一些重活。高昂的治療費用是家里的情況更加不如以前。家里的收入斷了,就連種地都成了問題。近幾年,母親為家忙里忙外,也落下了一身的毛病。當(dāng)父母把省吃檢用的錢把錢寄給我,他們希望我能過的好。父母只想讓我好好學(xué)習(xí),我只能用學(xué)習(xí)成績來回報他們,每次向家里報告好成績的時候,都可以感受到父母舒心的笑容,還有他們的囑咐,讓我再接再勵!
生活的磨練打造了我的懂事,辦事認(rèn)真負(fù)責(zé),學(xué)習(xí)刻苦努力,生活態(tài)度樂觀向上,生活作風(fēng),學(xué)習(xí)優(yōu)良。這使我在大學(xué)生活中頗有受益。大學(xué)雖說是一個全新的與社會接軌的'舞臺,學(xué)習(xí)不再是唯一的勝券,它對我們有了更高的要求。但是由于我學(xué)習(xí)上,生活上,思想上的不斷努力,積極進取,同時不斷反思調(diào)整自己,在過去的一年中也小有收獲。連續(xù)兩次獲得院系一等獎學(xué)金,并且學(xué)習(xí)成績與綜合測評成績?yōu)榘嗉壍谝弧?/p>
我樸素節(jié)儉,嚴(yán)于律己,寬于待人,尊敬師長,并在平時積極和同學(xué)交流溝通、融洽和睦地相處。在各個方面都獲得了巨大的進步,綜合素質(zhì)得到了很大的提高。
真誠希望領(lǐng)導(dǎo)給我一次機會,一解我求學(xué)之路的燃眉之急。我會努力好好學(xué)習(xí),爭取上進!只要自己一有能力,就馬上回饋社會,幫助所有有需要的人。特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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