調(diào)解申請書
在現(xiàn)在的社會生活中申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。一起來參考申請書是怎么寫的吧,以下是小編幫大家整理的調(diào)解申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
調(diào)解申請書1
。ㄒ唬┗挤疆(dāng)事人基本情況
患者姓名:____________性別:______年齡:____________
身份證號:__________________電話:__________________家庭住址:__________________
委托代理人姓名:____________電話:__________________與患者關(guān)系:____________
(二)申請調(diào)解的糾紛事實(shí):
。ㄈ┥暾堈{(diào)解的爭議要點(diǎn)及理由:
(四)申請調(diào)解的賠償金額:
特申請__________________地區(qū)醫(yī)療糾紛委員會予以調(diào)解。
申請人:______
日期:______
調(diào)解申請書2
_____交警隊(duì):
(當(dāng)事人姓名)____,性別___,年齡_____,身份證號______,聯(lián)系電話_____,住址或單位_____于____年___月___日___時(shí)___分,在____發(fā)生,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊(duì)對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
請求事項(xiàng):
申請人:____
____年___月__日
調(diào)解申請書3
申請人:_________________,姓名:___________,性別:__________,年齡:________,職業(yè):____________,地址:_________________。
法定代表人:_________________,法人或者其他組織的名稱:________________,地址:________________,法定代表人的姓名:_________________,職務(wù):________________。
委托代理人:_________________。(基本情況)
被申請人:_________________,名稱:_________________,地址:______________,法定代表人姓名:_____________,職務(wù):_____________。
法定代表人:_________________。(基本情況)
案由:_________________因?qū)Γ▎挝籣_____年_____月___________日號處理決定不服,申請復(fù)議。
申請復(fù)議的要求和理由
、偈聦(shí)。應(yīng)客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實(shí),指出被申請人作出具體行政行為時(shí)所認(rèn)定的事實(shí)與客觀情況不符。
、谧C據(jù)。為證明所陳述的事實(shí),應(yīng)列舉出有關(guān)的'書證、物證、證人證言以及其他證據(jù)材料,有證人的應(yīng)寫明證人的姓名、職業(yè)和住址。
、劾碛。應(yīng)在概括事實(shí)的基礎(chǔ)上,授引有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,經(jīng)過推理,論證復(fù)議請求的合法性。
此致
______________________
申請人:_________________(蓋章)
法定代表人:____________________
_______年_____月____日
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