醫(yī)院請假條范文五篇
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，許多人都需要使用請假條，請假條相當(dāng)于公文中的請示，但比請示簡便、靈活。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編為大家收集的醫(yī)院請假條5篇，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院請假條 篇1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我因_____________，需請假___月（天），_____年___月___日至_____年___月___日，敬請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
請假人： ______年___月___日
領(lǐng)導(dǎo)簽批意見
主任： 部門：
主管院長： 院 長：
醫(yī)院請假條 篇2
尊敬的xx：
我是科xx，患者xx，住院號xx，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān)，后果自負(fù)。
離院時間：年月日時分
患者簽名：
患者家屬簽名：
醫(yī)護(hù)人員簽名：
返院時間：年月日時分
醫(yī)院請假條 篇3
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號
請假外出事由： ;外出去向： 外出時間月日分
預(yù)計回院時間日分 可聯(lián)系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的'，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話xxxxxxxx，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
患者(親屬、代理人)簽名： 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話 值班醫(yī)師： 護(hù)士簽名： 時間： 年 月 日 時 分
醫(yī)院請假條 篇4
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
本人系＿＿＿＿科室員工＿＿＿＿。因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿原＿＿＿＿因需請假＿＿＿天。時間：自＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。
懇請批準(zhǔn)。
請假人：＿＿＿＿＿＿
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科室主任簽名及意見：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽名及意見：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
醫(yī)院請假條 篇5
xxxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：
我是你院xx科xx室xx號病人，以xxxx收住入院接受治療，因今天xx時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間，所發(fā)生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，與貴院無關(guān)，特申請請假外出。
此致
敬禮
請假人：
20xx年xx月xx日
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