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      2. 建委租房合同

        時間:2023-03-13 19:34:05 租房合同 我要投稿

        建委租房合同

          隨著法律法規(guī)不斷完善,人們越發(fā)重視合同,合同出現(xiàn)在我們生活中的次數(shù)越來越多,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。那么相關(guān)的合同到底怎么寫呢?下面是小編精心整理的建委租房合同,僅供參考,大家一起來看看吧。

        建委租房合同

        建委租房合同1

          房屋地址:

          負責部門:

          負責經(jīng)紀人:

          投訴電話:

          資質(zhì)證號:3920

          北京軍港精匯房地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司

          房屋委托全程代理合同書

          提請尊敬的客戶注意在訂立合同之前認真閱讀本合同的權(quán)利與義務(wù)。

          委托方(甲方):代理方(乙方):北京軍港精匯房地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司依據(jù)《合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,甲、乙雙方本著平等互利、協(xié)商一致原則,就甲方擁有產(chǎn)權(quán)的房屋委托給乙方全程代理出租,具體協(xié)議如下:

          一、房屋的位置、面積、間數(shù)及用途:

          該房屋位于北京市 區(qū) 小區(qū) 號樓 單元 號 室廳,合計平方米,委托乙方全程代理出租事宜。

          二、委托期限:

          自 年 月 日至 年 月 日,其中包含 天作為乙方全程服務(wù)工作日。

          三、付款金額及方式:

          委托期內(nèi)乙方應(yīng)按約定繳納房租,租金為每月 元,付款方式為 付。

          四、甲方權(quán)利:

          1、有權(quán)檢驗入住者的身份,并監(jiān)督乙方的正常操作程序;

          2、甲方有權(quán)在代理期限內(nèi)檢查房間及設(shè)施(必須與乙方聯(lián)系后共同進行);

          3、代理期滿后,有權(quán)要求乙方歸還房屋及相關(guān)設(shè)施。

          五、乙方權(quán)利:

          1、乙方有權(quán)要求甲方保證委托房屋符合法律、法規(guī)、政策規(guī)定的出租條件;

          2、乙方在出租房屋時有權(quán)請求甲方攜各種有效證件到場,甲方應(yīng)予以協(xié)助;

          3、乙方有權(quán)要求甲方將屋內(nèi)原損壞的.設(shè)施修復(fù)并能正常使用;

          4、如有需要,乙方可與甲方協(xié)商增添屋內(nèi)設(shè)施。

          六、甲方義務(wù):

          1、應(yīng)向乙方提供委托房屋符合法律、法規(guī)的相關(guān)資料及證明文件復(fù)印件;

          2、應(yīng)對乙方方便出租該房屋提供必要的協(xié)助與配合;

          3、房屋產(chǎn)權(quán)變更,應(yīng)通知乙方,變更后的產(chǎn)權(quán)擁有人自然成為本合同甲方;

          4、委托期內(nèi),不得再將該房屋委托他人或自行出租;

          七、乙方義務(wù):

          1、未經(jīng)許可時必須按本合同所規(guī)定的期限支付甲方房租;

          2、必須按合同規(guī)定按時繳納水、電、燃氣、電話費;

          3、應(yīng)認真完成甲方委托事項,不得提供虛假信息,隱瞞重要事實或與他人串通損害甲方利益。

          八、定金條款:

          在定金規(guī)定的期限內(nèi),接受定金方如不訂立合同,應(yīng)雙倍返還定金,給付定金方如不訂立合同時,無權(quán)追要定金;合同履行時定金抵作合同房款。

          九、違約責任:

          1、委托期內(nèi),甲方不得收回該房屋,否則視為違約,應(yīng)退還未滿期限租金并支付乙方搬遷費和兩個月的房屋租金作為違約金。

          2、委托期內(nèi),乙方因特殊情況中途退租,應(yīng)提前一個月通知甲方,并支付甲方兩個月的房屋租金作為違約金。

          3、委托期內(nèi),乙方因改變房屋結(jié)構(gòu)或造成房屋損壞的,乙方必須修復(fù)或賠償甲方損失;

          4、房屋因自然損壞,由甲方負責修繕;因使用不當而損壞,由乙方負責修繕。

          5、甲方不得在解除本合同后半年內(nèi)與乙方在本合同履行時租用該房屋的客戶私自訂立合同,否則視為違約,甲方須賠償給乙方兩個月的租金作為違約金。

          十、免責條款

          因不可抗拒造成損失或因政府命令、禁令致使本合同不能正常履行的,雙方都不承擔任何責任。

          十一、爭議的解決:

          在本合同履行當中發(fā)生爭議的,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可提交北京市仲裁委員會仲裁。

          十二、補充規(guī)定:

          1、自雙方簽字之日起生效,本合同文本一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,任何一方不得單方修改或取消;

          2、未盡事宜,雙方協(xié)商補充,補充條款與本合同具有同等效力;

          3、補充條款:

          甲方(簽字):乙方:北京軍港精匯房地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司地址:經(jīng)紀人簽字:

          電話:公司電話:

          身份證號:業(yè)務(wù)電話:

          地址:

        建委租房合同2

          出租方(甲方):證件類型及編號:

          承租方(乙方):證件類型及編號:

          中介方(丙方):北京合眾貨達房地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司

          茲經(jīng)丙方介紹,并根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就甲方將房屋出租給乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜協(xié)商一致,訂立本合同:

          一、房屋的坐落、面積、裝修、設(shè)施情況

          1、甲方將位于北京市區(qū)(縣)的房屋出租給乙方使用。

          2、出租房屋建筑面積共 平方米。

          3、該房屋現(xiàn)有裝修及設(shè)施情況,由雙方在《物業(yè)驗收單》中加以說明。除雙方另有約定外,該《物業(yè)驗收單》作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋的驗收收據(jù)。

          二、甲、乙雙方提供證件

          1、甲方提供:□身份證□房產(chǎn)證□戶口本

          2、乙方提供:□身份證□暫住證□工作證

          三、租賃期限

          1、該房屋租賃期共 個月。自___年__月__日起至___年__月__日止。

          2、乙方向甲方承諾,租賃該房屋僅作為使用。

          3、租賃期滿,甲方有權(quán)收回出租房屋,乙方應(yīng)如期交還。乙方如果要求續(xù)租,則必須在租賃期滿前一個月內(nèi)通知甲方,經(jīng)甲方同意后,重新簽訂租賃合同。

          四、租金及支付方式

          1、該房屋每年租金共 元,押金 元。(大寫:肆萬貳仟零佰零拾零元整)

          2、該房屋租金支付方式為:。

          五、其他費用

          租賃期內(nèi),與該房屋有關(guān)各項費用的承擔方式為:

          (一)乙方承擔(□水費/□電費/□電話費/□電視收視費/□供暖費/□燃氣費/□物業(yè)管理費/□寬帶費/□ )等費用。

          (二)甲方承擔(□水費/□電費/□電話費/□電視收視費/□供暖費/□燃氣費/□物業(yè)管理費/□寬帶費/□ )等費用。

          六、房屋修繕與使用

          1、在租賃期內(nèi),甲方應(yīng)保證出租房屋的使用安全。乙方應(yīng)合理使用其所承租的房屋及其附屬設(shè)施。如乙方因使用不當造成房屋及設(shè)施損壞的,乙方應(yīng)負責修復(fù)或給與經(jīng)濟補償。

          2、該房屋及所屬設(shè)施的維修責任除雙方在本合同及補充條款中約定外,均由甲方負責(但乙方使用不當除外)。甲方進行維修須提前七天通知乙方,乙方應(yīng)積極協(xié)助配合。

          3、乙方因使用需要,在不影響房屋結(jié)構(gòu)的前提下,可以對房屋進行裝修裝飾,但其設(shè)計規(guī)模、范圍、工藝、用料等方案應(yīng)事先征得甲方的同意后方可施工。租賃期滿后,依附于房屋的裝修歸甲方所有。

          4、對乙方的裝修裝飾部分甲方不負責又修繕的義務(wù)。

          七、房屋的轉(zhuǎn)讓與轉(zhuǎn)租

          1、租賃期間,甲方有權(quán)依照法定程序轉(zhuǎn)讓該出租的房屋,轉(zhuǎn)讓后,本合同對新的房屋所有人和乙方繼續(xù)有效。

          2、未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借承租房屋。

          3、甲方同意乙方轉(zhuǎn)租房屋的,應(yīng)當單獨訂立補充協(xié)議,乙方應(yīng)當依據(jù)與甲方的書面協(xié)議轉(zhuǎn)租房屋。

          八、乙方違約的處理規(guī)定

          1、在租賃期內(nèi),乙方有下列行為之一的,甲方有權(quán)終止合同,收回該房屋,乙方應(yīng)向甲方支付合同總租金20%的違約金,若支付的違約金不足彌補甲方損失的,乙方還應(yīng)負責賠償直至達到彌補全部損失為止。

          (1)未經(jīng)甲方書面同意,擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借給他人使用的;

          (2)未經(jīng)甲方同意,擅自拆改變動房屋結(jié)構(gòu)或損壞房屋,且經(jīng)甲方通知,在規(guī)定期限內(nèi)仍未糾正并修復(fù)的;

          (3)擅自改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的;

          (4)拖欠房租累計已個月以上的。

          2、在租賃期內(nèi),乙方逾期交納水、電、煤氣(天然氣)及其他相關(guān)使用費用,每逾期一天,則應(yīng)按上述費用的'40%支付滯納金。逾期達兩個月以上的,甲方有權(quán)收回房屋,因此造成的一切后果由乙方自行承擔。

          3、在租賃期內(nèi),乙方未經(jīng)甲方同意,中途擅自退租的,乙方應(yīng)按合同總租金20%的額度向甲方支付違約金。若祝福的違約金不足甲方的損失的,乙方還應(yīng)負責賠償。

          4、租賃期滿,乙方應(yīng)如期交還該房屋。如乙方逾期歸還,則每逾期一天應(yīng)向甲方支付原日租金的兩倍的違約金。

          九、甲方違約處理規(guī)定

          1、甲方未按本合同規(guī)定時間,交付房屋供乙方使用的,每逾期一天,甲方應(yīng)按日租金的兩倍向乙方賠付違約金。逾期七天,則視甲方不履行本合同,乙方有權(quán)終止履行該合同。甲方除應(yīng)按規(guī)定支付違約金外,還應(yīng)對違約金以外的實際經(jīng)濟損失進行賠償。

          2、在租賃期內(nèi),甲方因非本合同第八條第1款規(guī)定的情況,擅自解除本合同,提前收回該房屋的,甲方應(yīng)退還剩余租金及未使用費用,同時按合同總租金的20%向乙方支付違約金,若支付的違約金不足彌補乙方損失的,甲方還應(yīng)負責賠償。

          3、因甲方房屋權(quán)屬瑕疵及非法出租房屋而導(dǎo)致本合同無效時,甲方應(yīng)對乙方的實際經(jīng)濟損失進行賠償。

          十、產(chǎn)權(quán)變更

          1、如甲方按照法定程序?qū)⒎课菟袡?quán)轉(zhuǎn)移給第三方時。在無約定的情況下,本合同對新的房屋所有權(quán)人繼續(xù)有效。

          2、甲方出售房屋,須在三個月前書面通知乙方,在同等條件下,乙方有優(yōu)先購買權(quán)。

          十一、

          1、乙方應(yīng)于房屋租賃期屆滿后一日內(nèi),將承租房屋及附屬設(shè)備交還甲方。

          2、乙方交還甲方房屋應(yīng)當保持房屋及設(shè)施設(shè)備的完好狀態(tài),不得留存物品或影響房屋的正常使用。未經(jīng)甲方同意留存物品視為乙方已做拋棄,甲方有權(quán)任意處置,乙方不得提出異議。

          3、房屋租賃期間,乙方有下列行為的,甲方有權(quán)解除合同,收回出租房屋:

          (1)未經(jīng)甲方書面同意,擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借承租房屋;

          (2)未經(jīng)甲方同意,擅自拆改變動房屋結(jié)構(gòu);

          (3)損壞承租房屋,在甲方提出的合理期限內(nèi)仍未修復(fù)的;

          (4)擅自改變本合同規(guī)定的房屋租賃用途;

          (5)利用承租房屋存放危險物品或進行違法活動;

          (6)逾期交納水、電、煤氣(天燃氣)、電話、物業(yè)管理等項費用,已經(jīng)給甲方造成嚴重損害;

          (7)拖欠房租壹個月以上。

          十二、免責條件

          有下列情形之一的,甲乙雙方可以變更或者解除本合同:

          1、甲乙雙方協(xié)商一致的;

          2、不可抗力致使本合同不能繼續(xù)履行的;

          3、依照政府房屋租賃政策或法律規(guī)定必須變更或終止合同的;

          4、依照政府房屋拆遷公告規(guī)定時間需要拆除房屋的。

          5、因上述原因而終止合同的,租金按照實際使用時間計算,多退少補。

          十三、其他約定

          1、本合同未盡事宜,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等法律效力。

          2、甲、乙雙方因履行本合同所產(chǎn)生的爭議,應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成時,雙方同意向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。

          3、本合同自甲、乙、丙叁方簽字之日起生效,一式叁份,甲、乙、丙叁方各執(zhí)壹份, 具有同等法律效力。

          十四、補充約定

          出租方(甲方):承租方(乙方):

          電話:電話:

          中介方(丙方):北京合眾貨達房地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司

          電話:

          ___年__月__日

        建委租房合同3

          出租方(甲方):

          承租方(乙方):

          茲經(jīng)雙方協(xié)議房屋租賃條件如下:

          第一條:租賃房屋:

          甲方將合計面積為____平方米建筑物租予乙方作為____用。

          第二條:租賃期限:

          自____年____月____日至____年____月____日止,共計____年____月____日,租期滿租賃關(guān)系自然解除,甲方無需另行通知。

          房屋月租租金額為________________元(人民幣大寫)。

          付款方式__________

          第三條:協(xié)議事項:

          1、房屋內(nèi)水電費、煤氣費、電話費有線電視收視費自乙方入住日至租約期滿遷出之日均由乙方負擔,物業(yè)費及取暖費由甲方負責。

          2、乙方應(yīng)妥善管理并注意使用房屋,愛惜屋內(nèi)所留家具與電器等設(shè)備如屬人為損壞需照價賠償。房屋結(jié)構(gòu)未經(jīng)甲方同意乙方不得擅自變更或裝修,如擅改或損失,需負還原及賠償損失之全責。

          3、若房屋內(nèi)設(shè)施及設(shè)備屬自然損壞影響乙方居住,甲方應(yīng)盡快予以解決,最遲于壹拾伍天內(nèi)修理完好并交付乙方使用。若超過上述期限則本合同租賃期限自動順延相應(yīng)時間。

          4、乙方不得在租賃房屋內(nèi)進行違法活動,存入危險品,影響公共安全,若因乙方違法受處罰,與甲方無關(guān)聯(lián),由乙方負全責。

          5、租賃期滿日,乙方應(yīng)無條件退租將房屋及屋內(nèi)物品點清交付甲方職乙方逾期不搬,甲方可向人民法院起訴執(zhí)行,甲方因此所受損失由乙方負責賠償。

          6、乙方因業(yè)務(wù)或居住需要,應(yīng)征求甲方同意后才能改善裝璜及增加設(shè)備。

          7、乙方退還屋時應(yīng)將家具物品搬遷清楚,不得故意留存占據(jù),職逾期不搬視為乙方放棄其所有權(quán),甲方可自由處理。

          8、房屋如因不可抗拒的'原因?qū)е潞驮斐杉滓译p方的損失,雙方互不承擔。

          9、自簽約之日起,雙方均不得借故解除合同,如雙方客觀原因需要解除合同,應(yīng)在三十天前通知雙方,并支付一個月租金作為違約金。

          10、甲方需要對上述房產(chǎn)具備公平代理出租之全部法律文件,如因房屋產(chǎn)權(quán)問題影響乙方在租期內(nèi)的居住作用,造成的全部損失由甲方承擔。

          11、乙方在租用期間,甲方如對房屋進行察看,需在進入之前向乙方提前通知。

          12、雙方在本合同期滿前一個月應(yīng)商定續(xù)租事宜。第四條:本合同各項經(jīng)雙方同意,共同遵守,職有未盡事宜,本著誠信原則,雙方共同協(xié)商,作出補充規(guī)定。補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

          第五條:本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,并各執(zhí)一份為憑,以昭信守。

          第六條:補充規(guī)定

          甲方:乙方:

          身份證號碼:身份證號碼:

          聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

          通信地址:通信地址:

          簽約日期:____年____月____日

        建委租房合同4

          委托人(甲方):____________________________證件類型及編號:______________________

          租賃代理機構(gòu)(乙方):______________________備案證明編號:________________________

          依據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就房屋出租委托代理的有關(guān)事宜達成協(xié)議如下:

          第一條 房屋基本情況

          (一)房屋坐落于北京市____________區(qū)(縣)____________街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))________________,建筑面積_________平方米。

          (二)房屋權(quán)屬狀況:甲方持有(□房屋所有權(quán)證/ □公有住房租賃合同/ □房屋買賣合同/ □其他房屋來源證明文件),房屋所有權(quán)證書編號: 或房屋來源證明名稱: ,房屋所有權(quán)人(公有住房承租人、購房人)姓名或名稱: ,房屋(□是/ □否)已設(shè)定抵押(出租房屋信息登記表見附件一)。

          第二條 房屋租賃用途_______________________租賃用途:

          ________________________ ;如租賃用途為居住的,居住人數(shù)不得多于________人。

          第三條 出租代理權(quán)限及期限

          (一)乙方出租代理權(quán)限為:□代甲方出租房屋并辦理與承租人之間的洽商、聯(lián)絡(luò)、簽約事宜;□代甲方辦理與房屋租賃有關(guān)的備案、登記手續(xù);□代甲方向承租人收取租金;□代甲方向稅務(wù)部門繳納稅費;□監(jiān)督承租人按照房屋租賃合同的約定履行義務(wù)。

          (二)出租代理期自______年______月______日至______年______月______日,共計______年______個月。

          (三)甲方應(yīng)于______年______月______日前將房屋交付給乙方,《房屋交割清單》見附件二。

          (四)出租委托代理期限屆滿或本合同終止后,乙方應(yīng)將房屋交回。

          第四條 租金

          (一)租金標準:__________元/(□月/ □季/ □半年/ □年),租金總計:人民幣__________元整(?:__________ )。

          (二)租金收取方式:甲方在___________________銀行開設(shè)賬戶,賬號為

          ___________________;乙方在___________________銀行開設(shè)房屋租賃代理租金專用賬戶

          (該賬戶信息可通過北京房地產(chǎn)中介行業(yè)協(xié)會網(wǎng)站和北京建設(shè)網(wǎng)查詢),賬號為:,乙方通過該賬戶收取租金并按約定劃入甲方賬戶。

          (三)乙方將各期租金劃入甲方賬戶的日期:_______________,________________。

          第五條 傭金及相關(guān)服務(wù)費用

          甲方向乙方支付的費用標準、計算方式及關(guān)于裝修、家具電器等有關(guān)費用約定見附件三。

          第六條 押金

          甲方交付房屋時,乙方(□是/ □否)向甲方墊付押金,金額為:____________元(大寫:_______________________元)。出租委托代理期限屆滿或合同終止后,押金除抵扣應(yīng)由乙方或承租方承擔的費用、租金及違約賠償責任外,剩余部分應(yīng)如數(shù)返還乙方。

          第七條 其他費用

          出租委托代理期限內(nèi),甲方不承擔與房屋有關(guān)的下列費用_________________________:(1)水費(2)電費(3)電話費(4)電視收視費(5)供暖費(6)燃氣費/煤氣費(7)物業(yè)管理費(8)房屋租賃稅費(9)清潔費(10)上網(wǎng)費(11)車位費(12)室內(nèi)設(shè)施維修費(13)其他費用。本合同中未列明的與房屋有關(guān)的其他費用均由甲方承擔。如乙方或承租人墊付了應(yīng)由甲方支付的費用,甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)繳費憑據(jù)返還相應(yīng)費用。

          第八條 房屋及附屬設(shè)施的維護

          (一)出租委托代理期限內(nèi)房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施的維修責任:甲方負責______ ;乙方負責。

          (二)甲方(□是/ □否)允許乙方或承租方對房屋進行裝修、裝飾或添置新物。對房屋進行裝修、裝飾或添置新物的具體事宜見附件三。

          第九條 轉(zhuǎn)委托

          出租代理期限內(nèi),未經(jīng)甲方書面許可,乙方不得將代理事宜全部或部分轉(zhuǎn)委托給他人。

          第十條 合同的解除

          (一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以終止本合同。

          (二)出現(xiàn)任何不可抗力的情形導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行的,本合同自行解除。 (三)甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)單方解除合同: 1、遲延交付房屋達 日的。

          2、交付的房屋嚴重不符合合同約定或影響承租人安全、健康的。 3、不承擔約定的維修義務(wù)致使乙方無法出租房屋的。

          (四)乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)單方解除合同。

          1、未按約定劃付租金達______日以上的。

          2、擅自改變房屋用途的。

          3、擅自拆改變動或損壞房屋主體結(jié)構(gòu)的。

          4、保管不當或不合理使用導(dǎo)致附屬物品、設(shè)備設(shè)施損壞并拒不賠償?shù)摹?5、利用房屋從事違法活動、損害公共利益或者妨礙他人正常工作、生活的。 6、放任承租方的上述行為的。

          (五)其他法定的合同解除情形。

          第十一條 違約責任

          (一)出租代理期內(nèi)甲方或乙方需提前終止合同的`,應(yīng)提前日通知對方,并按月租金的%支付違約金。

          (二)甲方有第十條第三款情形之一的,應(yīng)按月租金的%向乙方支付違約金。 (三)乙方有第十條第四款情形之一的,應(yīng)按月租金的%向甲方支付違約金,甲方并可要求乙方將房屋恢復(fù)原狀或賠償相應(yīng)損失。因乙方前述行為導(dǎo)致甲方被有關(guān)行政機關(guān)處罰的,甲方可向乙方追償。

          第十二條 合同爭議的解決辦法

          本合同項下發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,依法向有管轄權(quán)的人民法院起訴,或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協(xié)議申請仲裁。

          第十三條 其他約定事項

          第十四條 合同生效

          本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同(及附件)一式______份,其中甲方執(zhí)______份,乙方執(zhí)______份,__________________ 。本合同生效后,甲乙雙方對合同內(nèi)容的變更或補充應(yīng)采取書面形式,作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。

          委托人(甲方)簽章:_____________租賃代理機構(gòu)(乙方)簽章:__________聯(lián)系電話:_______________________聯(lián)系電話:__________________________委托代理人:_____________________備案證明編號:______________________經(jīng)紀人簽字:________________________資格注冊證書編號:__________________ _________年_________月_________日___________年__________月_________日

          管理員姓名:__________________管理員編號:________________填表日期:_______年____月____日

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