【精華】個人租房合同模板七篇
隨著法律觀念的日漸普及，關于合同的利益糾紛越來越多，簽訂合同也是非常有必要的行為。那么一般合同是怎么起草的呢？以下是小編為大家收集的個人租房合同7篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
個人租房合同 篇1
甲方(出租方) 身份證號碼
乙方(承租方) 身份證號碼 現經甲乙雙方協商，甲方將自有住房出租給乙方并達成如下租房合同：
一、房屋位于 西安市未央區三橋楓橋名邸小區 。
二、租賃期限： 1年 ，即 20xx年 12 月 日至 20xx 年 12 月 日。
三、租金及交納時間：每月 1200 元，乙方應每 6 月付一次，先付后住。第一次乙方應于甲方將房屋交付同時，將房租付給甲方;第二次及以后付租金，乙方應在租金到期前10天付清。
四、租房押金：乙方應于簽約同時付給甲方押金 20xx 元，到期甲方驗收無誤后，將押金退還乙方，不計利息。
五、租賃期間的其他約定事項：
1、 甲方提供完好的房屋、設施、設備，乙方應注意愛護，不得隨意破壞房屋裝修、結構及設施、設備，否則應按價賠償。
2、 水、電、氣、物業、衛生費等所有小區應繳費用都由乙方支付。 入住日抄見：水 噸，電 度，氣 方。
3、 房屋只限乙方用于住房使用，乙方不得私自轉租、改變使用性質或供非法用途。租賃期滿后如乙方要求繼續租賃，甲方則優先考慮繼續租賃。
4、甲方在租賃期內不得隨意提高租金。
5、 合同一經簽訂，雙方都不得隨意解除，如任何一方需提前解除合同則需提前一個月通知對方，并在雙方協商一致同意后方可提前解除合約。租賃期內，如遇不可抗力因素導致無法繼續履行本合同的，本合同自然終止，雙方互不承擔違約責任。
6、因乙方使用不善造成房屋及其相連設施的損失和維修費用由乙方承擔并責任賠償損失。租賃期間乙方應做好防火、防盜安全、綜合治理等工作，應執行當地有關部門規定并承擔全部責任和服從甲方監督檢查。
7、入住之前，乙方應對房屋設施完好情況進行明確并知悉，本合同簽署生效起，即視乙方已確認房屋設施完備無損。若有損壞，按價賠償。
7、 此合同未盡事宜，雙方可協商解決，并做出補充條款，補充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現糾紛，先友好協商，協商不成的，由人民法院裁定。
8、 本合同經甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。
9、 甲乙雙方中任一方有違約情況發生的，違約方應向守約方支付違約金 20xx 元，損失超過違約金時，須另行追加賠償。
六、本合同一式兩份，甲乙兩方各執一份，具有同等法律效力。
七、附室內物品清單
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
個人租房合同 篇2
出租方（甲方）___________
承租方（乙方）___________
甲乙雙方經充分協商，同意就下列房產租賃事項，訂立本租房合同，并共同遵守。
一、甲方將坐落在_____區_____路（街）_____號的房產（房屋建筑面積_____平方米，使用面積_____平方米）出租給乙方使用。該房產的基本情況已載于本協議附件一。乙方已對甲方所要出租的房產做了充分了解，愿意承租該房產。
二、甲乙雙方議定的上述房產月租金為人民幣（大寫）_____元。
租賃期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。租金按月（季）結算，由乙方在每月（季）的_____日內交付給甲方。付款方式：
三、上述房產出租給乙方使用時，其該建筑物范圍內的土地使用權同時由乙方使用。
四、甲方保證上述房產權益清楚。若發生與甲方有關的產權糾紛或債權債務，概由甲方負責清理，并承擔民事責任，因此給乙方保證承租上述房屋權僅作為_____用房。
五、房產租賃期內，甲方保證并承擔下列責任：
1.上述房產符合出租房屋使用要求；
2.如需出賣或抵押上述房產，甲方將提前_____個月通知乙方。
六、房產租賃期內，乙方保證并承擔下列責任：
1.如需對房屋進行改裝修或增擴設備時，應征得甲方書面同意。費用由乙方自理；
2.如需轉租第三人使用或與第三人互換房屋使用時，必須取得甲方同意；
3.因使用不當或其他人為原因而使房屋或設備損壞的，乙方負責賠償或給以修復；
4.乙方將對甲方正常的房屋檢查和維修給予協助；
5.乙方將在租賃期屆滿時的房產交還給甲方。如需繼續承擔上述房產，應提前_____個月與甲方協商，雙方另簽協議。
七、違約責任：任何一方未履行本協議規定的條款或違反國家和地方房地產租賃的有關規定，另一方有權提前解除本協議，所造成的損失由責任一方承擔，乙方逾期交付租金，每逾期一日，由甲方按月租金金額的千分之_____向乙方加收違約金。
八、如因不可抗力的原因而使承租房屋及其設備損壞的，雙方互不承擔責任。
九、本協議在履行中若發生爭議，甲乙雙方應采取協商辦法解決。協商不成時，任何一方均可向房地產租賃管理機關申請調解，也可向有管轄權的人民法院起訴。
十、上述房產在租賃期內所需繳納的稅費，由甲乙雙方按規定各自承擔。
十一、其他約定事項：
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
十二、本租房合同未盡事項，甲乙雙方可另行議定，其補充議定書經雙方簽章后與本協議具有同等效力。
十三、本租房合同經雙方簽章并經房地產租賃管理機關審查批準后生效。
十四、本租房合同一式三份，甲乙雙方各執一份，租房合同副本一份，送房地產租賃管理機關。
甲方（簽章）：_______已方（簽章）：_______
________年_____月____日________年_____月____日
個人租房合同 篇3
出租方（以下簡稱甲方）_______________身份證地址、號碼：__________________________________
承租方（以下簡稱乙方）_______________身份證地址、號碼：__________________________________
甲、乙雙方通過友好協商，就房屋租賃事宜達成協議如下：
一、租賃地點及設施
1、租賃地址：____________________________；房型規格__________；居住面積平方_________米；
2、室內附屬設施：
A：電器：______________________________。
B：家俱：______________________________。
二、租用期限及其約定
1、租用期限：甲方同意乙方租用______年；自____________年_______月______日起至____________年_______月______日；
2、房屋租金：每月_________________元人民幣；
3、付款方式：按____________支付，另付押金____________元，租房終止，甲方驗收無誤后，將押金退還乙方，不計利息。
第一次付款計___________________元人民幣；
4、租賃期內的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛生治安費由乙方支付，物業管理，房屋修繕等費用由甲方支付；
5、租用期內，乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同，收回房屋使用權、乙方需擔全部責任，并賠償甲方損失。
（1）乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的；
�。�2）乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的；
�。�3）乙方無故拖欠房屋租金達______天；
（4）連續三個月不付所有費用的。
三、雙方責任及義務
1、乙方須按時交納水、電、煤、電話等費用，并務必將以上費用帳單交給甲方，甲方須監督檢查以上費用；
2、無論在任何情況下，乙方都不能將押金轉換為房屋租金；
3、在租用期內，甲方必須確保乙方的`正常居住，不得將乙方租用的房屋轉租（賣）給任何第三者；或在租賃期內房租加價；
4、租用期滿后，乙方如需繼續使用，應提前一個月提出，甲方可根據實際情況，在同等條件下給予優先；
5、在租賃期內，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協議的，必須提前一個月通知對方，協商后解除本協議；
6、乙方入住該物業應保持周圍環境整潔做好防火防盜工作，如發生事故乙方應負全部責任；
7、乙方不得擅自改變室內結構，并愛惜使用室內設施，若人為損壞的將給予甲方相應賠償；如發生自然損壞，應及時通知甲方，并配合甲方及時給予修復。
四、其它未盡事宜
由甲乙雙方協商解決，協商不成按有關現行法規辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。
本協議一式叁份，甲、乙雙方各執壹份，簽字后即行生效。
出租方（簽章）：________________承租方（簽章）：________________
____________年_________月_______日____________年_________月_______日
個人租房合同書簡單版（二）
出租方：（以下簡稱甲方）______________________________
承租方：（以下簡稱乙方）______________________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協議：
一、甲方將位于_______________________________________的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自____________年_________月_______日至____________年_________月_______日，計_____個月。
二、本房屋月租金為人民幣__________元，按月/季度/年結算。每月______月初/每季______季初/每年______年初_____日內，乙方向甲方支付______全月/季/年租金。
三、乙方租賃期間，水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。
四、乙方同意預交元作為保證金，合同終止時，當作房租沖抵。
五、房屋租賃期為，從____________年_________月_______日至____________年_________月_______日。在此期間，任何一方要求終止合同，須提前三個月通知對方，并償付對方總租金_________的違約金；如果甲方轉讓該房屋，乙方有優先購買權。
六、因租用該房屋所發生的除土地費、大修費以外的其它費用，由乙方承擔。
七、在承租期間，未經甲方同意，乙方無權轉租或轉借該房屋；不得改變房屋結構及其用途，由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。
八、甲方保證該房屋無產權糾紛；乙方因經營需要，要求甲方提供房屋產權證明或其它有關證明材料的，甲方應予以協助。
九、就本合同發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向____________人民法院提起訴訟，請求司法解決。
十、本合同連一式_____份，甲、乙雙方各執_____份，自雙方簽字之日起生效。
出租方（簽章）：________________承租方（簽章）：________________
____________年_________月_______日____________年_________月_______日
個人租房合同書簡單版（三）
出租方：__________以下簡稱甲方；身份證號碼：___________________________________
承租房：__________以下簡稱乙方；身份證號碼：___________________________________
根據<<中華人民共和國>>房屋租賃法及有關規定，為明確雙方的權利義務關系，經雙方協商一致，簽訂本合同。
甲方將自有的座落在_______________________________的房屋，建筑面積_______平方米出租給乙方使用。
一、租賃期限
租賃期限為______個月，甲方從____________起將出租房屋交付乙方使用，至_________日收回。
乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同收回房屋：
1. 擅自將房屋轉租、轉讓、入股的。
2. 利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的。
3. 拖欠租金及費用的。個人房屋租賃合同合同期滿后如果甲方仍繼續出租房屋的，甲乙雙方可以繼續簽訂租房合同。
二、付款方式
1.甲乙雙方議定月租金_________元整，年租金共計：_________元整。付款方式為季度付款（即押一付三），乙方在每季度前7天內繳納租金。
2.甲方一次性收取乙方押金_________元整。合同到期日、物品驗收后、費用結清完、甲方退還乙方押金。
3. 銀行賬號：______________________________。
三、其他費用
1. 乙方負責繳納電話費、寬帶費、衛生費、有線電視收視費、水費、電費 、天然氣費。
2. 甲方在租賃期內付擔：物業費（包括電梯費、水泵費）、供暖費。
四、出租人的責任
1、 租賃期內，甲方不得無故收回房屋，如甲方中途要求收回房屋，乙方可以拒絕。
2、 若因客觀因素不能出租此房，甲方應提前一個月告知乙方。
3、 甲方若無故且未征得乙方同意，收回房屋，則作違約論，甲方除退還剩余房款，并應補償因搬遷給乙方造成損失的費用。
五、承租人的責任
1、乙方對甲方樓內的設施、設備在使用工程中要進行愛護如有損壞應承擔相應的經濟賠償費。
2、 乙方應按本合同規定付租金及各項費用，如有拖欠，甲方有權收回房屋，終止合同。如果提前退租需要繳納______個月租金，如合同到期乙方不繼續租用房屋需提前______個月通知甲方。
3、 租賃期間，乙方不得擅自改變房屋的結構及用途，如因乙方改變房屋結構或用途，造成房屋損壞或不良后果，乙方必須修復并賠償損失。
4、 房屋因自然損壞，由甲方負責修復，因乙方使用不當而損壞，由乙方負責修繕，因不可抗拒而毀損，本合同自然終止，互不承擔責任。
六、房屋及收回驗收
1、 甲方應保證租賃房屋本身及附屬設施、設備處于能夠正常使用狀態。
2、 乙方應于房屋租賃期滿后，將承租房屋及附屬設施、設備交還甲方。
3、 乙方交還甲方房屋應保持房屋及設施、設備的完好狀態，不得留存物品或影響房屋的正常使用。
七、其他
1、 本合同如有未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。
2、 本合同自雙方簽字之日起生效，合同文本一式兩份，甲、乙雙方各執一份，任何一方不得單方面修改或取消本合同。
出租方（簽章）：________________承租方（簽章）：________________
____________年_________月_______日____________年_________月_______日
個人租房合同 篇4
出租方(簡稱甲方)： 承租方(簡稱乙方)：
地址： 地址：
身份證號碼: 身份證號碼：
電話： 電話：
根據我國相關法律及其相關規定，為確定出租方與承租方雙方之間的權利以及義務關系，經雙方協商一致，共同簽訂本合同，合同的條款如下：
一、甲方將擁有的延安市 的房屋(建筑面積 平方米)，出租給乙作使用。
二、租期從 年 月 日起至 年 月 日止(即 個月)。
三、該房屋每月租金為人民幣 萬 仟 佰 拾 元整，乙方每 個月向甲方繳納租金 萬 仟 佰 拾 元整，并于每 個月的 日前交清，甲方須開具(收據或發票)給乙方。
四、簽訂房屋租賃合同時，乙方應向甲方交納 個月的房屋租金作為履約保證金和 元整的室內財物押金，上述保證金和押金合同期滿后退還乙方。
五、租賃期間房屋的房產稅、營業稅及附加稅、個人所得稅、土地使用費、出租管理費由 方負責交納;電話費、保安費、水電費、衛生費、電梯費、房屋管理費由 方負責交納。
六、乙方必須依約交付租金，如有拖欠租金，甲方每天按月租金的5%加收滯約金拖欠租金達 天以上，甲方有權收回房屋，并有權拒絕退還履約保證金。
七、甲方應承擔房屋工程質量及維修的責任，乙方也不得擅自改變房屋結構和用途。乙方因故意或過失造成租用房屋及其配套設施、室內財物毀壞，應恢復房屋原狀或賠償經濟損失。
八、租賃期間，若甲方要收回房屋，必須提前一個月書面通知乙方。同時退還兩倍的履約保證金;若乙方需要退租，也必須提前一個月書面通知甲方，同時不得要求退還履約保證金。
九、租賃期間，乙方未經甲方同意，不得將房屋轉租給第三方。租賃期滿或解除合同時，乙方需結清費用后退還房屋給甲方;如需續租須提前一個月與甲方協商，若逾期不還又未續租，甲方有權收回房屋。
十、本合同如在履行中發生糾紛，雙方應通過協商解決糾紛，協商不成可請房屋租賃管理部門調解或起拆人民法院處理。
十一、本合同經簽字或蓋章后即時生效，一式三份，甲乙雙方各執一份，經紀方一份，如有未盡事宜，可經雙方協商作出補充規定，均具同等法律效力。
附：室內財物清單：
出租人(或委托代理人)： 承租人(或委托代理人)：
簽名(蓋章)： 簽名(蓋章)：
個人租房合同 篇5
出租方：____________________（以下簡稱甲方）
承租方：____________________（以下簡稱乙方）
一、甲方將 店面、第貳、叁層壹拾壹間房間出租給乙方。
二、租賃期限定_____年，自__________年________月______日起至__________年________月______日止。
三、雙方約定半年租金共計__________元，有關城建費、衛生費、安全保衛費等管理費均由乙方負責繳納。水、電、圍墻、門均由乙方自理。
四、租賃期間，乙方應愛護甲方財產，注意安全，一切安全責任事故由乙方承擔。如發現甲方財產損壞的，維護費用由乙方承擔，但不可抗力的原因造成損壞的除外。
五、租賃期間，甲方不得干涉乙方的合法經營活動。如甲方提前收回租房，應提前壹個月通知乙方，乙方應無條件退還甲方；如乙方不需用該出租房，應壹個月通知甲方，不得自行轉租，不得轉包。承租時，乙方因辦公、經營、生產等需要附設的設備、財產，退租時應自行拆回。
六、租期滿，如乙方要繼續承租，乙方應提前壹個月向甲方申請續訂租賃協議。租賃費與現年市場價協商調整，但同等條件下，甲方應優先考慮租給乙方。
七、現有樓房樓梯今后甲方需用時，乙方應給予甲方共用，不得以任何理由進行阻撓。
八、現有人員就業的問題由乙方租用該房屋后，自行解決。
九、租金約定每月初1日準時送交______________公司，每超一天按_____%收取滯納金，超過一個月未交，即中止合同。
十、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，本協議甲乙雙方簽字蓋章后立即生效。
甲方（簽章）：_______________乙方（簽章）：_______________
電話：________________________電話：________________________
__________年________月______日__________年________月______日
個人租房合同 篇6
出租方（以下簡稱甲方）：
承租方（以下簡稱乙方）：
地址： 地址：
電話： 電話：
甲乙雙方在平等自愿、互利互惠的基礎上，經協商甲方愿意將經營、管理權屬于自己的房屋出租給乙方，雙方根據國家相關規定，達成一致協議：
第一條甲方將鋪面出租給乙方，作為經營場所。
第二條租金、押金交納期及方式
1、租用期限兩年，自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。
2、第一年使用費為人民幣￥（大寫：）
第二年使用費為人民幣￥（大寫：）
3、本合同簽定之日，乙方一次性支付全年租金后使用，水電費押金一萬元，合同到期時乙方不在租用甲方鋪面交清一切水電費后，甲方退回水電費押金。
第三條：水電費、保潔費、電話費和維修費的繳費辦法：
1、管理費、保潔費、水電費：由乙方自行向有關部門交納；
2、維修費：租賃期間，乙方導致租賃物有關的設施損毀，維修或更換費由乙方負責。
第四條：出租方與承租方的變更
2、租賃期間，乙方如欲將鋪面轉租給第三方使用，必須征得甲方的同意，付清所有費用并辦理有關手續后，取得使用權的第三方方可成為本合同的當然乙方。注明，不得轉讓給有油煙餐飲經營商。
第五條：乙方的職責
1、乙方必須依約繳納租金及其他費用，如有拖欠，甲方有權向乙方加收滯納金，滯納金每天按實欠租金和費用的3%收取，如拖欠租金15天，視為違約，甲方有權收回鋪面。
2、乙方造成租賃房屋及其設備的損毀，應負責恢復原狀。每年租金到期時乙方必須要提前一個月交下一年租金。
3、乙方如在租賃房屋內安裝超過電子負荷的任何儀器或機械以及特殊設備，須征得甲方同意。未經甲方同意和因未辦理相關手續而產生的事故或罰款，由乙方自理，造成商鋪或安全設施、消防設施損失的由乙方負責賠償。
4、租賃期滿或合同解除，乙方必須按時將租賃房屋內的全部無損壞設備、以固定不能移動的物品不得拆除，設施清潔、完好地交給甲方。
5、租賃期滿或合同解除后1要求甲方賠償損失。
6、乙方保證承租甲方房屋作為商業用房使用，遵守中華人民共和國法律和政府相關規定，合法經營。因乙方違法經營而造成的一切法律責任和財產損失，均由乙方自行負責。
7、乙方應遵循國家的相關安全法規，租賃期間因乙方施工和經營而造成的一切人員安全傷害均由乙方負責。
8、租賃期間，產生的一切稅費均由乙方自理。
第六條甲方責任（甲方在租賃期內）
1、甲方向乙方提供合格的租賃鋪面，并保證鋪面內的水、電兩通。
2、維護乙方的合法利益和經營權，但是，因偷盜行為及自然災害造成的乙方損失，甲方不承擔責任。
第七條合同期滿，如甲方的租賃鋪面需繼續出租，在同等條件下，乙方享有優先承租權，租金遞增方式：隨市場而待定。
第八條租賃期間，若因不可抗力的自然災害導致不能使用租賃鋪面，本合同可自然終止，互不承擔責任，雙方協商解決。若非甲方主觀原因造成租賃房屋無法正常使用的，甲方須將押金及預付租金無息退還乙方。
第九條本合同如有不盡事宜，須以雙方根據《中華人民共和國合同法》的有關規定作出補充，補充規定與本合同具有同等效力。
第十條本合同在執行中如發生糾紛，應通過甲乙雙方協商解決，協商不成，可提請工商管理部門或人民法院裁決。
第十一條租賃期間，乙方違法行為導致的法律責任及后果，由乙方自行承擔。
第十二條本合同經過雙方簽字蓋章后生效。本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執一份。
出租方： 承租方：
甲方經辦人： 乙方經辦人：
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
個人租房合同 篇7
出租方：______(以下簡稱甲方)身份證：__________________________
承租方：______(以下簡稱乙方)身份證：__________________________
根據甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經協商一致，為明確雙方之間的權利義務關系，就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，訂立本合同。
一、房屋地址：____區_____________幢____室內的一間單間。用于普通住房。
二、租賃期限及約定
1、該房屋租賃期共一年。自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
2、房屋租金：每月_____元。按月付款，每月提前五天付款。另付押金_____元，共計______元.(大寫：_____萬_____仟_____佰_____拾_____元整)，房屋終止，甲方驗收無誤后，將押金退還乙方，不計利息。
3、乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為普通住房使用。
4、租賃期滿，甲方有權收回出租房屋，乙方應如期交還。乙方如要求續租，則必須在租賃期滿前一個月內通知甲方，經甲方同意后，重新簽訂租賃合同。
三、房屋修繕與使用
1、在租賃期內，甲方應保證出租房屋的使用安全。乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如乙方因使用不當造成房屋及設施損壞的，乙方應負責修復或給予經濟賠償。
2、該房屋及所屬設施的維修責任除雙方在本合同及補充條款中約定外，均由甲方負責(但乙方使用不當除外)。甲方進行維修須提前七天通知乙方，乙方應積極協助配合。
3、乙方因使用需要，在不影響房屋結構的前提下，可以對房屋進行裝修裝飾，但其設計規模、范圍、工藝、用料等方案應事先征得甲方的同意后方可施工。租賃期滿后，依附于房屋的裝修歸甲方所有。對乙方的裝修裝飾部分甲方不負有修繕的義務。
四、房屋的轉讓與轉租
1、租賃期間，未經甲方書面同意，乙方不得擅自轉租、轉借承租房屋。
2、甲方同意乙方轉租房屋的，應當單獨訂立補充協議，乙方應當依據與甲方的書面協議轉租房屋。
五、乙方違約的處理規定
在租賃期內，乙方有下列行為之一的，甲方有權終止合同，收回該房屋，乙方應向甲方支付合同總租金20%的違約金，若支付的違約金不足彌補甲方損失的，乙方還應負責賠償直至達到彌補全部損失為止。
(1) 未經甲方書面同意，擅自將房屋轉租、轉借給他人使用的;
(2) 未經甲方同意，擅自拆改變動房屋結構或損壞房屋，且經甲方通知，在規定期限內仍未糾正并修復的;
(3) 擅自改變本合同規定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的;
(4) 拖欠房租累計一個月以上的。
六、本協議一式兩份，甲.乙各執一份，簽字后即行生效。
七、其他說明：水電數字由甲乙雙方與其他承租方平均分配
(入住時的水電數字：電________，水________，)
甲方簽字：_______ 乙方簽字：_______
聯系方式：_____
__ 聯系方式：_______
年 月 日 年 月 日
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