1、加強(qiáng)中醫(yī)特色病歷管理，要求全體醫(yī)師學(xué)習(xí)按照新病歷書寫規(guī)范書寫病歷，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，實行院科二級質(zhì)控，堅決杜絕錯誤現(xiàn)象在今后重復(fù)出現(xiàn)。
2、加強(qiáng)專科專病建設(shè)，突出中醫(yī)特色，著力開展好中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等�？茖２〗ㄔO(shè)。繼續(xù)推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法，爭取建設(shè)風(fēng)濕性研究室。
3、開展志愿者服務(wù)，完善各種服務(wù)設(shè)施和落實出院隨訪制度;按照《中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求，繼續(xù)加強(qiáng)開展中醫(yī)特色護(hù)理，為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
4、引進(jìn)高水平人才和招聘高校臨床、中醫(yī)、針灸推拿、影像等專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生，聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗專家坐診。加大人才培養(yǎng)力度，每年選派2—4名骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院整體水平。
5、加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村衛(wèi)生所人員聯(lián)系，推介我院新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，宣傳我院，提高我院知名度，提高我院經(jīng)濟(jì)效益、社會效益。加強(qiáng)我院醫(yī)師與村醫(yī)之間聯(lián)絡(luò)與溝通，實行雙向轉(zhuǎn)診，互惠互利，并定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動。
6、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八大精神，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動工作，全面提高職工的政治素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)，做到文明行醫(yī)，禮貌待患，不以醫(yī)謀私，合理檢查、合理用藥，切實糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)。
7、積極開展新技術(shù)、新項目。如婦產(chǎn)科：產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后藥浴的中藥治療等。
8、推進(jìn)重點建設(shè)項目門診綜合大樓項目工程進(jìn)度，爭取早日竣工，為群眾提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9、關(guān)注民生，不斷提高職工福利待遇，為職工創(chuàng)造安全、舒適的工作和生活環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員年終總結(jié)三
在縣委、縣政府及衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工共同努力下，醫(yī)院以開展黨的群眾路線教育實踐活動為抓手，突出醫(yī)院管理中“質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益”的主題，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，努力提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療技術(shù)，保障醫(yī)療安全，努力做到“三好一滿意”，圓滿完成了各項工作任務(wù)�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、醫(yī)院基本情況
醫(yī)院在崗人數(shù)483人，其中在編313人。高級職稱22人，中級職稱174人。在崗人員中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員424人，占88%。
醫(yī)院核定編制床位400張，實際開放床位437張，開設(shè)11個病區(qū)，1個血液透析中心，1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，1個靜脈藥物配置中心，1個重癥監(jiān)護(hù)中心，15個醫(yī)技科室。
醫(yī)院門急診人次13.7萬人次，出院1.5萬人次，病床使用率80%，出院者平均住院日8.35天，藥占比36%，20xx年住院患者病死率為0.32 %，治愈好轉(zhuǎn)率為94.65%,平均病床工作日266.51，病床周轉(zhuǎn)率為31.54，住院抗菌藥物使用率56%，臨床路徑病種數(shù)35種，臨床路徑入徑率70%。
醫(yī)院占地面積2.3萬平方米，業(yè)務(wù)用房面積3.1萬平米，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備317臺套，20xx年業(yè)務(wù)收入1.18億元。
二、開展的主要工作
(一)堅持服務(wù)群眾為本，進(jìn)一步端正辦院方向
一是轉(zhuǎn)變觀念，營造服務(wù)群眾的良好氛圍。20xx年以來，醫(yī)院扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動，以黨員、干部的示范帶頭作用帶動醫(yī)院工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變。認(rèn)真開展了“廉潔從業(yè)，服務(wù)群眾”，創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”等活動，召開動員會議，和各科室及醫(yī)務(wù)人員簽訂了責(zé)任狀，拒收紅包、回扣，實行三級承諾。還邀請藥品及耗材供應(yīng)企業(yè)開展了拒送“回扣”承諾簽字儀式，預(yù)防商業(yè)賄賂和腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
二是建章立制，理順服務(wù)群眾的運行機(jī)制。醫(yī)院制定了“三公經(jīng)費”管理規(guī)定，例會制度，行政查房制度，聘用人員管理辦法等，做到醫(yī)院管理有章可循。在醫(yī)院的招標(biāo)采購工作中，藥品采購嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)計委藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購相關(guān)規(guī)定，耗材及醫(yī)療設(shè)備采購，基本建設(shè)等嚴(yán)格按招標(biāo)程序進(jìn)行。還專門成立了采購中心，確定專人負(fù)責(zé)后勤物資的公正采購，避免暗箱操作。
三是加強(qiáng)培訓(xùn)，提升服務(wù)群眾的本領(lǐng)技能。醫(yī)院邀請了南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院，安徽醫(yī)科大學(xué)，皖南醫(yī)學(xué)院等專家來院授課講學(xué)，對全院職工進(jìn)行全方位管理知識培訓(xùn)，拓寬管理視野，努力提高干部職工的管理水平。還完成了6個市級繼教項目班，共23個項目講座，開展院內(nèi)繼教班17次, 各科室開展科內(nèi)學(xué)術(shù)講座70余次。
四是注重效果，豐富服務(wù)群眾的實質(zhì)內(nèi)容。大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和志愿者服務(wù)，公示醫(yī)療費用信息，公示責(zé)任護(hù)士姓名和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目，實現(xiàn)明白就醫(yī)。志愿者提供便民服務(wù)，責(zé)任護(hù)士花更多的時間深入病房，勤巡視、勤宣教，拉近了與患者之間距離。積極推行文明服務(wù)用語，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，杜絕生、冷、硬、頂、推的現(xiàn)象，要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。醫(yī)院還建成了院內(nèi)小花園，完成了血液透析中心和內(nèi)四科的改建搬遷，醫(yī)院整體環(huán)境得到有效改善。同時，醫(yī)院與縣電視臺聯(lián)系，拍攝健康教育欄目52期，積極宣傳疾病防治知識，很受百姓歡迎。
五是加強(qiáng)監(jiān)管，暢通服務(wù)群眾的投訴渠道。醫(yī)院開設(shè)了書記院長信箱，公布投訴舉報電話，征求社會各界對醫(yī)院在服務(wù)過程中有無“吃請”、“紅包”等現(xiàn)象的意見和建議。還堅持開展出院患者電話回訪工作，傾聽出院患者的心聲。1年來，書記院長信箱共收回滿意度調(diào)查表近4000份，無1份反應(yīng)醫(yī)院有“吃請”、“紅包”等現(xiàn)象。全院接收表揚信、錦旗9次，醫(yī)務(wù)人員拒收紅包4人次3000元，表揚他們高尚的醫(yī)德和精湛的技術(shù)。
(二)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，努力保障醫(yī)療安全
一是規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量。按照醫(yī)院管理的13項核心管理制度，醫(yī)院新成立了質(zhì)控辦，制定了《醫(yī)療核心制度檢查督導(dǎo)單》，內(nèi)容包括“三級醫(yī)師查房制度”、“抗生素使用”、“手術(shù)分級管理”等，每月有重點地進(jìn)行檢查督導(dǎo)，每季度召開1次醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)會議，按照PDCA要求，對上季度醫(yī)療安全核心制度檢查情況進(jìn)行通報、分析和總結(jié)，制定下一季度檢查重點，提高醫(yī)療質(zhì)量。全年開展了急診病歷和住院病歷書寫質(zhì)量檢查和評比，共檢查病歷450余份，門診病歷合格率達(dá)91%，歸檔病歷合格率達(dá)95%，運行病歷合格率達(dá)96%，甲級病案率91%。還定期對臨床合理用血情況進(jìn)行檢查，全年共檢查臨床用血病歷154份，對存在的問題及時反饋整改。
二是豐富護(hù)理管理內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院成立了全院層面的9個護(hù)理質(zhì)量管理小組，每季度按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交叉檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋。在檢查過程中進(jìn)一步修訂完善護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，增加了管道、壓瘡、防跌倒等重點環(huán)節(jié)專項護(hù)理質(zhì)量控制，制定標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行危險因素評估，實行護(hù)士長——護(hù)理部逐級質(zhì)控。鼓勵病區(qū)上報護(hù)理安全事件，對全院護(hù)理缺陷進(jìn)行評估，制定防范措施。全年護(hù)理不良事件上報13例。在提高隊伍整體素質(zhì)方面，落實了護(hù)士分層級培訓(xùn)及考核制度，加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，對工作3年及以內(nèi)的護(hù)士，護(hù)理部每月組織1次技能培訓(xùn)及考核，提高其操作技能。
三是加強(qiáng)院感防保工作，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格按照《傳染病防治法》要求，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防控知識培訓(xùn)，印發(fā)人感染H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒等其他傳染病診療方案和防控方案，強(qiáng)化監(jiān)督管理，建立和健全傳染病登記制度，完善化驗室，放射科、病理科等檢查科室的陽性結(jié)果登記臺帳。在加強(qiáng)院感監(jiān)測工作中，不斷強(qiáng)化手衛(wèi)生的監(jiān)督管理，認(rèn)真做好手術(shù)室、檢驗科、血透室等重點科室的院感監(jiān)測工作，全年無院感事件發(fā)生，供應(yīng)室順利通過省衛(wèi)計委驗收。
四是認(rèn)真開展科研教學(xué)工作，增強(qiáng)發(fā)展后勁。20xx年共申報縣科技項目五項，開展院內(nèi)三新項目評審活動四項，我院消化內(nèi)科順利通過安徽省“十二五”臨床特色�？浦衅谠u審。再有6名同志獲銅陵縣衛(wèi)生系統(tǒng)第二周期專業(yè)技術(shù)骨干。全年共有3人外出進(jìn)修，9人來我院實習(xí)，8名人員參加第一批規(guī)范化培訓(xùn)，百姓放心示范醫(yī)院大講堂參訓(xùn)率是81.88%，較去年增長19%。另外還完成了163名村衛(wèi)生室人員急診急救培訓(xùn)和6名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干的培訓(xùn)工作。參加社會公益宣傳活動達(dá)9次。
(三)積極探索，推進(jìn)公立醫(yī)院改革
一是藥品零差率銷售工作穩(wěn)步推進(jìn)。全年共銷售藥品4072.6萬元，其中中草藥收入38萬元，讓利605.2萬元。嚴(yán)格執(zhí)行CT檢查降價20%的規(guī)定，調(diào)整了手術(shù)費，護(hù)理費等價格。同時，在藥房及收費窗口印發(fā)宣傳材料，宣傳醫(yī)院的藥品零差率銷售政策。為保證用藥的合理性，醫(yī)院制定下發(fā)了《銅陵縣人民醫(yī)院“大處方”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，定期開展處方和醫(yī)囑點評工作，組織點評專家定期對全院醫(yī)囑和處方進(jìn)行點評，先后組織點評專家檢查門急診處方1500張，病歷150份，對不合理使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的醫(yī)師進(jìn)行通報;對無正當(dāng)理由出現(xiàn)用藥不適宜處方(醫(yī)囑)的醫(yī)師進(jìn)行誡免談話，有效提高了處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。
二是切實落實公立醫(yī)院改革相關(guān)控制指標(biāo)。為進(jìn)一步落實公立醫(yī)院改革相關(guān)控制性指標(biāo)，醫(yī)院在結(jié)合2013年各科室藥占比及抗生素使用控制指標(biāo)及完成情況的基礎(chǔ)上，對各科室相關(guān)控制指標(biāo)做出了調(diào)整，通過每月對各科室藥占比和門診、住院抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度指標(biāo)的統(tǒng)計分析、考核、落實獎懲等一系列措施，促進(jìn)規(guī)范合理用藥。
三是積極開展“對口支援”工作。由市人民醫(yī)院派遣骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、腦外科共3名專家支援我院，并任命一名對口支援專家為院長助理兼科室業(yè)務(wù)主任，開展每周1次的教學(xué)查房、每2周1次的臨床教學(xué)、講座、坐診、手術(shù)、指導(dǎo)開展新技術(shù)新項目等方式，加強(qiáng)了我院學(xué)科建設(shè);同時我院也派遣醫(yī)療質(zhì)量管理人員、臨床醫(yī)師3人前往市人民醫(yī)院進(jìn)修。通過對口支援工作的開展，使我院重癥醫(yī)學(xué)科從無到有，逐步走上規(guī)范化，為我院危重病人搶救發(fā)揮了重大作用，我院骨科技術(shù)力量得到進(jìn)一步加強(qiáng)，Ⅳ類手術(shù)得以正常開展。
四是探索開展“縣域醫(yī)聯(lián)體”工作。自10月8日起，每周一、周三上午組織內(nèi)科、外科、兒科專家前往順安中心衛(wèi)生院，通過帶教查房、專家坐診、舉辦教育講座等方式開展技術(shù)幫扶工作。截至目前，累積派遣幫扶人員42人次，服務(wù)對象數(shù)量達(dá)600余人次，有效確保醫(yī)聯(lián)體工作穩(wěn)步有序開展。全年共計上轉(zhuǎn)住院病人2611人，較去年同期增加了533人，增長25.6%，收治上轉(zhuǎn)的門診病人949人次，較去年同期增加275人次，增長40.8%。醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真開展公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作，健康檔案的建立及慢病管理、健康咨詢、兒保婦保等工作較去年均有較大起色。
五是落實門急診靜脈輸液管理工作。醫(yī)院實際制訂了《銅陵縣人民醫(yī)院靜脈輸液管理實施方案》，自10月份起定期開展門、急診靜脈輸液處方點評，并上報點評結(jié)果，對發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，實施干預(yù)措施，跟蹤管理，做到持續(xù)改進(jìn)。靜脈輸液處方專項點評共計點評處方104張，靜脈脈輸液處方合格率98%。
六是積極開展“先住院、后付費”工作。根據(jù)市衛(wèi)生局要求，醫(yī)院選擇一個科室(內(nèi)四科)，兩個病種(外科腹股溝斜疝、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎)開展試點工作，方便了經(jīng)濟(jì)困難及急診病人的及時就醫(yī)。20xx年共有134人次住院患者享受了該項服務(wù)。
(四)民主管理，提升職工幸福指數(shù)
一是領(lǐng)導(dǎo)帶頭，打造風(fēng)清氣正的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院的所有管理活動置于制度的監(jiān)督下，凡涉及醫(yī)院改革發(fā)展的重大事項集體研究，工會表決。院班子成員帶頭遵守并執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，不搞特殊化，每名工作人員按職責(zé)按流程工作，責(zé)任感和使命感進(jìn)一步增強(qiáng)，保證了醫(yī)院的各項工作順利有序開展。廣大職工也積極投身醫(yī)院各項活動中，在文明創(chuàng)建、扶貧助困、健康義診、義務(wù)獻(xiàn)血等活動中，踴躍參加。
二是關(guān)心職工，解決他們實際困難。重大期間走訪離退休人員，看望、慰問困難職工和生病住院職工，幫助他們排憂解難，及時送去組織的溫暖和關(guān)懷。醫(yī)院還制定了《銅陵縣人民醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員聘用管理暫行辦法》，逐年提高他們的工資待遇，實現(xiàn)了同工同酬，建立了聘用職工福利待遇的長效機(jī)制。
三是開展活動，豐富職工業(yè)余文化生活。1年來，先后開展了“我們的節(jié)日”主題活動，舉辦了職工跳繩、才藝比賽，登山比賽等。還積極參加市總縣工會，縣委宣傳部等部門舉辦的女職工工裝展示活動，“銅陵縣第23屆職工乒乓球比賽”活動，“紀(jì)念
建國65周年詩歌朗誦會”，烈士紀(jì)念日公祭活動活動等。20xx年底，還因地制宜，舉辦了縣醫(yī)院第一屆職工運動會，贏得了社會各界的一致好評和廣泛贊譽(yù)。
總的來說，20xx年醫(yī)院的門急診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入較去年穩(wěn)步提升，職工思想穩(wěn)定，醫(yī)院運轉(zhuǎn)有序，服務(wù)水平不斷提升，醫(yī)院黨、團(tuán)、工會、計生等工作扎實開展。鐘能華榮獲銅陵市政府頒發(fā)的勞動模范稱號，高超同志在首屆安徽省應(yīng)急救護(hù)技能比賽中榮獲三等獎;章紅玲同志獲得市首屆婦幼健康技能競賽三等獎，展示了醫(yī)院的良好形象。
在成績的背后，我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到醫(yī)院的發(fā)展還存在很多問題與困難，如醫(yī)院服務(wù)的人次特別是門診人次增長不夠快，適宜技術(shù)的應(yīng)用還不夠普遍，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有待進(jìn)一步改善，人員隊伍的整體素質(zhì)有待提高，不能滿足不同類型病人的醫(yī)療需求。
三、20xx-20xx年工作要點
黨的十八屆四中全會提出了全面推進(jìn)“依法治國、建設(shè)社會主義法治國家”的總方針，20xx年，醫(yī)院將不斷加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)，依法按制度管理醫(yī)院，認(rèn)真貫徹落實國家公立醫(yī)院改革的各項工作要求，真抓實干，扎實推進(jìn)，力爭實現(xiàn)門診人次達(dá)15萬，住院人次達(dá)1.7萬，各項運行指標(biāo)良好。
(一)深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革，確保各項工作落到實處
一是堅持做好藥品零差率銷售工作，完善耗材網(wǎng)上招標(biāo)采購，努力降低藥耗比，控制次均費用不合理增長。
二是完善和優(yōu)化醫(yī)院績效考核分配方案，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)效，通過分配制度改革和醫(yī)院效益的提高，帶動職工收入提高。
三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，完善電子病歷等系統(tǒng)的功能，啟動實施辦公自動化系統(tǒng)。
四是深入做好三級醫(yī)院對口支援，縣域醫(yī)聯(lián)體，“先住院、后付費”，門診輸液管理等改革工作。
五是堅持依法民主辦院，不斷完善黨務(wù)、院務(wù)公開，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮工會、共青團(tuán)、女工委等群眾組織的橋梁紐帶作用，充分保障全體員工對醫(yī)院重大事項的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
(二)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提升服務(wù)品牌
一是充分利用三級醫(yī)院對口支援我院的契機(jī)，利用名醫(yī)效應(yīng)提升醫(yī)院服務(wù)能力。
二是加強(qiáng)與大醫(yī)院的合作，加快人才引進(jìn)和醫(yī)院自身人才的培養(yǎng)步伐。
三是加強(qiáng)二級學(xué)科建設(shè)，拓展業(yè)務(wù)范圍，努力做到一專多能。
四是鼓勵高年資主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師診治門診病人，給予政策傾斜，努力提升門診病人。
五是加大宣傳，加強(qiáng)與鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，正確引導(dǎo)患者明白就醫(yī)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)好轉(zhuǎn)
一是始終不渝地加強(qiáng)職工思想政治教育，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，樹立“行管后勤為臨床服務(wù)，臨床為患者服務(wù)”的工作思維。
二是不斷改善服務(wù)態(tài)度，堅決杜絕“生、冷、硬、推”現(xiàn)象。
三是加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范藥品、設(shè)備、耗材以及基本建設(shè)的管理。
四是弘揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，樹立勤儉辦院的思想意識。
(四)堅持不懈地狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全
一是嚴(yán)格落實醫(yī)院核心管理制度，加大督促檢查，加強(qiáng)指標(biāo)控制。
二是完善醫(yī)院質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，發(fā)揮質(zhì)控辦在全院醫(yī)療質(zhì)量控制中的主導(dǎo)作用，定期對質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)定期進(jìn)行考核評價和改進(jìn)。
三是積極穩(wěn)妥地推進(jìn)單病種管理和臨床路徑管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高，努力控制醫(yī)療費用。
四是認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛的防范工作，進(jìn)一步降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，做好重點科室、重點人群的糾紛防范工作。