篇一：
2015年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院為工作重點，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院， 積極開展工作。
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病�？漆t(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項護(hù)理質(zhì)量，對存在問題及時進(jìn)行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
(三)加強護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
(四)認(rèn)真抓好各項護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的xx省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進(jìn)行書寫，做到及時、準(zhǔn)確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識。
(一)加強病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
(三)對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護(hù)士長會議進(jìn)行討論及分析，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”， 及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。
(五)加強護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。