時(shí)光流逝，轉(zhuǎn)眼間我在成長(zhǎng)中又渡過(guò)一年�；厥走@走過(guò)的一年，很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步，我也在大家的身上學(xué)到不少的知識(shí)。一年以來(lái)我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫(yī)師越來(lái)越難，要做一名優(yōu)秀的兒科主治醫(yī)師則是難上加難。我認(rèn)為：一名好的兒科主治醫(yī)師不僅要為人謙和正直，對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè)。而且在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專(zhuān)研。我，作為一名只學(xué)過(guò)一年漢語(yǔ)的中年兒科主治醫(yī)師，需要學(xué)習(xí)的東西還很多很多。先將這一年的工作總結(jié)如下。
本人同往年一樣，在院紀(jì)院規(guī)所容許的框架內(nèi)，在本人工作職責(zé)所規(guī)定的范圍之中，不顧自身健康狀況欠佳的實(shí)情，加班加點(diǎn)、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時(shí)候都能遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。能堅(jiān)持一日兩次查房。認(rèn)真帶教下級(jí)醫(yī)師和書(shū)寫(xiě)電子病歷。堅(jiān)持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來(lái)的患兒。積極參加科室內(nèi)危重患兒的搶救、產(chǎn)科及其它科室的會(huì)診和科內(nèi)的各類(lèi)疑難病列討論。能積極參加院內(nèi)和科內(nèi)組織的各類(lèi)業(yè)務(wù)和政治學(xué)習(xí)，并共計(jì)支付一個(gè)月的工資取得上級(jí)規(guī)定的年度專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分和公共科目繼續(xù)教育合格證。能虛心向科主任討教，在科主任的帶領(lǐng)下能把自己份內(nèi)的工作做的盡善盡美。能獨(dú)自勝任及從容處理科內(nèi)所有診療工作。
今年曾多次在下夜班期間，根據(jù)患兒家長(zhǎng)的點(diǎn)名要求及院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的臨時(shí)安排，夜間護(hù)送其他醫(yī)生的危重新生兒上烏市上級(jí)醫(yī)院。春節(jié)值班期間，在夜間查房時(shí)我發(fā)現(xiàn)由其他醫(yī)生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現(xiàn)與其所作診斷不符，我當(dāng)時(shí)高度懷疑為“甲流”，于是我立即請(qǐng)科主任會(huì)診，當(dāng)夜取標(biāo)本經(jīng)疾控部門(mén)確診為我地區(qū)今年第一列“甲流”患者。
在院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、關(guān)懷和照顧下，我今生有幸第一次上烏市參加“全疆危重新生兒診療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班，可能是因我工作至今第一次外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的原因，或許是我院兒科硬件及軟件建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后與其它地州級(jí)醫(yī)院的實(shí)情對(duì)我的觸動(dòng)，參加完學(xué)習(xí)班回來(lái)后，我感慨萬(wàn)分，一回到我院，便按耐不住激動(dòng)的心情趕緊寫(xiě)了“參會(huì)感想與思考”交給了院長(zhǎng)。
因本人工作中診斷率、治愈率和服務(wù)態(tài)度等眾多方面表現(xiàn)突出，得到了許許多多患兒家長(zhǎng)的肯定和贊許，為此送來(lái)了多面感謝的錦旗，也讓我上了地方電視新聞。
庫(kù)爾班節(jié)上班期間，我最先觀察并發(fā)現(xiàn)我院第一列新生兒先天膈疝病列，為了明確診斷及時(shí)邀請(qǐng)?jiān)耐蹒髦魅螘?huì)診，確診為先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好評(píng)。近日在援疆王琪主任的指導(dǎo)下，我在兒科首先使用了“新生兒腸外營(yíng)養(yǎng)”技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)對(duì)不能耐受經(jīng)腸道喂養(yǎng)或腸道喂養(yǎng)不能達(dá)到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。
年度感悟
一：“難，堅(jiān)持真理更難”。在確診今年我地區(qū)第一列“甲流”患者時(shí)，受到其它科室及人員的激烈反駁和阻力，若不是疾控部門(mén)及時(shí)送來(lái)的確診報(bào)告，事情將會(huì)更加地不靠譜。
二：“艱辛和可憐”。兒科患兒平均住院天數(shù)比別的科室短，病床周轉(zhuǎn)率比別的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜間急診患兒連續(xù)不斷地就診和住院，使得每一位下夜班的兒科醫(yī)師似乎是要跌倒了似的狀態(tài)回到家里，這是上級(jí)再安排我們上烏市上級(jí)醫(yī)院護(hù)送危重新生兒，待累死累活將危重患兒護(hù)送到烏市后，困倦的身體迫使我們?cè)跒跏行菹⒁凰蓿蜃o(hù)送費(fèi)少得可憐，只好男的、女的、醫(yī)生、護(hù)士和駕駛員同開(kāi)一間房子住下。我們兒科一線值班人員的收入不論是同其它醫(yī)院同行比、同本院其它科室比、還是和本科室內(nèi)不值班人員比都少得可憐!
三：“嚴(yán)重滯后”。我院兒科硬軟件建設(shè)(除電子病歷外)不論是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一級(jí)別的醫(yī)院兒科相比均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后!這一落后和差距不是在逐年縮小，而是在跨越式拉大!。
四：“極其不正常”。“上門(mén)診坐診”是每一個(gè)醫(yī)生工作職責(zé)中所規(guī)定的重要內(nèi)容，病房干久了、值班值煩了，輪轉(zhuǎn)到門(mén)診工作上一兩個(gè)月，不僅順章合理，而且可以給每位醫(yī)生輪著減壓。但是我已有二十年沒(méi)輪上門(mén)診了，兒科一大半的醫(yī)生從在本院工作至今從未輪上過(guò)兒科門(mén)診。
今年春節(jié)除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一長(zhǎng)假第一天上白班、第二天上夜班、十一長(zhǎng)假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、庫(kù)爾班節(jié)除夕上白班、初一上夜班，平時(shí)雙休日上午要去病房查房，不知不覺(jué)耗到中午回家，整完吃完略做休息，為了應(yīng)付第二天的病歷檢查，下午還得上科室內(nèi)加班寫(xiě)病歷。沒(méi)有休息日，就如長(zhǎng)篇小說(shuō)沒(méi)有了段落和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，讓人浮躁、讓人窒息，讓人無(wú)法閱讀和忍受。作為一名兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，站在職業(yè)道德的高度我們可以無(wú)任何條件和無(wú)任何怨言地承受這一切壓力，但這是一個(gè)不可持續(xù)的發(fā)展和生存模式，積勞成疾累到住院甚至猝死都在所難免。同樣是站在職業(yè)道德的高度，我們還在一聲不吭地承受著來(lái)自各方的如“我院是差額單位，不能同其它單位一樣漲工資，就這點(diǎn)工資，不干就請(qǐng)走人”，“入院后二十四小時(shí)內(nèi)若不能保質(zhì)保量地寫(xiě)完電子病歷，每份病歷罰款五百元” ，“我要上院長(zhǎng)那里告你”等等訓(xùn)斥、恐嚇和無(wú)端的謾罵聲。面對(duì)這一切惡劣的工作環(huán)境，我們能做的只有不再讓自己的子女再涉足于這個(gè)領(lǐng)域。
存在的問(wèn)題和不足
本人距上次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)已有十五年的時(shí)間了，專(zhuān)業(yè)知識(shí)有老化的傾向，須再次外出充電和進(jìn)修學(xué)習(xí)。在我小的時(shí)侯，政府沒(méi)設(shè)雙語(yǔ)教育和計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，致使我現(xiàn)在不是很精通電子病歷。即：知識(shí)老化+暫不精通電子病歷是我最大的也是全部的缺點(diǎn)和不足。
通過(guò)這一年的工作，我很幸運(yùn)從援疆的王琪主任那里學(xué)到不少本學(xué)科的國(guó)內(nèi)前沿知識(shí)，業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績(jī)。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來(lái)繼續(xù)加倍學(xué)習(xí)，多思、努力把工作做得更好。
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