為適應國際衛(wèi)生事業(yè)的趨勢發(fā)展，我院擬開建靜脈用藥調(diào)配中心，從去年開始籌建，今年7月份，醫(yī)院派出藥劑科副主任藥師麥毅忠、藥師李健榮、門診護師陳少妮等3人遠赴云南昆明延安醫(yī)院學習一個月。今年8月份，醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心裝修完畢，其無論是建設(shè)布局還是硬件設(shè)施都具備國內(nèi)一流的水平，配備具有國內(nèi)先進水平的潔凈層流臺7臺，用于普通藥物的調(diào)配;生物安全柜7臺，其中6臺用于抗生素藥物的調(diào)配，1臺用于細胞毒性藥物的調(diào)配，可為全院1200余張病床提供靜脈用藥調(diào)配服務。
靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無菌操作機構(gòu)，主要承擔醫(yī)院靜脈用藥、腸外營養(yǎng)液藥物等的配置工作，是醫(yī)院藥學工作的重要組成部分。其意義為⑴、靜脈輸液配置中心能提高醫(yī)院的管理水平，向醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度靠攏。⑵、減少藥品浪費，增加醫(yī)院收入。⑶、靜脈輸液配置中心能保證溶液的無菌性，最大限度降低由于輸液反應引起的醫(yī)療糾紛。⑷、推動臨床藥學發(fā)展，推廣合理用藥，減少人為大處方，減少用藥錯誤。⑸、防止醫(yī)務人員受到細胞毒性藥物，抗病毒藥物對正常人體的傷害，達到有效地職業(yè)暴露保護，體現(xiàn)醫(yī)院管理的人文關(guān)懷。(6)、PIVAS優(yōu)化人力資源調(diào)配：節(jié)約了護理人員，“把時間還給護士，把護士還給病人”。
2011年9月，在醫(yī)院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導的高度重視和支持下，靜脈用藥調(diào)配中心終于開始運行了�，F(xiàn)中心工作人員有藥師4人，護士3人，已開展科室有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、骨二科等5個科室。在開始運行的這幾個月中，配置中心的總輸液配置數(shù)為34809袋，平均每天的配置數(shù)為500袋左右。
一、工作進展自運行以來，從剛開始的2個科室逐步開展到現(xiàn)在的5個科室，系統(tǒng)程序在慢慢成熟完善的同時，工作量也在逐漸增大。工作量增加后，各個工作環(huán)節(jié)壓力隨之增大，因此作時間上也做了相應的調(diào)整，盡可能合理安排好每一個環(huán)節(jié)，質(zhì)量安全問題在每次的會議上也被一再重申。同時，配置中心的工作人員積極與臨床溝通，及時獲取臨床的反饋意見，如用藥次序、送藥批次、每批數(shù)量等，盡量與各病區(qū)做好協(xié)調(diào)。病區(qū)用藥咨詢?nèi)找嬖龆�，對有些存在配伍、理化性質(zhì)等爭議的處方，藥師們實事求是，查資料，翻手冊，把好用藥關(guān)，減少潛在風險，做到發(fā)現(xiàn)問題，及時分析，及時通知，及時更改。
藥師下臨床工作也在進一步開展之中，臨床用藥指導與不良反應的收集成為藥師下臨床的主要工作。在審方過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有配伍上的問題時，藥師及時與醫(yī)生溝通，減少了病區(qū)醫(yī)生和護士的重復工作;在用藥方面，醫(yī)生能通過藥師及時了解藥物的最佳用途，用法用量，注意事項等，對于醫(yī)囑的制定也有積極的意義。
二、內(nèi)部管理的優(yōu)化科室每個月定期召開會議，商論存在的問題，針對經(jīng)常出現(xiàn)的問題尋求解決方法，將新方法、新設(shè)想通過實踐進一步完善、優(yōu)化。對于處方審查、藥品核對中出現(xiàn)的問題及時反饋、互相交流，把可能出現(xiàn)的差錯降至最低;在日常排班上進行了一些改善，在工作量激增、人員相對不足的情況下，團隊合作精神也成了每次開會的重要內(nèi)容，配置中心形成崗位明確，互相協(xié)作，團結(jié)合作的氛圍。
加強與本中心護士的溝通，在配置輸液過程中發(fā)現(xiàn)問題如藥品顏色變化、沖配注意事項等，護士及時反映，藥師及時解決。重視衛(wèi)生工作，嚴格潔凈度控制標準。
三、下一步工作計劃進一步加強內(nèi)部管理，強化質(zhì)量、風險意識，把差錯、日損耗降至最低，做到“零”出門差錯;作息時間改變帶來的審方上的問題，也亟待解決�；谀壳芭R床上各個科室用藥時間不一致的情況，我們已與科室協(xié)調(diào)，也將盡量滿足科室要求。計劃在下一年中爭取開展全院臨床科室，屆時，配置中心每天輸液配置總量約為每天3000組左右，可為醫(yī)院節(jié)省大量耗材及藥物，使配置中心更好的服務于臨床及醫(yī)院。待廣東省物價局批準收取配置費用后，預計可為醫(yī)院帶來巨大經(jīng)濟效益。
(一)完善管理體制1、完善目標責任制管理體系，通過目標責任書，加強對科室的管理，以達到激勵、促進科室發(fā)展的目標，成為中山北部未來開展配置中心的教學基地;2、完善質(zhì)量管理體系，加強工作責任心，完善質(zhì)控和質(zhì)量評價體系，實施全面質(zhì)量管理;3、完善成本核算體系，進行成本量化管理;做到安全、合理、經(jīng)濟用藥，提高患者滿意度。
(二)構(gòu)建高素質(zhì)的人才隊伍人才問題是核心問題，科室要有高水平的發(fā)展，就要構(gòu)建一支懂技術(shù)，懂管理，專業(yè)水平過硬的高素質(zhì)人才隊伍。一個科室的的發(fā)展必須重視人才的培養(yǎng)，加強人才引進的力度，以高層次，高技能和創(chuàng)新型人才為重點;另外要抓好科室內(nèi)中青年人才的培養(yǎng)，建立完善公平的競爭機制，擇優(yōu)使用，突出重點，保證人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。對每個藥學人員來說，接受藥學教育是一個終身過程，該過程有性質(zhì)、目的、內(nèi)容各不相同而又互相銜接的教育階段組成，即藥學院�；A(chǔ)教育、畢業(yè)后教育和再教育，稱為“藥學教育連續(xù)一體”。只有通過人才引進、藥學人員再教育，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的藥學人才。