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      2. 醫(yī)院院感年終工作總結(jié)

        時(shí)間:2023-05-31 17:29:28 總結(jié) 我要投稿

        醫(yī)院院感年終工作總結(jié)范文

          總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評(píng)價(jià)的書(shū)面材料,它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法,不如我們來(lái)制定一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫(xiě)嗎?下面是小編整理的醫(yī)院院感年終工作總結(jié)范文,歡迎大家分享。

        醫(yī)院院感年終工作總結(jié)范文

        醫(yī)院院感年終工作總結(jié)范文1

          上半年,醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃,開(kāi)展了以下工作:

          一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作

          認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報(bào),及時(shí)進(jìn)行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對(duì)出院病例,院感科進(jìn)行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

          二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

          嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),使無(wú)菌物品滅菌率達(dá)100%。

          三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

          按照衛(wèi)生部抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治的通知精神,院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

          四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

          對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查,對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

          五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

          院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核,各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

          六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

          規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)、標(biāo)志清楚,分界明確,對(duì)重點(diǎn)科室的`消毒隔離工作不定期督查,加強(qiáng)無(wú)菌觀念意識(shí),提高無(wú)菌操作技術(shù),保證工作順利進(jìn)行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

          七、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

          從1月起在外科開(kāi)展I類(lèi)切口的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),每月匯總分析,無(wú)1例I類(lèi)切口感染。八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類(lèi)、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),實(shí)行嚴(yán)格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱(chēng),每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記,醫(yī)療垃圾專(zhuān)管人最后統(tǒng)計(jì),各個(gè)環(huán)節(jié)專(zhuān)人負(fù)責(zé),出現(xiàn)問(wèn)題,追查責(zé)任,院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

          八、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測(cè)

          院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣,每季度對(duì)消毒劑采樣,合格率在100%十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識(shí)培訓(xùn)一次,開(kāi)院感質(zhì)量分析會(huì)議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

        醫(yī)院院感年終工作總結(jié)范文2

          本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

          一、健全科室規(guī)章制度,完善管理流程

          為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),充實(shí)了感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量檢查,完善了三級(jí)管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人,每月在科周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問(wèn)題,質(zhì)控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

          二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

          1、質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

          2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

          3、每月進(jìn)行院感知識(shí)和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類(lèi)、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

          4、加強(qiáng)對(duì)新上崗人員及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)管理,做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。

          5、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

          6、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的分類(lèi)、焚燒,達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。

          7、針對(duì)20xx年院感反饋鮑曼不動(dòng)桿菌制定整改措施,細(xì)化呼吸機(jī)清洗消毒流程,加強(qiáng)呼吸機(jī)清洗消毒監(jiān)督檢查,每月進(jìn)行呼吸機(jī)部件細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)不合格部件及時(shí)與院感主任分析討論整改,查找原因,直到合格。20xx年鮑曼不動(dòng)桿菌得到控制。

          三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境

          1、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部位為主,每月對(duì)空氣、常用儀器設(shè)備,醫(yī)護(hù)常接觸環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手、物體表面進(jìn)行監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,提出整改措施并嚴(yán)格執(zhí)行。

          2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè):嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。20xx年無(wú)職業(yè)暴露發(fā)生。

          3、開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè):對(duì)科室人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的'’培訓(xùn),每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時(shí)采取隔離措施,加強(qiáng)工作人員自我防護(hù),避免交叉感染。

          四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

          對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修,每日紫外線照射消毒。完善各項(xiàng)規(guī)章制度,專(zhuān)人回收,登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn),使工作人員提高了認(rèn)識(shí),落實(shí)了各類(lèi)人員職責(zé),使醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

          五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)

          通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí),把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來(lái),使科室感染工作規(guī)范化。

          通過(guò)一年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,總之,院內(nèi)感染涉及科室各個(gè)角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程,貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此我科要常抓不懈,使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

        醫(yī)院院感年終工作總結(jié)范文3

          20xx年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下:

          一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

          1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年1月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組,成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。

          2、1月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

          二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

          醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)協(xié)議,定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

          20xx年4月2日,游仙區(qū)疾病控制中心對(duì)我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個(gè)樣品,所采樣品經(jīng)檢驗(yàn),符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92%以上,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100%。

          三、病歷監(jiān)測(cè)

          20xx年1—3月份感染率監(jiān)測(cè):1—3月份共收治住院病人1292人、未發(fā)生一例感染,對(duì)全院1—3月份406例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,未發(fā)生1例感染,感染率為0。

          漏報(bào)率的監(jiān)測(cè):20xx年第一季度,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報(bào),漏報(bào)率為0。

          四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

          1、根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求,配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

          2、在新建病房樓時(shí),建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙,院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實(shí)施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī),同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。

          3、積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。

          4、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定,對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址,并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo),得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

          五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度。

          1、促成全院各科室部門(mén)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實(shí)施,并完成對(duì)下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

          2、重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。

          3、在3月份,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)檢查中,為我院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度,提出了進(jìn)一步的整改意見(jiàn),我科正在積極加以落實(shí)中。

          六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

          1、定期抽查重點(diǎn)科室的感染管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。

          2、定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況,要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作,減少導(dǎo)管留置日。

          4、通過(guò)感染管理委員會(huì),協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序,修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

          5、充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,通過(guò)衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照?qǐng)?zhí)行。

          七、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

          1、新職工培訓(xùn)對(duì)近三年新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%;對(duì)新入院見(jiàn)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);

          2、采取多種形式的.感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

          3、籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng);顒(dòng)的主題為:“感染防控,“手”當(dāng)其。通過(guò)宣傳月活動(dòng),使大家認(rèn)識(shí)到:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹(shù)立正確的觀念,改變行為的模式,提供安全的服務(wù)。

          八、完善醫(yī)院感染管理考核制度

          制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),完善對(duì)重點(diǎn)科室的定期院感督導(dǎo)檢查,每月到各科室進(jìn)行打分考評(píng),做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并逐步整改。通過(guò)1—3月份的幾次檢查,發(fā)現(xiàn)院感控制重點(diǎn)科室各存在以下問(wèn)題:

          1、外科病房:科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全,病房環(huán)境整潔度有待提高,醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng),空氣培養(yǎng)未做到每月一次,在收治病人時(shí)未使用速干性手消毒液,拖布無(wú)分開(kāi)使用的標(biāo)記等。

          2、內(nèi)科病房:同外科病房。

          3、婦產(chǎn)科病房:同外科病房。

          4、婦產(chǎn)科產(chǎn)房:除了存在病房同樣的問(wèn)題外,還存在每月無(wú)工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測(cè)培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車(chē)。

          5、供應(yīng)室:供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求,科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全,滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的BD測(cè)試及登記備案,操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全,無(wú)沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備,一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo),無(wú)每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。

          6、庫(kù)房:一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)登記賬冊(cè)信息不全,未專(zhuān)門(mén)設(shè)置一次性無(wú)菌醫(yī)療用品庫(kù)房,庫(kù)房管理制度和出入庫(kù)房登記制中度不健全,一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。

          7、口腔科:布局不符合功能流程,無(wú)專(zhuān)用的器械清洗池,未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液,科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全,室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求,無(wú)齊全的個(gè)人防護(hù)用品,口腔科器械滅菌未達(dá)到要求,消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測(cè),滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合WS310—2的要求,清洗時(shí)工作人員未按規(guī)范著裝,無(wú)清洗培訓(xùn)上崗證,牙片室無(wú)門(mén),無(wú)法進(jìn)行放射防護(hù),拖布無(wú)標(biāo)記示分開(kāi)使用。

          8、檢驗(yàn)科:科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全,環(huán)境整潔度有待提高,操作臺(tái)未做到每日用消毒液擦洗,未注重手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù),未備有沖眼器。

          9、輸血科:科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全,試劑許可證未建檔登記,環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求,儲(chǔ)血冰箱消毒未做到每周一次,儲(chǔ)血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè),未建立定期體檢制度,無(wú)每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng),拖布無(wú)標(biāo)記。

          10、注射輸液室:治療車(chē)物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯,未配快速手消毒劑,未做到每日更換床單或輸液椅罩,做到有污染時(shí)隨時(shí)更換,每月空氣培養(yǎng)未做,拖布無(wú)標(biāo)記。

          11、手術(shù)室:科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全,接送病人未使用交換車(chē),每月未做手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng),未及時(shí)清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄,無(wú)麻醉劑消毒器。

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