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疑難病例討論分析總結最終
總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況,因此我們要做好歸納,寫好總結。你所見過的總結應該是什么樣的?下面是小編精心整理的疑難病例討論分析總結最終,希望對大家有所幫助。
疑難病例討論分析總結最終1
為切實提高科室醫(yī)務人員的臨床診斷思維和技能,不斷改進醫(yī)療服務質量,保障醫(yī)療安全,提升科室的整體醫(yī)療服務能力,對20xx-05-01日 至20xx-05-31日普外1科疑難病例討論分析總結如下:
1、為保證我科的疑難重癥病例討論程序化、制度化,所有我科的疑難病例,均需進行討論。其他科室涉及我科相關專業(yè)的疑難病例,也可進行病例采集、分析、討論。
2、疑難病例選擇一般是指入院一周內未能確診或治療困難或療效不佳、病情加重的患者,除組織科內討論外、部分涉及多專業(yè)及多學科的'患者,必要時報醫(yī)務科,由醫(yī)務科組織有關專家進行院內、外疑難重癥病例討論,同時也可應患者家屬請求吸收院外專家參加。
3、本科疑難病例討論由主管醫(yī)師詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結果,以病例診斷、治療為重點,陳述當前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化,進行全面的分析和介紹,提出診療過程中的困難。討論參與者對患者病歷、當前病情進行全面分析,針對病情的可行性診治方案做進一步討論,討論時各級醫(yī)師能根據(jù)患者病情就自己所掌握的專業(yè)知識進行熱烈的討論和交流,發(fā)言踴躍,重點突出,不同意見能及時提出,經積極討論后最終能拿出對患者最有益的治療方案。最后由討論會主持者歸納總結,盡早明確診斷,形成統(tǒng)一的診療方案。討論結束后由經管主治醫(yī)師及時與患者及家屬進行溝通,并告知會診專家的意見,多能取得良好的結果。并及時記錄討論結果在科室保存的《疑難病例會診討論記錄本》中。
4、目前我科本月疑難病例討論進行得較好,疑難病例主要集中于不明原因腹痛、腫瘤、急性重癥胰腺炎。針對我科室消化系統(tǒng)疾病診治的重要課題,今后需進一步采集、分析、討論。消化道腫瘤目前有增多的趨勢,患者大部分均診斷明確,疾病終末期雖病情危重,但診斷明確,治療缺乏有效手段。隨著老年化社會的來臨,消化科老齡患者明顯增多,此類患者基礎疾病復雜,臟器儲備功能差,病情進展快,易出現(xiàn)多臟器功能不全,治療費用及重復住院率高,需科室醫(yī)護人員進一步關注。
二、存在問題
1、個別討論內容記錄信息不全。
2、年輕醫(yī)師對討論內容記錄信息不全。
3、護理人員參加討論人數(shù)少,且就護理方面提出問題及建議少。
三、改進措施
1、加強學習疑難病例討論制度,規(guī)范登記制度。
2、鼓勵年輕醫(yī)師積極參與討論并發(fā)言,加強對年輕醫(yī)師的業(yè)務理論培訓學習,同時結合病例查閱相關文獻,提高理論水平。
疑難病例討論分析總結最終2
為切實提高科室醫(yī)務人員的臨床診斷思維和技能,不斷改進醫(yī)療服務質量,保障醫(yī)療安全,提升科室的整體醫(yī)療服務能力,對腦外科疑難病例討論分析總結如下:
1、為保證我科的疑難重癥病例討論程序化、制度化,所有我科的疑難病例,均需進行討論。其他科室涉及我科相關專業(yè)的疑難病例,也可進行病例采集、分析、討論。
2疑難病例選擇一般是指入院一周內未能確診或治療困難或療效不佳、病情加重的患者,除組織科內討論外、部分涉及多專業(yè)及多學科的患者,必要時報醫(yī)務科,由醫(yī)務科組織關專家進行院內、外疑難重癥病例討論,同時也可應患者家屬請求吸收院外專家參加。
3、全科病例討論:由護士長主持,全體護士參加,本科室內討論的形式
4、本科疑難病例討論由床位護士詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結果,以病例診斷治療為重點,陳述當前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化,提出診療過程中的困難。討論參者對患者病歷、當前病情進行全面分析,針對病情的可行性診治方案做進一步討論,總結,盡早明確診斷,形成統(tǒng)一的診療方案。
5,再由責任護士將現(xiàn)有護理措施,存在問題介紹,其他人員進行補充發(fā)言。高年資,高職稱的護士對病例的`護理診斷,護理措施,護理中特別注意的事項,護理重點難點進行補充。護士長對護理過程中易出現(xiàn)的問題環(huán)節(jié)進行分析,查找原因,并提出預防預案及措施,并對討論內容進行總結。
6目前我科一年來疑難病例討論進行的很好,疑難病例主要集中于腦出血,多發(fā)腦挫傷,顱腦損傷術后,但目前我科類似相關病例較少,今后需進一步采集分析,討論。隨著老年化社會到來,腦血管意外患者明顯增多,此類患者基礎病復雜,臟器儲備功能差,病情進展快,易出現(xiàn)反復住院,需加強宣教,避免誘因,做好預防工作,需要醫(yī)護人員進一步關注。
20xx年12月31號腦外科
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