三好一滿意工作總結(jié)
總結(jié)是在某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià)，從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯(cuò)誤，提高工作效益，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。總結(jié)怎么寫才不會(huì)千篇一律呢？下面是小編幫大家整理的三好一滿意工作總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
三好一滿意工作總結(jié)1
為貫徹衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕24號(hào)文件精神，根據(jù)《安吉縣衛(wèi)生系統(tǒng)三好一滿意活動(dòng)20xx年工作方案》（安衛(wèi)〔20xx〕43號(hào)）要求，20xx年，我院繼續(xù)深入開展三好一滿意活動(dòng)�，F(xiàn)將今年活動(dòng)情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全員參與
制定《醫(yī)院三好一滿意活動(dòng)20xx年工作方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，形成院領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，各職能部門各負(fù)其責(zé)，員工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。召開動(dòng)員大會(huì)，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)三好一滿意活動(dòng)的意義和目標(biāo)任務(wù)，營(yíng)造有利于提升服務(wù)水平、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍。
二、不斷改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平
一是不斷優(yōu)化服務(wù)流程，努力縮短病人就診等候時(shí)間。堅(jiān)持開展并不斷完善門診預(yù)約診療服務(wù)，提供電話、現(xiàn)場(chǎng)和診間三種預(yù)約方式，今年以來(lái)共接受門診預(yù)約1280人次；相繼推出了住院、CT、胃鏡、B超檢查預(yù)約服務(wù)，有效縮短病員在院等候時(shí)間；改進(jìn)住院流程，提供分時(shí)段辦理出院手續(xù)，整合出入院窗口功能，簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)科、出院程序；增設(shè)掛號(hào)、檢驗(yàn)抽血窗口和自助報(bào)告打印機(jī)，設(shè)立特殊人群優(yōu)先窗口，推出自助掛號(hào)服務(wù)，增加門診內(nèi)科、急診內(nèi)、外科的人員配備，完善急診綠色通道管理；門診窗口科室實(shí)行彈性排班，檢驗(yàn)、掛號(hào)窗口提前上班；醫(yī)保、農(nóng)保報(bào)銷和農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助均在住院結(jié)賬窗口實(shí)行一次性結(jié)算，門診服務(wù)臺(tái)設(shè)立醫(yī)保審批窗為特殊病種、用藥提供審批服務(wù)。
二是改善就醫(yī)環(huán)境。規(guī)范就診秩序管理，門診內(nèi)、外、婦、兒、B超、放射、內(nèi)鏡均實(shí)行叫號(hào)就診，嚴(yán)格控制診室就診人數(shù)，建立良好的就診秩序；建造200平方米的臨時(shí)活動(dòng)板房做為兒童輸液區(qū)，一方面緩解就診面積不足局面，同時(shí)也大大改善了輸液室環(huán)境；加強(qiáng)安保管理，對(duì)醫(yī)院治安監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行全面改造，增設(shè)70多個(gè)治安探頭，極大降低了院內(nèi)盜竊等案件的發(fā)生率，同時(shí)加強(qiáng)消防管理和安全生產(chǎn)檢查，為群眾提供安全的就醫(yī)環(huán)境；加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生管理，增加三廳衛(wèi)生保潔力量，每月由院愛(ài)衛(wèi)會(huì)開展衛(wèi)生檢查的評(píng)比，繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)控?zé)熈Χ�，為病人提供舒適健康的就醫(yī)環(huán)境。
三是扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。目前十病區(qū)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)（溫馨病房），醫(yī)院為試點(diǎn)增補(bǔ)護(hù)理人員8名使床護(hù)比達(dá)到1:0.477，實(shí)行責(zé)任制扁平化彈性排班及分層管理，增設(shè) 溫馨護(hù)士服務(wù)班次接待出入院病人，重點(diǎn)體現(xiàn)人文關(guān)懷，注重調(diào)動(dòng)低年資護(hù)士工作熱情使基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理質(zhì)量與滿意度明顯提升，落實(shí)責(zé)任護(hù)士日查房制度有效運(yùn)用高年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)保障病人安全。在全院推廣人文關(guān)懷護(hù)理做到：三秒鐘反應(yīng)傳呼鈴、小兒皮試使用無(wú)痛儀、護(hù)理操作增加禮儀權(quán)重。全院各病區(qū)均開展醫(yī)生、護(hù)士對(duì)出院患者的一周內(nèi)電話回訪服務(wù)。
四是認(rèn)真執(zhí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。
五是積極開展志愿服務(wù)。醫(yī)院成立黨員志愿者、青年志愿者、紅十字志愿者、退休職工義工服務(wù)隊(duì)等志愿者組織，糖尿病、高血壓、哮喘之家、腎友會(huì)等四個(gè)健康教育俱樂(lè)部組織經(jīng)常開展病友活動(dòng)。3月份開展學(xué)雷鋒服務(wù)月活動(dòng)，每周一至周五每天由3名黨員和團(tuán)員在門診大廳開展志愿導(dǎo)診服務(wù)，共有45名志愿者參與該項(xiàng)活動(dòng)。同時(shí)，醫(yī)院每個(gè)月均會(huì)組織志愿者深入社區(qū)、企業(yè)、農(nóng)村開展義診、健康講座、急救培訓(xùn)等志愿服務(wù)。
六是繼續(xù)認(rèn)真做好對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。先后組織專家到永和衛(wèi)生院開展送醫(yī)下鄉(xiāng)，安排專家到豐食溪衛(wèi)生院為醫(yī)務(wù)人員舉辦輸液反應(yīng)應(yīng)急處置和急救技能培訓(xùn)講座，每星期派專家到下湯衛(wèi)生院坐診；為全縣衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員舉辦合理用藥、物價(jià)管理知識(shí)培訓(xùn)；同時(shí)認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的安排和帶教工作。
七是不斷完善物價(jià)管理。建立院科二級(jí)物價(jià)管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，每季對(duì)相關(guān)崗位人員開展物價(jià)培訓(xùn)，每月開展物價(jià)考核檢查，創(chuàng)新推出醫(yī)保管理大查房制度，并嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格獎(jiǎng)懲制度；通過(guò)自助查詢系統(tǒng)、大屏幕、公示欄向社會(huì)公示常用檢查項(xiàng)目和藥品價(jià)格，接受社會(huì)監(jiān)督。
三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量
一是以二甲評(píng)審回頭看和第三方質(zhì)量控制評(píng)價(jià)為契機(jī)，不斷健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，認(rèn)真落實(shí)院、科二級(jí)負(fù)責(zé)制。每季度召開醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全例會(huì)，著力加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量的管理，采用PDCA管理方法對(duì)臨床、醫(yī)技、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，重點(diǎn)加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、交接班等核心制度的落實(shí)。
二是加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。醫(yī)院質(zhì)管科按計(jì)劃每月組織一次病歷檢查工作，每季組織一次科主任病歷檢查工作，隨機(jī)抽取病歷進(jìn)行逐份評(píng)價(jià)、打分，就存在的問(wèn)題整理并下發(fā)到各科室，督促整改，并與每季績(jī)效考核掛鉤。以提高醫(yī)院病歷書寫質(zhì)量為研究對(duì)象，編印符合我院現(xiàn)狀、有較強(qiáng)可操作性的《住院病歷書寫規(guī)范補(bǔ)充解釋》并下發(fā)各位醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高對(duì)病歷書寫規(guī)范的理解與書寫質(zhì)量。在檢查方式方面充分發(fā)揮病歷質(zhì)控小組作用，每月組織病歷質(zhì)控的單項(xiàng)檢查，對(duì)病歷質(zhì)量存在的普遍性的問(wèn)題，不定期組織單項(xiàng)檢查，及時(shí)反饋，逐項(xiàng)解決。
三是加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。對(duì)在院病人實(shí)行唯一性身份識(shí)別腕帶管理；加強(qiáng)手術(shù)治療管理，實(shí)施手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入和手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理，重點(diǎn)加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估、討論和談話制度、手術(shù)安全核查制度的落實(shí)；實(shí)行臨床危急值管理，確定危急值項(xiàng)目和范圍，制定報(bào)告制度和流程，加強(qiáng)接獲危急值報(bào)告后的處置管理，定期對(duì)危急值報(bào)告工作進(jìn)行檢查、評(píng)估和改進(jìn)；編印《檢驗(yàn)手冊(cè)》下發(fā)給每位醫(yī)師，提高臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的.分析判斷能力。
四是深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)。邀請(qǐng)省級(jí)專家進(jìn)行抗菌藥物合理使用和《抗菌藥物管理辦法》專題培訓(xùn)，組織進(jìn)行抗菌藥物知識(shí)考試，實(shí)行處方權(quán)分級(jí)管理；每月開展處方點(diǎn)評(píng)并進(jìn)行公示，對(duì)重點(diǎn)科室、醫(yī)師進(jìn)行談話；每月對(duì)I類手術(shù)和圍手術(shù)期使用抗菌藥物進(jìn)行檢查。
五是繼續(xù)認(rèn)真做好6個(gè)臨床路徑病種和4個(gè)單病種質(zhì)量管理工作，每月開展檢查，通過(guò)將近二年的路徑管理工作，積累了經(jīng)驗(yàn)并逐步完善了臨床路徑管理的相關(guān)制度，提高了質(zhì)量管理與控制水平，尤其是藥比、平均住院費(fèi)明顯下降。
六是加強(qiáng)院感管理。著重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、供應(yīng)室、血透室、口腔科和胃鏡室等重點(diǎn)科室院感管理知識(shí)的培訓(xùn)和考核，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。
七是加強(qiáng)臨床用血管理。對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展《臨床用血管理辦法》培訓(xùn)，每月對(duì)臨床用血情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，促進(jìn)合理用血。組建由92人參加的醫(yī)院無(wú)償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍，開展無(wú)償獻(xiàn)血一次。加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，認(rèn)真做好用血互助金直報(bào)和報(bào)銷工作。
四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德
一是深入開展價(jià)值觀大討論活動(dòng)。訂購(gòu)《社會(huì)主義核心價(jià)值觀讀本》、《身邊的榜樣》并開展學(xué)習(xí)，圍繞以人為本、誠(chéng)信服務(wù)、重德敬業(yè)、求實(shí)創(chuàng)新的醫(yī)院價(jià)值觀開展討論，并通過(guò)舉行我的價(jià)值觀征文和演講比賽、三好一滿意辯論賽等活動(dòng)強(qiáng)化職業(yè)道德和價(jià)值觀教育。
二是加強(qiáng)正面教育，表彰先進(jìn)樹立典型。根據(jù)群眾推薦、民主測(cè)評(píng)等程序推選出4名縣優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、18名縣優(yōu)秀護(hù)士，同時(shí)還積極參與優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、歲月無(wú)痕·感動(dòng)常在道德模范勞動(dòng)模范評(píng)選活動(dòng)，組織醫(yī)務(wù)人員觀看《忠誠(chéng)與背叛》、《門球健將》教育影片；每季度對(duì)收到患者表?yè)P(yáng)、贈(zèng)送錦旗、主動(dòng)退還病人紅包的人員進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
三是加強(qiáng)職工政治思想教育。每月由黨辦編發(fā)政治學(xué)習(xí)內(nèi)容，以科室為單位組織開展政治學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括醫(yī)改政策、黨代會(huì)精神、文明知識(shí)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、法律法規(guī)等，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員關(guān)心醫(yī)改、構(gòu)建和諧社會(huì)、遵守法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)規(guī)范。
四是加強(qiáng)職業(yè)行為監(jiān)督考評(píng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為管理，及時(shí)查處各種違反職業(yè)行為事件，并依據(jù)管理制度對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行教育談話和處罰、記錄；不斷完善醫(yī)德考評(píng)制度，將年終醫(yī)德考評(píng)和平時(shí)的投訴查處記錄相結(jié)合，并與年度考核、評(píng)優(yōu)評(píng)選、晉升晉級(jí)掛鉤。
五是加強(qiáng)廉政機(jī)制建設(shè)。扎實(shí)開展醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理年和陽(yáng)光用藥工程活動(dòng)，每月對(duì)前十位用量藥品、抗菌藥物、使用科室進(jìn)行排名和公示，醫(yī)院分管藥品領(lǐng)導(dǎo)與紀(jì)檢書記對(duì)前三位用量大的醫(yī)生分別進(jìn)行了誡勉談話，談話人次40余人次，告誡他們要因病施治，合理用藥，拒絕不正當(dāng)利益；嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度和新藥采購(gòu)制度，所有新藥、新品規(guī)均通過(guò)藥事會(huì)討論；完善信息化建設(shè)，建立了合理用藥預(yù)警系統(tǒng)、全處方點(diǎn)評(píng)信息化系統(tǒng)、抗生素分級(jí)管理信息系統(tǒng)、基本藥物計(jì)算機(jī)標(biāo)示，并對(duì)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)權(quán)限進(jìn)行了清理，對(duì)藥庫(kù)、住院藥房、門診藥房、病區(qū)護(hù)士系統(tǒng)藥品統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，按工作需要重新審核開放功能，并簽訂藥品統(tǒng)計(jì)安全管理責(zé)任書。
五、以滿意度為導(dǎo)向，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，提高醫(yī)院整體管理水平
一是堅(jiān)持并不斷完善門診、住院、出院患者滿意度調(diào)查和出院患者電話回訪機(jī)制，廣泛征求患者意見(jiàn)和建議，同時(shí)各科每月開展醫(yī)患工休座談會(huì)，每月匯總各科收集的各種意見(jiàn)建議，醫(yī)院客戶服務(wù)部每月根據(jù)病人的意見(jiàn)建議和滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析、反饋，有針對(duì)性的開展持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。
二是加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)督和投訴管理。修訂公示投訴管理制度，完善投訴處理機(jī)制，在大廳公布投訴電話、投訴地點(diǎn)、投訴流程，明確受理部門，在各病區(qū)、門診科室設(shè)立監(jiān)督意見(jiàn)簿、意見(jiàn)箱，定期查看，及時(shí)妥善處理各種投訴，對(duì)存在的問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查、分析和督促整改；每季度召開服務(wù)質(zhì)量管理會(huì)議，討論各種投訴處理及醫(yī)院服務(wù)管理方面改進(jìn)措施；各窗口科室文明服務(wù)承諾上墻公示，推行文明服務(wù)，限時(shí)服務(wù)，亮證上崗，接受社會(huì)監(jiān)督。充分發(fā)揮行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員作用，定期召開監(jiān)督員會(huì)議聽(tīng)取他們對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)建議；高度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)輿情和縣長(zhǎng)熱線等民意反饋，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，努力讓社會(huì)滿意。
三是進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求，按規(guī)定分別向社會(huì)、患者、職工公開醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可項(xiàng)目、八個(gè)不準(zhǔn)十項(xiàng)嚴(yán)禁、就診（服務(wù)）流程、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院內(nèi)部管理信息等內(nèi)容，推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
四是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，在堅(jiān)持救死扶傷以病人為中心醫(yī)院宗旨基礎(chǔ)上，加強(qiáng)服務(wù)理念教育，強(qiáng)化員工人性化服務(wù)、人文關(guān)懷、積極有效醫(yī)患溝通等意識(shí)，開展文明單位、文明崗號(hào)創(chuàng)建，內(nèi)增實(shí)力外樹形象，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患環(huán)境。
六、存在不足
一是先診療，后結(jié)算模式廣度和深度不足，目前局限在自助掛號(hào)和部分急診病人、住院病人方面，由于信息系統(tǒng)建設(shè)的限制，目前在我院推廣實(shí)施還存在客觀困難。
二是預(yù)約診療比例雖在不斷提高，也逐漸被社會(huì)接受，但目前仍局限在前臺(tái)、診間、電話預(yù)約三種模式可約專家、�？崎T診，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、社區(qū)預(yù)約和普通門診預(yù)約尚未開展，需要在下階段進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)，加強(qiáng)預(yù)約管理，同時(shí)不斷提高預(yù)約診療比例。
三是看病煩住院難現(xiàn)象繼續(xù)存在，目前住院床位緊張，CT、磁共振、B超檢查等候時(shí)間較長(zhǎng)，上午高峰時(shí)段門診較擁擠，醫(yī)院需要在人員、硬件方面加大投入，抓緊新病房樓的建設(shè)，同時(shí)進(jìn)一步優(yōu)化門診流程。
四是藥品比例、抗菌藥物使用比例較高，需不斷完善處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)臨床醫(yī)師用藥指導(dǎo)和監(jiān)督考核，進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥。
五是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)有待提高，尤其是門診窗口人員服務(wù)意識(shí)急待提高。
七、下階段工作改進(jìn)計(jì)劃
一是加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步擴(kuò)展預(yù)約診療形式，提高預(yù)約診療率和預(yù)約工作效率；進(jìn)一步優(yōu)化就診服務(wù)流程，并加強(qiáng)人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度，加大硬件建設(shè)，努力縮短病人的無(wú)效等候時(shí)間，提高診療效率。
二是加強(qiáng)抗菌藥物處方權(quán)分級(jí)管理，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，加大對(duì)不合理用藥的處罰力度。定期召開各科會(huì)議，對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行反饋，對(duì)存在的問(wèn)題責(zé)令科室整改。繼續(xù)做好處方點(diǎn)評(píng)和公示，對(duì)大金額處方、抗菌藥物（品種、分級(jí)、用量等）等進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)合理用藥。
三是鞏固二甲評(píng)審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)抓好病歷質(zhì)量，并通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理提高臨床診療效率，縮短病人住院時(shí)間，提高床位周轉(zhuǎn)率和使用率。
四是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院，提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。
五是繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，新開展1-2個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)，并不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵質(zhì)量。
六是開展全員優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，提高員工服務(wù)意識(shí)，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
通過(guò)開展三好一滿意活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意度不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使三好一滿意落到實(shí)處。
三好一滿意工作總結(jié)2
8月8日，佛山市衛(wèi)生局召開市直單位開展“三好一滿意”活動(dòng)和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)階段總結(jié)會(huì)，各單位匯報(bào)總結(jié)了上一段時(shí)間開展“三好一滿意”活動(dòng)和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的情況，同時(shí)部署下一步開展活動(dòng)的要求和意見(jiàn)。局長(zhǎng)戚耀方出席會(huì)議并作講話，副局長(zhǎng)譚光明、駐局紀(jì)檢組組長(zhǎng)陳志保、紀(jì)檢監(jiān)察員閉萬(wàn)錦出席了會(huì)議，副局長(zhǎng)譚光明主持會(huì)議。
會(huì)議上，戚局長(zhǎng)重點(diǎn)圍繞今年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展形勢(shì)提出了三點(diǎn)意見(jiàn)：
一是要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前形勢(shì)，高度重視此項(xiàng)工作的`重要性。開展“三好一滿意”活動(dòng)是與公立醫(yī)院改革、與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、與加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理密切相關(guān)的工作，大家要扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)。
二是要牢牢把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)解決突出問(wèn)題：包括醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題以及便民惠民服務(wù)措施問(wèn)題等。
三是注重方式方法，確保工作取得實(shí)效。要將“三好一滿意”活動(dòng)和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)與當(dāng)前各項(xiàng)重點(diǎn)工作統(tǒng)籌推進(jìn)。要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，探索建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。要正確引導(dǎo)輿論，加大宣傳力度，樹立衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
戚局長(zhǎng)最后指出開展“三好一滿意”和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)活動(dòng)，是今年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的重大舉措。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實(shí)增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，積極主動(dòng)地投身到兩項(xiàng)活動(dòng)中來(lái)，努力把佛山市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)成為“質(zhì)量好、服務(wù)好、醫(yī)德好，群眾滿意”的行業(yè)典范。
譚光明副局長(zhǎng)在主持會(huì)議時(shí)也提出了下一階段的工作要求，
一是各單位要對(duì)照目標(biāo)查找差距，重點(diǎn)落在醫(yī)療服務(wù)方面，優(yōu)化流程；
二是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制與管理，落實(shí)醫(yī)療核心制度；
三是規(guī)范診療行為，開展臨床路徑管理工作；
四是進(jìn)一步開展抗菌藥物臨床用藥專項(xiàng)整治工作，做到合理用藥；
最后還強(qiáng)調(diào)要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極推廣。
會(huì)上，全市11家市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)還現(xiàn)場(chǎng)與我局簽訂了《佛山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀》。
各市直醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)同志、分管醫(yī)療、紀(jì)檢工作的負(fù)責(zé)同志，紀(jì)檢、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑部門負(fù)責(zé)人共70余人參加了會(huì)議。
三好一滿意工作總結(jié)3
20xx年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標(biāo)準(zhǔn)、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、提高病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將20xx上半年年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量
1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：
開放床位數(shù)420張
病床使用率：106.1%
全年門診總?cè)舜危?9453人次
住院總?cè)藬?shù)：24405人
平均住院日：6.7天
全院實(shí)際占用床日數(shù):162506
病歷甲級(jí)率：98.5%
處方合格率:98%
入出院診斷符合率：93.5%
手術(shù)前后診斷符合率：97%
ct檢查陽(yáng)性率：70%
急危重癥搶救成功率：88%
無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：100%
無(wú)菌手術(shù)切口感染率：0
病理診斷準(zhǔn)確率：98%
開展成分輸血比例：99%
擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時(shí)
以上所完成指標(biāo)均達(dá)到衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。
2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平
病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長(zhǎng)、牛院長(zhǎng)、宿院長(zhǎng)依次帶隊(duì)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科對(duì)臨床科室進(jìn)行的三個(gè)月強(qiáng)化監(jiān)督管理以來(lái)，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對(duì)環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點(diǎn)；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對(duì)出現(xiàn)的陽(yáng)性體征要詳實(shí)記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。
對(duì)在實(shí)際檢查過(guò)程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)、臨床查體便盲目記錄既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴(yán)格按照進(jìn)行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問(wèn)題有：診療計(jì)劃無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽字；術(shù)前、輸血前必要檢查項(xiàng)目不全；現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個(gè)人史等基本項(xiàng)目?jī)?nèi)容粗略，問(wèn)診不細(xì)致；手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時(shí)間與手術(shù)時(shí)間相沖突，訪視內(nèi)容簡(jiǎn)單、流于形式；日常病程記錄不及時(shí)；患者出院時(shí)無(wú)上級(jí)醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。
為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提高年輕醫(yī)師的`業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實(shí)際問(wèn)診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進(jìn)行修改，補(bǔ)充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點(diǎn)評(píng)，并將修改意見(jiàn)標(biāo)注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評(píng)閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進(jìn)行集中展評(píng)，展評(píng)結(jié)束后對(duì)出現(xiàn)的主要問(wèn)題醫(yī)務(wù)科計(jì)劃舉行三至五次院內(nèi)講座進(jìn)行培訓(xùn)。
針對(duì)終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點(diǎn)，以及為依據(jù)，對(duì)首頁(yè)、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等所有項(xiàng)目進(jìn)行全面檢查和評(píng)析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無(wú)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院72小時(shí)歸檔率達(dá)100%。
3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)
xxxx年醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化十三項(xiàng)核心制度。參加科室晨間交班、三級(jí)查房：堅(jiān)持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對(duì)夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時(shí)值班。另外根據(jù)各科上報(bào)大查房時(shí)間，定期參加科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督察：分組查房、查房梯隊(duì)人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實(shí)際操作能力和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時(shí)參加科室交班、查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會(huì)建議科室組織討論，并全程參與、主持，對(duì)需要邀請(qǐng)其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時(shí)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過(guò)討論拓展疾病相關(guān)知識(shí)面，提高科室病例討論質(zhì)量。加強(qiáng)危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，查看患者治療和用藥合理性，需要會(huì)診的患者及時(shí)組織院內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院會(huì)診，并詳細(xì)記錄會(huì)診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊(cè)、十三項(xiàng)核心制度分冊(cè)、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊(cè)、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊(cè)、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊(cè)、醫(yī)療安全制度分冊(cè)六大項(xiàng)，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評(píng)細(xì)則進(jìn)行處罰。
4、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
截至6月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)檢查、“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過(guò)檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項(xiàng)管理制度、管理規(guī)范和級(jí)各類流程的建設(shè)，針對(duì)每次反饋的不足及時(shí)尋找問(wèn)題根源，制定改進(jìn)措施，加大改進(jìn)力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)科同時(shí)承擔(dān)著“全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試”德州考點(diǎn)的任務(wù)，面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點(diǎn)，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標(biāo)自查表”進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗(yàn)收后我科各項(xiàng)工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過(guò)90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。
二、醫(yī)療安全
1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。20xx年共組織參加疑難、危重等會(huì)診16次，通過(guò)會(huì)診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。
2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí)，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對(duì)只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評(píng)教育的同時(shí)責(zé)令其及時(shí)補(bǔ)充改正。
3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過(guò)程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過(guò)細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過(guò)程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
醫(yī)院能夠長(zhǎng)期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，必須創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)人才培訓(xùn)計(jì)劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備人才。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自20xx年7月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個(gè)月的崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，宿長(zhǎng)軍副院長(zhǎng)在培訓(xùn)伊始講話并對(duì)培訓(xùn)人員提出了嚴(yán)格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護(hù)理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個(gè)課時(shí)講解，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行綜合考試，不合格者不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達(dá)到85分以上。
2.20xx年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院、xxxxxx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共130余人次，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。
3.20xx年我院共接收來(lái)院學(xué)習(xí)人員共81人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來(lái)院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還承擔(dān)了xx縣中醫(yī)院的18名進(jìn)修人員的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，截至11月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成，xx縣中醫(yī)院對(duì)我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。
4、零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)（20xx年學(xué)習(xí)部學(xué)年工作總結(jié)）的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共25次，培訓(xùn)人員達(dá)4000余人次；組織全院理論知識(shí)考核四次，共考核800余人次，合格率99%。
5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作
自xx年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和�？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。
6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新、促進(jìn)科室學(xué)科發(fā)展，3月份醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購(gòu)了“20xx年版三基三嚴(yán)”醫(yī)療分冊(cè)、醫(yī)學(xué)影像分冊(cè)、檢驗(yàn)分冊(cè)共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購(gòu)臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等42個(gè)學(xué)科，內(nèi)容細(xì)致、新穎得到了各臨床科室的一致好評(píng)。
xxx年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的一年，一年來(lái)我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。
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