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      2. 醫(yī)療質控中心年度工作總結

        時間:2023-01-17 19:08:03 總結 我要投稿

        醫(yī)療質控中心年度工作總結

          時光飛逝,如梭之日,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回想起這段時間的工作,一定取得了很多的成績,讓我們對過去的工作做個梳理,再寫一份工作總結。好的工作總結都具備一些什么特點呢?下面是小編整理的醫(yī)療質控中心年度工作總結,僅供參考,大家一起來看看吧。

        醫(yī)療質控中心年度工作總結

          醫(yī)療質控中心年度工作總結1

          20xx年是醫(yī)院三甲復評的關鍵之年,醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用,埌東病區(qū)業(yè)務不斷擴大。為進一步提高我院醫(yī)療質量管理和醫(yī)療水平,進一步加強和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,從而促進醫(yī)療質量管理的持續(xù)改進和全面提高,現(xiàn)結合我院總體工作思路,制定本計劃。

          一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會的作用

          質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會主任匯報,醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會,研究醫(yī)療質量管理問題,部署下一步工作,對存在的問題,提出整改和解決的措施,并督促有關科室及責任人進行整改。

          二、質控管理部門(質控科)重點做好以下工作

          1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”,堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查,對歸檔病歷進行抽查,對存在問題及時書面反饋回科室,并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查,同時對新開設的科室或病區(qū)進行重點指導。

          2、每月組織對臨床科室(包括xx病歷)醫(yī)療質量管理的各種臺帳進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時要求科室整改。

          3、對急診科和醫(yī)技科室,包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理,并定期檢查。

          4、繼續(xù)對xx分院病歷和臺帳進行檢查,納入質控分扣罰,與績效工資掛鉤,對存在問題及時督促進行整改。

          5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評,要求科室主任或質控員參加點評會議,促進病歷質量的提高。

          6、加強門診處方質量的.管理。認真落實處方點評制度,同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

          7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進行質量控制方面培訓或講課,培訓后進行抽考,保證培訓效果。

          8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議,反饋醫(yī)療質量存在的問題,協(xié)調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。

          9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質量問題,根據(jù)科室質量控制標準和按有關規(guī)定進行扣分或處罰,報財務科與科室績效工資掛鉤。

          10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯(lián)系,將其管理工作納入質控評分內容。

          三、加強科室質控管理工作

          1、各科室要制訂年度質控計劃,每半年和年底要做好總結,保證質控工作落到實處。

          2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質量控制記錄本及相關臺賬記錄本,對存在問題要有明確的整改措施。

          3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責,經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實情況,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

          4、醫(yī)技科室要建立質控臺賬,除每月要按時上報質控自查評分表外,要對醫(yī)務部(質控科)反饋的問題進行整改和記錄。

          醫(yī)療質控中心年度工作總結2

          質控科在院長、分管院長及醫(yī)療質量管理委員會的領導下,積極開展醫(yī)療質量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質量管理辦法,建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系和評價方法,組織醫(yī)療質量檢查、考核,評價醫(yī)療指標的完成情況,提出改進措施。具體20xx年工作總結如下:

          一、制定醫(yī)療質量考核辦法

          為全面落實醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質量,我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質量考核辦法與實施細則(試行)》,各項醫(yī)療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。

          二、基礎質量的監(jiān)控

          通過院內講座、崗前培訓的形式提高醫(yī)護人員的質量意識,上年度質控科共進行崗前培訓8課時,住持講座3次,帶領醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準,規(guī)范病歷的書寫。

          三、環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控

          1、定期開展醫(yī)療質量檢查工作

          每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張,合格率達96%;全年共檢查病歷562份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷;檢查缺陷門診病歷155份,合格率97%以上;檢查缺陷申請單689份,合格率達96%。

          2、開展臨床路徑管理工作

          通過開展單病種臨床路徑,規(guī)范診療過程,定期檢查臨床路徑登記情況,并組織人員進行臨床路徑病歷的`評審。上年度共開展?個病種的臨床路徑管理工作,共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求,但部分病種收治病例較少。

          3、開展“抗菌藥物整治工作”

          與其他職能部門相配合,結合臨床路徑管理,順利推進抗菌藥物專項整治工作,取得較好成效。

          4、檢查有關規(guī)章制度的落實

          不定期檢查各科的"軟件登記本,檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者,按規(guī)定扣除科室質控分值。

          四、終末質量的監(jiān)控

          配合醫(yī)務科對全院各項醫(yī)療質量指標及歸檔病歷的質量進行監(jiān)控。

          五、定期通報醫(yī)療質量檢查情況

          通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質量檢查情況,對存在的問題進行通報,對各科室提出合理化建議,不斷促進醫(yī)療質量的提高。

          六、存在的問題

          1、臨床工作仍是手工管理,效率低,科室診療計劃常有與表單不符合之處。

          2、沒有定期召開質控員會議,及時聽取科室醫(yī)療質量控制意見。

          3、電子病歷實行時間較短,尚未制定相關檢查辦法。

          醫(yī)療質控中心年度工作總結3

          一、藥事管理醫(yī)療質量控制中心工作總結

          1、20xx年共召開xx市藥事管理醫(yī)療質量控制中心工作會議3次,建立xx市二級以上公立醫(yī)療機構藥事管理質量體系,設定質控指標60多項;建立xx市靜脈藥物調配中心的質量控制體系;開展xx市民營醫(yī)療機構的專項培訓與督導檢查。

          2、組織開展xx地區(qū)麻藥品、第一類精神規(guī)范化管理培訓,對xx地區(qū)醫(yī)療機構藥學人員、管理人員培訓500人次。

          3、20xx年4月16日-19日,舉辦了20xx年國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《醫(yī)療機構藥事管理全程質量控制規(guī)范化培訓》暨全市醫(yī)療機構藥房負責人及骨干藥師培訓班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務人員參加了培訓。培訓完成后發(fā)放了學分和培訓合格證。

          4、20xx年10月23日,舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目藥品風險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓活動。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務人員及骨干藥師參加了本次培訓,有效促進了我省藥品風險管理,為建設一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學科普骨干隊伍,以及我省各基層醫(yī)療機構能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學服務奠定了扎實的專業(yè)化基礎。

          5、20xx年12月2日下午-12月4日,舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《等級醫(yī)院評審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進培訓班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目藥事管理專業(yè)人才培訓班,共有近30家市屬醫(yī)療機構,120余名相關專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學工作的相關人員參加。

          6、組織xx地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作,派出優(yōu)秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。

          7、組織專家對xx地區(qū)靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作。20xx年共完成5家醫(yī)療機構靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作,分別是:xx市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、xx昆鋼醫(yī)院(xx市第四人民醫(yī)院)。

          8、完成xx市衛(wèi)計委委派的指令性活動,組織專家參加等級醫(yī)院評審指導工作,多名專家到基層醫(yī)療機構進行專項培訓和指導。

          9、初步建立了xx市靜脈藥物調配中心質量管理控制體系。

          10、為更好的促進xx地區(qū)醫(yī)療機構合理用藥、提升管理水平,為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù),質控中心承擔并完成xx市科技計劃項目《xx市區(qū)域性藥事管理質量控制監(jiān)測管理平臺建設及應用拓展項目》。

          11、完成質控中心日常管理工作,如:

         。1)xx地區(qū)麻藥品電子印鑒卡管理。

         。2)xx地區(qū)麻藥品使用情況月報表報送管理。

         。3)xx地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。

         。4)xx地區(qū)醫(yī)療機構合理用藥調研工作。

          二、醫(yī)院感染質量控制中心工作總結

          1、召開市質量控制中心工作會議。

          2、與全國兒童醫(yī)師協(xié)會、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓班。

          3、匯總總結20xx年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調查及結果分析及反饋。

          4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展20xx年度現(xiàn)患率調查。

          5、授市衛(wèi)計委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預防控制專題培訓。

          6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級等級醫(yī)院追蹤檢查工作。

          7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級改善服務行動計劃的檢查工作。

          8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場驗收工作。

          9、參與市血透質量控制中心質量管理標準制定。

          10、參與完成市衛(wèi)計委委托xx市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項目系列培訓班工作。

          11、授云南省xx空港經(jīng)濟區(qū)社會事務管理局委托做xx空港經(jīng)濟區(qū)醫(yī)務人員感染知識培訓。

          12、聯(lián)合市藥事質量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質量檢查工作。

          13、組織并聯(lián)合市護理質量控制中心完成對富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機構基層人員醫(yī)院感染防控技術培訓班》。

          14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機構基層人員醫(yī)院感染防控技術培訓班》。

          三、臨床病理質控中心總結

          (一)主要完成工作

          1、全面開展并分級完成全市各級醫(yī)院年度室間質控評價工作。

          2、積極加強全市各病理科室間聯(lián)系,加強上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導與監(jiān)督。

          (二)存在問題

          1、少量單位和科室領導依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄,對病理科的整體管理不足。

          2、xx市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴重不足,很難符合三級醫(yī)院≥500㎡,二級醫(yī)院≥250㎡的標準,直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放,同時造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。

          3、各級醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在,尤其在基層縣級及以下病理科更為突出,需要各級領導加強關注和支持,使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊建設落到實處。

          四、病案質控中心工作總結

          1、20xx年質控中心組織對全市所轄醫(yī)療機構(病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計水平進行問卷調查,以了解全市病案質量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。

          2、通過QQ聯(lián)絡平臺轉發(fā)病案管理新進展、相關規(guī)定標準、評價情況等信息,同時答疑解惑,增進各醫(yī)院間的聯(lián)系交流,進病案管理水平的提升。

          3、20xx年借衛(wèi)計委等級醫(yī)院復審的'東風,對尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進行了病案首頁填寫質量、病案管理質量、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量等方面進行了檢查,并提出了意見和建議。

          4、為xx市衛(wèi)生信息中心信息平臺建設提出病案管理相關要求和建議,為信息平臺涉及病案管理指標的建立提供幫助。

          5、在xx市衛(wèi)計委的領導組織下完成了對民營醫(yī)院進行的病案管理專業(yè)的授課培訓任務。

          6、20xx組織舉辦市繼教項目“病案管理質量提升與病案信息利用”培訓。

          7、市質控中心成員作為督導檢查專家,參與了省衛(wèi)計委組織的病案首頁填報質量督導檢查,為提高病案首頁填寫質量,推進DRGs工作取到積極作用。

          8、延安醫(yī)院作為xx市病案管理質控中心的掛靠單位,對我市多家醫(yī)院提供了學習培訓條件,本年度接受了市轄區(qū)內的6家醫(yī)院的參觀學習,對1家醫(yī)院進行了現(xiàn)場人員培訓。

          五、超聲診斷質量控制中心工作總結

          1、質控中心自身建設情況

          2、質控中心活動開展工作情況及承擔政府委托相關工作

          3、科研工作及其他工作

          六、傳染性疾病醫(yī)療質量控制中心工作總結

          1、申報云南省傳染性疾病診療質量控制中心

          2、完善規(guī)章制度,扎實推進中心工作

          3、積極開展各類學術活動

          4、開展對基層醫(yī)院的對口幫扶工作,提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平

          5、積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急演練和醫(yī)療救援工作

          七、護理質量控制中心工作總結

          1、健全組織管理體系

          2、積極參加xx市衛(wèi)生計生委組織相關工作會議,認真完成指令性任務

          3、承辦繼續(xù)醫(yī)學教育

          4、履行監(jiān)管職能,積極配合衛(wèi)生行政部門對省市醫(yī)院進行檢查、驗收及指導

          5、發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術和人才優(yōu)勢,強化對口幫扶,支持基層醫(yī)院共同發(fā)展

          6、設計調查問卷,積極開展護理科研

          八、急診醫(yī)學質量控制中心工作總結

          1、召開質控中心成員會議,討論健全急診醫(yī)學質量控制體系和質量控制工作制度。

          2、成功舉辦《xx市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓班》。

          3、邀請省級醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質量控制體系的完善,加強與省級質控中心和市內各級醫(yī)院的聯(lián)系。

          4、定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級、民營醫(yī)院進行急診急救專業(yè)知識講座、技能培訓。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關指南和急救流程進行具體培訓和指導,保證患者在基層醫(yī)院得到準確、及時的救治。

          5、召開質控工作研討交流會,探討現(xiàn)有急診醫(yī)學質量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法,相互促進,共同提高。

          6、不足之處:對我市二級以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調研工作,急診科人員、設備、技術、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計尚未完成,需在下一年繼續(xù)完善。

          九、口腔疾病診療質量控制中心工作總結

          1、組織本質控中心成員不定期學習貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范、指南和標準,同時對口腔疾病診療新技術進行學習和交流。

          2、參照“《臨床技術操作規(guī)范-口腔醫(yī)學分冊》,中華醫(yī)學會編著,人民軍醫(yī)出版社,第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學分冊》,(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社,第1版”,組織xx市口腔疾病診療質控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學專業(yè)臨床診療指南和技術操作規(guī)范,為xx市區(qū)域內口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據(jù)。

          3、20xx年3月舉辦國家級醫(yī)學教育項目1項(現(xiàn)代根管治療臨床實戰(zhàn),參會學員近百人)促進了xx區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對現(xiàn)代根管治療技術水平的提高。

          4、20xx年8月舉辦省級繼續(xù)教育項目1項(咬合功能與美學修復統(tǒng)一的合學研討會,參會學員百余人),介紹與修復緊密相關的臨床咬牙合風險管理問題,包括前牙磨耗的美學修復方案,種植修復的美學重建,顳下頜關節(jié)的臨床檢查,鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療,修復中的咬合設計及影像學防控咬合風險,影響椅旁系統(tǒng)修復療效的因素,提高了參會口腔臨床醫(yī)師對修復相關牙合學重要性的認識水平。

          5、20xx年8月與常青藤培訓合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機構發(fā)展及未來”培訓班,內容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報告、CPTP口腔機構管理體系說明”等內容,參會學員近70人,使學員在口腔機構管理水平方面得到了提高和進步。

          6、20xx年9月,我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求,制定了20xx年xx地區(qū)民營口腔醫(yī)院(診所)疾病診療質量控制培訓方案;20xx年11月,受市衛(wèi)生局委托,為了進一步提高民營口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護人員的專業(yè)素質和技術水平,推動民營口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展,我中心于20xx年11月30日至12月1日舉辦了xx市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓班。

          十、臨床檢驗質量控制中心工作總結

          1、繼續(xù)推進了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗質量控制與管理”工作。重點培訓國家的規(guī)范性文件和技術指南、等級醫(yī)院標準等,提高對臨床檢驗質量控制的管理和技術知識與認知,實訓質量控制操作技術。

          2、開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫(yī)院檢驗科的臨床檢驗質量現(xiàn)場調查和實地指導工作。

          3、為科學規(guī)范管理檢驗質量并得到有效的持續(xù)改進,中心20xx年積極開展檢驗質量指標管理軟件平臺,由于所涉及的管理范圍廣,內容多,目前該平臺建設基本完成了比較難的`室內質量控制數(shù)據(jù)的自動提取與與自動分析模塊的開發(fā),處于試運行階段。下一步將進入國家衛(wèi)計委要求的其它質量指標管理模塊的建設。

          十一、臨床營養(yǎng)質控中心工作總結

          1、對xx市第一人民醫(yī)院、xx市第三人民醫(yī)院、xx市兒童醫(yī)院和xx市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進行調研分析,完成了xx市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調查報告,針對我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進措施。

          2、編制了《xx市臨床營養(yǎng)質控中心手冊》,完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質量控制標準和技術操作規(guī)范,改進了臨床營養(yǎng)專業(yè)質量控制,督查方案,制定方案實施路徑。xx市臨床營養(yǎng)質量控制中心在對每一個醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進行管理和質量控制及業(yè)務指導、技術培訓等方面發(fā)揮了積極作用,從而使xx市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范,促進了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。

          3、20xx年9月通過講座培訓方式,對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓。既有理論知識,又有實踐經(jīng)驗的介紹,使工作人員學有所用,為今后醫(yī)院食堂質量控制打下良好的基礎。

          4、20xx年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑,進一步明確崗位職責,人員分工。并向上級衛(wèi)生行政部門、質控對象、中心成員匯報本年度質控中心工作,聽取各方面的意見和建議,不斷改進中心工作。

          十二、內分泌疾病診療控制中心工作總結

          1、成立并完善質控中心專家組

          2、協(xié)助xx市其它醫(yī)院內分泌專業(yè)建設,有效促進內分泌疾病診療水平。并加強技術隊伍人才建設,全面實施開展各項技術培訓工作。

          3、xx市內分泌診療控制中心為加強對基層醫(yī)院支持,全面有效開展內分泌科科的質量控制工作,定期派專家到基層醫(yī)院指導協(xié)助工作。對xx市內分泌科的管理、質控、運作進行調研,采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查。

          4、在修訂質控標準方面,建立內分泌科專業(yè)醫(yī)療、護理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責,并不斷修訂完善;落實執(zhí)行有關的技術標準、準入制度和操作規(guī)范,嚴格執(zhí)行手術分級授權制度;目前已完善的有2型糖尿病診療的質控標準。目前已開展臨床路徑(2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病)和單病種管理,規(guī)范醫(yī)療行。

          十三、眼科疾病診療質量控制中心20xx年工作總結

          1、已經(jīng)召開質控中心成立大會,正式任命質控中心成員并發(fā)放聘書,組織學習《xx市醫(yī)療質量控制評價中心建設實施方案》,明確本中心的定位和職責,制定《xx市眼科醫(yī)療質量控制中心工作制度》;

          2、積極準備建立全市各級各類醫(yī)療機構眼科醫(yī)療質量監(jiān)控網(wǎng)絡和信息點,準備進行全市各級各類醫(yī)療機構眼科現(xiàn)狀調研工作,制定《xx市眼科醫(yī)療機構現(xiàn)狀調查表》,對全市范圍內眼科進行摸底調查,根據(jù)調研結果書寫xx市眼科專業(yè)醫(yī)療質量評估報告,提出客觀的建設意見,并上報醫(yī)院管理局。

          3、積極準備本中心信息數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)(擬設立群QQ號或微信號),準備開展本專業(yè)數(shù)據(jù)及資料的建立工作,準備做好全市各級各類醫(yī)療機構眼科人員、設備、技術、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,制定《xx市眼科醫(yī)療質控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報質量分析評估情況并同時向各醫(yī)療單位反饋,通報全市眼科醫(yī)療質控情況。

          4、繼續(xù)進行規(guī)范眼科臨床路徑和單病種管理統(tǒng)一眼科臨床路徑質量控制標準、臨床路徑表單、臨床路徑實施效果評價表、單病種質量控制標準、單病種質量控制評估表;下一步需進行協(xié)助并督導全市各級各類醫(yī)療機構眼科成立臨床路徑和單病種質量控制實施小組,根據(jù)自身實際情況開展一個至多個病種臨床路徑和單病種管理;各醫(yī)療機構定期向中心上報臨床路徑和單病種質量控制信息,中心組織專家組對信息報表進行檢查和考評,根據(jù)預先制定的評價標準,定期或不定期地檢查該病種是否已達到規(guī)定標準,進行狀態(tài)分析和反饋,促使各全市級各類醫(yī)療機構眼科不斷改進,規(guī)范其醫(yī)療行為。

          6、繼續(xù)做好本年度眼科專業(yè)知識、技能培訓,依據(jù)《眼科臨床診療規(guī)范》中眼科醫(yī)護人員應當掌握的技術及技能,按照“由易到難”的原則,在醫(yī)院管理局的指導下、以舉辦培訓班等形式開展一至兩次眼科知識或技能培訓。

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