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病房管理質控年終總結（通用10篇）
時光匆匆，我們在忙碌中奔走，不經意間我們又到了歲末年終，回顧這一年來的工作生活，想必大家收獲不少吧，不如來個總結以對過去工作做個分析和借鑒。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編整理的病房管理質控年終總結（通用10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
病房管理質控年終總結 1
一、完善了質量控制體系
制定護理管理網絡，建立質控科護理質控成員、護理部成員-科護士長-病區(qū)護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網絡，修訂并完善各種質控網的工作職責，對每一項工作均設計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質量。
二、增強質量控制意識
護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質量控制意識、領導藝術、管理能力及水平等直接影響質量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學習、在院內開展護士長管理培訓班，參加醫(yī)院組織的艾滋病、結核病知識培訓班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調動護士的主觀能動性，自覺地依照標準和制度，對自身行為進行約束和控制，實現了全員參與護理質量控制，增強了質量控制意識。
三、改進和完善了全院各科室質量控制評價標準
為使優(yōu)質護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質量，通過結合質控中存在的問題，對全院各科室的護理質控標準進行進一步修訂，特別是將優(yōu)質護理融入分級護理、病房管理等質控標準中，強調績效考核的落實，以充分調動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質控標準，便于質控人員掌控，及時發(fā)現一些潛在危險，減少安全隱患。由于關愛門診工作性質的特殊性，為提高艾滋病患者的回訪率，降低失訪率，提高患者的服藥依從性，對新上治療方案的＇患者首次咨詢和健康宣教時間、病歷收回后正確錄入患者相關資料的時間做了明確規(guī)定，并納入重點質控范圍，使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理，利于護理工作的進一步開展和提高質量。
四、規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識
嚴格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標準，采取統(tǒng)一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標準要求。
五、開展“優(yōu)質護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度
隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務要求的進一步提高，以及“優(yōu)質護理服務”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質的服務顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質護理服務”的重要性和必要性，以服務好、質量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長經常督促護理人員深入病房為患者服務，注重與患者的溝通、交流，質控科也進行相應質量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的`發(fā)生。
六、加強環(huán)節(jié)質量控制
�。�1）發(fā)揮護士長質量控制主體作用。護士長的質量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評，做到質控指標人人心中有數，達到全員參與護理質量控制。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質量管理，控制好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護士）、高危時間（交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時），把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關，重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患，做好警示標識及安全防范，確保了護理安全和護理質量的落實。
�。�2）建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質量監(jiān)控與夜間護理質量控制相結合，使全院護理質控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結合的質控網絡
病房管理質控年終總結 2
我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，于20xx年成立護理質量控制委員會，對全院各科室護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題�，F將20xx年工作總結如下：
1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。
2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。
5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室。
組織召開護理不良事件分析會；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，20xx年來無重大護理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查，發(fā)現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規(guī)范。
9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規(guī)范書寫的'重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標準，質控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
�、倩A護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。
�、诓》抗芾碛写岣撸∪俗詭锲愤^多，物品擺放凌亂。
�、蹫椴∪酥鲃臃⻊找庾R不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態(tài)度差。
�、軐W習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業(yè)務學習。
�、葑o理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續(xù)性，內涵質量不高等缺陷。
�、薷髯o理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚長避短，再創(chuàng)輝煌。
病房管理質控年終總結 3
一、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。
3、配合醫(yī)院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
二、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
三、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
四、轉變觀念，提高管理水平
1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向中國醫(yī)大一的護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通，查找工作中的`不足，發(fā)現工作中的隱患，隨時調整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調動護士們的積極性。
五、開展優(yōu)質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度
1、自開展優(yōu)質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
六、加強院內感染的管理
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面：今年醫(yī)院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓�？剖业淖o士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。
3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。
病房管理質控年終總結 4
一年來，我覺得我現在做的事情就是跟導醫(yī)差不多的的`工作。每天跟真正的導醫(yī)在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持與人為本，推動我們的工作上了一個新臺階�，F將我的工作總結如下：
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調、、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進而增加對醫(yī)院的.好感和信任，做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價，進而破壞醫(yī)的整體服務形象。
工作時間長了，有人會對我們的工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創(chuàng)造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業(yè)心和責任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
樹立新觀念，提高了工作人員的職業(yè)責任感。
要為患者服好務就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關事宜做到了然于胸，我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員;患者來咨詢，我們是咨詢員;患者行動不便，我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿，我們是協(xié)調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。
要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對我們工作人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
病房管理質控年終總結 5
護理工作是既神圣而又平凡的工作，它是病患者的保護者和照顧者，它關系到病患者生命的康復和轉歸。因而，護理工作使我們變得有自豪感和有歸縮感。通過學習，結合自己崗位工作，得到了很大的啟發(fā)。
一、護理工作應用心開始，在細節(jié)事情做起
客服中心的工作繁鎖而細致，要求要有良好的工作心態(tài)，穩(wěn)定而平和的心理素質，較好的思想品德，才能真正為客戶服務，讓客戶滿意的目的。我們的每一項工作必須切切實實地用心去完成，使客戶感受到關心和關愛�！叭嗽谏r候要比健康的時候更容易出現幻想�！币蚨诨卮鸩』颊呙恳粋�問題時，必須用心去認真思考回答，在細小的事情上做好，顯示愛心無處不在。
二、護理工作應處處為客戶著想，時時為病患者解困
護理工作的范圍是廣泛而嚴謹的，它可以細致到通風、光線、墻壁的清潔，亦可發(fā)揮到在危急關頭采取有效的護理措施，挽救了病患者的`生命。為此，護理人員要時時刻刻為病患者著想，運用簡單而科學的護理方法，為他們解決一些生理、心理、生活等問題，使疾病的康復更快更好。
三、護理工作應給病人帶來快樂，給病人帶來安慰
“病人是非常喜歡聽到好消息”，“病人還非常喜歡聽到一些關于好東西的描述，喜歡聽到正義戰(zhàn)勝邪惡的事情，喜歡聽到任何正面的事情”。面對病者情緒低落、心情不愉快的時候，我們應主動與他們溝通，主動幫助他們解決問題，一聲問候，一杯溫水都會給他們帶來快樂和溫暖。
四、護理工作應善于觀察，善于引導
護理重要的工作內容就是善于觀察、善于引導。病人的病情是隨時隨地發(fā)生改變，護士必須運用護理基礎知識，結合臨床實踐，不斷學習，不斷總結，牢牢掌握觀察病人的要領，培養(yǎng)細心觀察的能力，及時發(fā)現病情變化，正確引導病人，消除顧慮，使病人早日康復。
病房管理質控年終總結 6
在院領導、護理部和科主任的正確領導下，我科室全體護理人員緊緊圍繞護理，高度重視，狠抓落實，按照時間節(jié)點、穩(wěn)步推進各項工作;并在護理服務服務服務是指為他人做事，并使他人從中受益的一種有償或無償的活動。以提供勞動的形式滿足他人需要。 護理安全及業(yè)務學習上下足功夫。從目前情況來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現將半年內的護理工作總結如下：
一、穩(wěn)步提高護理人員的業(yè)務水平
1、強化培訓。以護理部的院內業(yè)務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目標，以督查考核為抓手，進一步夯實臨床護理水平;自4.13日分科以來，針對院里的各項護理工作制度/流程、法律法規(guī)、專業(yè)理論知識等進行培訓，培訓后定期進行考核，以促進更好的落實到護理工作中;購買工具書一套，讓大家遇到問題有據可依，有章可循;按照護理部要求，科室建立了護士規(guī)范化培訓制度。每周組織理論知識、操作學習一次，每月進行護理查房，每季度組織一次醫(yī)護病歷討論;選擇理論基礎知識豐富和臨床實踐技能顯著的護士來擔任帶教老師，對所有的新進入科室的護理人員特指定老護士一對一傳幫帶，均能盡快的適應自己的工作。三是抓好進修深造、學習兄弟科室優(yōu)良管理文化。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習，科室根據情況定期按計劃申請外出學習，科室成立以來，針對倉庫的管理和分類整理，派我科兩名倉庫管理員分別到大手術室和門診手術室向顧護士長和王護士長討教經驗，在兩位護士長的指導下，規(guī)范整理了綜合病房和血透室的倉庫。
2、強化服務。進一步提升優(yōu)質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業(yè)內涵建設。全面實施責任制整體護理，”以病人為中心”，以人為對象的整體護理觀念，由責任護士對患者的身心健康實施有計劃、有目的整體護理的護理模式�！皩嵭胸熑伟�，每名責任護士最多護理10個輕癥患者，按資歷和能力分配相應的輕、重患者，比如年資高能力強的責任護士，選危重及病情復雜病人來護理，護理人次相對較少。責任護士針對心理護理、基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。這種工作模式對患者而言，在住院期間有1名責任護士負責，需幫助時，患者及家屬能夠有明確的'選擇;對護士而言，所負責患者的病情能夠連續(xù)關注，能更好的護理病人，同時也利于護士的成長。
病區(qū)內設立便民服務箱，箱內存放吹風機、針線、紐扣、蚊香、紙筆等物品，以方便患者在外不時之需。
二、強化護理質量和護理安全管理。
護理質量是每個護理人永恒的話題，也是重中之重。護理安全更是每個護理人頭上的一把利劍。建科以來，為了提高護理質量，成立了科室質控小組和護理質控小組�？剖以诨A管理、質量管理中充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用�？剖抑魅魏妥o士長組成科室質控組織，每季度針對不同情況全面督導科室工作。護理質控小組，結合科室實際，做到月月有計劃，周周有安排，日日有重點。由護士長和護理骨干組成，每周針對不同的護理檢查標準進行檢查督導，對存在的問題，上報護理部，并反饋到個人，科會通報，簡報匯總。每月對護理質量檢查情況進行問題匯總，并作出分值評價，按評價指標做出相應指導，本月存在重點問題，做為下月質控重點。
以促進護理質量持續(xù)改進。護士長每周2次查看病區(qū)內基礎護理和常規(guī)護理工作的落實情況，便于發(fā)現問題，促進醫(yī)護患和諧。
三、滿意度調查
為了能更好的服務于患者，每月召開患者家屬座談會并進行滿意度調查，發(fā)放調查表人手1份。座談會主要內容圍繞，對醫(yī)院及科室的宣傳、科室布局及生活區(qū)域的詳細宣教、征求患者家屬意見及建議，以便于我們找出不足，改善我們的服務。加強了護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。5月份發(fā)放病人滿意調查表6份，其中患者評價項目總計占項;一項基本滿意扣除0.5分，最后滿意率為99.07%;征求意見：
1、您希望學習哪些方面健康宣教知識?大家對心理、營養(yǎng)和中醫(yī)保健知識有需求;
2、您希望我們科室以哪種形式來宣教呢?大家對健康處方和醫(yī)護溝通宣教指導及網絡有需求;
3、口頭建議：中午或下午值班護士太少、衛(wèi)生間無開水、病房內無隔簾、東區(qū)無餐廳、沒有無線網等。針對部分問題已經上報、溝通，部分已解決。
病房管理質控年終總結 7
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)連續(xù)深化改革的一年，全部護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務主旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃百分之90以上，現將工作情形總結以下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格實行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；
�。�2）護理操作時要求三查七對；
�。�3）堅持填寫輸液卡，一年來未產生大的護理過失。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的產生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每個月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的合適科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實行，并監(jiān)測實行成效，要求護士長把每個月工作做一小結，以利于總結體會，展開工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的`優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情形，并學習護士長管理相干資料。
3、每個月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進體會，擴大知識面：x月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習終止后，向全部護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、連續(xù)落實護士行動規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于x月份、xx月份組織全部護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓。
3、連續(xù)展開健康教育，對住院病人發(fā)放中意度調查表，（定期或不定期測評）中意度調查結果均在95以上，并對中意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每個月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行動規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素養(yǎng)
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格實行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每個月對病區(qū)醫(yī)治室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高�？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每個月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。護理總結報告到此終止。
病房管理質控年終總結 8
為貫徹落實上級指示精神，我院已正式啟動“優(yōu)質護理服務示范病房”工作。
首先，統(tǒng)一了指導思想，以活動為契機，強化為人民服務的思想意識，轉變護理工作作風，夯實基礎護理，提高護理質量。
然后，根據我院的實際情況，確立了心血管內科為優(yōu)質護理服務示范病房，成立了活動領導小組，制訂了實施方案及各項工作標準。
創(chuàng)建的具體措施有：
一、領導班子重視：
1、二月下旬在院長的帶領下，護理院長、護理科主任和心血管內科護士長去中南醫(yī)院學習。
2、增加科室護士數量，聘用助理護士，3月1日開始試運行。3、3月16日組織全院護士長、責任護士、不當班護士召開創(chuàng)“優(yōu)質護理服務示范病房“動員大會。
二、科室實施情況：
1、科室基本情況：護士19人，其中本科1人、�？�11人、中專7人、助理護士2人，開放床位數45張，人員配備1：0.4。
2、科室工作情況：
�、賹嵭蠥PN排班：科室實行責任包干制，分3個責任組，按職稱、工作能力搭配，每組5~6人，分管15張病床。
�、诮M織全體護理人員學習相關文件精神、常用臨床護理服務技術規(guī)范、基礎護理服務工作規(guī)范、住院患者基礎護理服務項目及各項檢查標準。
�、坌抻喠斯ぷ髁鞒碳肮ぷ鳂藴�，明確了工作職責，細化工作內容。
�、苈鋵嵙嗽簷z、院送、五到床頭，落實生活護理。
�、莶扇×鞒瘫淼男问�，落實健康教育。
�、蕹鲈喊l(fā)放護士滿意度的.調查表，定期召開座談會。
�、咦o理員的培訓及各項工作的落實。
三、取得成效：
1、轉變了護理理念，真正落實“以病人為中心”。
2、加強了病房管理，美化了病區(qū)環(huán)境，實行了探視、陪伴制度，保證了病人的休養(yǎng)環(huán)境。
3、病人滿意度提高，獲取錦旗兩面，取得了主任、醫(yī)生、病人及家屬的普遍贊譽。
四、存在問題：
1、各項工作在摸索間斷，需不斷總結、改進。
2、護理人員的素質要求不能滿足工作需要。
3、不能完全杜絕有陪無護。
4、后勤保障系統(tǒng)不到位。
五、建議：
1、上級領導關心、支持。
2、有好的經驗、方法推薦免費學習。
病房管理質控年終總結 9
當炎熱的夏日悄悄來臨，池塘中的荷花剛露尖尖角時，不知不覺我們心臟病監(jiān)護病房實施優(yōu)質護理服務也已經有了一年時間。在這一年中，我們全體護士始終堅持“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優(yōu)質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進，經過一年的共同努力，我們全體護理人員適應了新的護理模式，細心地做好各項治療護理，耐心地做好每一項基礎護理，盡最大努力滿足患者的合理需求，我們的工作得到了患者的認可，進一步融洽了護患關系。
記得有人說過：創(chuàng)優(yōu)無止境，服務無窮期。我們每位護理人員也深知：患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重。所以我們時刻將南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無私奉獻”的精神牢記在心，進一步落實有效規(guī)范的護理措施，讓護理服務更貼近患者。心臟病監(jiān)護病房結合科室自身的特點，從點滴細微的工作入手，從患者的角度出發(fā)，換位思考，全面提高護理質量。
一、進一步樹立護理人員服務理念
多次召開全體護士會議，進一步明確護士“生活照顧、健康促進、綜合協(xié)調、輔助治療”的職責，樹立服務理念。強調主動服務的重要性，由于我們科室為無陪病房，且病人絕大多數都是老年病人，病情又都比較危重，那就更需要我們主動關心病人，把他們當做我們的親人，提供無微不至的照顧。那么護患溝通就顯得更為重要。護士的一言一行，都會影響病人的心理及病情。為此，我們針對十年內的護士開展了護患溝通的專題講座，使護患溝通及時有效，避免了很多護患矛盾，使護患關系更和諧。
二、進一步細化工作流程
結合科室特點，在完成一般的診療活動外，用護理程序指導護士工作，細化工作流程。每天早上，責任護士都微笑到床邊為患者帶來真摯的問候，向病人介紹自己，并關心病人夜間睡眠情況，早上的飲食情況。評估病人口腔、面部等基礎護理是否到位，不到位的當場重做。然后再聽取交接班根據病人的病情制定一天的工作計劃，根據計劃實施護理措施。并及時聽取醫(yī)生的查房，了解病人診療計劃。適時有計劃的進行健康教育，并及時評價，用以指導下一班或第二天工作。
三、進一步夯實基礎護理，加強�？谱o理
我們科室的病人病情危重，年齡普遍偏大，自理能力差。每天我們都會對病人進行自理能力評分，根據評分結果為病人提供生活服務。兩頭班護士，每天早上6:30分就開始為病人刷牙及洗臉，7:10就和夜班護士一起給那些自理能力評分差的患者喂飯。且每次飯前都要協(xié)助病人洗手。下午16:00我們?yōu)椴∪瞬猎。芏嗖∪硕疾贿m應或者不好意思，不愿意讓我們幫助他們。這時我們的護士就會親切耐心地對他們說：“你們就當我們是你們的女兒、孫女，這里就是你們的家，沒關系的�！边@樣子，許多病人也就漸漸的接受了�？剖矣幸晃恍墓５睦先伺疟憷щy，給予開塞露塞肛后人不能自行排出，在醫(yī)生的指導下，我們護士帶著手套一點一點的用手把大便摳出來了，患者非常感動。當下午患者家屬來探視老爺子時，聽老爺子說后，更是感動的熱流盈眶，激動的握住我們護士的手說：“老爺子住在你們監(jiān)護病房，雖然不讓我們陪護，但就是我們在，也不可能做到這樣，我們放心！謝謝你們，謝謝”，可我們的護士卻說“這是我們應該做的�！庇幸晃惶悄虿〉睦蠣斪樱砩�22:00護士在巡視病房時發(fā)現病人出冷汗，急忙測血糖。結果血糖只有1.8mmol/l，這是發(fā)現病人的柜子里面沒有一點吃的，護士馬上把科室里為糖尿病病人專門配置的糖塊給病人吃了一塊，并匯報醫(yī)生。事后，病人及病人家屬感動的為我們送來了了表揚信。在日常生活中，這些看似簡單的小事還很多很多。
根據專科特點，制訂了心梗、心衰病人健康教育手冊發(fā)給病人，并根據病情適時給病人觀看有關疾病發(fā)生、發(fā)展、預防等知識的`教育片，幫助病人了解疾病知識，使病人更好地配合治療護理。每周三都是我們的小小講，用以充實我們的專業(yè)理論知識，并定期對十年內護士進行專業(yè)理論及技能操作考核，對考核不合格的，實行一對一帶教，切實保證在護理方面不耽誤病人的治療、護理及搶救。
四、持續(xù)改進護理質量
優(yōu)化各班職責流程，制定各班質量標準，充分發(fā)揮質控小組的作用，每周針對工作重點組織質控活動，對照質控標準對事不對人認真檢查，及時糾邊，保證護理質量的持續(xù)改進。對發(fā)現的問題，我們采取的方法是讓當事人自己講出事情的經過，自己先分析工作上的問題，然后大家再就事情發(fā)表自己的看法，護士長總結發(fā)言，讓大家在錯誤中學會如何工作，不要在同一塊石頭上摔跤。
通過優(yōu)質護理服務病區(qū)的顯著變化有“六多、六少”：病房整潔多了，床頭物品少了；護士巡視多了，叫喚液體少了；護患溝通多了，焦慮不安少了；宣教實用多了，護患糾紛少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感謝多了，家屬顧慮少了”。
在開展優(yōu)質服務示范病區(qū)活動中，我們獲得了病人的好評，但仍需繼續(xù)努力，進一步深化以患者為中心的服務理念，將“優(yōu)質護理服務示范工程”活動持之以恒地開展好，讓患者得到實惠，讓社會滿意。
病房管理質控年終總結 10
20xx年上半年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全部護理人員團結一致，緊密環(huán)繞創(chuàng)建良好醫(yī)院為工作重點，結合護理部年初制定的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。
一、環(huán)繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院，積極展開工作
1、根據市衛(wèi)生局制定的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室依照各項要求完成每一項工作。
2、加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到連續(xù)改進。
3、加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
4、認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的xx省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格依照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、照實記錄病人的動態(tài)情形，為病人的診治提供可靠的根據，有效防范醫(yī)療糾紛的產生。
二、加強安全管理，確保病者安全
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保證病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，排除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保證病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識
1、加強病區(qū)護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病床的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔負小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫(yī)院發(fā)展的需要，結合臨床科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求展開質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評判及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量連續(xù)改進的有效性。
3、對護理質控中發(fā)覺的`問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
4、各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
5、加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質量檢查，發(fā)覺問題及時糾正，每個月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1—11月出院病歷1713份，護理文書合格率到達了95.61%。
6、強化動機，培養(yǎng)責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，仔細介紹，縱情關注。
期望在今年下半年招聘新護士以及全院護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地依照人事科的要求嚴格把關，客觀評判，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。
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