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感控管理年度工作總結(jié)范文(通用9篇)
不經(jīng)意間,工作已經(jīng)告一段落,回首這段不平凡的時間,有歡笑,有淚水,有成長,有不足,是時候在工作總結(jié)中好好總結(jié)過去的成績了。那么如何把工作總結(jié)寫出新花樣呢?以下是小編為大家收集的感控管理年度工作總結(jié)范文(通用9篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
感控管理年度工作總結(jié)1
20xx年院感辦在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室的配合下,根據(jù)年初工作計(jì)劃安排,圓滿的完成了全年的工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、強(qiáng)化責(zé)任意識,落實(shí)感控制度要求。
1、醫(yī)院成立了以一把手為主任委員的感控委員會,臨床科室成立了以科主任、護(hù)士長及院感醫(yī)生、護(hù)士組成的感控管理小組,明確了各崗位的職責(zé)分工,以壓實(shí)責(zé)任。
2、強(qiáng)化感控人力資源配備,促進(jìn)人員優(yōu)化配置.在原有管理體系的基礎(chǔ)上,新增加了2名不同專業(yè)感控人員,確定感控的預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)向,護(hù)理檢驗(yàn)管理協(xié)同推進(jìn)。
二、開展主動監(jiān)測,及時評估,降低潛在風(fēng)險。
1、微生物監(jiān)測:按計(jì)劃定期對各科室進(jìn)行采樣監(jiān)測,全年對醫(yī)務(wù)人員的手、空氣、環(huán)境物表、消毒液、透析用水、透析液等采樣1227份,其中不合格6份,合格率99.5%,監(jiān)測結(jié)果及時反饋給相關(guān)科室,對于不符合要求的樣品及時排查原因,采取改進(jìn)措施,直至復(fù)查合格。
2、目標(biāo)性監(jiān)測:我院全年目標(biāo)性監(jiān)測結(jié)果如下:
。1)對I類手術(shù)進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測,共調(diào)查I類外科手術(shù)病人5516例,發(fā)生醫(yī)院感染4例,感染率為0.07%。
(2)對ICU、急診ICU病人進(jìn)行監(jiān)測。截至到現(xiàn)在,共監(jiān)測病人1328例。其中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染病例22例,感染率為8.5‰;導(dǎo)管相關(guān)性血流感染病例7例,感染率為2.3‰;導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染病例23例,發(fā)病率為3.0‰。
3、院感病例監(jiān)測:對醫(yī)院各科室發(fā)生的院感病例進(jìn)行了監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)并提出改進(jìn)措施。全年監(jiān)測患者53467人次,發(fā)生醫(yī)院感染304例,感染率為0.56%。
4、多重耐藥菌監(jiān)測:我科和檢驗(yàn)科聯(lián)合每季度進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測匯總分析,并向臨床科室提出預(yù)警及防控措施,全年共檢出多重耐藥菌868株。
三、規(guī)范各項(xiàng)診療及護(hù)理操作,落實(shí)各項(xiàng)感控措施。
1、我科不定期對各科室進(jìn)行督查,對督查中發(fā)現(xiàn)的問題,每季度以書面形式反饋給各科室,反饋單由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,一式兩份,由科室寫出原因分析,提出整改意見,我科持續(xù)督查整改情況,以提高感染預(yù)防與控制的'執(zhí)行力。
2、建立多學(xué)科、多部門協(xié)作機(jī)制,每季度由院感辦牽頭聯(lián)合護(hù)理部進(jìn)行聯(lián)合質(zhì)控,以形成合力共同開展感控工作。
四、加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn),全面提升感控能力水平。
按照年初制定的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)計(jì)劃,對各科室醫(yī)務(wù)人員、新入職員工、實(shí)習(xí)生、規(guī)培生、兼職感控督查員、疫苗接種人員、保潔員等進(jìn)行了感控的法律法規(guī)、知識和技能培訓(xùn),以達(dá)到培訓(xùn)知識全覆蓋,培訓(xùn)后以試卷、操作或者現(xiàn)場提問的方式進(jìn)行考核,以達(dá)到培訓(xùn)目的。
五、繼續(xù)做好醫(yī)療廢物管理工作。
1、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,要求各科室工作人員正確分類、包裝、規(guī)范交接、登記、定點(diǎn)儲存,封閉運(yùn)送,集中交由醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處置。
2、為了提高工作人員對醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后防控方面應(yīng)急處置能力,避免因醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會危險,11月份由我科聯(lián)合后勤處和保潔公司進(jìn)行了醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場演練,進(jìn)一步驗(yàn)證了該預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。
六、新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作。
1、組織改建發(fā)熱門診,為了應(yīng)對我市突發(fā)的新冠肺炎疫情,滿足大量發(fā)熱病人的留觀問題,改造了我院留觀病房,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道,避免交叉感染。
2、扎實(shí)開展新冠肺炎期間醫(yī)院感染管防控工作。根據(jù)我市疫情實(shí)際情況,制定了我院各科室新冠肺炎防控明白賬,牽頭起草了我院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作方案,用于指導(dǎo)各科室具體防控措施的落實(shí)。重新修訂了我院門急診預(yù)檢分診流程、新冠肺炎防控工作督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)等,并不定期下科室督導(dǎo),指導(dǎo)各科將防控制度及流程落實(shí)到位。
3、加強(qiáng)新冠肺炎消毒工作。根據(jù)我省院感質(zhì)控中心要求,制定了我院各科室空氣消毒工作記錄本和地面、物體表面消毒工作記錄本,規(guī)范了各科消毒方法和消毒頻次。
4、加強(qiáng)新冠肺炎醫(yī)院感染培訓(xùn)。多次分批對所有職工進(jìn)行了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南第三版》、《新型冠狀病毒防控方案第八版》、《新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。對我院發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員、核酸采樣點(diǎn)人員等穿脫防護(hù)用品進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)及指導(dǎo)。
七、傳染病管理工作。
每天對門診病人及住院病人進(jìn)行傳染病篩查,對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)并及時網(wǎng)報(bào)。截止到目前,共報(bào)告?zhèn)魅静?100例。
八、下一步工作計(jì)劃。
1、持續(xù)常態(tài)化地繼續(xù)做好我院新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。
3、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理工作,提高手衛(wèi)生依從性。
感控管理年度工作總結(jié)2
本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的`法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:
一、健全組織,完善管理
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),感染管理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人,感控組長負(fù)責(zé)整改,逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
(一)質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點(diǎn),專項(xiàng)專管,制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)s務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。
三、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測:嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生,兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。
感控管理年度工作總結(jié)3
20xx年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在醫(yī)院感染管理科領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,我科醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,現(xiàn)將一年來的院感工作總結(jié)如下:
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,按照手術(shù)室醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,保證院感安全。
二、健全修改科室的院感制度,建立層流手術(shù)室的管理制度,對全科人員進(jìn)行層流手術(shù)室管理維護(hù)知識培訓(xùn)。
回風(fēng)口過濾網(wǎng)每周清洗,責(zé)任到人,不定期檢查。12月份進(jìn)行了回風(fēng)口過濾網(wǎng)的更換。
三、每月自查
科室:對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并采取有效控制措施。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全科各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防手術(shù)感染,每季度對醫(yī)護(hù)人員的手、使用中的消毒劑、無菌物品、手術(shù)間空氣、工作臺面進(jìn)行監(jiān)測。不合格項(xiàng),查找原因,進(jìn)行原因分析,重新監(jiān)測,達(dá)到合格。有效的.預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
我科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)
六、院感培訓(xùn)及考核
每季度進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全科醫(yī)護(hù)人員,培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手術(shù)室相關(guān)醫(yī)院感染知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾的管理等。并進(jìn)行考核,分析。
七、開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn),每月對手衛(wèi)生的依從性進(jìn)行調(diào)查分析,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對手術(shù)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行外科洗手的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時指正。
八、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等,在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)我科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、防護(hù)面罩、隔離衣等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
九、加強(qiáng)了無菌物品的管理,責(zé)任到人,每日早晨主班護(hù)士檢查無菌物品,滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,無菌物品一人一用一滅菌,并與一次性物品分開放置。
感控管理年度工作總結(jié)4
20xx年,婦科院感管理工作在醫(yī)院院感科大力支持下,在婦科科主任積極指導(dǎo)下,進(jìn)一步健全落實(shí)院感工作計(jì)劃,嚴(yán)格管理制度,在護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核下,婦科室及時認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例,嚴(yán)格做把握好醫(yī)院感染管理,這一年來,我科未發(fā)生一例院感病例,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、建立科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
我科根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我科實(shí)際情況落實(shí)了我科的醫(yī)院感染管理。
二、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查
20xx年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染發(fā)生率為0.33%。
三、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作
為規(guī)范我科各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,我科配合院感科的加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,配合疾控中心對我科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強(qiáng)婦科處置室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年在處置換藥1880人次,清宮1086人次,引產(chǎn)68人次,宮腔沖洗308人次,均未發(fā)生感染,合格率達(dá)100%。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
我科在醫(yī)院院感科指導(dǎo)下不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。并做好收登記表,利于回收存檔。
五、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行了每月一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全科醫(yī)務(wù)人員,共220人次,培訓(xùn)內(nèi)容為:
、僭焊谢A(chǔ)知識培訓(xùn),
、诳咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)、
、坩t(yī)療廢物的處理,
、茚t(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,解讀“三甲醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
通過培訓(xùn),全科醫(yī)務(wù)人員及護(hù)工對醫(yī)院感染的`重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強(qiáng),爭取人人做到“有菌觀念,無菌操作”。
六、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,在院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查下,我科院感小組加強(qiáng)督查。我科全年使用一次性注射器186520具,輸液器6800付,導(dǎo)尿包580個,吸氧管400付,除個別學(xué)生未毀形(科室質(zhì)控小組立即進(jìn)行了整改),科室人員均進(jìn)行了毀形,合格率達(dá)99%。。
七、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問題:
1.我科院感質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。
2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.科室部分醫(yī)護(hù)人員對院感知識不夠重視。
4.科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強(qiáng)。
新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,并針對本年度問題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),爭取“三甲醫(yī)院”順利通過復(fù)審。
感控管理年度工作總結(jié)5
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染質(zhì)控小組,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,當(dāng)遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,每月對我科的院感管理質(zhì)量進(jìn)行督察,制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
我科定期配合院感科對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,對我科的.院感發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的.危險因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1.對我科183例無菌創(chuàng)口進(jìn)行感染率調(diào)查,發(fā)生感染0例,感染率為0.00%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2.環(huán)境監(jiān)測方面
院感科每季度對科室、操作間進(jìn)行環(huán)境物表采樣,采用《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的采樣方法,采樣結(jié)果均符合要求。
3.消毒滅菌監(jiān)測
1).每月對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測,按消毒規(guī)范要求,每月監(jiān)測消毒藥水(戊二醛或含氯消毒劑)的濃度,每月對消毒器械進(jìn)行采樣監(jiān)測。
2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況,要求嚴(yán)格遵循六步洗手法規(guī)范。
2).6、11月份對使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測,我科共監(jiān)測2根,合格2根,合格率為100%。對
3).對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
4.抗生素使用調(diào)查
每月進(jìn)行了抗菌藥物監(jiān)測,都在合理使用范圍之內(nèi).
5.醫(yī)療廢物處置
嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范,對醫(yī)療廢物做到分類明確、處置及時。
三、進(jìn)行培訓(xùn)管理機(jī)制
針對我科的?铺攸c(diǎn)制定相應(yīng)的管理辦法.既做到對病人的過程管理,同時也對我科的醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)培訓(xùn),此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。1.新職工培訓(xùn)
對13名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%。
2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與每月科室會議培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
3.9月籌劃并組織一次“感染知識及消毒隔離”課件培訓(xùn);顒拥闹黝}為:“感染防控,“手”當(dāng)其沖”。通過培訓(xùn)活動,使大家認(rèn)識到:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹立正確的觀念,改變行為的模式,提供安全的服務(wù)。
四、存在不足
雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還存在以下一些問題:
1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其帶頭作用。
2.感染監(jiān)測結(jié)果有時還有內(nèi)容沒有定期向臨床科室反饋。
3.部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺。
感控管理年度工作總結(jié)6
在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:
一、完善院感管理體系
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長,并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,并組織實(shí)施,及時修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃,每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。
三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測管理
根據(jù)我科工作場所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的.交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項(xiàng),并認(rèn)真做好記錄;同時,強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。
四、加強(qiáng)對傳染病管理
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護(hù),事后,對該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時登記,及時上報(bào),嚴(yán)格控制漏報(bào)率,我科一年無一例傳染病漏報(bào)。
六、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔(dān)還存在一定的不足:
1、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認(rèn)識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認(rèn)識上的不足,會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解,會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對院感知識的培訓(xùn),將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對院感工作重要性認(rèn)識,為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
感控管理年度工作總結(jié)7
20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī),按照“二甲”專科醫(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn),緊跟三甲醫(yī)院的要求和步伐,在助產(chǎn)士?婆嘤(xùn),護(hù)理安全,院感、急救藥品管理,不良事件上報(bào),優(yōu)質(zhì)護(hù)理,患者滿意度調(diào)查,績效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計(jì)劃,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及
科室管理方面工作:今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理,更加有效地保證了醫(yī)療安全,全年無任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作:
1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見,逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項(xiàng)整改措施,建立、完善了如分娩風(fēng)險預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;
3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí);做到服務(wù)規(guī)范化,操作規(guī)程化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室,醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護(hù)士長具體落實(shí)到人?剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,醫(yī)療安全天天抓,堅(jiān)持每周進(jìn)行對專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識,急救意識。確;颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、并針對存在的問題持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫(yī)師查房100%,甲級病歷率100%外,待產(chǎn)室也啟動起來了,新生兒洗浴正在啟動,還沒步入正軌?股貞(yīng)用更加的合理和規(guī)范,尤其是術(shù)前抗生素的.規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求,特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范,不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核,從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行;科室各種資料管理有待遇完善。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、一年來加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅(jiān)守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計(jì)較個人得失,以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng),以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,并落實(shí)到日常工作中。
2、通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距,就在12月份的全院組織護(hù)理競賽中,科室排名倒數(shù)第五。在新的一年里,要轉(zhuǎn)變觀念,加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章
制度和工作流程:根據(jù)護(hù)理部的要求和院感辦的要求,從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責(zé)和護(hù)理工作流程以及應(yīng)急預(yù)案,產(chǎn)房和護(hù)士床頭交接班,制定了交接班登記,并實(shí)行雙簽名,規(guī)范各種工作制度及流程,把工作落到實(shí)處。
四、提高助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)科急診急救應(yīng)急措施
對于產(chǎn)科急救方面,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平,加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè),尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握,切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外,還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救,如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇等技能,為了減低剖宮產(chǎn)率,第一胎是剖宮產(chǎn)的,第二胎我們綜合評估一下,也看著順產(chǎn)了,全面提高應(yīng)急配合能力,確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩,有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡,保障了醫(yī)療安全。
五、加強(qiáng)產(chǎn)房急救
藥品、物品的管理:按急救藥品管理制度執(zhí)行,急救藥品專人管理,做到班班交接,每周進(jìn)行核查1次。護(hù)士長每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。
六、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升,按照標(biāo)化要求,定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識和手衛(wèi)生知識,科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位,同時做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn),隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題,將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
七、存在的問題及
改進(jìn)方向
1、管理上存在老好人思想,思維不新穎,技術(shù)上停滯不前。
2、對助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通,對抗職業(yè)壓力、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等方面的需要加強(qiáng)和探索。
3、院感工作常抓不懈,并在20xx年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。
4、細(xì)節(jié)方面的工作,優(yōu)化流程,方便病人。盡職更應(yīng)精致。
5、產(chǎn)房不能定時通風(fēng),也不符合院感要求,我希望院領(lǐng)導(dǎo)能在生理產(chǎn)房開個門,使之能定時通風(fēng),同時也符合院感的要求,這是我們產(chǎn)科所有人的要求。
感控管理年度工作總結(jié)8
院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,做好染管理這項(xiàng)工作,我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料,外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),不斷吸取新的院感知識和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),使自己工作能力得到很大提高,在控制醫(yī)院感染管理上,主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識,學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料,《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置,重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測
定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集,包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對于細(xì)菌超標(biāo)的'科室即使給予指導(dǎo),幫助找原因,提出改進(jìn)措施,并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院感病歷的上報(bào)工作,對全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測,對不合格的燈管及時通知護(hù)士長進(jìn)行更換,在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測中,按安徽省供應(yīng)室管理要求,做好每項(xiàng)監(jiān)測記錄,對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行,從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測
在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法,調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,經(jīng)常到病房翻閱病例,查看病人,看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化,我院的院感管理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持,逐步按規(guī)范化發(fā)展,20xx年的院感管理工作況,防止漏填漏報(bào),發(fā)現(xiàn)問題及時向領(lǐng)導(dǎo)反映,使問題得到及時改進(jìn),因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生,目前1—11月份,我院出院病人數(shù)共5872人,感染例數(shù)是8例,感染率0.14%,完全在二級醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。
四、教育培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高,院感知識的不斷更新,我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn),對新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作,雖然在工作中取得一定成績,受到上級領(lǐng)導(dǎo)的好評,但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離,今后還要更加努力工作,不斷學(xué)習(xí)新的知識,不斷提高自身素質(zhì),希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長對我的.工作提出寶貴意見和建議,以便在今后的工作中將院感工作做得更好,為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
感控管理年度工作總結(jié)9
本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、健全科室規(guī)章制度,完善管理流程
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),充實(shí)了感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人,每月在科周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報(bào)一次感染管理工作存在問題,質(zhì)控組長負(fù)責(zé)整改,逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
1、質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。
3、每月進(jìn)行院感知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
4、加強(qiáng)對新上崗人員及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)管理,做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。
5、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
6、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的`標(biāo)準(zhǔn)。
7、針對20xx年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施,細(xì)化呼吸機(jī)清洗消毒流程,加強(qiáng)呼吸機(jī)清洗消毒監(jiān)督檢查,每月進(jìn)行呼吸機(jī)部件細(xì)菌培養(yǎng),對不合格部件及時與院感主任分析討
論整改,查找原因,直到合格。20xx年鮑曼不動桿菌得到控制。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:監(jiān)測對象以重點(diǎn)部位為主,每月對空氣、常用儀器設(shè)備,醫(yī)護(hù)常接觸環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手、物體表面進(jìn)行監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析,提出整改措施并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測:嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生。
3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:對科室人員進(jìn)行多重耐藥菌知識的培訓(xùn),每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時采取隔離措施,加強(qiáng)工作人員自我防護(hù),避免交叉感染。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修,每日紫外線照射消毒。完善各項(xiàng)規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),使工作人員提高了認(rèn)識,落實(shí)了各類
人員職責(zé),使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員感染意識
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來,使科室感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,總之,院內(nèi)感染涉及科室各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此我科要常抓不懈,使各項(xiàng)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)指標(biāo),達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
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