2024年度科室護理質(zhì)控工作總結(jié)范文（精選17篇）
時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧這段時間的工作，一定有許多的艱難困苦，這時候，最關(guān)鍵的工作總結(jié)怎么能落下！那么你有了解過工作總結(jié)嗎？以下是小編幫大家整理的2024年度科室護理質(zhì)控工作總結(jié)范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 1
一、加強了病房管理
1、根據(jù)醫(yī)院的計劃認真制定適合本病區(qū)的年計劃、季安排、月計劃，并督促護士實施，監(jiān)測實施效果。
2、認真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和護理工作制度，提高了護理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
堅持查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次；
(2)護理操作時要求三查七對。半年來未發(fā)生大的護理差錯。
認真執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程及疾病護理常規(guī)。每季度組織護士練習(xí)技術(shù)操作，考試合格率達100%。平時嚴(yán)格要求護士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
3、加強了質(zhì)量管理
定期檢查基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、健康教育、技術(shù)操作、急救物品等，不定時檢查、指導(dǎo)危重病人的護理。基礎(chǔ)護理合格率、護理表格書寫合格率》95% ，急救物品完好率達100%.
二、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范及文明用語，組織護士學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育。
2、提高護士的`理論與技術(shù)操作水平：每月組織護理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，學(xué)習(xí)先進技術(shù)、先進經(jīng)驗、臨床知識、疑難病例的護理。
3、組織護理人員加強第四版三基理論學(xué)習(xí)，參加護理部及科內(nèi)每季度組織的理論考核，考核合格率達100%。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)護理部計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
4、每月召開工休會一次，對每位出院病人進行一次滿意度調(diào)查，征求病人的意見及建議，并及時改正 。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及教學(xué)科研
1、鼓勵護士參加夜大、自學(xué)考試。
2、組織護士學(xué)習(xí)書寫論文方面的知識。
3、認真做好實習(xí)帶教工作，按要求制定帶教計劃，帶教老師以身作則，嚴(yán)格管理，保證帶教質(zhì)量，實習(xí)同學(xué)反饋較好。
4、全年護理人員共發(fā)表論文xx篇，省級論文xx篇，市級論文xx篇。
5、積極參與護理服務(wù)示范病區(qū)的評比，制定一系列服務(wù)規(guī)范對護理人員實行全員競聘上崗。
四、存在的不足
1、護士的論文科研工作還需要加強。
2、新護士的急救技術(shù)還需要進一步帶教。
3、病房管理需要進一步加強。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 2
本年度將護理質(zhì)量管理委員會擴展為護理質(zhì)量安全管理委員會，在主管院長及護理部主任的帶領(lǐng)下，以通過“二甲”復(fù)審為契機，以安全和管理為重點強化護理質(zhì)量管理。
明確了各層次護理管理崗位職責(zé)并實行考核，建立了較為完整的二級質(zhì)控體系，對護理工作實施了前沿質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養(yǎng)科室質(zhì)控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質(zhì)控理念，各質(zhì)控小組每周有活動且有記錄，每月進行一次全面檢查并總結(jié)上報至質(zhì)控委員會。護理部每月對全院護理質(zhì)量和安全進行單項或全面檢查，指導(dǎo)、檢查、督促各護理單元護理質(zhì)控小組的工作，正確、客觀評價各護理單元的護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施。每季度召開一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，對護理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問題，進行一次全面討論、分析、總結(jié)，對存在的護理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施，對改進措施的落實進行追蹤檢查，對改進效果進行評價。使PDCA循環(huán)理論落實到實際工作中，真正做到持續(xù)改進。
為進一步落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，完善了中醫(yī)特色質(zhì)量評價工作。制定了中醫(yī)特色質(zhì)量評價制度，完善了質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂了�？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)18個病種。各科室積極開展中醫(yī)技術(shù)項目，xx年全院新增中醫(yī)項目13項，每個科室均開展2項以上，如腦病科的拔罐、艾灸等在治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著療效；外科的中藥灌腸、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫(yī)技術(shù)效果評價表，對接受中醫(yī)技術(shù)治療的患者做滿意度調(diào)查，全年實際開展中醫(yī)護理技術(shù)操作近2萬人次，約50%患者評價效果顯著，約40%患者評價效果明顯，約10%患者評價癥狀無改善。
為推進優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行，完善了分級護理制度及相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，針對不同護理級別的病人采取相應(yīng)的護理措施，規(guī)范了臨床護理工作。
對各科室上報的不良事件每月進行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。及時追蹤各科室的壓瘡、護理不良事件等報告資料，針對問題提出護理措施或改進意見，并逐項落實到位。
加強危重病人管理、突發(fā)事件的'應(yīng)急處理，堅持護士長輪值全院護理二線班當(dāng)科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時間到達現(xiàn)場。進一步保證了護理安全。
加強護理人員的培訓(xùn)與考核，、建立護理人員考核評價機制。本年度共組織質(zhì)控培訓(xùn)4次，內(nèi)容分別為“護理質(zhì)控工作流程”、“整體護理”、“重點病人的管理”、“護理質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓(xùn)”、強化護理人員質(zhì)量意識，從思想上重視護理質(zhì)量與護理安全的落實和管理，提高了護理人員自我質(zhì)量控制。每月質(zhì)控檢查都會輪流抽查科室護理人員�？谱o理常規(guī)、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。
一、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況：
1、中、西醫(yī)護理技術(shù)操作合格率95%。
2、每科室開展中醫(yī)護理技術(shù)>2項。
3、基礎(chǔ)護理合格率100%。
4、優(yōu)質(zhì)護理示范病房基礎(chǔ)護理合格率100%。
5、特護護理合格率83%，一級護理合格率96%。
6、護理文書書寫合格率91%。
7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%。
8、急救物品完好率100%。
9、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%。
二、安全管理目標(biāo)：
1、輸血、輸液反應(yīng)及注射感染率0。
2、褥瘡發(fā)生次數(shù)(除不可避免外)0次/年。
3、護理事故發(fā)生次數(shù)0次。
4、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；
5、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
三、存在不足
1.基礎(chǔ)護理、病房管理落實不到位，尤其是晨間護理，并沒有做到真正的清潔與護理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復(fù)指導(dǎo)并未真正做，只是補充簽字或簡單一說，做不到隨時宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。
2.護理文書、重癥記錄書寫不規(guī)范，患者病變部位或病情描述不清。護理評估單評估有漏項或針對異常評估項目未提出相應(yīng)改進措施。對新入院患者或其他住院患
者的生命體征有偽造現(xiàn)象。
3.分級護理部分：護理人員不能按護理級別巡視病房，責(zé)任護士對所管轄的患者、一般情況、病情不了解，對其潛在并發(fā)癥不掌握，預(yù)知能力差。對患者跌倒、墜床的評估措施落實不到位，有墜床現(xiàn)象發(fā)生。
4.中醫(yī)特色質(zhì)量評價部分：護理人員對辨證施護的落實、護理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)的運用上有待提高。中醫(yī)技術(shù)操作開展的不是很好，每個科室都兩項以上，接受優(yōu)勢中醫(yī)項目項目治療的患者偏少，需重新歸納。
5.供應(yīng)室：科室質(zhì)控自查記錄不全，有跨區(qū)工作現(xiàn)象，無菌室空氣消毒不到位。
6.手術(shù)室：護理人員對科室制度、護士職責(zé)掌握不全面，空氣培養(yǎng)做不到每月一次等。
7.急診室：護理人員對科室應(yīng)急預(yù)案掌握不全，不能與實際相結(jié)合，搶救藥品交班不嚴(yán)密，有漏簽字現(xiàn)象等。
8.透析室：質(zhì)控不合格，內(nèi)容太過單一�？剖覠o培訓(xùn)計劃及考核記錄，無嚴(yán)格的限制隔離制度，清潔區(qū)與污染區(qū)區(qū)域間標(biāo)志不明確等。
9.產(chǎn)房：科室質(zhì)控不能按時完成，無菌制度執(zhí)行不嚴(yán)格，器械保養(yǎng)不到位。工作人員進出產(chǎn)房著裝不規(guī)范等。
10.門診手術(shù)室：護士著裝不規(guī)范，空氣培養(yǎng)做不到每月監(jiān)測一次。
因此，針對以上不足，我們會進一步加強質(zhì)控工作的管理，重新修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，到點、到面，即方便檢查又可達到質(zhì)控效果。各病區(qū)護士長加強科室護理人員核心制度、護理工作流程、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)將其融入到日常護理工作中真正落實到患者身上，保證護理質(zhì)量安全。落實不良事件上報制度，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、解決，真正做到持續(xù)改進。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 3
20xx年，在分管院長及護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，在護理質(zhì)量管理委員會成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護理質(zhì)量監(jiān)控計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、各項護理指標(biāo)達到二級醫(yī)院的指標(biāo)
護理部通過每月一次重點抽查與每季度一次全面護理質(zhì)量檢查，護士長一周二次護理管理查房、晨會和每日一次護士長夜查房的方法來監(jiān)控全院的護理質(zhì)量。全年各項護理質(zhì)量全部達標(biāo)。
1、病房管理平均96.58分，合格率100%。
2、分級護理查一級護理24人，二級護理12人，平均94.75分，合格率100%。
3、重點科室質(zhì)量平均98.75分，合格率100%。
4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。
5、護理病歷共抽查60份，其中一級護理病歷42份，二級護理病歷18份，平均分95.66分。
6、消毒滅菌平均分97.46分，合格率100%。
7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。
8、三基理論考試平均分89.74分，合格率97%。護理操作考試平均分92.59分，合格率97.91%。
9、嚴(yán)重護理差錯發(fā)生率為0。
10、護理事故發(fā)生率為0。
11、病房褥瘡發(fā)生率為0。
二、監(jiān)控實施結(jié)果
(一)實行二級護理質(zhì)控管理
1、各科護士長每日參加晨會及病房的床頭交接班，每周進行兩次管理查房，每周進行護理業(yè)務(wù)查房兩次(其中一次為參加科室主任疾病查房，另一次為帶領(lǐng)護士進行查房。)科室護理監(jiān)控小組每周對本科室護理質(zhì)量進行自查2項。
2、護理部全年進行管理查房48次，護理部對各項管理查房發(fā)現(xiàn)的問題于下月初以反饋單的形式下發(fā)給各科室，并對存在的問題提出整改措施。
(二)定時檢查與不定時檢查相結(jié)合
1、定期檢查：完成情況：病房管理6次，重點環(huán)節(jié)質(zhì)量6次，分級護理質(zhì)量6次，重點科室管理12次，急救物品6次，安全管理7次，護理文件書寫6次，消毒隔離與無菌技術(shù)6次。
2、不定期檢查：
①每日不定時的護士長夜查房，共153次。
�、谧o理部不定期的護理管理查房48次，護士長每周不定期進行兩次管理查房，全年共104次。
(三)深入開展護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、每季度組織召開護理質(zhì)量管理委員會會議，分析討論護理質(zhì)量存在的'問題，對各科室上報的不良事件進行分析討論，互相借鑒，減少同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。
2、完善護理管理體系，護理部今年新增護理部干事一名，協(xié)助護理部主任處理日常工作，同時專人負責(zé)全院護士的在職教育及實習(xí)生的管理，有效地提高了護理管理水平；加強對護士長進行護理質(zhì)量持續(xù)改進相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)。
3、每季每科進行1項護理缺陷持續(xù)改進，采用魚骨圖原因分析，設(shè)定改進目標(biāo)，提出改進措施，并跟蹤評價改進效果。
4、護理部每月對全院護理質(zhì)量檢查情況進行總結(jié)，寫一份護理質(zhì)量分析與持續(xù)改進報告及護理質(zhì)量檢查小結(jié)，對突出的問題，提出切實可行的整改措施。
5、護理部每月下科室督促落實科室整改情況，并跟蹤評價效果。
(四)完成全院性護理業(yè)務(wù)查房4次，提升護理人員�？谱o理水平。
(五)及時跟蹤收集各科室的壓瘡、差錯、護理不良事件等報告資料進行討論分析，并提出整改措施。
三、存在不足
1、護理質(zhì)量缺陷分析，還不夠深入。
2、護理質(zhì)量控制辦法比較單一，收效有待進一步提高。
3、護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)還不夠完善，有待進一步的修訂與提高。護理質(zhì)量持續(xù)改進，是永恒的主題，在新的一年里，我們將持續(xù)改善護理管理和服務(wù)醫(yī)療水平，充分發(fā)揮護士的潛能，促進護理管理、質(zhì)量持續(xù)改進。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 4
在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我順利完成本年度的護理任務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：
一、為病人護理提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標(biāo)。首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人，尊重人的理 念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細介紹各種檢 查的目的.，醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人；掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護理措施，即使評估護理效果，讓病人 參與到治療、護理中，消除緊張焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需要為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個性 服務(wù)，以患者滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
二、保證護理安全
1、 加強制度與職責(zé)教育
重申各級護理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護理工作制度，各位護士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。
2、 加強學(xué)習(xí)安全管理
組織科室姐妹們進行法律意識教育，提高她們的抗風(fēng)險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強、具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護理風(fēng)險預(yù)案
平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力；完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，以提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三、加強護理質(zhì)控
1、重新指定了切實可行的檢查與考核質(zhì)控細則，定期或不定期進行重點質(zhì)量檢查，對查出的問題進行不定期抽查，向護理部質(zhì)量檢查反饋信息，并進行綜合分析，查找原因，不足之處進行原因分析并及時整改，并檢查整改落實情況，以加強護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。
四、存在問題
1、對病房管理尚不盡人意，新護士多，經(jīng)驗不足。
2、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理部到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
一年來的護理工作得到院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點，在以后的工作中有待進一步改善。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 5
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，對醫(yī)療質(zhì)量進行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
1.為了以優(yōu)異的成績通過二甲復(fù)審目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進一步提升，我科認真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細則，逐條梳理，積極開展自查工作，進一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實，并指導(dǎo)科室有計劃，有步驟的完成本科室復(fù)審達標(biāo)計劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
2.增加診療科目：根據(jù)《xx省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護、計劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè)；婦女保健科；新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè)；臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗專業(yè)；臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)；介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè)；中西醫(yī)結(jié)合科；等48二級診療科目申請、申報、審核工作。
3.根據(jù)《xx省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)(20xx)x號文、《衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政(20xx)x號文規(guī)定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動脈介入技術(shù)等未開張的新技術(shù)和以開展的三級以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)；三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技；三級及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù)；三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù)；二級以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請、備案工作。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全
1.推進“十四項核心制度”落實工作。要求各科室要相對集中時間，組織全體科室人員認真學(xué)習(xí)14項醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺運行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機制、技術(shù)、理念問題逐一進行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質(zhì)控科對活動開展情況進行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認真自查。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護、技各科室進行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危急值實行動態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細化會診轉(zhuǎn)診流程，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的`執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導(dǎo)改正。
3.終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實專項檢查、推廣臨床路徑
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實施計劃》及相關(guān)文件規(guī)定，每月對我院55個臨床路徑、單病種質(zhì)量控制；一類切口抗菌藥物應(yīng)用、手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進行專項檢查工作，檢查結(jié)果在科主任例會中進行通報并按照相關(guān)文件規(guī)定進行獎懲。
四、組織學(xué)習(xí)、加強培訓(xùn)
認真完成20xx年所有申報的繼教項目，今年以來，對了我院所有繼續(xù)教育對象，醫(yī)、藥、護技人員546人，完成省級、市級繼續(xù)教育辦公室審批的15個繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)，并按照上級要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目開展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛(wèi)計委、市醫(yī)學(xué)會、縣衛(wèi)生局安排的各項繼續(xù)教育項目。完成20xx年的繼續(xù)教育項目申報工作。
五、存在的問題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義，運行病歷不能按時完成，會診記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質(zhì)控人員對科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責(zé)，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。
在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 6
20xx年上半年按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現(xiàn)了以醫(yī)院質(zhì)量管理年為指導(dǎo)，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點的工作方案和目標(biāo)�？剖易o理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心與支持下，在全科護士的共同努力下，得以圓滿地完成。現(xiàn)將20xx年上半年的護理工作總結(jié)如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責(zé)制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規(guī)章制度�？剖易o理人員按工作量明確分工，實行責(zé)任制護理。工作中，加強護理人員的職責(zé)制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責(zé)，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化效勞，加強護患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療效勞的需求，營造高層次的效勞理念和人文關(guān)心，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的開展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)心病人的根底上，為病人提供溫馨、周到的人性化效勞，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，責(zé)任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化效勞納入工作之中。
科室護理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復(fù)。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)心的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
加強護患溝通，做好疾病知識及預(yù)防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大局部患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病知識的認知，以更好地配合醫(yī)療護理工作，在病人住院期間，責(zé)任制護士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好方案和指導(dǎo)，同時講解相關(guān)疾病知識，消除患者因為無知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫(yī)療、護理工作的意義，并從行動上積極參與支持。在患者出院前，責(zé)任制護士認真做好出院宣教及預(yù)防保健指導(dǎo)，使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識，減少了疾病復(fù)發(fā)的概率，從而提高了生命及生活質(zhì)量。
三、加強病房管理，為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境
科室根據(jù)疾病的傳播途徑，認真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強各條通道的管理，增強醫(yī)患雙方隔離意識，加強工作人員防護。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶著責(zé)任制護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區(qū)物業(yè)人員的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作。通過我們的努力，病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿意。
四、加強消毒隔離，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及開展
嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執(zhí)行無菌技術(shù)原那么。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng)，并備有登記。各種醫(yī)療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時、認真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。同時科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組，并每月制定考核方案，在消毒隔離方面認真做好監(jiān)督和檢查工作。
五、加強護理文件書寫及各項護理工作的`定期檢查考核，提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，科室針對本部門護理工作特點，結(jié)合護理部制定的檢查與考核細那么，每周、每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及根底護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄�？剖易o理工作日有重點，周有安排，月有方案，并嚴(yán)格按方案實施，同時月底有工作總結(jié)。
在根底護理質(zhì)量管理上，加強對危重病人的根底護理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作標(biāo)準(zhǔn)，強調(diào)和執(zhí)行無菌操作，認真做好個人防護。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與標(biāo)準(zhǔn)性。病歷書寫要求標(biāo)準(zhǔn)，同時要求護理人員在及時，真實，準(zhǔn)確的根底上不斷豐富、充實書寫內(nèi)容，提高護理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
在安全管理和消毒隔離方面，加強監(jiān)督和考核，使科室全年無一例科室內(nèi)交叉感染及院內(nèi)感染的發(fā)生�？剖覉猿置吭滤拇巫o理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的缺乏之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的效勞意識、質(zhì)量意識�？偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改意見，并監(jiān)督整改效果。
六、重視提高護士職業(yè)素質(zhì)，加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)
為了更好的效勞于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實的專業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，并保證了出勤率到達95%以上�？剖颐恐芏ㄆ诮M織護理人員進行專業(yè)知識及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在院護理部護理部大練兵活動中，科室全體護理人員積極參與，不分早晚、節(jié)假日刻苦訓(xùn)練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的成績。
七、積極開展護理查房及護理討論
科室每月組織護理人員進行二次護理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護理部定期參與查房和考核。通過護理業(yè)務(wù)查房，重點了解和檢查責(zé)任制護士護理工作的完成情況。護士長對責(zé)任制護士制定和實施的護理方案和措施及時做出指導(dǎo)，并組織討論和解決護理疑難問題，以到達提高護理效果及護理質(zhì)量的目的。同時通過組織護理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提高病區(qū)護理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。
八、加強護理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)
在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的缺乏，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在標(biāo)準(zhǔn)化效勞方面，我們還有待提高；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識冷淡。
因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好！
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 7
一年來，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xx年的工作情況匯報總結(jié)如下：
一、在工作中成長
回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、特別是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。
1、工作態(tài)度方面：
我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時間基本在1—2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔(dān)了。護士長在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當(dāng)?shù)耐卣�，講解一些�？浦R，作為培訓(xùn)的一種手段。
其他的分層次培訓(xùn)和護理教學(xué)工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學(xué)習(xí)愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導(dǎo)的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。
護士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內(nèi)，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調(diào)動當(dāng)作一種使命來完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護士遇到技術(shù)性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。
今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人，我初略統(tǒng)計一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋�。∧切┤兆犹焯焓�，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。
在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！
2、三基三嚴(yán)方面：
提到這個話題，心情總是很復(fù)雜。院里、護理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個當(dāng)護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫(yī)院和科室的驗收和成績，我每看到她們?nèi)绱�，就安慰她們：做的如何是我們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明我們態(tài)度是認真的，對醫(yī)院是負責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀！
但說心里話：就技術(shù)操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的`，我心里還真沒底！不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！
至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說，我認為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時隨地都在進行，是計數(shù)不出來的�！耙粚σ弧毖a課，也是常有的事，所以就不計數(shù)這個數(shù)字了，覺得沒實際意義。
3、在實踐的過程中領(lǐng)會核心制度的內(nèi)容：
“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導(dǎo)作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解，活學(xué)活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三個小冊子下發(fā)后，就新增添的內(nèi)容，比如“腕帶標(biāo)識制度”，邊實踐邊領(lǐng)會，增加了工作的趣味性。
二、法律意識增強
護理風(fēng)險管理是護理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。
針對科室管理的實際經(jīng)驗和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關(guān)于護理病歷書寫的論文：《從舉證責(zé)任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表，《護理程序在護理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)貢䦟W(xué)術(shù)論文中心，在這篇論文當(dāng)中，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創(chuàng)新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結(jié)果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預(yù)防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系，護理部領(lǐng)導(dǎo)也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉(zhuǎn)、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得！
只有有了具體的規(guī)范和要求，護士才有了指導(dǎo)方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結(jié)。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領(lǐng)和學(xué)習(xí)”是非常必要的。每個月，我們召開一次科務(wù)會，對出現(xiàn)的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發(fā)生了，后果會如此嚴(yán)重�。∩鳘毦裨鰪娏耍⒆觽兂砷L了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實在讓人欣慰！
三、在工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調(diào)的也就是個態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn)，病房始終洋溢著和諧的氛圍。
四、病房管理方面
我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當(dāng)中，病房管理就是護士長的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé)。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
xx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽�，這與護理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經(jīng)在運籌來年的工作計劃了。20xx年，我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案，使我們科室的護理工作邁上一個新臺階！
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 8
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立護理質(zhì)量控制委員會， 對全院各科室護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護理管理工作過程中存在的問題�，F(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：
1、健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，
5、質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的'自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開護理不良事件分析會；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進一步規(guī)范。
9、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)護士長、質(zhì)控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位；
�、诓》抗芾碛写岣撸∪俗詭锲愤^多，物品擺放凌亂；
�、蹫椴∪酥鲃臃⻊�(wù)意識不強，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時有投訴護士服務(wù)態(tài)度差；
�、軐W(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；
⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷；
⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚長避短，再創(chuàng)輝煌。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 9
嶄新的20xx年的鐘聲即將敲響，回顧這一年來的工作歷程，宣達集團的經(jīng)營理念，指導(dǎo)思想都深深地感染了我們，質(zhì)控中心在20xx年里忙碌而充實，我們積極探索好的質(zhì)量管理方法，通過監(jiān)督檢查，不斷地發(fā)現(xiàn)問題，不斷地解決問題，對公司的產(chǎn)品質(zhì)量提升起到了積極的作用，20xx年對于宣達集團來說是不平凡的一年，集團公司進行了各方面的改革，同時也經(jīng)受了全球危機帶來的強烈沖擊，今年以來，在公司葉董事長的的直接領(lǐng)導(dǎo)下、在集團及各分公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和指導(dǎo)下，在全體員工的大力支持下，質(zhì)控中心順利完成了20xx年度的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將質(zhì)控中心一年以來的工作情況總結(jié)如下，請大家批評指正，謝謝！
一、完成的主要工作任務(wù)
1、20xx年在全體員工的共同努力下，質(zhì)控中心在1月份通過了ts換證審核并取得了ts證書，4月初順利通過了“三合一”管理體系的監(jiān)督審核，5月份通過了挪威船級社的ped/ce監(jiān)督審核，8月份通過了中國船級社iso9001管理體系認證，12月份順利通過了電能產(chǎn)品認證（pccc認證）的換證審核。
2、加大了對產(chǎn)品認證力度，對公司質(zhì)量管理體系作了進一步的修改和完善，有力促進了管理體系持續(xù)有效運行，各種認證證書的取得為公司拓展新的業(yè)務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。
3、通過和各分公司的仔細探討，完善了集團公司質(zhì)量控制流程并得到了較好的實施和有效運行，進一步規(guī)范了質(zhì)控中心員工的工作流程，制定并完善了適合于本部門員工的管理制度，積極推行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理理念，收到了較好的效果。
4、堅持召開晨會，不斷地總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，防止類似質(zhì)量問題重復(fù)發(fā)生，認真貫徹公司規(guī)章制度，不斷提高工作效率，增強部門工作人員的責(zé)任心和質(zhì)量意識。
5、加強了對質(zhì)控中心員工的培訓(xùn)力度和隊伍的建設(shè)，完善質(zhì)量控制流程，加強了與各部門和各分公司的溝通協(xié)調(diào)，積極運用各種檢測手段，全力以赴把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。
二、質(zhì)量目標(biāo)完成情況及質(zhì)量問題反饋情況
1、質(zhì)量目標(biāo)完成情況
通過質(zhì)控中心全體工作人員的共同努力，在日常工作中，嚴(yán)格按照“工作按流程、判定按標(biāo)準(zhǔn)、按圖紙、按工藝、檢驗有記錄、數(shù)據(jù)有統(tǒng)計”的工作模式，通過對各分公司和外購廠家所供產(chǎn)品的檢驗數(shù)據(jù)和顧客反饋的產(chǎn)品質(zhì)量問題情況的不完全統(tǒng)計：20xx年1—12月份出廠產(chǎn)品平均合格率為98.45%。較去年提高了0.35個百分點。質(zhì)量指標(biāo)達到并超過20xx年度制定的質(zhì)量目標(biāo)。
2、顧客質(zhì)量問題反饋情況
20xx年度共接到顧客質(zhì)量問題反饋69起，環(huán)比去年下降8%，其中屬于產(chǎn)品本身質(zhì)量問題的34起，占總反饋的49.27%，用戶安裝、使用不當(dāng)引起的問題反饋共18起，占總反饋的26.10%，包裝、運輸引起產(chǎn)品問題反饋9起，占總反饋的13。04%，產(chǎn)品已過質(zhì)保期的問題反饋有8起，占總反饋的11.60%。質(zhì)量問題反饋涉及到問題產(chǎn)品242臺，其中襯里閥門48臺，占總問題產(chǎn)品的19.83%，外協(xié)（含美標(biāo)、耐森、質(zhì)一、特泵供貨）閥門177臺，占總問題產(chǎn)品的73.14%，防腐管配件（含新材料）9件，占總問題產(chǎn)品的3.72%，驅(qū)動裝置（電裝、氣裝、蝸輪箱）8臺，占總問題產(chǎn)品的3.3%，從用戶所反饋的質(zhì)量問題分析，充分反應(yīng)出外協(xié)閥門廠家和我公司改制后各分公司在質(zhì)量控制和質(zhì)量檢驗方面的不足。
三、各分公司在產(chǎn)品質(zhì)量方面存在的主要問題：
1、防腐設(shè)備公司
截至11月底，設(shè)備公司一共送檢了2867管件、37套分酸器、5個罐，其中不合格數(shù)為386件，平均合格率86.53%，存在的問題有：
1部分員工的質(zhì)量意識不強，對新材料的焊接工藝不熟悉，特別是新入廠的焊工，焊接設(shè)備產(chǎn)品外觀質(zhì)量差，特別是分酸器以及一些鋼襯鋼產(chǎn)品和xds—8的焊接管件及其配件。
焊縫外觀質(zhì)量較差，后請了幾個氬弧焊的技術(shù)工，在氬弧焊的焊縫外觀質(zhì)量大大提升，但是普焊質(zhì)量依舊比較差。
襯里管件及管配件襯好后保護措施做的`不夠，油漆質(zhì)量較差，產(chǎn)品標(biāo)識不規(guī)范，以及等鋼襯f4的罐漏鐵后修補技術(shù)不成熟，用了不到一個月就出現(xiàn)漏。
鋼襯鋼產(chǎn)品技術(shù)條件很不成熟，初步統(tǒng)計20xx年度鋼襯鋼到目前為止數(shù)量為393根一次性合格的只有13根，合格率才3%，有些管件焊上十幾次才會勉強合格，而且焊縫質(zhì)量及密封面外觀較差。
由于設(shè)備公司相關(guān)人員不重視產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量，違反質(zhì)量原則，過分地考慮降低產(chǎn)品成本、過分地追求利潤，產(chǎn)品運到用戶手里經(jīng)驗收后就會提出不少的質(zhì)量問題，經(jīng)過調(diào)換相關(guān)負責(zé)人后，產(chǎn)品質(zhì)量得到了重視，人員得到管理，起草了相關(guān)的產(chǎn)品包裝標(biāo)準(zhǔn)并有效實施，產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量經(jīng)整改后得到了大大的提升。
2、襯里閥門公司、耐森蝶閥、質(zhì)一公司、特種泵閥、美標(biāo)公司20xx年1—12月各分公司的最終產(chǎn)品一次檢驗的平均合格率：質(zhì)一公司：74.9%，耐森公司：95.6%，美標(biāo)公司：73.7%，襯里公司：87.4%，特種泵閥：74.15%，設(shè)備公司：86.53%（數(shù)據(jù)由各分公司質(zhì)量負責(zé)人提供）。從各分公司交付給總公司的產(chǎn)品質(zhì)量抽檢情況來看，產(chǎn)品的主要質(zhì)量問題有：部分產(chǎn)品外觀質(zhì)量都不達標(biāo)，少數(shù)閥門的結(jié)構(gòu)長度、壁厚、法蘭連接尺寸不符合標(biāo)準(zhǔn)要求。以上五個公司都是獨立運行的公司，質(zhì)控中心檢驗員沒有參與到他們的質(zhì)量控制過程中，有些分公司雖有檢驗人員，但沒有質(zhì)量管理機構(gòu)，有些有質(zhì)量管理機構(gòu)，但未能完全履行部門職責(zé)，各分公司的檢驗人員對各自公司的質(zhì)量控制不是十分嚴(yán)格，缺乏相應(yīng)的質(zhì)量控制程序，檢驗員對產(chǎn)品檢驗標(biāo)準(zhǔn)和檢驗的規(guī)范性文件學(xué)習(xí)不夠，質(zhì)量意識不強，原則性不強。
3、外購閥門存在的主要問題有：20xx年1—12月份，檢驗員共檢驗外購閥門和管配件共17308臺，其中不合格產(chǎn)品數(shù)量為1542臺，一次檢驗平均合格率為91.1%，外購閥門和管配件產(chǎn)品的質(zhì)量問題主要有：閥門材質(zhì)、結(jié)構(gòu)長度、壁厚、閥桿最小直徑、法蘭厚度、法蘭連接尺寸、管件及管配件的襯里厚度、產(chǎn)品外觀質(zhì)量不達標(biāo)等，其中產(chǎn)品質(zhì)量問題較多的供方有：環(huán)球集團閥門分廠、深宇閥門廠、東信閥門廠、四方閥門廠。
四、本部門在工作中存在的不足
1、由于公司今年的業(yè)務(wù)量較去年大幅長，產(chǎn)品種類很多、數(shù)量大，交貨期緊，配備的檢驗人員不夠，檢驗人員的工作量較大，所以在檢驗過程中出現(xiàn)對產(chǎn)品檢驗不到位、檢驗不嚴(yán)格、漏檢的情況時有發(fā)生。
2、質(zhì)控中心質(zhì)量控制機制雖然得以建立，但仍需進一步完善，少數(shù)檢驗員對本部門下達的要求不能完全貫徹到實際工作中去，出現(xiàn)問題時找理由找借口推卸，不能很好的吸取工作中失誤的教訓(xùn)。
3、檢驗員的技能、業(yè)務(wù)水平、處理問題的能力有待進一步的提高和加強，少數(shù)檢驗人員在檢驗和處理質(zhì)量問題過程中原則性不強，在遇到外界阻力及別人不配合時，不能恰當(dāng)?shù)靥幚砗迷跈z驗過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題。
展望新的一年，我們將不斷地提高自己，為各分公司的生產(chǎn)和質(zhì)量做好指導(dǎo)工作，開展質(zhì)量意識教育以及技能培訓(xùn)工作，繼續(xù)制定和完善公司質(zhì)量管理體系文件，按照制定的部門目標(biāo)和計劃，腳踏實地的完成各項工作任務(wù)；不斷地學(xué)習(xí)新的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、先進的管理方法和管理經(jīng)驗，堅持以iso9000質(zhì)量管理體系為指導(dǎo)，不斷改進和完善公司質(zhì)量管理體系，繼續(xù)加強與各分公司和各部門間的溝通與合作，促進相互了解與協(xié)調(diào)發(fā)展。在新的一年里，質(zhì)控中心全體員工將繼承以往積極向上的工作熱情和團隊合作精神，為了來年質(zhì)量目標(biāo)能得到很好的實現(xiàn)，我們已經(jīng)做好了迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。我們作為公司質(zhì)量主管部門，把好公司產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)是是我們義不容辭的責(zé)任，也是我們的義務(wù)，產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)文化的重要組成部分，我們有責(zé)任有義務(wù)把產(chǎn)品質(zhì)量控制好，為公司的發(fā)展貢獻我們應(yīng)有的力量。
最后，在春節(jié)來臨之際，祝大家身體健康，合家幸福！
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 10
20xx年我擔(dān)任29病區(qū)危重患者護理質(zhì)控員，在護士長領(lǐng)導(dǎo)及全體同事的共同努力下，按照質(zhì)控要求，每周認真檢查，較好地完成了質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
基礎(chǔ)護理方面：自從開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房以來，每日兩次整理床單位，故床單位整潔、無污跡。能協(xié)助進餐，觀察病人進餐情況。由于病人服不合身，故大多數(shù)病人不愿穿病人服。�？谱o理方面：管道護理做得較好，引流管妥善固定、標(biāo)示清楚，通暢、安全、有效。但個別病人飲食不符；記錄24小時尿量不準(zhǔn)確；病情掌握方面：均知曉病史匯報程序，責(zé)任護士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護理措施，了解存在的護理問題。但個別責(zé)任護士特別是代班的對病人的既往史不了解不全，主要的'陽性檢查不了解，護理問題順序不妥；大多數(shù)護士對�？企w檢不熟練、不全面。急救治療方面：個別護士對搶救儀器使用不熟練、對搶救物品的作用及副作用知曉不全。
對存在的問題在晨會上反饋，在每月的護士會議上討論，提出了整改措施：
1. 對新入院病人責(zé)任班做好宣教，選擇合適的病人服，對不原穿病人服的反復(fù)勸說。
2. 對記錄24小時尿量的病人，給予量杯，責(zé)任班做好宣教，規(guī)定了統(tǒng)計24小時尿量由深夜班負責(zé)，記錄在體溫單上。
3. 責(zé)任班多巡視病房，多與患者交談，翻閱病人的病史及相關(guān)檢查報告，以更好地了解患者病情。
4. 責(zé)任班加強飲食宣教，觀察進食情況，及時跟經(jīng)管醫(yī)生溝通，及時更改飲食。
5. 低年資護士加強�？浦R的學(xué)習(xí)，每周晨會提問�？浦R及急救知識。
6. 加強對低年資護士的培訓(xùn)。
7. 護士長和護理組長每月進行搶救儀器、搶救藥品的藥理作用及�？浦R的考核。
8. 對存在的問題及時反饋。
9. 對�？谱o理體檢已申報QCC，分析了存在的問題，整改措施，可組織觀察關(guān)于消化專科體檢的錄像，加強練習(xí)，每周在三級查房的時候?qū)W習(xí)與考核。相信經(jīng)過我們共同的努力，在危重護理方面能更上一層樓。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 11
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20XX年成立了護理質(zhì)量控制委員會， 20XX年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護理管理工作過程中存在的問題�，F(xiàn)將20XX年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標(biāo)進行考核;病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的`檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20XX年 7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高�；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面
繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20XX年1-XX月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人XXXX例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.XX‰;院外帶入壓瘡XX例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20XX年1-XX月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議。
每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20XX年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 12
在20xx年，我所在的科室在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和護理部門的領(lǐng)導(dǎo)幫助下，共同努力完成了年初下達的護理工作計劃。與此同時，我們還投入了“醫(yī)院管理年”活動中，逐項檢查并完善各項工作，為我科護理管理的制度化和規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)�，F(xiàn)對此做出總結(jié)如下：
一、護理質(zhì)量穩(wěn)步提高
為了滿足護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，我科在年初成立了護理質(zhì)量控制小組，組織小組成員和科內(nèi)護士進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些努力促進了科內(nèi)護理質(zhì)量的提高。在“醫(yī)院管理年”活動中，全體護理人員更加深刻地認識到，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，才能提高護理質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。通過對病室管理、基礎(chǔ)護理、分級護理等方面的改善工作，加強消毒隔離等細節(jié)護理措施，有效提高了護理質(zhì)量和護理文書質(zhì)量。在全年的工作中，沒有發(fā)生嚴(yán)重的差錯事故。
二、提高了護理人員素質(zhì)
我科護理人員全面完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓(xùn)考核要求，并主動參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房。每月堅持進行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房，同時進行理論提問和操作考試，要求護理人員認真做好筆記。在參加護理部門組織的“三基”理論和操作考試中，所有護理人員都取得了100%的合格率。
此外，我們選派了一名護理人員到區(qū)醫(yī)院進行進修，并將該醫(yī)院先進的護理理念和臨床護理方法運用到實際工作中，進一步提高了護理人員的觀念和�？萍夹g(shù)水平。�？评碚搶W(xué)習(xí)的`提高也促進了整體護理方面的進步，使患者得到了更加完善的服務(wù)和健康教育。
三、加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
我科注重與職業(yè)道德教育、形勢教育、人事制度改革等相關(guān)工作結(jié)合，以更好地調(diào)動護理人員的積極性和端正工作和服務(wù)態(tài)度。今年，我們成功地完成了人事制度改革，使護理人員更加穩(wěn)定和有信心，同時也增強了危機感。我們堅信，未來的護理工作將會更加精彩和有成效。
XXX主管護師發(fā)揮了護理骨干的作用，工作認真負責(zé)，主動細致地對待病人服務(wù)，多次獲得病人及家屬的表揚。她為全科護理人員樹立了榜樣，因此病人的滿意度也有了提高。
四、加強了院內(nèi)感染管理
我們認真落實了消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點做好了一次性物品、內(nèi)窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。同時，認真進行空氣監(jiān)測及紫外線燈強度監(jiān)測，記錄保證監(jiān)測符合衛(wèi)生學(xué)要求。
我們還加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓(xùn)，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業(yè)防護的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
五、基本完成科研及護理教學(xué)工作
今年年初，我們制定了護理科研新項目，并對立項項目《扁桃體切除術(shù)后飲食研究》進行記錄、總結(jié)成論文。通過進行科研，我科護理人員不斷提高了觀察潛質(zhì)及鉆研意識，將工作經(jīng)驗記錄及分享，讓護理水平共同提高。在今年的護生帶教工作中，我們也取得了較好的成果。
六、較出色地完成了護理任務(wù)
我們始終堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認真地完成了上級下達的各種任務(wù)，并積極參與到建立“醫(yī)院管理年”活動中來。在今年，我們科室病人出院數(shù)創(chuàng)下歷史新高，超過XX人，工作量巨大。尤其是在政府陽光工程“白內(nèi)障復(fù)明工程”開展期間，我們僅用了不到一個月，就完成了X多例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，同時科室內(nèi)其他病人數(shù)不減少。護理人員付出了巨大的努力和毫無怨言的奮斗，使這項工作得到了很好的完成。
七、存在問題
盡管我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽�，但仍需提高我們護理人員的整體素質(zhì)，尤其需要加強“三基”及�？评碚撝R的學(xué)習(xí)。我們還需要進一步提高護理質(zhì)量和個別護理人員工作主動性，同時，還需要加強醫(yī)療護理安全，尤其是健康教育。
在過去的一年中，護理行業(yè)在護理質(zhì)量和職業(yè)道德建設(shè)方面取得了顯著進步，但仍然存在一些值得改善的問題。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 13
20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)�，F(xiàn)將本年度個人工作總結(jié)報告呈現(xiàn)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
遵紀(jì)守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，做好護士工作計劃，工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的`康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻！
在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己，我相信我會做到！
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 14
護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實行了由質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員、科護士長、病區(qū)護士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護理質(zhì)量控制路徑，使護理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、開展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員—科護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對每一項工作均設(shè)計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質(zhì)量。
2、增強質(zhì)量控制意識
護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護士長管理培訓(xùn)班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓(xùn)班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質(zhì)。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護士的主觀能動性，自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對自身行為進行約束和控制，實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制，增強了質(zhì)量控制意識。
3、改進和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題，對全院各科室的護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行進一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強調(diào)績效考核的落實，以充分調(diào)動全院護理人員的.主觀能動性及工作積極性，細化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。
4、規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務(wù)要求的進一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎(chǔ)護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
�。�1）發(fā)揮護士長質(zhì)量控制主體作用。護士長的質(zhì)量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護士）、高危時間（交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時），把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關(guān)，重點檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識及安全防范，確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實。
�。�2）建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
7、做好質(zhì)量控制反饋
�。�1）以患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進護理工作質(zhì)量�；颊邼M意度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務(wù)質(zhì)量，對調(diào)查結(jié)果進行整體分析。
二、主要存在問題及原因分析
1、病區(qū)管理（1）主要存在問題：出院患者終末處理不徹底，警示標(biāo)識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，應(yīng)鈴不及時；治療帶臟，床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng)；晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標(biāo)本箱臟；執(zhí)行輸液未使用反問試查對，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個別患者未掛輸液卡；輸氧卡書寫不規(guī)范，給氧流量不準(zhǔn)確；患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過期現(xiàn)象，高危藥品放置不規(guī)范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識不清、注射器數(shù)量不符；心電監(jiān)護儀臟；冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，冰箱溫度過高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個別護士對停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
�。�2）原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙于事務(wù)工作，無暇顧及護理管理；個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導(dǎo)致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔；個別護士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。
2、基礎(chǔ)護理、分級護理
�。�1）主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理，危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責(zé)任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全；患者不知曉護士長、責(zé)任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，置管患者引流管無標(biāo)識、床頭無防脫落標(biāo)識，記出入量患者床頭無標(biāo)識，危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。
�。�2）原因分析：少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎(chǔ)護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握；對導(dǎo)管等�？谱o理重要性缺乏認識；個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
3、消毒隔離
�。�1）主要存在問題：一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0。9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象；紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上；治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，
�。�2）原因分析：主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放置，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
4、護理文書
（1）主要存在問題：書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，�？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施；皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
�。�2）原因分析：少數(shù)護理人員工作責(zé)任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
�。�1）主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)動員會記錄，漏年度總結(jié)，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實；個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標(biāo)，未能實行層級管理及合理排班；護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護理常規(guī)；特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。
（2）原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實到實處；個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展認識不足，重視、宣傳不夠。
6、滿意度調(diào)查
�。�1）主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責(zé)任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護理相關(guān)知識，入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等）。
�。�2）原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護理。
三、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96，83%，分級護理合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，護理工作滿意度49，06%，優(yōu)質(zhì)護理合格率11。67%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93，3%，優(yōu)質(zhì)護理合格率100%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
四、改進措施及明年持續(xù)改進計劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿意”標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責(zé)、對技術(shù)精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責(zé)任感，認真履行崗位職責(zé)，杜絕護理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學(xué)習(xí)，將采取進修、參觀學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴(yán)格落實，重視護理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進護理質(zhì)量全面達標(biāo)。
5、進行目標(biāo)管理，制定護理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質(zhì)量管理，進一步提高護理質(zhì)量。
7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力；護理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益；合理配置護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎(chǔ)護理等方面工作，注重培養(yǎng)�？谱o士，使護理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習(xí)護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。
9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應(yīng)的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。
10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時將護士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 15
我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的'統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況：
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；
(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%；
(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；
(12)嚴(yán)重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 16
20xx年以堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強化各項制度的落實，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點，積極加強創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護理工作具體匯報如下：
一、 加強了護士的在職教育，提高了科內(nèi)護理人員的綜合素質(zhì)
1、目標(biāo)結(jié)果管理結(jié)果方面：各管理目標(biāo)每月自評質(zhì)控達到90分以上，手衛(wèi)生已達標(biāo)，護士正確執(zhí)行用藥合格率100%，上半年發(fā)生一例院內(nèi)壓瘡及一例刺傷不良事件;下半年發(fā)生一例護士輸液錯誤的不良事件，未有發(fā)生醫(yī)療事故。
2、科內(nèi)加強了對新畢業(yè)護士的規(guī)范化培訓(xùn)，新畢業(yè)護士嚴(yán)格按照《各級責(zé)任護士崗位培訓(xùn)手冊》為主要訓(xùn)練內(nèi)容，每月側(cè)重點對“三基”進行培訓(xùn)，并逐步掌握�？瞥Ｒ娂膊〉淖o理常規(guī)及各項護理規(guī)章制度。
3、科內(nèi)加強了對�？浦R的培訓(xùn)及查房，科內(nèi)按專科知識培訓(xùn)計劃落實培訓(xùn)大綱;每月科內(nèi)針對科內(nèi)出現(xiàn)的疑難復(fù)雜的護理、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進行針對性的兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，科內(nèi)護士對�？浦R有了一定的'進步。
4、按照年初制定的分層級護士培訓(xùn)計劃及《各級責(zé)任護士崗位培訓(xùn)手冊》為主要培訓(xùn)內(nèi)容，實行新老搭配值班，一對一教育，取得了良好的效果。
5、每月定時對法律法規(guī)進行培訓(xùn)及考核，提高了護士的法律意識。
6、每月完成了“三基”知識考核及專科知識的考核。
7、按需選派科內(nèi)人員外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的專科知識及專業(yè)見識。
二、加強了護理管理，提高了護士長管理水平
1、在今年3月份參加了醫(yī)院組織的“廣東省護理管理學(xué)習(xí)培訓(xùn)班”，日常也經(jīng)常積極參加院外及院內(nèi)舉辦的護理學(xué)習(xí)班，更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。
2、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季參與護理部組織的護理質(zhì)量交叉大檢查，并參加護理部召開的護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、護理安全管理
外二科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1、保證了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，以護士長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。
1)每日責(zé)任護士把發(fā)現(xiàn)問題及時記錄在《問題存在本》及《護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表》上及時提醒護士的存在問題并監(jiān)督改正;
2)每日夜班護士統(tǒng)計基礎(chǔ)及�？谱o理質(zhì)量指標(biāo)，每月護長質(zhì)控專科指標(biāo)的落實情況;
3)每月護長質(zhì)控各種目標(biāo)的落實情況;
4)落實護士長每周在護長手冊會把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進行總結(jié)。同時接受的護理部不定期檢查。
5)同時我科非常重視檢查結(jié)果，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、科內(nèi)安全隱患及重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理
1)交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日，這些時段工作人員少。護士易出錯�；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素�？苾�(nèi)加強了跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，同時科內(nèi)會在每月的護士例會對科內(nèi)安全隱患共同討論，及時發(fā)現(xiàn)的問題并進行反饋總結(jié)改進。
3、完成了緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配的培訓(xùn)
針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復(fù)蘇、危重病人的護理、急救儀器使用培訓(xùn)。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。
四、規(guī)范了病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，責(zé)任護士嚴(yán)格認真按周程、日程進行工作，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，認真履行護士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護士生活照顧、健康促進、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責(zé)任。使每一個責(zé)任護士明確每一天工作的內(nèi)容。護士長也會定時進行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
五、進一步提高了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、每月對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行學(xué)習(xí)并考核，繼續(xù)轉(zhuǎn)變護士意識，提高對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識;
2、改革排班：結(jié)合我科具體情況，我科從10月份開始實行了APN排班模式，進一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。例如科室實行了加藥班，減輕了中午上班的工作量及緩沖了工作壓力。
3、優(yōu)化護理模式，落實責(zé)任護理
加強病房管理，每天護士長重點檢查病房管理，使每一位護士從心里重視這項工作，班班進行清潔交接班，責(zé)任護士掌握病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果 早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。
六、存在問題及整改措施
1、盡管努力做好護理管理工作，但仍然存在一些問題詳見《護理工作計劃執(zhí)行評價》，還未完全達標(biāo)計劃內(nèi)的項目內(nèi)容。針對今年存在的問題，下年的工作重點，是繼續(xù)大力整治病房管理與護理安全管理。
20xx年我科護士姐妹付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下年里以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為契機，創(chuàng)建護理服務(wù)品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，為我院二甲醫(yī)院進升而努力。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié) 17
20xx這一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在護理部主任的幫助支持下，使ＩＣＵ的護理工作得以正常運行.現(xiàn)將全年的護理質(zhì)控工作做如下幾方面總結(jié):
一、完善病房設(shè)施，體現(xiàn)細節(jié)服務(wù)
本著以病人為中心的原則，根據(jù)ICU病人吃飯時間不固定的現(xiàn)狀，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，配備了一臺微波爐，方便了護理工作的同時也解決了病人能夠及時吃到熱飯的問題。
二、嚴(yán)抓各項規(guī)章制度的落實，促進醫(yī)療安全
嚴(yán)格落實護士長質(zhì)量管理職責(zé)，進一步優(yōu)化、細化了護理工作流程和制度，使每項工作落實到人，每項督促檢查落實到人，增強了人人參與管理的意識的同時也使ICU的工作得以秩序井然的開展。
三、嚴(yán)格質(zhì)量控制，持續(xù)質(zhì)量改進
1、多項舉措，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)科室成立了質(zhì)控小組，以質(zhì)量為核心，發(fā)現(xiàn)問題不查清原因不放過、查清原因不采取措施不放過、采取措施落實不到位不放過。并執(zhí)行了現(xiàn)場管理及陽光反饋，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場指正，實行無懲罰性護理不良事件上報制。每周質(zhì)控小組組長在小組會議上將存在的問題進行反饋，提出整改措施。每月召開護理質(zhì)量檢查總結(jié)報告分析會，讓“錯誤”成為財富。
2、重點環(huán)節(jié)管理及時懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），懸掛于醒目位置，提高了安全防范意識，全年未出現(xiàn)計劃外拔管。
3、安全用藥制定安全用藥制度和冰箱管理制度及冷藏藥物放入冰箱的規(guī)定，每月組織學(xué)習(xí)常用藥物知識一次，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，全年無差錯事故發(fā)生。
四、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
科室新進護理人員除了參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，與其他人員一同參加科內(nèi)制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)百余次。大家利用休息時間強化技能操作訓(xùn)練，達到心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器組裝、靜脈留置針穿刺、中醫(yī)直腸滴入、拔火罐等操作人人過關(guān)。另外，科室利用晨會時間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、應(yīng)急預(yù)案、常見病的`護理等，學(xué)習(xí)一項檢查一項，使學(xué)習(xí)落到實處而不流于形式。
五、抓服務(wù)意識，促進患者滿意度。
科室人員把病人視作親人，對待病人耐心、細致、人道，加強基礎(chǔ)護理，增加病人舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生�？剖覐幕A(chǔ)護理的落實情況，考核人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)。同時，加強關(guān)鍵護士（工作能力、溝通能力差的護士）、關(guān)鍵病人（有糾紛隱患的病人）、關(guān)鍵時段（節(jié)假日、夜班）的管理，消除隱患，確保醫(yī)療護理安全，全年無投訴等惡性的事件。
在過去的一年里，經(jīng)過我們的努力，雖然取得了一定的成績，但仍存在很多不足，如�？浦R缺乏、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識不扎實、中醫(yī)技術(shù)操作不熟練等，在下一年里，我們將一如既往的努力工作和學(xué)習(xí)，不斷開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。從思想和行動上真正做到“從細節(jié)做起”、“以病人為中心”的主動服務(wù)。
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