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院感科全年年度總結(jié)（通用14篇）
總結(jié)是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能夠給人努力工作的動力，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？下面是小編整理的院感科全年年度總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
院感科全年年度總結(jié) 1
在過去的一年里，院感科在院領(lǐng)導的關(guān)心和支持下，在全院醫(yī)護人員的共同努力下，取得了顯著的成果。我們圍繞醫(yī)院感染管理目標，不斷完善制度，加強培訓，強化監(jiān)督，有效降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，確保了醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
一、完善管理制度，強化制度落實
我們根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局等部門的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，修訂和完善了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》等系列制度。同時，我們加強制度宣貫，確保全院醫(yī)護人員熟悉并嚴格執(zhí)行各項制度。此外，我們成立了科室院感質(zhì)控小組，明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責，使院感工作更加規(guī)范化、制度化、科學化。
二、加強人員培訓，提高防控能力
院感科組織開展了一系列醫(yī)院感染防控知識培訓，包括新入職員工、醫(yī)護人員、后勤人員等，提高了全院員工的感染防控意識。我們利用宣傳欄、微信公眾號等平臺，廣泛宣傳醫(yī)院感染防控知識，營造良好的防控氛圍。同時，我們針對新入職醫(yī)護人員、進修生、實習生等，開展專項培訓，確保其具備基本院感知識。此外，我們還定期舉辦院感知識競賽，激發(fā)醫(yī)護人員學習院感知識的積極性。
三、強化監(jiān)督指導，確保措施到位
我們定期對醫(yī)院各科室進行院感檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保各項措施落實到位。我們加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科等，確保這些高風險區(qū)域的安全。同時，我們嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度，對疑似病例進行及時報告和調(diào)查，加強醫(yī)院感染監(jiān)測，對感染病例進行流行病學調(diào)查，查找感染源，采取措施控制感染傳播。
四、加強消毒隔離管理，確保醫(yī)療環(huán)境安全
我們嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，確保醫(yī)療設(shè)備、器械、環(huán)境等符合要求。我們加強對醫(yī)護人員手衛(wèi)生的培訓和監(jiān)督，提高手衛(wèi)生依從性，降低醫(yī)院感染風險。此外，我們還嚴格規(guī)范醫(yī)療廢物收集、運送、處置等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療廢物得到安全、合法處置。
五、工作成果與展望
通過一年的`努力，我們?nèi)〉昧孙@著的成果：醫(yī)院感染發(fā)生率持續(xù)下降，全年醫(yī)院感染發(fā)生率較去年同期下降顯著；醫(yī)護人員感染防控意識明顯提高，手衛(wèi)生依從率達到較高水平；醫(yī)療廢物處置符合國家標準，無違規(guī)現(xiàn)象；醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到及時有效處置，未造成嚴重后果。
在新的一年里，我們將繼續(xù)努力，進一步完善制度，加強培訓，強化監(jiān)督，為醫(yī)院感染管理工作再上新臺階貢獻力量。我們將持續(xù)加強院感知識培訓，提高醫(yī)護人員防控能力；完善醫(yī)院感染監(jiān)測體系，提高監(jiān)測質(zhì)量；加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，確保各項措施落實到位；積極開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與處理，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
院感科全年年度總結(jié) 2
在過去的一年里，院感科在院領(lǐng)導的指導和支持下，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，取得了令人滿意的成績。我們始終堅持以患者為中心，以質(zhì)量為根本，不斷加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
一、加強組織領(lǐng)導，完善管理體系
我們成立了由院長任主任委員的醫(yī)院感染管理委員會，成員涵蓋醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門等關(guān)鍵部門，形成了醫(yī)院感染管理的最高決策組織。同時，我們制定了《醫(yī)院感染管理制度匯編》，包括工作職責、管理制度、工作流程等，為醫(yī)院感染管理工作提供了有力的`制度保障。
二、加強教育培訓，提高防控意識
我們制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓制度》，并針對不同崗位、不同專業(yè)的人員進行分類、分級培訓。我們開展了多次醫(yī)院感染預防、控制知識培訓，內(nèi)容涵蓋消毒效果監(jiān)測技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標準等，提高了全院醫(yī)護人員的防控意識。同時，我們還鼓勵醫(yī)護人員參加外部培訓和學術(shù)交流，不斷提升自身業(yè)務能力和綜合素質(zhì)。
三、加強監(jiān)測與報告，確保數(shù)據(jù)準確
我們建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度，對醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行綜合性監(jiān)測。我們嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度，對疑似病例進行及時報告和調(diào)查。同時，我們還加強了對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的質(zhì)量監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
四、加強消毒隔離管理，降低感染風險
我們嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、器械等進行定期消毒和監(jiān)測。我們加強了對醫(yī)護人員手衛(wèi)生的培訓和監(jiān)督，提高了手衛(wèi)生依從性。同時，我們還加強了對醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、集中處理等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保醫(yī)療廢物得到安全、合法處置。
五、工作成果與展望
通過一年的努力，我們?nèi)〉昧孙@著的成果：醫(yī)院感染發(fā)生率持續(xù)下降；醫(yī)護人員感染防控意識明顯提高；醫(yī)療廢物處置符合國家標準；醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到有效控制。這些成績的取得離不開全體醫(yī)護人員的共同努力和院領(lǐng)導的大力支持。
在新的一年里，我們將繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理，不斷完善制度、加強培訓、強化監(jiān)督。我們將持續(xù)提高醫(yī)護人員的防控意識和能力；加強醫(yī)院感染監(jiān)測和報告工作；加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查；積極開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與處理工作。我們相信在全體醫(yī)護人員的共同努力下，院感科的工作將取得更加顯著的成績。
院感科全年年度總結(jié) 3
一年來，在院長及分管院長的領(lǐng)導下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、細化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織：根據(jù)科室負責人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。
不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，根據(jù)考核標準，不定時下科室對醫(yī)院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強了對手術(shù)室、供應室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預措施。
三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。
1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強院感知識的培訓及考核。
按時完成院感知識的培訓工作，全年共進行院感知識培訓6次，分別對全院醫(yī)務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓并問卷，成績較好;針對層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果。
五、加強院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率0.007%。
2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計劃從9月25日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開展目標性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細菌學培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。
七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。
根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續(xù)改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
八、加強對環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測外，每月對重點科室手術(shù)室、供應室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中
空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細菌超標外，其余全部合格。還開展了icu的呼吸機相關(guān)肺炎、導尿管相關(guān)感染、血流導管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的`紫外線燈管強度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監(jiān)測、化學監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進行了整改。
九、加強醫(yī)療廢物管理。
感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，分別與各科室負責人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強傳染病的院感防控，沉著積極應對突發(fā)事件。
在手足口病、h7n9流行期間，進一步加強對預檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規(guī)督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉庫采樣，送細菌室做生物監(jiān)測，合格率100%。
十二、加強抗菌藥物管理。
開展細菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時完成院領(lǐng)導交辦的臨時性工作任務。
不足及需改進之處：
1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協(xié)作，特別是加強與細菌室、醫(yī)務科、藥學室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫(yī)院感染的管理。
3、進一步加強對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務人員洗手依從性有待進一步提高。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務發(fā)展不相適應，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫(yī)院感染預防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓學習的機會，拓展感控專業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務。我們堅信，只要大家統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。
院感科全年年度總結(jié) 4
20xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控成員，完善了二級管理體系。
二、加強管理確保醫(yī)療安全。
質(zhì)量控制，每周二下午進行質(zhì)量檢查，每月進行匯總，對存在的問題進行反饋，整改，落實有效預防醫(yī)院感染的'措施，在每月班組長會上通報醫(yī)院感染的動態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進行原因分析，提出改進措施。
三、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
負責全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，每年對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測：
對院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療、護理過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。
2、感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染3人，感染率為3%，達到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。
3、漏報率的監(jiān)測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現(xiàn)漏報醫(yī)院感染病歷。
4、開展現(xiàn)患率調(diào)查：
7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。調(diào)查時間為1天，共調(diào)查32個，在院病人32人，實查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0。
5、消毒滅菌監(jiān)測：
1.每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監(jiān)測，依照供應室消毒管理規(guī)范的要求，每周做b—d試驗，每包次進行化學滅菌實驗，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達100%。
2.每月對全院使用中的84消毒液進行監(jiān)測：共監(jiān)測190份，合格186份，合格率為96%。
院感科全年年度總結(jié) 5
20xx年即將過去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、1月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。
2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導同意，修改了醫(yī)院感染管理獎懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風險管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫(yī)務工作者起到了很好的.警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對我院循環(huán)風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統(tǒng)的維護，監(jiān)測紫外線強度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。
4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導匯報，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。
7、對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫(yī)務人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓，提高全院職院感染的意識
1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業(yè)暴露培訓、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務工作能力。
2、對全院醫(yī)務人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進行了醫(yī)院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術(shù)室等重點區(qū)域進行了�？圃焊兄R培訓，通過培訓，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。
四、接受上級醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平
1、3月19日市衛(wèi)計委“三好一滿意”活動督導組專家對我院的醫(yī)院感染管理工作進行了督導，對手術(shù)室、血液透析室、供應室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導，對于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對我院醫(yī)院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進行檢查驗收，經(jīng)過專家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過省級驗收。
五、加強了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核，對貯存進行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
院感科全年年度總結(jié) 6
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染�，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的.監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛(wèi)生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
院感科全年年度總結(jié) 7
一年的工作快接近尾聲了，三甲復評也即將到來，這不僅給我個人也給內(nèi)五科全體人員帶來了緊迫感。在醫(yī)院感染管理中，由于護理工作在整個醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位，使得護士成為預防和控制醫(yī)院感染的重要力量。近年來，我院感染辦在醫(yī)院感染管理中，注重對護士進行醫(yī)院感染管理知識的教訓與培訓，增強感染意識，并體現(xiàn)在護士日常工作的一招一式中，對降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用，院領(lǐng)導也相當重視這項工作，制定了考核計劃并對其落實情況進行檢查和指導。內(nèi)五科是文明科室，是優(yōu)質(zhì)服務示范科室，是市級重點科室，我想說院感防范從我科做起，從我從你做起!感想如下：
一、護士在護理技術(shù)操作中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生
護理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜，如操作不當，易引發(fā)醫(yī)源性感染。護士在護理技術(shù)操作中必須有強烈的無菌觀念，認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生。
二、護士在臨床護理中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生
1、預防肺部感染加強病室管理，保持室內(nèi)空氣新鮮，晨間護理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃，以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚。對接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人，鼓勵勤咳、深呼吸以助排痰。對臥床病人定時翻身拍背，鼓勵病人做擴胸運動，保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。
2、預防泌尿系感染對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時行會陰部清洗，勤換內(nèi)褲，保持清潔。嚴格掌握導尿指征，導尿操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，做好留置導尿的護理。
3、預防胃腸道感染做好病人床單元的衛(wèi)生管理，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的;做好病人的飲食管理，避免食用不潔食物，要求病人飯前、便后洗手。
4、預防血管相關(guān)感染在進行中心靜脈插管、外周動靜脈插管時，要嚴格掌握插管指征，選擇好置管材料與穿刺部位，操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，并做好置管后的護理。
5、預防手術(shù)切口感染做好手術(shù)前病人皮膚的準備，如手術(shù)前一天洗澡或擦澡，除毛時注意所有物品的消毒;手術(shù)皮膚消毒時，皮膚準備區(qū)的大小，應大于切口。做好手術(shù)前器械護士的準備，如剪短指甲、除去甲緣下積垢，按規(guī)程刷手、用無菌巾擦干，穿無菌手術(shù)衣，口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)，戴無菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護理，如護理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手，換藥器械與敷料必須達到滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意觀察傷口愈合情況等。
6、預防皮膚感染做好危重、臥床病人的皮膚護理，每2h翻身按摩骨突出處1次，有條件的可臥海綿床或氣墊床等，以減輕對病人某個部位的長久壓迫。另外，要保持床單干燥、平整、無皺折、無碎屑，以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡，應想方設(shè)法加速褥瘡愈合，預防進一步損傷和感染。
三、護士在醫(yī)療器械的處理中嚴防醫(yī)院感染發(fā)生
醫(yī)療器械的消毒與滅菌，在預防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用，如處理不當，易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中，要嚴格執(zhí)行20xx版《消毒技術(shù)規(guī)范》中選擇消毒、滅菌方法的原則，如：根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序。
四、護士在抗菌藥物使用中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生
抗菌藥物被廣泛濫用是一個不爭的'事實，由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉，因此，合理應用抗菌藥物在預防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位。護士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物，應了解各類抗菌藥物的藥理特點和應用原則。
五、注意抗菌藥物的給藥時間
給藥時間最好根據(jù)所用藥物的半衰期(血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間)來決定，較適宜的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度，又不至于發(fā)生蓄積中毒。
六、注意抗菌藥物的配伍問題
在抗菌藥的使用中，合理配伍非常重要，若配伍不當，易引起藥理或化學變化，甚至引起細菌耐藥。
七、注意抗菌藥物的不良反應
護士應注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應，如二重感染、毒性反應、過敏反應等，如發(fā)生不良反應要及時報告醫(yī)生，采取積極有效的措施，控制不良反應對病人的危害。
八、護士在工作中嚴防意外傷害引起自身醫(yī)院感染
醫(yī)務人員在工作中被利器損害屢見不鮮，由此引發(fā)的醫(yī)院感染時有發(fā)生，因此，護士在工作中凡接觸銳利器物應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，如不用手直接傳遞銳利器物，不用手直接安裝或取下銳器，用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等，嚴防意外傷害的發(fā)生，一旦被銳利器物刺傷，須立即處理并備案。
由于醫(yī)院感染的學科特點，引起醫(yī)院感染的因素十分復雜，因醫(yī)院感染引起的惡性的事件也屢見不鮮，我們要引以為戒，不要因小事釀成大禍。我們應清醒地認識到，醫(yī)院感染的隱患在某些方面相當嚴峻，作為醫(yī)院的員工對院感的意識需進一步提高。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行，也為三甲復評做好準備工作。我堅信，只要在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
院感科全年年度總結(jié) 8
xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進�，F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、全年滅菌效果的`監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%)，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫(yī)療隱患。
院感科全年年度總結(jié) 9
院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導的支持下，與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關(guān)科室的積極協(xié)作下，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效�，F(xiàn)將這一年工作總結(jié)匯報如下。
一、工作有計劃有總結(jié)。
今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，分別就20xx年工作總結(jié)、20xx年工作規(guī)劃及培訓學習計劃等幾個內(nèi)容，專門研究布署，落實相關(guān)工作。
二、服務臨床。
20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、指導臨床，院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查，對存在不足的地方進行積極整改。
對亮點予以表揚，每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。
四、加強消毒滅菌及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。
2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。這一年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內(nèi)共114次，合格率為100%。
3、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
4、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范。
制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應用管理。
制定了抗生素分級使用，使用sop以及藥物不良反應報告制度等。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
這一年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓共3次，工勤人員院感法律法規(guī)培訓1次，同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的`市級院感崗位培訓2次。
八、醫(yī)療廢物進行集中處置。
管理比較到位，院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程，護理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
九、存在的問題：
1、由于醫(yī)院條件限制，有部分工作開展不到位。
2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。
3、在院感的投入上還要加強，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的應用等，如有損壞需及時維修。
4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，護工有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。
5、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。
醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視，由于其導致的醫(yī)療糾紛越來越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴重。針對以上存在的問題，分析原因，主要還是我們醫(yī)院對感染工作沒有高度重視，因此，在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結(jié)經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預防和控制作做得更好。
院感科全年年度總結(jié) 10
一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作
1、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的`死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，xx年院感科制訂了臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，這一年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科這一年已完成外出培訓，及部分院內(nèi)培訓。
8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核
堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及明年工作重點：
1、目標性監(jiān)測工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(垃圾桶、袋)。
3、洗手設(shè)施需改進(水龍頭、洗手液等)。
院感科全年年度總結(jié) 11
在過去的一年里，院感科在醫(yī)院領(lǐng)導的指導和支持下，圍繞醫(yī)院感染防控這一核心任務，通過加強制度建設(shè)、教育培訓、監(jiān)測監(jiān)督等多方面的工作，有效提升了醫(yī)院感染防控的整體水平，保障了醫(yī)療質(zhì)量和患者安全�，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、制度建設(shè)與流程優(yōu)化
院感科根據(jù)最新的醫(yī)院感染管理標準和要求，對原有的感染管理制度進行了全面梳理和修訂，確保制度的科學性、有效性和可操作性。同時，針對重點科室和關(guān)鍵流程，制定了詳細的防控指南和操作流程，如手術(shù)室、ICU、血液透析室等高風險區(qū)域的.消毒隔離措施，以及醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌流程等。這些制度和流程的制定，為醫(yī)院感染防控提供了有力的制度保障。
二、教育培訓與意識提升
院感科重視醫(yī)護人員的感染防控知識培訓，定期組織各類培訓課程和講座，涵蓋消毒隔離、手衛(wèi)生、個人防護、抗菌藥物合理使用等多個方面。通過培訓，醫(yī)護人員對醫(yī)院感染防控有了更深入的認識和理解，提高了防控意識和技能水平。此外，院感科還通過制作宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊等方式，加強了對患者和家屬的宣教工作，營造了良好的防控氛圍。
三、監(jiān)測監(jiān)督與持續(xù)改進
院感科建立了完善的監(jiān)測體系，定期對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)務人員手等進行微生物監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的感染風險。同時，加強對醫(yī)療廢物的管理，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、暫存和處置符合規(guī)范。此外，院感科還定期對各項防控措施的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保防控措施的有效落實。通過持續(xù)的監(jiān)測和監(jiān)督，醫(yī)院感染防控工作得到了不斷改進和提升。
四、團隊建設(shè)與協(xié)作
院感科注重團隊建設(shè)，通過定期組織團隊會議、交流學習和團隊建設(shè)活動，增強了團隊的凝聚力和戰(zhàn)斗力。同時，院感科積極與臨床科室、護理部、后勤部門等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，共同解決醫(yī)院感染防控中的問題，形成了良好的協(xié)作機制。這種團隊協(xié)作和溝通機制，為醫(yī)院感染防控工作的順利開展提供了有力支持。
五、未來展望
在未來的工作中，院感科將繼續(xù)加強制度建設(shè)、教育培訓、監(jiān)測監(jiān)督等方面的工作，不斷提升醫(yī)院感染防控的水平和質(zhì)量。同時，積極探索和應用新技術(shù)、新方法，提高防控工作的效率和效果。此外，還將加強與國內(nèi)外同行的交流與合作，學習借鑒先進的防控經(jīng)驗和技術(shù)，為醫(yī)院感染防控工作注入新的活力和動力。
院感科全年年度總結(jié) 12
在過去的一年里，院感科在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，圍繞提升醫(yī)院感染防控水平這一核心目標，通過加強制度建設(shè)、教育培訓、監(jiān)測監(jiān)督等多方面的工作，取得了顯著成效�，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、制度建設(shè)與規(guī)范執(zhí)行
院感科根據(jù)醫(yī)院感染管理的最新要求和標準，對原有的感染管理制度進行了全面修訂和完善。同時，加強了對各項制度的執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保制度得到有效執(zhí)行。通過制度建設(shè)與規(guī)范執(zhí)行，醫(yī)院感染防控工作有了更加明確的指導和依據(jù)。
二、教育培訓與技能提升
院感科重視醫(yī)護人員的感染防控知識培訓，定期組織培訓課程和講座，涵蓋消毒隔離、手衛(wèi)生、個人防護等多個方面。通過培訓，醫(yī)護人員對醫(yī)院感染防控有了更深入的認識和理解，提高了防控意識和技能水平。同時，院感科還通過舉辦技能競賽、模擬演練等活動，進一步提升了醫(yī)護人員的實際操作能力。
三、監(jiān)測監(jiān)督與風險防控
院感科建立了完善的監(jiān)測體系，定期對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械等進行微生物監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的感染風險。同時，加強對醫(yī)療廢物的.管理和處置工作，確保醫(yī)療廢物的安全處理。此外，院感科還定期對各項防控措施的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保防控措施的有效落實。通過持續(xù)的監(jiān)測和監(jiān)督，醫(yī)院感染防控工作得到了不斷改進和提升。
四、信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)管理
院感科注重信息化建設(shè)，積極引進和應用醫(yī)院感染管理軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)了對醫(yī)院感染數(shù)據(jù)的實時采集、分析和管理。通過信息化建設(shè)，院感科能夠更及時、準確地掌握醫(yī)院感染防控的實際情況，為制定更加有效的防控措施提供了科學依據(jù)。
五、團隊協(xié)作與溝通機制
院感科注重團隊協(xié)作和溝通機制的建設(shè)，積極與臨床科室、護理部等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，共同解決醫(yī)院感染防控中的問題。同時，通過定期組織團隊會議和交流學習活動，增強了團隊的凝聚力和戰(zhàn)斗力。這種團隊協(xié)作和溝通機制為醫(yī)院感染防控工作的順利開展提供了有力支持。
在未來的工作中，院感科將繼續(xù)加強制度建設(shè)、教育培訓、監(jiān)測監(jiān)督等方面的工作，不斷提升醫(yī)院感染防控的水平和質(zhì)量。同時，積極探索和應用新技術(shù)、新方法，提高防控工作的效率和效果。此外，還將加強與國內(nèi)外同行的交流與合作，學習借鑒先進的防控經(jīng)驗和技術(shù)，為醫(yī)院感染防控工作注入新的活力和動力。
院感科全年年度總結(jié) 13
在過去的一年里，院感科在醫(yī)院的總體部署和指導下，緊密圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全的目標，全面加強醫(yī)院感染防控工作。通過完善管理制度、強化教育培訓、優(yōu)化工作流程、加強監(jiān)測與反饋等措施，院感科在保障醫(yī)院環(huán)境清潔、無菌操作規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等方面取得了顯著成效�，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、制度建設(shè)與完善
院感科依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)和標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，對醫(yī)院感染管理制度進行了全面梳理和修訂。包括《醫(yī)院感染預防與控制手冊》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《手衛(wèi)生管理制度》等，確保各項制度具有可操作性和指導性。同時，院感科還建立了定期檢查和評估機制，對制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督和反饋，確保制度得到有效落實。
二、教育培訓與意識提升
院感科針對不同崗位人員，制定了個性化的培訓計劃，包括新員工入職培訓、在職員工定期培訓、專項技能培訓等。培訓內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、無菌操作技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物處理等。通過培訓，醫(yī)護人員對醫(yī)院感染防控的'重視程度和操作技能有了顯著提升，有效降低了院內(nèi)感染風險。
三、工作流程優(yōu)化與監(jiān)測
院感科對醫(yī)院感染防控工作流程進行了全面梳理和優(yōu)化，包括患者入院篩查、手術(shù)部位感染預防、抗菌藥物合理使用、多重耐藥菌管理等。同時，院感科加強了對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)護人員手衛(wèi)生等方面的監(jiān)測工作，確保各項防控措施得到有效執(zhí)行。通過定期監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，院感科能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，確保醫(yī)院感染防控工作持續(xù)改進。
四、醫(yī)療廢物管理
院感科高度重視醫(yī)療廢物管理工作，建立了完善的醫(yī)療廢物分類、收集、貯存、轉(zhuǎn)運和處置流程。通過加強培訓、定期檢查、規(guī)范操作等措施，確保了醫(yī)療廢物的安全處理，有效防止了因醫(yī)療廢物管理不當而引發(fā)的感染風險。
五、存在問題與改進措施
盡管院感科在全年工作中取得了顯著成效，但仍存在一些問題和不足。例如，部分醫(yī)護人員對院感防控知識的掌握不夠全面，手衛(wèi)生依從性有待提高；部分科室在醫(yī)療廢物管理方面仍存在不規(guī)范操作等。針對這些問題，院感科將進一步加強培訓和教育，提高醫(yī)護人員的防控意識和操作技能；同時，加強監(jiān)督檢查和考核力度，確保各項制度得到有效落實。
六、展望未來
在未來的一年里，院感科將繼續(xù)秉承“預防為主、防控結(jié)合”的原則，全面加強醫(yī)院感染防控工作。通過不斷完善管理制度、加強教育培訓、優(yōu)化工作流程、加強監(jiān)測與反饋等措施，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全水平。同時，院感科還將積極探索和應用新技術(shù)、新方法，提高醫(yī)院感染防控工作的科學性和有效性。
院感科全年年度總結(jié) 14
在過去的一年里，院感科在醫(yī)院的總體規(guī)劃和指導下，以提升醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全為核心，全面加強醫(yī)院感染防控工作。通過加強制度建設(shè)、優(yōu)化工作流程、強化教育培訓、加強監(jiān)測與反饋等措施，院感科在保障醫(yī)院環(huán)境清潔、無菌操作規(guī)范、抗菌藥物合理使用等方面取得了顯著成效�，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、制度建設(shè)與落實
院感科依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)和標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，對醫(yī)院感染管理制度進行了全面修訂和完善。包括《醫(yī)院感染管理制度》、《手衛(wèi)生管理制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》等，確保各項制度具有科學性和可操作性。同時，院感科加強了對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和檢查，通過定期檢查和隨機抽查相結(jié)合的方式，確保各項制度得到有效落實。
二、工作流程優(yōu)化與監(jiān)測
院感科對醫(yī)院感染防控工作流程進行了全面梳理和優(yōu)化，包括患者入院篩查、手術(shù)部位感染預防、抗菌藥物合理使用、多重耐藥菌管理等。通過優(yōu)化工作流程，提高了工作效率和防控效果。同時，院感科加強了對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)護人員手衛(wèi)生等方面的監(jiān)測工作，確保各項防控措施得到有效執(zhí)行。通過定期監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，院感科能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，確保醫(yī)院感染防控工作持續(xù)改進。
三、教育培訓與意識提升
院感科針對不同崗位人員，制定了個性化的培訓計劃，包括新員工入職培訓、在職員工定期培訓、專項技能培訓等。培訓內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、無菌操作技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范等。通過培訓，醫(yī)護人員對醫(yī)院感染防控的`重視程度和操作技能有了顯著提升，有效降低了院內(nèi)感染風險。同時，院感科還通過舉辦講座、座談會等形式，加強了對醫(yī)護人員的宣傳教育，提高了他們的防控意識和操作技能。
四、抗菌藥物合理使用管理
院感科積極參與抗菌藥物合理使用管理工作，建立了抗菌藥物臨床應用管理制度和監(jiān)測機制。通過定期監(jiān)測和分析抗菌藥物使用情況，院感科能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正不合理用藥現(xiàn)象，促進了抗菌藥物的合理使用和患者的早日康復。
五、存在問題與改進措施
盡管院感科在全年工作中取得了顯著成效，但仍存在一些問題和不足。例如，部分醫(yī)護人員對院感防控知識的掌握不夠全面，無菌操作規(guī)范執(zhí)行不夠嚴格；部分科室在醫(yī)療廢物管理方面仍存在不規(guī)范操作等。針對這些問題，院感科將進一步加強培訓和教育，提高醫(yī)護人員的防控意識和操作技能；同時，加強監(jiān)督檢查和考核力度，確保各項制度得到有效落實。
六、展望未來
在未來的一年里，院感科將繼續(xù)秉承“質(zhì)量第一、安全第一”的原則，全面加強醫(yī)院感染防控工作。通過不斷完善管理制度、加強教育培訓、優(yōu)化工作流程、加強監(jiān)測與反饋等措施，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全水平。同時，院感科還將積極探索和應用新技術(shù)、新方法，提高醫(yī)院感染防控工作的科學性和有效性。
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