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2024年老年人健康管理工作總結范文（精選15篇）
辛苦的工作已經告一段落了，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，是時候認真地做好工作總結了。那么工作總結的格式，你掌握了嗎？下面是小編精心整理的2024年老年人健康管理工作總結范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
老年人健康管理工作總結 1
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，展開老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過往的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列進預防保健工作的重要組成部份，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的'具體實事，當作公共衛生服務工作者當仁不讓的神圣職責，徹徹底底、腳踏實地地展開了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：
一、深入討論、及時制定工作計劃。
領導召開會議討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作職員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利展開。
二、建立健全鎮村兩級組織網絡。
為確保工作進展，我們對全體防保職員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了1名分工負責人、1名管理職員在村一級，也明確了村衛生室醫師親身負責，構成了自上而下的工作協力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。
三、展開健康教育與健康增進活動。
針對老年人的生理和心理特點，我們利用膾炙人口的情勢，廣泛深進地展開了老年健康教育與健康增進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展現、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和把握。
四、做好老年人生活方式和健康狀態評估、體格檢查和健康指導工作。
全鎮65歲以上老年人2416人，已建立健康檔案1726份，建檔率71.4%，根據公式：老年人人數=全鎮人數x0.0789%套入得：20500x0.0789%+1617.45，應完成體檢指標數+全村老年人數x70%套入得：1617x70%=1132依照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗職員，走出醫院、深進社區，扎扎實實地展開工作，截止12月91日，我們已完成963人體檢任務，體檢率85%。體檢進程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀態進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉進慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
五、實行績效管理。
在老年人健康管理工作中，我們率先引進績效管理機制，對鎮村兩級工作質量和工作效力進行及時考核，并將考核結果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，進步了工作效力。
由于老年人健康管理工作起步較遲，缺少規范的運作模式和工作經驗，不足的地方在所難免。如老年人健康檢查展開不平衡，外來老年人健康管理機制不健全，原發性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進。我們將通過善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階。
老年人健康管理工作總結 2
老年人中醫藥健康管理工作是公共衛生服務的一項重要工作內容，我社區衛生服務中心貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫藥服務能力建設，積極推進中醫藥健康管理服務項目，以通俗易懂的語言，講述了每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，老年人健康管理內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。中醫體質辨識，按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。中醫藥保健指導，根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。
一、取得成績：
20xx年，我社區衛生服務中心在上級部門的領導和全中心職工的'認真工作下共完成5758個老年人的中醫藥健康管理服務記錄表，管理率52.7%，并認真錄入夷陵區村衛生室管理系統。
二、存在問題及原因分析：
我社區衛生服務中心老年人中醫藥健康管理率較低，主要是因為一是查體老年人和門診老年人患者較少，二是老年人對中醫藥健康管理的認識不足。
三、今后打算：
我社區衛生服務中心將中醫藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務項目實施中的獨特優勢，以健康教育、社區義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養生保健行為干預和健康指導，將中醫藥健康教育活動持續開展下去貢獻一份力量，做好老年人中醫藥健康管理工作。
老年人健康管理工作總結 3
20xx年xx社區以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務需求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx年老年人保健主要工作作如下總結：
一、做好健康管理
對轄區老年人健康實行分級管理，根據老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進行健康教育管理服務，讓個人及醫生能夠更準確地評價服務對象的險程度、發展趨勢及其后天危險因素，在此基礎上幫助對象通過行為矯正，對危險因素進行干預控制并進行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險因素有超重血糖偏高和吸煙，則中心醫生的指導意見會包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙等。
同時，由個體擴展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預措施，通過中心醫護人員與服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病發生控制或延緩疾病進展的目的。既可以照顧患病個體的.特殊性，又可以針對群體性的己存和已知的危險因素進行干預。
二、做好健康危險因素調查與教育
采用通知到晉安區醫院體檢與入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治，重點是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎白內障、腦血管疾病等，針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，適當進行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預極為迫切。
三、做好年度健康體檢
我服務站按照20xx年工作計劃安排，于20xx年五月下旬開始進行體檢工作，累計體檢人數657人，老年人432人，對體檢發現高血壓與糖尿病等慢病，及時進行規范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。
20xx年，我們在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我們的工作還是遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作質量，把老年人保健在工作做得更好。
老年人健康管理工作總結 4
為按時按質完成中醫藥健康管理服務建檔工作任務，在20xx年的基礎上，我院召開了中醫藥健康管理服務建檔工作培訓會議，會議采取以會帶訓的方式對全鄉鄉村醫生和衛生院部分醫務人員進行培訓。
本次建檔工作衛生院總結以往的工作經驗，由衛生院組織，鄉村醫生配合組成兩個工作組，采取以整村推進、先集中建檔后查缺補漏的工作方法，確保建檔對象無漏建、重建現象。在建檔工作中要求:一是鄉村醫生務必按照要求認真組織人員并參與中醫藥建檔工作的開展；二是衛生院工作人員對建檔工作認真負責，確保建檔工作質量；三是以往未建檔的老年人和0-3歲兒童一律建立居民建立檔案和中醫藥健康管理建檔工作一同進行，確保各種表格的完整性。
中醫藥健康教育工作是衛生服務的`一項重要工作內容，我院貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫藥服務能力建設，積極推進中醫藥健康管理服務項目，以通俗易懂的語言，講述了每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導。老年人健康管理內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。
中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。
中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的`中醫藥保健指導。
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，具體內容包括：
�。ㄒ唬┫蚣议L提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；
（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
截止20xx年12月25日，全鎮老年人中醫藥健康管理服務已辨識2361份，覆蓋率達到了58%以上。兒童中醫藥健康管理已服務26xx余人。
下一步我院將進一步發揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務項目實施中的獨特優勢，以健康教育、社區義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人、兒童及亞健康人群等重點人群養生保健行為干預和健康指導，將中醫藥健康教育活動持續開展下去貢獻一份力量。
老年人健康管理工作總結 5
根據《國家基本公共衛生服務規范：老年人健康管理服務規范》和《20xx年武漢市基本公共衛生老年人考核標準》，文件要求，我社區20xx年度65歲以上老人健康體檢工作現已基本完成，現就工作情況匯報如下：
一、基本情況
我社區衛生服務中心管理轄區共有人口31083人，其中20xx年共摸底65歲以上老年人3641人，我鎮實際體檢1538人。
二、具體體檢情況
1、落實工作責任。20xx年5月區疾控文件下發后，我院即成立了由院長余炳鋒任組長，副院長姚亮、尹少波為副組長的項目工作領導小組，制定出了《左嶺街社區衛生服務中心65歲及以上老年人健康管理服務項目工作實施方案》，及時在院內召開全鎮65歲以上老年人健康體檢工作會議，提出了具體目標和要求。院領導高度重視，按照衛生局下達的《東湖高新區65歲及以上老年人健康管理服務項目工作實施方案》要求，積極準備，聯合政府廣泛開展宣傳動員，確保體檢工作順利進行。
2、做好宣傳動員。到各村委會、村衛生室利用公告、標語、懸掛橫幅、設立宣傳欄、張貼通知單、發放告知單等多種形式廣泛開展宣傳動員。據統計，共懸掛橫幅1條，標語120余條設立宣傳欄6幅，發放告知單1000余份，有效提高了公眾的知曉率，保證了宣傳工作不留漏洞、不留死角。
3、提供優質服務。根據我院實施方案要求，我院積極與先鋒職工醫院聯系，安排體檢時間。從20xx年5月21日開始到7月4日集中安排轄區65歲以上老年人健康體檢工作。此次工作時間緊、任務重、要求高，醫院的醫務人員力量有限。為提高參檢率，承擔體檢任務的醫務人員不畏艱辛，我中心醫務人員主動放棄休息時間，加班加點開展工作。體檢期間我中心為老年人提供葡萄糖和開水等應急食品，所有參檢村委會均有專人帶隊保障老年人基本安全。
4、加強督導考核。為確保65歲以上老年人健康體檢工作順利進行，我中心成立督導檢查考核工作小組，組織專人定期督導檢查各村摸底情況，督促各村委會動員群眾來醫院體檢，并將進展情況報區疾控。
三、體檢結果匯總及體檢后情況處理
體檢結果匯總：通過對血壓、心電圖、血糖、B超、胸透、血、尿檢測等常規性檢查得知，體檢陽性率達到29%，其中以高血壓、冠心病、心腦血管病、糖尿病、呼吸疾病、胃腸疾病、骨質疏松、流行性感冒為主。從本年度的體檢結果中反應出，高血壓是老年人的首發病，約有538余人患有高血壓病，占體檢總人數的15%，以男性居多，導致這一疾病發生的主要原因是吸煙、飲酒和過量食鹽。其次是糖尿病。
體檢后情況處理：
1、是對體檢出的`現癥病人，在征得本人及家屬同意后，由體檢單位轉診到上級醫院進行進一步有針對性的治療。
2、是對體檢檢測出涉及慢性病管理項目的人群納入基本公共衛生項目管理當中。
3、是發揮健康教育工作，對體檢出陽性的老年人進行有針對性健康教育指導，引導其注意飲食，增強體育鍛煉。并為其書寫體檢反饋單，由村委會下發給居民，并要求村委會向醫院開出體檢報告收取證明。
四、存在問題及下一步工作建議
一、個別老年人對體檢工作思想上認識不夠，拒絕體檢。主要問題是一些私營醫院或藥店打著體檢的名義，推銷藥品，從而獲利，老年人害怕受騙上當而拒絕體檢。
二、由于體檢工作在嚴夏季進行，一些老年人因出行不便而拒絕體檢。同時個別老年人未進行過定期體檢，而怕檢查出疾病。
三、有些老人長期臥病在床生活不能自理，給體檢帶來不便。
針對以上存在問題，我們建議：
一、是在思想和認識上，對老年人進行再宣傳教育，讓老年人認識到此項工作是國家的一項惠民政策，認識、理解、參與到體檢當中;
二、是將體檢工作時間提前至每年5月前或9月份后，以保證體檢工作順利實施;三、是加強我們工作責任心，對臥床老人提供優質的上門服務。
老年人健康管理工作總結 6
一年來，持以建立老年人健康檔案為主線，規范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實際問題，讓許多老年居民從中得到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現已為全轄區3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費健康體檢，從而使轄區老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現將老年保健年度工作總結如下：
一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”統籌兼顧，合“三”為一，共同發展。
做好老年保健就是以“預防為主，關心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“心鮮活力”為目標，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達到減少或延緩老年疾病的發生和發展。因此，首先我們把老年保健作為9個公共衛生服務項目重點工作之一來抓，充分發揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經驗，充分利用資源，安排專業人員負責，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在老年保健教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的`特色和成效，把老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意者“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。20xx年全年截止到12月20日，中心共進行指導老年人進行疾病預防和自我保健健康教育講座培訓4次；開展具有中醫特色的養生保健培訓工作4次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機結合，起到統籌兼顧。事半功倍的效
我們利用慢病管理和健康教育方面的經驗，有效改善了老年人保健服務負責量大、單調“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區，體檢服務送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到20xx年12月20日，中心共計進行老年人危險因素調查500人，并對調查的結果進行了有效分析和評估，為制定20xx年工作目標和計劃提供了可靠的保證。
今年，老年人保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚，但工作中存在觀念轉變不夠、經費、人力投入不足，管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老人為主，單獨為健康老年人偏少，家訪或上門健康指導開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規范，檔案更新率不夠。在20xx年的工作中會把相關重點問題納入日程，為老年人保健工作做得更好而努力。
老年人健康管理工作總結 7
20xx年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx年主要工作做如下總結:
一、做好健康管理:掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數是1612人，根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會提出指導意見，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫護人員及服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發生。
二、做好健康危險因素調查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預。
三、做好健康指導及干預：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導，重點做好常見病與高危因素的針對性指導。
1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發生。
2、指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、日常生活保健指導養成良好的`生活習慣，注意個人衛生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。
四、做好年度健康體檢，我院根據20xx年老年人保健工作計劃，從6月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務的方式為老年人進行了健康體檢。截止年底累計體檢了994人，對體檢發現的慢病患者及時通知鄉醫進行規范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質量，把老年保健工作做到更好。
老年人健康管理工作總結 8
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾矸⻊枕椖孔蚤_展以來，根據年初全縣衛生工作會議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，同時根據“海南省基本公共衛生服務慢性病及老年人健康管理服務項目指導方案”，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對我鎮8個村委會6個衛生室，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進行了全面細致的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理服務項目工作走向有序開展，現將開展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務方案
以“海南省基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）、老年人健康管理服務項目指導方案”為藍本，結合我鎮實際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。我衛生院醫務人員負責對農村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的'正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，為我鎮的慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案，實行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
二、全鎮具體的工作開展結果
20xx年度，按保亭縣衛生局要求，開展慢性病和老年人健康管理服務項目，全面開展了慢性病（高血壓、2型糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員22人，全鎮全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對查出的慢性病患者進行管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人年終體檢表。填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后。明確了我鄉鎮級公共衛生管理項目各自職責，鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務人員，負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
三、待完善的問題和建議
公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務人員不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務人員進一步加強業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
老年人健康管理工作總結 9
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病）及老年人健康管理，根據余杭區公共衛生服務工作要求，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對全鎮13個行政村以及各社區衛生服務站，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進行了全面細致的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理工作規范化管理，總結如下：
一、制定慢性病管理工作計劃
根據余杭區公共衛生工作任務指標和考核的要求，結合我鎮實際情況，確定具體的管理目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。各社區衛生服務站醫務人員（包括鄉村醫生）負責對本村（社區）高血壓、糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮、村二級公共衛生管理項目的各自職責。鎮社區衛生服務中心負責培訓各社區衛生服務站醫務人員（鄉村醫生），負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓慢性病管理人員
為了使我鎮慢性病管理工作順利實施，由社區衛生服務中心組織人員培訓轄區內各社區衛生服務站基本公共衛生管理服務項目管理人員，每季度一次，在中心四樓會議室，舉辦了慢性病（高血壓、糖尿病）及老年人健康管理管理工作進行了培訓，參加培訓40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區慢性�。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┕芾硪�，指導各村社區衛生服務站公共衛生管理服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村社區衛生服務站公共衛生管理人員每月底上報本村（社區）慢性病患者的`發現數和累計患病人數及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實施方案要求定期隨訪。
幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實行每人二年一次的農民健康體檢，每季度1次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
三、全鎮慢性病管理工作總結
20XX年度，按余杭區公共衛生工作的要求，開展慢性病和老年人健康管理服務項目，全鎮13個行政村以及各社區衛生服務站，全面開展了慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員16人，全鎮家庭健康檔案建檔10465戶，建檔率為99.6％，高血壓患者管理數3895人，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數684人，糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務數96人，服務率100%，弱勢人群服務數385人，服務率為100％，殘疾人服務數492人，服務率為100％。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規范管理。
四、待完善的問題和建議
通過一年的慢性病管理工作，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之極個別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對各社區衛生服務站負責人和慢性病管理服務人員進一步加強業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強服務功能，增強社區責任醫生的責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區衛生服務管理工作更加規范化。
老年人健康管理工作總結 10
20xx年XX社區以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務需求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx年老年人保健主要工作作如下總結：
一、做好健康管理：對轄區老年人健康實行分級管理，根據老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進行健康教育管理服務，讓個人及醫生能夠更準確地評價服務對象的險程度、發展趨勢及其后天危險因素，在此基礎上幫助對象通過行為矯正，對危險因素進行干預控制并進行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險因素有超重血糖偏高和吸煙，則中心醫生的指導意見會包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙等。同時，由個體擴展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預措施，通過中心醫護人員與服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病發生控制或延緩疾病進展的目的。既可以照顧患病個體的特殊性，又可以針對群體性的`己存和已知的危險因素進行干預。
二、做好健康危險因素調查與教育：采用通知到晉安區醫院體檢與入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治，重點是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎白內障、腦血管疾病等，針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，適當進行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預極為迫切。
三、做好年度健康體檢：我服務站按照20xx年工作計劃安排，于20xx年五月下旬開始進行體檢工作，累計體檢人數657人，老年人432人，對體檢發現高血壓與糖尿病等慢病，及時進行規范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。20xx年，我們在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我們的工作還是遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作質量，把老年人保健在工作做得更好。
老年人健康管理工作總結 11
xx月xx日至xx日，xx區嚴格按照市衛生健康局的安排和部署，精心組織，真抓實干，廣泛開展“20xx年老年健康宣傳周”系列活動，取得了顯著成效。
一、加強領導，確保活動順利開展。
認真學習市衛健局《“老年健康宣傳周”活動暨“老年健康西部行”項目啟動方案》精神，切實提高思想認識，以增強老年人健康意識，提高老年人健康素養水平，切實營造有利于老年人健康生活的社會環境為指導思想，本著“送知識、送健康、送溫暖”的原則，組織全區部分鄉（鎮）辦事處、醫療衛生單位召開會議，安排部署了工作任務。同時，xx區衛生健康局積極與新聞、媒體溝通聯系，為活動的扎實有效開展提供了保證。
二、積極組織，確�；顒尤〉贸尚�。
一是積極配合市衛健局舉辦20xx年“老年健康宣傳周”活動暨“老年健康西部行”項目啟動儀式。區政府副區長楊荔出席活動并講話，區衛生健康局、區計生協及各醫療衛生單位主要領導參加了儀式。
二是開展集中宣傳活動。為進一步引導老年人口學習健康知識、掌握健康技能、樹立健康觀念、提高健康素養，養成健康的行為和生活方式，提升老年人口健康素養與幸福指數，xx月xx日，我區組織200余名老年人以及自發參與的老年人100余人參加活動，為他送上健康禮包300余份。
三是開展醫療咨詢、義診服務活動。區衛生健康局組織區人醫院10余名醫務工作者及對口幫扶我區的xx及省醫療專家在活動現場為老年人及轄區居民開展咨詢義診服務活動。對群眾進行健康指導，提供免費健康咨詢100余人次，共接受義診群眾達到60余人次和發放了各類藥品。
四是開展群眾宣傳活動。開展形式多樣的宣傳活動，營造濃厚的`宣傳氛圍。發放基本公衛、老齡健康知識等方面的宣傳手冊，倡樹科學養生觀念。
五、健康講座進鄉（鎮）進社區活動。根據系列活動要求，邀請了對口幫扶xx區人民醫院xx市的援黔專家高xx主任分別為xx辦事處xx社區、xx社區以及xx鎮xx村居委會三個地方的200余名老年人開展了以“關愛健康，關注血壓”主題講座。
三、強化宣傳，確�；顒臃諊鷿夂�。
在活動過程中，充分利用新聞、媒體、電臺微信平臺及時報道，并一要求各鄉（鎮）辦、新型社區加強宣傳老年健康知識和老年健康政策，加大宣傳力度，不斷擴大影響力，積極營造良好的社會輿論氛圍。
老年人健康管理工作總結 12
為貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，進一步宣傳普及老年健康政策和科學知識，增強老年人健康意識，提高老年人的健康素養水平和健康水平，xx月xx日-xx日，我局圍繞“關注口腔健康，品味老年幸福�！被顒又黝}開展宣傳活動。現將活動情況總結如下：
一、舉辦現場義診咨詢活動
xx月xx日、xx日和xx日，我局聯合鎮社衛中心在xx村、中心社區和xx村開展現場義診咨詢活動�；顒蝇F場提供了免費血壓血糖檢測、口腔健康咨詢和檢查等服務，宣傳老年人健康管理、老年健康與醫養結合、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理等國家基本公共衛生服務政策。同時，派發了《中國居民膳食指南（2016）》、《科學健身十大核心信息》和《口腔健康核心信息及知識要點》等宣傳折頁共500多份，讓老年人學習更多的健康知識，提高老年人健康素養水平。
二、開展健康知識講座
xx月xx日-xx日，我局在xx村、xx村組織開展了2場健康知識講座，主題為《腰椎病的自我調理》，講師借助PPT圖文并茂地向老人講授腰椎病的`成因、癥狀和自我調理，加強對老年健康知識和老年健康服務政策的宣傳，提高老年人健康知識知曉率，參加人數達150多人。
三、互聯網助力宣傳
通過各村（社區）微信群、朋友圈、公眾號廣泛轉發《老年人牙齒松動是怎么回事》、《老年人可以種植牙么》、《老年人口腔黏膜病的'預防》、《老年人血壓節律異�！�、《老年人基礎口腔保健》等多種宣傳視頻和老年健康宣傳周海報，營造樂享銀齡生活、學習健康知識的宣傳氛圍。中堂醫院在院內顯示器播放老年健康宣傳周海報和在中堂醫院公眾號轉發推文《20xx年老年健康宣傳周——關注口腔健康，品味老年幸�！�，宣傳健康生活方式，提高群眾的健康意識。據統計，已在46個村（社區）微信群、20個朋友圈轉發宣傳資料，閱覽人數達1萬多人次。
老年人健康管理工作總結 13
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：
一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃。
3月中旬，我們派出專職慢病醫生參加了市CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了市慢病工作會議精神，學習了市CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利開展。
二、建立健全鎮村兩級組織網絡。
為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了1名分工負責人、1名管理人員和2名專職資料管理人員。在村一級，也明確了村衛生室室長親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。
三、開展健康教育與健康促進活動。
針對老年人的'生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與南京中醫藥大學聯合開展老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作。
全鎮65歲以上老年人8702人，已建立健康檔案8702份，建檔率100%，電子錄入8702份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫院、深入社區，扎扎實實地開展工作，截止10月20日，我們已完成8267人體檢任務，體檢率95%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
五、實行績效管理。
在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮村兩級工作質量和工作效率進行及時考核，并將考核結果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規范的運作模式和工作經驗，不足之處在所難免。如老年人健康檢查開展不平衡，外來老年人健康管理機制不健全，原發性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進。我們將通過發揮二院防保人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階、創出新輝煌！
老年人健康管理工作總結 14
根據《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發[20xx]70號）和《國家基本公共衛生服務規范：老年人健康管理服務規范》，結合我區實際情況，開展了老年人健康管理工作，現將全年工作總結如下。
一、工作開展情況
通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。
我區60歲以上老年人1583人。我區應管理老年人數1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。
二、存在的問題
1、與工作目標差距較大：原計劃為老年人健康登記管理率以村為單位達50%，老年人健康規范管理率達50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的'65歲以上老年人做1次健康檢查。實際全區管理率僅41.63%，規范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規定，需完成血、尿、便常規、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、B超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。
2、老年人體檢難度較大：相當一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛生院進行體檢，而下鄉體檢相關儀器又不便攜帶。
三、來年工作打算
1、門診和村醫生新建居民健康檔案和體檢的機會，進一步發現老年者，提高管理率。
2、系統培訓，理順思路。防保組要建立老年人管理花名冊，隨訪表逐步交由村醫與門診醫生進行隨訪，防保組安排村醫定期進行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規范管理率。
老年人健康管理工作總結 15
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿病）管理服務項目自開展以來，根據年初全縣衛生工作會議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時根據“保亭縣基本公共衛生服務慢性病管理服務項目實施方案”，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求。使基本公共衛生慢性病管理服務項目工作走向有序開展，現將開展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務工作計劃
以“保亭縣基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務項目實施方案”為藍本，結合我鎮實際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛生室醫務人員負責對本村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后，明確了鄉鎮一級公共衛生管理項目的職責。鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務人員，負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上
報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓基本公共衛生管理服務項目管理人員
為了使我鎮公共衛生管理項目順利實施，由衛生院組織人員培訓轄區內各衛生室基本公共衛生管理服務項目管理人員，于今年在鎮衛生院二樓會議室，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾砉ぷ鬟M行了培訓，參加培訓25余人。用“保亭縣基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿�。┕芾矸⻊枕椖繉嵤┓桨浮钡墓芾硪�，指導各村衛生室公共衛生管理服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸擋工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發現數和累計患病人數，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個患者的'實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些
異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，為本村的慢性病病人建立管理擋案，實行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病管理達到規范管理。
三、全鎮具體的工作開展結果
20XX年度，按縣衛生局要求，開展慢性病管理服務項目，全鎮10個行政村衛生室，全面開展了慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理的篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員10人，全鎮全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率xx%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規范管理。通過縣疾控中心對我鎮進行了慢性病管理工作督導、考核，從而使公共衛生慢性病管理服務工作走上了程序化，使我鎮的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的問題和建議
公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全鎮防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務人員不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務
人員進一步加強業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
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