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重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié)范文（通用12篇）
時光過得飛快，不知不覺中，又到了一年的末尾了，在這一年中，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長，該總結(jié)這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎(chǔ)了。年終總結(jié)不僅是給領(lǐng)導(dǎo)一個交代，更是對自己工作的一個復(fù)盤，下面是小編整理的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié)范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 1
在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，20xx年3月，我院的重癥醫(yī)學(xué)科成立了，我們的各項工作均已正常運行。在這不足一年的時間里，我科收住了大量的急、危、重和大手術(shù)后患者，這段時間對科室所有的工作人員來說都是忙碌的一年，也是充實的一年。因為12張床位的重癥監(jiān)護病房，我們成功救治了許多病人，使他們的生命在這里得以延續(xù)�，F(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面的總結(jié)：
一、完善病房設(shè)施，加強病房管理
重癥醫(yī)學(xué)科是危重癥病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求嚴格的病房環(huán)境，布局合理、簡潔、方便、利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中科室不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)，制定出一系列的管理制度，如貴重儀器管理制度，貴重儀器專人管理，藥品專人管理制度，病房消毒制度等，做到物品定點、定位放置。一年來，有序的病房管理保證了重癥醫(yī)學(xué)科的日常工作。
二、加強基礎(chǔ)護理
自20xx年3月科室成立以來，嚴抓每位病人的基礎(chǔ)護理工作，認真執(zhí)行分級護理制度，形成了護士長、責(zé)任組長、責(zé)任護士三級護理管理模式，層層把關(guān)。責(zé)任護士從入院、生活護理、晨間護理到用藥治療，再到心理護理等各個環(huán)節(jié)做細做好，努力實現(xiàn)衛(wèi)生部提出的護理工作“貼近病人，貼近臨床，貼近社會”的`目標。
三、加強護理安全管理，提交護理質(zhì)量
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保護理安全的根本保證。
2、認真落實各項護理工作制度，規(guī)范護理查房、護理會診等方面，不斷拓寬護理工作的內(nèi)涵，保證護理工作規(guī)范、有序地進行。
3、強化護士“三基三嚴”訓(xùn)練和考核，以提高科室護理隊伍的整體素質(zhì)，保證護理工作的安全。
四、加強院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行病房的消毒隔離制度;
2、每月對病房、治療室、換藥室的空氣做細菌培養(yǎng);
3、規(guī)范使用消毒液，定期對各種消毒液濃度進行監(jiān)測;
4、嚴格做到一床一巾一消毒;
5、全科醫(yī)護人員對手衛(wèi)生全部掌握。
五、加強護理科研，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1、鼓勵科室護理人員參加本科學(xué)歷教育;
2、能積極在科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù);
3、全年共發(fā)表護理論文兩篇。
總之，我們會在以后的護理工作中努力進取，使護理工作更上一層樓。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 2
20xx年重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)在院及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“三好一滿意”這一工作思路，團結(jié)一致，扎實工作，較好的完成了各項目標任務(wù)�，F(xiàn)將上全年工作情況總結(jié)如下：
一、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進人員知識水平提高。
科室根據(jù)護理部三基理論知識學(xué)習(xí)計劃安排，充分利用業(yè)余時間加強三基理論學(xué)習(xí)，在每月的考核中均取得了較好的成績。全科人員利用休息時間強化技能操作訓(xùn)練，達到心肺復(fù)蘇、呼吸機使用、除顫儀使用等操作人人過關(guān)。另外，科室用晨會時間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī)，學(xué)習(xí)一項檢查一項使各項學(xué)習(xí)落到實處而不流于形式。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護士多種形式的學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)護理人員獨立工作、獨立分析、獨立解決問題的能力。
二、抓制度落實，促進醫(yī)療安全。
嚴格落實護士長質(zhì)量管理職責(zé)，加強工作過程中的安全管理，進一步優(yōu)化、細化了護理工作流程，使每一項工作落實到人，每一項督促檢查落實到人，增強了人人參與管理的意識。核心制度貫徹到工作中，嚴格按特級護理要求護理病人，護理操作中落實查對制度，搶救危重病人時則遵循危重病人搶救制度，護理交接班時就按照交接班制度等，不但要人員熟知各項核心制度，而且在各項護理工作中體會到其對我們工作的保護、促進、提高作用。
三、抓護理質(zhì)量，促進護理安全
過去一年，我科在護理部的督促下嚴抓護理質(zhì)量與安全管理，科室認真落實護理部—科室兩級網(wǎng)絡(luò)的護理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護理人員參加科一級的護理質(zhì)量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結(jié)果及時反饋，及時主動向護理部上報護理不良事件，在護理部的整改下，及時改進了護理措施，大大降低了護理不良事件的發(fā)生率。特別是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當(dāng)事人并改正。此外，根據(jù)科室具體情況實行科學(xué)的彈性排班，在重點時段安排加強班，并嚴格執(zhí)行分級護理制度和其他各項規(guī)章制度，保證了護理安全，全年無護理差錯事故發(fā)生。
四、抓業(yè)務(wù)收入，促進業(yè)務(wù)發(fā)展。
20xx年重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)共收治病512人次，搶救危重病人138人次，護理呼吸機的病人1943人次，護理氣管切開病人715人次，全年總收入9736464、38其中護理收入516539、68。嚴格控制成本，嚴格限制水、電及科內(nèi)物品消耗，做到該收不漏，嚴格把好收費關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù)，今年3月份我科開展新業(yè)務(wù)CRRT治療，全年共護理CRRT病人111人次，同時開展俯臥位通氣護理了一位顱腦外傷背部大面積擦傷的病人取得了良好的效果。另外，營養(yǎng)泵的使用，不但能收取相應(yīng)費用，而且更符合危重病人胃腸生理機能，減少了胃腸營養(yǎng)的并發(fā)癥。
五、抓服務(wù)意識，促進病人滿意。
科室人員把醫(yī)院和病人的'利益放在首位，對待病人誠實、細致、人道，加強基礎(chǔ)護理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考，假如我是一名病人，假如病人是我親人。科室繼續(xù)從基礎(chǔ)護理的落實情況，考核人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)。同時，加強關(guān)鍵護士(工作能力、溝通能力差的護士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的病人)、關(guān)鍵時段(節(jié)假日、夜班)的管理，消除隱患，確保醫(yī)療安全，提高了病人的滿意度。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 3
20xx年，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，以新醫(yī)改方案的出臺為契機，在“三好一滿意”“民主評議行風(fēng)”活動的鞭策下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，配合醫(yī)院“創(chuàng)三”工作，結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)科的工作性質(zhì)，求真務(wù)實，踏實苦干，本年度取得了可喜的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。
2、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度。
3、20xx年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。堅決杜絕科室人員向病人索要、收受紅包、回扣和吃請等一切不良行為。
4，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓一次性材料的使用。三是加快病床周轉(zhuǎn)，盡量減少病人住院天數(shù)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔(dān)，又提高了醫(yī)院科室的效率。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設(shè)。科室人員利用專家會診，參加市內(nèi)及國內(nèi)聽課，醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2、強化規(guī)章制度的落實�？苾�(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：徹底整改。徹底查辦。
3、加大安全管理力度。制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責(zé)任感。定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估。
三、強學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
今年我科開展了床邊支纖鏡治療及檢查，新購入多部呼吸機、監(jiān)護儀器及中心監(jiān)護儀;成功搶救了ARDS，MODS，DIC，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷，重度有機磷農(nóng)藥中毒，急性心肌梗死等危重癥患者，總結(jié)摸索出一套有效搶救治療方案，取得了良好的.社會效益;積極培訓(xùn)一線醫(yī)生，提高科室的總體水平。
四、一分耕耘，一分收獲
20xx全年病床使用率65.72%，較上年增長5%;轉(zhuǎn)出院病人平均住院日天5.91天;治愈好轉(zhuǎn)率為34.9%，較去年增長6.19%;入院三日確診率93.33%;入出院診斷符合率98.06%;搶救成功率83.12%，較去年增長13.64%，均完成或超過醫(yī)院下達的指標。
五、展望未來
躊躇滿志在20xx年，我科將申請新購入纖支鏡、床邊腎臟替代療法治療儀(床邊血透機)、無創(chuàng)呼吸機、防下肢血栓壓力泵等以提高搶救治療水平。另外我科將響應(yīng)醫(yī)院號召，完成本院醫(yī)生輪訓(xùn)計劃，積極接收內(nèi)科，外科及急診科室醫(yī)生來我科輪訓(xùn)，并制定一定計劃，對輪訓(xùn)醫(yī)生進行規(guī)范化培訓(xùn)，以促進全院醫(yī)療診治水平的提高;我科還將派出醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，以引進先進經(jīng)驗及技術(shù)，更快掌握醫(yī)學(xué)前沿知識。
總之，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體醫(yī)生和護士的不懈努力下，在全院相關(guān)科室的配合下，ICU在20xx年工作取得了較好成績。在新的一年里，我們將全力以赴，做好各項醫(yī)療服務(wù)，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬更放心、更滿意。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 4
20xx年即將過去，一年來，在醫(yī)院首長的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的關(guān)懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，嚴格落實各項規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務(wù)。
一、加強政治學(xué)習(xí)，堅定政治信念
認清形式、與時俱進，在思想上、行動上努力與黨組織保持高度一致，不斷加強政治理論學(xué)習(xí)，提高政治敏感性，堅持從自身做起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學(xué)習(xí)和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學(xué)、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。
二、遵守規(guī)章制度，強化作風(fēng)紀律
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時注重強化作風(fēng)紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。
三、強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強服務(wù)意識
醫(yī)學(xué)是門博大精深的科學(xué)，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學(xué)習(xí)，一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進展;在工作學(xué)習(xí)期間，積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術(shù)操作中，嚴格遵循醫(yī)療常規(guī)，認真仔細，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的“三基”考試并順利過關(guān)，多次參加醫(yī)院組織的“心肺復(fù)蘇’’考核并取得成績。參加了腹腔鏡學(xué)術(shù)會議，拓寬了視野。參加了醫(yī)院組織的到 陸軍總醫(yī)院急診科為期1個月的短期培訓(xùn)，收獲頗豐，熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的.搶救拮施和流程，認識并熟練操作了新的急診設(shè)備。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的服務(wù)意識。
四、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù)
在外科周主任的領(lǐng)導(dǎo)下，積極嘗試新的腹腔鏡技術(shù)，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡保膽取石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時間和病人的住院時間�！敖馃o足赤，人無完人”。當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí)，注重細節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅決改正，爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 5
20xx年已順利渡過，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持和幫助下，我科全體同志協(xié)調(diào)一致，工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作重癥醫(yī)學(xué)科的工作性質(zhì)，求真務(wù)實，踏實苦干，本年度取得成績現(xiàn)總結(jié)如下：
一、20xx年工作指標完成情況：
�。�1）ICU全年共收治危重患者662例，收入6816738.94元，同比增長xx％。
�。�2）662例患者分別來自腦病科170例，神經(jīng)外科130例，普外科92例，肝膽科84例，肺病科76例，肝腎科10例，骨傷一科17例，骨傷二科24例，心病科32例，婦產(chǎn)科5例，內(nèi)分泌科17例，五官科5例。
�。�3）病種方面：各種大手術(shù)后175例，腦出血92例，微創(chuàng)術(shù)30例，腦梗塞34例，顱腦損傷18例，復(fù)合傷、多發(fā)骨折10例，各種休克24例，呼吸衰竭37例，嚴重中毒28例，肺栓塞4例，大面積燒傷2例等。
（4）全年共搶救危重患者662人次，搶救成功率89%。
�。�5）全年共護理帶呼吸機患者554人次，護理氣管插管、氣管切開患者781人次，護理中心靜脈置管64人次，測CVP86次。
�。�6）為我院新項目開展，透析室CRRT提供護理支持4人次。
�。�7）通過全科護士的共同努力，順利完成了662例危重患者的搶救工作，沒有發(fā)生糾紛及醫(yī)療事故，受到家屬的好評。
二、護理質(zhì)量和護理安全
醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵，醫(yī)療護理質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。
一年來，我們嚴格病房管理，嚴格質(zhì)控檢查，提高服務(wù)意識，切實抓好護理工作質(zhì)量。護士長每天進行檢查，包括基礎(chǔ)護理，�？谱o理質(zhì)量，急救藥品、消毒隔離、護理文書等方面，進行評分質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。ICU是一個全封閉的科室，病人病情重，醫(yī)療費用高，家屬對我們提出的要求更高，護理壓力更大。注重培養(yǎng)護士的`慎獨的精神，加強工作責(zé)任心，克服畏難心理。教育大家經(jīng)常進行換位思考，多理解病人及家屬，多關(guān)心體貼患者，任勞任怨，勇于奉獻，并注意與家屬的溝通交流，讓家屬知道我們對病人的關(guān)愛，讓家屬能夠放心。一年來，我們克服困難，靠著良好的團隊精神，順利地按照護理部的要求把護理工作和服務(wù)工作做好，沒有出現(xiàn)重大糾紛、醫(yī)療差錯等，受到廣泛家屬的一致好評。其中有腦出血重癥患者一名，在我科連續(xù)住院達500余天，經(jīng)過科室人員精心護理，無任何重大并發(fā)癥及院內(nèi)感染發(fā)生。
由于ICU患者病情危重，各種導(dǎo)管及侵入性操作多，身上常常帶有多條導(dǎo)管，患者昏迷或煩躁不安時，工作中常常存在許多安全隱患，如患者自行拔管的隱患，導(dǎo)管感染問題，患者轉(zhuǎn)運的安全，交叉感染、墜床、壓瘡等問題，針對以上問題，我們制定了防范風(fēng)險的具體措施，組織學(xué)習(xí)，加強細節(jié)護理，護士長經(jīng)常檢查，定期總結(jié)，一年來未發(fā)生過意外事件。
三、充分發(fā)揮ICU�？苾�(yōu)勢，提高危重患者監(jiān)護和搶救能力。
�。�1）在搶救方面：我們科護士在觀察病情、處理應(yīng)急情況方面，操作技術(shù)不斷提高。由于科室只有護理組，當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸停止或心跳驟停時，在醫(yī)生未到時，立即進行心臟按壓，用簡易呼吸囊維持呼吸，準備呼吸機，應(yīng)用加壓面罩、無創(chuàng)通氣，吸純氧，使患者在呼吸停止的情況下不缺氧，等待麻醉醫(yī)生插管應(yīng)用呼吸機，為以后的腦復(fù)蘇打好基礎(chǔ)，提高了患者搶救成功率，效果很好。
�。�2）在呼吸機應(yīng)用方面：今年收治帶呼吸機患者554人次，護士能夠熟練操作，根據(jù)血氣調(diào)節(jié)呼吸機，加強呼吸機監(jiān)護，從未出現(xiàn)呼吸機方面的問題及意外。
�。�3）加強呼吸道管理，是ICU護理工作的一項重要內(nèi)容，我們非常重視。病人轉(zhuǎn)入ICU以后，不用大夫督促，我們即能主動加強呼吸道管理，行氣管內(nèi)吸痰，我們注意無菌操作，防止交叉感染，正確吸痰手法，各項措施到位，減少了肺炎的發(fā)生。例如：神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者，大多處于昏迷狀態(tài)，不能有效咳痰，很容易發(fā)生窒息或呼吸道感染，患者痰多，不能咳出，我們每天氣管內(nèi)濕化吸痰幾十次，保證呼吸道通暢，避免患者缺氧，有利于病情恢復(fù)。
工作中我們經(jīng)常遇到一些昏迷患者痰多，但咳不出，需要護士頻繁氣管內(nèi)吸痰，時間一長，患者喉頭水腫，插吸痰管困難，最終氣管插管或切開。為了減少患者痛苦，盡量不插管及切開，我們在熟練掌握吸痰技巧，常采取用較細吸痰管，插到患者氣管內(nèi)保留，隨時吸痰，一天幾十次，保持了呼吸道通暢，又不必頻繁插吸痰管刺激患者，既達到了吸痰目的，又減少患者痛苦，對昏迷患者，經(jīng)常應(yīng)用，效果好。
（4）基礎(chǔ)護理方面：今年我們共完成口腔護理1875次，霧化吸入638次，皮膚護理2xx24次，吸痰19184次，換藥次，導(dǎo)尿348次，灌腸105次，膀胱沖洗124次，尿道口消毒1870次。同時常規(guī)照顧危重病人飲食起居生活，不怕臟，不嫌臭，不怕累，完全做到了南丁格爾精神在當(dāng)代護理上的呈現(xiàn)。認真做好這些基礎(chǔ)護理，才能預(yù)防并發(fā)癥，保證病人安全。同時，為各兄弟科室的護理工作提供技術(shù)支持，不分白天夜晚，不論工作閑忙。
（5）PICC置管術(shù)例，外一科例，內(nèi)分泌例，取得了很好的效果，沒有出現(xiàn)置管失敗，并發(fā)癥，受到病人的的好評。對術(shù)后化療、長期輸液患者，減輕痛苦。在這里也非常感謝領(lǐng)導(dǎo)和彩超室對我們工作的支持。
四、嚴格培訓(xùn)考核，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
今年我們科室內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括20xx心肺復(fù)蘇指南、休克護理、MODS護理、呼吸和基礎(chǔ)理論知識、院感知識、中醫(yī)知識、病人護理安全知識、三基訓(xùn)練、ICU�？茖嵱眉夹g(shù)，監(jiān)護儀、呼吸機、電除顫等應(yīng)用，共組織科內(nèi)考試10次，操作考核10次。重點加強新護士培訓(xùn)，使她們進入ICU三個月內(nèi)基本掌握ICU有關(guān)知識及操作。常規(guī)安排新護士到心電圖室學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心電知識，現(xiàn)有1名高年資主管護師外出進修，專業(yè)學(xué)習(xí)危重患者護理。通過一年的學(xué)習(xí)實踐，使ICU護士操作更加規(guī)范，專業(yè)知識進一步提高。養(yǎng)兵千日，用兵一時，通過平時的厲練，才能有良好的戰(zhàn)時的發(fā)揮，全年多次搶救成功呼吸心臟停止、出血性休克、心衰、嚴重心律失�；颊�，ICU護士能夠操作熟練，有條不紊，積極配合，出色完成任務(wù)。中醫(yī)知識方面，按照計劃認真組織學(xué)習(xí)，每周一次，每次不少于1小時。有記錄，有筆記，有考核。護士長對中醫(yī)護理工作總結(jié)，每月一次，上報護理部。
五、加強院內(nèi)感染管理
ICU是醫(yī)院易感人群和危險因素集中的地方，預(yù)防院感是提高護理質(zhì)量的一個重要方面。我們嚴格執(zhí)行院感科制定的消毒隔離制度，組織學(xué)習(xí)院感知識，地面、桌面、物體表面每日2次用含氯消毒液擦試，消毒液每日監(jiān)測有效濃度，按要求浸泡消毒物品，每月做細菌培養(yǎng)。重視手衛(wèi)生，按要求洗手、手消毒，帶一次性手套等，預(yù)防護士手造成交叉感染，盡最大努力、最大限度地降低院感發(fā)生率。
六、重視臨床帶教工作
科內(nèi)設(shè)專職教學(xué)老師一名，負責(zé)實習(xí)學(xué)生的管理工作，對學(xué)生進行入出科考試，組織教學(xué)查房，理論聯(lián)系實際，定期為學(xué)生講課。對學(xué)生做到放手不放眼，認真耐心，防止差錯事故發(fā)生，加強學(xué)生素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)，有愛心，工作認真扎實的作風(fēng)。今年共帶教實習(xí)學(xué)生62名。
七、愛護儀器，增收節(jié)支
ICU有許多貴重的儀器設(shè)備，價值數(shù)百萬元，我們指定專人管理，登記，每月充電一次，定期檢查，每天擦試保養(yǎng)，延長儀器使用壽命。同時加強思想教育，制定儀器使用管理制度，提高大家愛護儀器的自覺性，對一些消耗性材料，也盡量節(jié)約，在保證安全性和不影響使用效果的前提下，合理進行再利用，減少支出。
八、存在的不足。
1、個別護士工作責(zé)任心欠缺，細致程度有所不足，人文關(guān)懷意識有待提高，存在工作時間接聽私人電話時間過長的現(xiàn)象發(fā)生。
2、在院內(nèi)感染控制方面，存在一定差距，如護工對消毒隔離知識缺乏，不重視門把手、桌面的消毒，不重視消毒的重要性。護士洗手不及時，護理完一名患者，又去碰另一位患者，存在交叉感染的隱患�？苾�(nèi)具體的措施不夠細，由于條件所限，有落實不到位的情況。
3、新護士專業(yè)基礎(chǔ)有待加強，理論水平有所欠缺，學(xué)習(xí)精神有待提高。
4、護理文書書寫不到位：偶有出現(xiàn)體溫單、特護單涂改，記錄不認真等現(xiàn)象，不夠重視護理文書的書寫。
在以后的工作中，我們監(jiān)護室全體護理人員將一如既往的團結(jié)一心、群策群力、扎實工作，努力護理好每一位危重病人，盡最大努力做好我們的本職工作，用精心的護理讓家屬滿意，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，為中醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 6
一、政治方面
一年來在書記院長領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體醫(yī)護人員認真貫徹黨的方針政策，多次認真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件，提高醫(yī)護人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，進一步加強醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民健康服務(wù)的.理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學(xué)習(xí)兩次，和個人自行學(xué)習(xí)。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面
科室為了提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動態(tài)。內(nèi)容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用�！笨剖议_展查房，結(jié)合病人病情，進行病例討論，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。
三、業(yè)務(wù)完成情況
科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業(yè)務(wù)：應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。
四、勞動紀律
科室醫(yī)生3人，護士5人。能按時遵守醫(yī)院勞動紀律，遵守醫(yī)院各項制度，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療活動，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。
五、安全情況
科室一年來未發(fā)生盜竊，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 7
20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、元月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風(fēng)險管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應(yīng)用對臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機進行了全面、系統(tǒng)的維護，監(jiān)測紫外線強度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。
4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染 院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。
7、對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識
1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
2、對全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進行了醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應(yīng)室、手術(shù)室等重點區(qū)域進行了�？圃焊兄R培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。
四、接受上級醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平
1、3月19日市衛(wèi)計委“三好一滿意”活動督導(dǎo)組專家對我院的醫(yī)院感染管理工作進行了督導(dǎo)，對手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導(dǎo)，對于檢查中存在的`問題逐一整改，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對我院醫(yī)院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應(yīng)中心進行檢查驗收，經(jīng)過專家組的綜合評審，我院消毒供應(yīng)中心順利通過省級驗收。
五、加強了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核，對貯存進行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
院 感 辦
20xx年12月
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 8
今年下半年，在院兩委和分管院長的指導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實，責(zé)任明確到位，進步執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改良，降低醫(yī)院感染率，進步醫(yī)療質(zhì)量，保障患者平安。
一、繼續(xù)加強院感組織體系建立，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中，將不斷標準和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，到達責(zé)任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測標準》，每月進展統(tǒng)計、分析、反應(yīng)感染病例監(jiān)測。
四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反應(yīng);及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染爆發(fā)與流行。
五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供給室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進展空氣、物體外表、醫(yī)護人員手進展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進展相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進展相關(guān)監(jiān)測。
六、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，進步手衛(wèi)生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的'醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn)，進步全院人員院感意識。
九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進展指導(dǎo)與監(jiān)視。
十、對20xx年新進人員及實習(xí)進修人員進展醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 9
一年來，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務(wù)，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、細化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。
不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，根據(jù)考核標準，不定時下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強了對手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。
三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。
1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強院感知識的培訓(xùn)及考核。
按時完成院感知識的培訓(xùn)工作，全年共進行院感知識培訓(xùn)6次，分別對全院醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)學(xué)生、新上崗人員進行培訓(xùn)并問卷，成績較好；針對層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長的感染知識培訓(xùn)工作，達到了預(yù)期效果。
五、加強院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率 0.007 %。
2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計劃從9月25日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開展目標性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。
七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。
根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續(xù)改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
八、加強對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外，每月對重點科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細菌超標外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應(yīng)室高壓鍋進行生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進行了整改。
九、加強醫(yī)療廢物管理。
感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，分別與各科室負責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，實行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。
在手足口病、H7N9流行期間，進一步加強對預(yù)檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的.感染暴發(fā)。
十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規(guī)督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉庫采樣，送細菌室做生物監(jiān)測，合格率100%。
十二、加強抗菌藥物管理。
開展細菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作任務(wù)。
不足及需改進之處：
1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協(xié)作，特別是加強與細菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強醫(yī)院感染的管理。
3、進一步加強對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進一步提高。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認識到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會，拓展感控專業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅信，只要大家統(tǒng)一認識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。
感染辦
20xx年1月25日
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 10
1.政治方面
一年來在書記院長領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體醫(yī)護人員認真貫徹黨的方針政策，多次認真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件，提高醫(yī)護人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，進一步加強醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民健康服務(wù)的'理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學(xué)習(xí)兩次，和個人自行學(xué)習(xí)。
2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面
科室為了提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動態(tài)。內(nèi)容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用�！笨剖议_展查房，結(jié)合病人病情，進行病例討論，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。
3．業(yè)務(wù)完成情況
科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業(yè)務(wù)：應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。
4.勞動紀律
科室醫(yī)生3人，護士5人。能按時遵守醫(yī)院勞動紀律，遵守醫(yī)院各項制度，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療活動，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。
5.安全情況
科室一年來未發(fā)生盜竊，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 11
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術(shù)切口目標性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)
現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預(yù)真空試驗，每鍋進行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的.督導(dǎo)工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理年終總結(jié) 12
醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,今年以來。按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責(zé)，很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的.素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
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