精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)范文（精選10篇）
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書(shū)面材料，通過(guò)它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？以下是小編整理的精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)范文（精選10篇），希望能夠幫助到大家。
精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)1
一是把好排查關(guān)，確保轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者納入服務(wù)管理。由綜治中心牽頭，每季度組織派出所、衛(wèi)生院和村委會(huì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的精神障礙患者進(jìn)行摸排走訪，登記造冊(cè)，完善三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙患者檔案，及時(shí)掌控患者動(dòng)態(tài)信息。對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的精神障礙患者，及時(shí)納入管理臺(tái)賬，實(shí)時(shí)掌握動(dòng)向。
二是把好處置關(guān)，及時(shí)消除精神障礙患者肇事肇禍隱患。落實(shí)日常管控責(zé)任。堅(jiān)持以村為主的原則，鎮(zhèn)政府與村、村與精神障礙患者監(jiān)護(hù)人簽訂責(zé)任書(shū)，村干部不定期與精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人、村民組長(zhǎng)對(duì)接聯(lián)系，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，實(shí)現(xiàn)應(yīng)控盡控。完善應(yīng)急處置機(jī)制。派出所制定嚴(yán)格的應(yīng)急處置預(yù)案，將精神障礙患者肇事肇禍應(yīng)急處置納入警務(wù)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)演練。針對(duì)肇事肇禍精神障礙患者可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，一旦接到報(bào)警，派出所立即采取保護(hù)性約束措施，最大限度減少精神障礙患者肇事肇禍行為的社會(huì)危害。
三是把好救治關(guān)，切實(shí)解決精神障礙患者的救治問(wèn)題。嚴(yán)格按照要求設(shè)立精神障礙患者救治基金，凡我鎮(zhèn)戶籍、精神殘疾在縣精神病醫(yī)院治療的患者，家庭生活確實(shí)困難的，可以申請(qǐng)由政府代為支付治療費(fèi)用，同時(shí)，鎮(zhèn)政府積極與民政、殘聯(lián)等部門對(duì)接，及時(shí)嚴(yán)重精神障礙患者納入低保補(bǔ)助和殘疾補(bǔ)助范圍。
四是把好回訪關(guān)，時(shí)刻掌握精神障礙患者的動(dòng)向。對(duì)病情穩(wěn)定的精神障礙患者和有肇事肇禍既往史、可能造成現(xiàn)實(shí)危害的隱性精神障礙患者，由責(zé)任區(qū)民警、村衛(wèi)生室醫(yī)生等定期逐一上門回訪走訪，了解患者的家庭情況和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，督促其監(jiān)護(hù)人做好平時(shí)的監(jiān)管工作，一旦出現(xiàn)癥狀，及時(shí)送醫(yī)治療。針對(duì)春季精神疾病易反復(fù)的情況，責(zé)任區(qū)民警、村醫(yī)和村干部增加回訪次數(shù)，密切關(guān)注其動(dòng)態(tài)，出現(xiàn)異常及時(shí)處置。
精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)2
衛(wèi)生院重性精神病管理工作總結(jié)精神病患者管理作為公共衛(wèi)生均等服務(wù)項(xiàng)目之一，是我們基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。近年來(lái)國(guó)家大力推進(jìn)管理重型精神病患者，對(duì)此，我們非常重視這項(xiàng)工作，在年初把它列入今年衛(wèi)生院中重點(diǎn)工作之一，成立領(lǐng)導(dǎo)組，制定《重性精神病管理制度》，通過(guò)半年來(lái)對(duì)重性精神病患者開(kāi)展較規(guī)范管理，以收到初步成效，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計(jì)劃，重在落實(shí)
國(guó)家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入公共衛(wèi)生服務(wù)工作重點(diǎn)之一，因此我院首先召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，將制訂的《20xx年重性精神病管理制度》及《重性精神病管理項(xiàng)目計(jì)劃》等文件交由大家學(xué)習(xí)和討論，達(dá)成共識(shí)；同時(shí)成立了由我院長(zhǎng)組成的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和督查小組具體負(fù)責(zé)落實(shí)，為做好這項(xiàng)工作奠定組織和領(lǐng)導(dǎo)基礎(chǔ)。
二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、團(tuán)隊(duì)包干制。
我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理經(jīng)驗(yàn)，考慮到轄區(qū)居民重性精神病患者分布多少的不同及個(gè)別家屬封建思想等問(wèn)題，對(duì)各管理人員召開(kāi)會(huì)議，要求結(jié)合以前的精神病患者登記并與村衛(wèi)生室、村委會(huì)干部聯(lián)系，逐戶摸底動(dòng)員，及時(shí)進(jìn)行登記造冊(cè)并管理。
對(duì)重性精神病患者的管理是我衛(wèi)生院今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項(xiàng)目目標(biāo)具體負(fù)責(zé)人和執(zhí)行人。為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生室每月內(nèi)對(duì)轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記、隨訪并管理，為了確保按時(shí)、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生院派人全程參與，以便掌握第一手資料和進(jìn)行督查。上半年無(wú)新確診重性精神病，死亡1人，在管人數(shù)為139。
三、加大宣傳，引起社會(huì)廣泛關(guān)注；結(jié)合慢性病管理和送溫暖活動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心殘疾人，關(guān)愛(ài)殘疾人的氛圍。
殘疾人是弱勢(shì)群體，而重性精神病患者則是更容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高精神病防康復(fù)意識(shí)。只有通過(guò)開(kāi)展多種形式宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生常識(shí)，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識(shí)，使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、理解，幫助精神病人。在工作中我們體會(huì)到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年不僅對(duì)殘疾病人免費(fèi)檢查并實(shí)行優(yōu)惠，力所能及的減免費(fèi)用。
四、強(qiáng)化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項(xiàng)目質(zhì)量；規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度。
由于這項(xiàng)工作對(duì)我們是項(xiàng)全新的工作，管理經(jīng)驗(yàn)都十分缺乏，要把這項(xiàng)工作做到位還很困難，為此我們要逐步培養(yǎng)一支較專業(yè)、有愛(ài)心的團(tuán)隊(duì)，時(shí)刻學(xué)習(xí)康復(fù)服務(wù)方面知識(shí)。照項(xiàng)目方案做好殘疾人篩查、病情評(píng)估和定期隨訪，衛(wèi)生院每季度組織開(kāi)展自查1次，每半年進(jìn)行1次項(xiàng)目年度總結(jié)，對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)整改。
一是把好排查關(guān)，確保轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者納入服務(wù)管理。由綜治中心牽頭，每季度組織派出所、衛(wèi)生院和村委會(huì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的精神障礙患者進(jìn)行摸排走訪，登記造冊(cè)，完善三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙患者檔案，及時(shí)掌控患者動(dòng)態(tài)信息。對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的精神障礙患者，及時(shí)納入管理臺(tái)賬，實(shí)時(shí)掌握動(dòng)向。
二是把好處置關(guān)，及時(shí)消除精神障礙患者肇事肇禍隱患。落實(shí)日常管控責(zé)任。堅(jiān)持以村為主的原則，鎮(zhèn)政府與村、村與精神障礙患者監(jiān)護(hù)人簽訂責(zé)任書(shū)，村干部不定期與精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人、村民組長(zhǎng)對(duì)接聯(lián)系，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，實(shí)現(xiàn)應(yīng)控盡控。完善應(yīng)急處置機(jī)制。派出所制定嚴(yán)格的應(yīng)急處置預(yù)案，將精神障礙患者肇事肇禍應(yīng)急處置納入警務(wù)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)演練。針對(duì)肇事肇禍精神障礙患者可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，一旦接到報(bào)警，派出所立即采取保護(hù)性約束措施，最大限度減少精神障礙患者肇事肇禍行為的社會(huì)危害。
三是把好救治關(guān)，切實(shí)解決精神障礙患者的救治問(wèn)題。嚴(yán)格按照要求設(shè)立精神障礙患者救治基金，凡我鎮(zhèn)戶籍、精神殘疾在縣精神病醫(yī)院治療的患者，家庭生活確實(shí)困難的，可以申請(qǐng)由政府代為支付治療費(fèi)用，同時(shí)，鎮(zhèn)政府積極與民政、殘聯(lián)等部門對(duì)接，及時(shí)嚴(yán)重精神障礙患者納入低保補(bǔ)助和殘疾補(bǔ)助范圍。
四是把好回訪關(guān)，時(shí)刻掌握精神障礙患者的動(dòng)向。對(duì)病情穩(wěn)定的精神障礙患者和有肇事肇禍既往史、可能造成現(xiàn)實(shí)危害的隱性精神障礙患者，由責(zé)任區(qū)民警、村衛(wèi)生室醫(yī)生等定期逐一上門回訪走訪，了解患者的家庭情況和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，督促其監(jiān)護(hù)人做好平時(shí)的監(jiān)管工作，一旦出現(xiàn)癥狀，及時(shí)送醫(yī)治療。針對(duì)春季精神疾病易反復(fù)的情況，責(zé)任區(qū)民警、村醫(yī)和村干部增加回訪次數(shù)，密切關(guān)注其動(dòng)態(tài)，出現(xiàn)異常及時(shí)處置。
精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)3
嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，為進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目工作，20xx年7月6日市第五人民醫(yī)院及縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)，深入我衛(wèi)生院以及村室，對(duì)我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目工作開(kāi)展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。
本次督導(dǎo)采用資料核查、現(xiàn)場(chǎng)檢查以及入戶調(diào)查的形式。主要內(nèi)容包括：組織管理、體系建設(shè)、信息通報(bào)、項(xiàng)目進(jìn)展情況、人員的配備和職責(zé)、嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告與隨訪等工作的開(kāi)展。針對(duì)項(xiàng)目實(shí)施工作中存在的困難和問(wèn)題，與基層工作人員進(jìn)行了交流探討。
一、嚴(yán)重精神障礙病人督導(dǎo)管理
xxx轄區(qū)共有人口 xx人，今年我院所管轄區(qū)的確診嚴(yán)重精神障礙患者共有 xx人，在管xx人，非在管患者xx人，失訪xx人、死亡xx人。督導(dǎo)管理是嚴(yán)重精神障礙防治工作的重點(diǎn)，我們主要通過(guò)村衛(wèi)生室人員對(duì)病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促及定期進(jìn)行隨訪。由于他們和病人居住場(chǎng)所比較近，服務(wù)的對(duì)象又主要就是本村居民，因此相對(duì)比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來(lái)比較便利。
二、存在的問(wèn)題與不足
1、嚴(yán)重精神障礙防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴(yán)重影響嚴(yán)重精神障礙病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴(yán)重制約了整體的嚴(yán)重精神障礙防治工作。
2、嚴(yán)重精神障礙防治宣傳力度還需加強(qiáng)。雖然開(kāi)展了一些初步的嚴(yán)重精神障礙防治健康教育宣傳活動(dòng)，但是無(wú)論在宣傳手段、對(duì)象和宣傳的區(qū)域上還是太過(guò)于單一和局限。
3、隨訪間隔周期長(zhǎng)，導(dǎo)致部分資料未能及時(shí)錄入系統(tǒng)。
4、嚴(yán)重精神障礙患者指導(dǎo)用藥不規(guī)范，劑量錯(cuò)誤，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估不夠重視，對(duì)危險(xiǎn)性分級(jí)具體內(nèi)容不清楚，導(dǎo)致規(guī)律服藥有好轉(zhuǎn)但無(wú)降級(jí)。
5、個(gè)別檔案應(yīng)有的表格缺失，空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，無(wú)輔助檢查單又無(wú)特別說(shuō)明，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去。
三、 下一步工作打算
1、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及村室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。使其熟悉、了解、掌握，嚴(yán)重精神障礙患者管理隨訪的工作內(nèi)容，了解危險(xiǎn)性評(píng)估在隨訪工作中的重要性。
2、建立每月對(duì)轄區(qū)每個(gè)村嚴(yán)重精神障礙患者的報(bào)告制度，使之成為制度化、常態(tài)化。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號(hào)之前向衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙專管員報(bào)告三級(jí)及三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙患者情況，即使本村本月無(wú)三級(jí)及三級(jí)以上患者也要實(shí)行零報(bào)告。
3、加大對(duì)各村室嚴(yán)重精神障礙患者督導(dǎo)，督促及時(shí)隨訪，并及時(shí)錄入系統(tǒng)。
4、進(jìn)一步加大對(duì)患者服藥情況的了解，制定相應(yīng)措施，促使患者服藥，做到應(yīng)該服藥的患者都要服藥。
5、及時(shí)補(bǔ)齊并規(guī)范填寫檔案中的空項(xiàng)，錯(cuò)項(xiàng)。嚴(yán)重精神障礙的輔助檢查要填寫體檢表中去，未做要加以說(shuō)明。
本次督導(dǎo)后，對(duì)不足之處做了書(shū)面整改，限期整改到位，希望通過(guò)我們的不懈努力，共同把嚴(yán)重精神障礙管理工作做好，做實(shí)。
精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)4
重性精神病患者管理工作是九項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，是我院衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。這項(xiàng)工作對(duì)我們非常陌生，也是一項(xiàng)全新的工作，難度很大，為此，我們非常重視這項(xiàng)工作，首先成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《重性精神病患者項(xiàng)目管理實(shí)施方案》和不斷完善工作流程，通過(guò)一年來(lái)對(duì)重性精神病患者開(kāi)展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變觀念
國(guó)家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入九項(xiàng)均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，因此我們首先召開(kāi)項(xiàng)目動(dòng)員大會(huì)，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組制定具體工作方案。
二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化
我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗(yàn)，考慮到各村衛(wèi)生站轄區(qū)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)以前居民健康調(diào)查和慢性病管理情況得知，進(jìn)行造冊(cè)登記，按時(shí)隨訪。
對(duì)重性精神病患者的管理是我院今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項(xiàng)目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各村服務(wù)人員在一個(gè)月內(nèi)對(duì)轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記并管理，為了確保按時(shí)、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，我院派人全程參與，以便掌握第一手資料和進(jìn)行督查。
三、加大宣傳，引起社會(huì)廣泛關(guān)注
因重性精神病患者則是更容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高精神病防康復(fù)意識(shí)。只有通過(guò)開(kāi)展多種形式宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生常識(shí)，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識(shí)，使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、理解，幫助精神病人。我們?cè)诠ぷ髦畜w會(huì)到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，今年為139例精神殘疾人，由xxx醫(yī)院和鄉(xiāng)醫(yī)和我院專職人員進(jìn)行了管理和訪視。
四、強(qiáng)化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項(xiàng)目質(zhì)量
由xx醫(yī)院專管重癥精神病，20xx年我院專職人員參加培訓(xùn)班2人，并對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次，提高了我院對(duì)重癥精神病的管理能力和質(zhì)量。
精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)5
重性精神病患者管理作為十項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，是我鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。這項(xiàng)工作對(duì)我們非常陌生，是一項(xiàng)全新的工作,又有相當(dāng)難度，對(duì)此，我們非常重視這項(xiàng)工作，把它列入今年中心中重點(diǎn)工作之一，首先成立領(lǐng)導(dǎo)組，制定《重性精神病患者項(xiàng)目管理實(shí)施方案》和不斷完善工作流程，通過(guò)一年來(lái)對(duì)重性精神病患者開(kāi)展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計(jì)劃；
國(guó)家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入十項(xiàng)均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，因成立了管理小組，制定了具體工作方案。
二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化；
我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗(yàn)，考慮到轄區(qū)各村衛(wèi)生服務(wù)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)轄區(qū)居民健康調(diào)查和慢性病管理情況，20xx年對(duì)36個(gè)重性精神病患者進(jìn)行登記造冊(cè)并管理。
對(duì)重性精神病患者的管理是今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項(xiàng)目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生服務(wù)人員在一個(gè)月內(nèi)對(duì)轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記并管理，為了確保按時(shí)、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)工作人員全程參與，以便掌握第一手資料和進(jìn)行督查。
三、加大宣傳，引起社會(huì)廣泛關(guān)注；
重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高精神病防康復(fù)意識(shí)。只有通過(guò)開(kāi)展多種形式宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生常識(shí)，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識(shí)，使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、理解，幫助精神病人。在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中我們體會(huì)到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年實(shí)行免費(fèi)體檢，而且對(duì)到衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室就診的實(shí)行優(yōu)惠，力所能及的減免費(fèi)用。
四、強(qiáng)化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項(xiàng)目質(zhì)量；
20xx年請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)我鎮(zhèn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高了我鎮(zhèn)對(duì)重性精神病的管理能力和質(zhì)量。
五、存在的問(wèn)題；
由于這項(xiàng)工作對(duì)我們是項(xiàng)全新的工作，衛(wèi)生院無(wú)專業(yè)精神科醫(yī)生，檔案的建立和隨訪管理未能符合規(guī)范，不管從專業(yè)知識(shí)、管理經(jīng)驗(yàn)都十分缺乏，又沒(méi)有經(jīng)費(fèi)，要把這項(xiàng)工作做到位還很困難。
精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)6
我衛(wèi)生室在縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，遵守國(guó)家法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)政策和相關(guān)文件精神，恪守衛(wèi)生職業(yè)道德。在衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，完成了各項(xiàng)醫(yī)療保障工作，取得了一定成績(jī)，也存在不足之處，為了取長(zhǎng)補(bǔ)短，更好地開(kāi)展工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、建立更新居民健康檔案
按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健范建立居民建檔人數(shù)為份，建檔率在99%以上，檔案項(xiàng)目填寫基本齊全，健康檔案康檔案管理規(guī)范》的要求，協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院為居民建立檔案，我村目前現(xiàn)所有村民，規(guī)用更新及時(shí)。
二、健康教育健康教育
宣傳內(nèi)容每2月更新一次，更換一次版面。開(kāi)展健康教育知識(shí)講座6次，發(fā)放結(jié)核病。艾滋病。高血壓。糖尿病“三高一病”和常見(jiàn)多發(fā)病防治宣傳資料約120余份。預(yù)防板報(bào)6期，婦幼板報(bào)6期。合作醫(yī)療板報(bào)2期健康教育講座3期。
三、老年人及高血壓、二型糖尿病、重癥精神病人的管理。
對(duì)我村65歲以上居民進(jìn)行登記病并管理，協(xié)助衛(wèi)生院對(duì)我村老年人115人進(jìn)行慢病隨訪，并在飲食習(xí)慣。用藥及自我保健方面進(jìn)行了全面指導(dǎo)。對(duì)我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，已經(jīng)進(jìn)行兩次定期隨訪，并進(jìn)行一次全面體格檢查，每次隨訪進(jìn)行面對(duì)面訪視，詢問(wèn)病情及用藥情況，使隨訪率達(dá)到95%以上。并在飲食。用藥。運(yùn)動(dòng)。心理等生活習(xí)慣方面進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)重癥精神病患者建檔建卡4份，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，環(huán)境衛(wèi)生、基層組織、服務(wù)與管理的重要。
精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)7
重性精神病患者管理作為十一項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，是我們基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。這項(xiàng)工作是一項(xiàng)全新的工作,又有相當(dāng)難度，對(duì)此，我們非常重視這項(xiàng)工作，在年初把它列入今年重點(diǎn)工作之一，首先成立領(lǐng)導(dǎo)組，制定《重性精神病患者項(xiàng)目管理制度》和不斷完善工作流程，通過(guò)一年來(lái)對(duì)重性精神病患者開(kāi)展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計(jì)劃，重在落實(shí)
國(guó)家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入九項(xiàng)均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，因此中心首先召開(kāi)項(xiàng)目動(dòng)員大會(huì)，將制訂的《20xx年重性精神疾病項(xiàng)目管理制度》等文件交由大家學(xué)習(xí)和討論，達(dá)成共識(shí)；同時(shí)成立了由院長(zhǎng)組成的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和督查小組具體負(fù)責(zé)落實(shí)，為做好這項(xiàng)工作奠定組織和領(lǐng)導(dǎo)基礎(chǔ)。
二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化，實(shí)行團(tuán)隊(duì)包干制。
我鄉(xiāng)重性精神病患者分布在各個(gè)村，居住分散，給我們
管理帶來(lái)一定的困難，難以登記和管理，所以我們召開(kāi)村醫(yī)會(huì)，要求他們結(jié)合以前的重性精神病患者登記并與居委會(huì)聯(lián)系，逐戶摸底，同時(shí)各村醫(yī)注意對(duì)重性精神病患者進(jìn)行登記
造冊(cè)并管理。對(duì)重性精神病患者的管理是我院今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項(xiàng)目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。目前對(duì)轄區(qū)10名精神病患者進(jìn)行規(guī)范管理。
三、加大宣傳，引起社會(huì)廣泛關(guān)注；結(jié)合慢性病管理和送溫暖活動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心重性精神病患者，關(guān)愛(ài)重性精神病患者的氛圍。
殘疾人是弱勢(shì)群體，而重性精神病患者則是更容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高精神病防康復(fù)意識(shí)。只有通過(guò)開(kāi)展多種形式宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生常識(shí)，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識(shí)，使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、理解，幫助精神病人。在農(nóng)村工作中我們體會(huì)到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年不僅對(duì)重性精神病患者免費(fèi)體檢，照項(xiàng)目方案做好重性精神病患者篩查、病情評(píng)估和定期隨訪，我院每季度組織開(kāi)展自查1次，每年進(jìn)行1次項(xiàng)目總結(jié)，對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)整改。
精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)8
xx縣自“國(guó)家精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)項(xiàng)目”實(shí)施以來(lái)，形成了“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、科學(xué)管理”的工作機(jī)制，試點(diǎn)工作的穩(wěn)步推進(jìn)�？h衛(wèi)健局統(tǒng)籌組織、縣疾控中心精心實(shí)施，圍繞病人發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管理、免費(fèi)治療等要點(diǎn)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同努力，使我縣的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作健康發(fā)展，各項(xiàng)工作指標(biāo)均達(dá)到國(guó)家精神衛(wèi)生綜合管理工作要求，現(xiàn)將20xx年度工作總結(jié)如下:
一、組織管理
縣衛(wèi)健局成立了嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦，縣疾控中心按照要求成立了嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作組，明確了人員分工和職責(zé)。自治區(qū)寧安醫(yī)院和縣人民醫(yī)院為項(xiàng)目工作提供醫(yī)療技術(shù)支持，確保項(xiàng)目工作有利開(kāi)展。
（一）管理機(jī)制進(jìn)一步健全
為全面推進(jìn)賀蘭縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，衛(wèi)健局下發(fā)《賀蘭縣20xx年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作方案》〔20xx〕22號(hào)，疾控中心下發(fā)《賀蘭縣20xx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作計(jì)劃》〔20xx〕95號(hào)，明確了20xx年度工作目標(biāo)和具體工作任務(wù)。
�。ǘ┱匍_(kāi)聯(lián)席會(huì)議，舉辦培訓(xùn)班
6月5日召開(kāi)了全縣精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨聯(lián)席會(huì)議，23家成員單位全部參加;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全部成立了精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了聯(lián)席會(huì)議及信息通報(bào)工作制度。
7月8日舉辦全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)重精神障礙管理治療工作培訓(xùn)班1期,共有35人參加;并嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)內(nèi)容要求進(jìn)行了全面培訓(xùn)。
�。ㄈ┵Y金管理
20xx年中央轉(zhuǎn)移支付嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)4萬(wàn)，縣財(cái)政配套精神衛(wèi)生試點(diǎn)經(jīng)費(fèi)共83萬(wàn)到位后，項(xiàng)目辦公室嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)健委、財(cái)政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理和使用經(jīng)費(fèi)，做到�？顚Ｓ�、賬目清晰。經(jīng)費(fèi)主要用于嚴(yán)重精神障礙患者藥品購(gòu)置、篩查和診斷、培訓(xùn)、患者化驗(yàn)補(bǔ)助等工作。
�。ㄋ模┒綄�(dǎo)檢查常態(tài)化
為了完善項(xiàng)目質(zhì)量管理體系，提高項(xiàng)目工作質(zhì)量，縣項(xiàng)目辦建立了項(xiàng)目工作月、季例會(huì)及項(xiàng)目督查工作制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問(wèn)題。每季度對(duì)全縣的20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)重精神障礙疾病管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)的內(nèi)容有項(xiàng)目工作開(kāi)展情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等，對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)解決。
二、項(xiàng)目指標(biāo)完成情況
�。ㄒ唬┎∪撕Y查、登記及診斷復(fù)核情況
20xx年初篩疑似患者數(shù)71例，新增確診患者59例，全部入組管理。截至目前，全縣在冊(cè)登記管理1162例，轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者檢出率4.37‰(國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)人口數(shù)264265人)。
（二）患者管理情況
20xx年累計(jì)確診的1274例患者已全部建檔立卡，并錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙患者信息系統(tǒng)。其中死亡患者112例、失訪9人，非再管患者33人。目前在管患者1120人，管理率96.89%，規(guī)范管理率95.8%，面訪率90.14%，體檢率80.19%。
（三）患者治療工作
20xx年度，全縣在管患者1120人，病情穩(wěn)定率89.18%;登記病人總服藥率達(dá)91.85%，規(guī)律服藥率82.08%;精神分裂癥服藥率89.43%，精神分裂癥規(guī)律服藥率79.29%。病情不穩(wěn)定患者接受個(gè)案管理服務(wù)的比例為90%以上。均免費(fèi)進(jìn)行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查。
�。ㄋ模⿷�(yīng)急處置情況
落實(shí)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)”以賀蘭縣縣醫(yī)院精神科和銀川市精益達(dá)戒毒醫(yī)院精神科為依托，采取強(qiáng)制治療等緊急處置方式，落實(shí)精神�？漆t(yī)院專車接送就醫(yī)。共開(kāi)展46人次嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置，其中處置藥物不良反應(yīng)者患25例，病情不穩(wěn)定患者強(qiáng)制送診15例。
�。ㄎ澹┘覍僮o(hù)理教育情況
20xx年在嚴(yán)重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費(fèi)發(fā)藥的同時(shí)，為新登記和已登記的病人家屬開(kāi)展了家屬護(hù)理教育健康教育，還同時(shí)向患者家屬宣傳了國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目和精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)惠民政策。年內(nèi)參與家屬護(hù)理教育活動(dòng)共累計(jì)1543人次。
�。┦澜缇裥l(wèi)生日宣傳工作
10月10日世界精神衛(wèi)生日,今年的`宣傳主題是“弘揚(yáng)抗疫精神，護(hù)佑心理健康”。疾控中心聯(lián)合全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與街道辦、民政、教育局、公安、婦聯(lián)、殘聯(lián)、司法局等精神衛(wèi)生成員單位聯(lián)合在縣政協(xié)門口設(shè)置宣傳點(diǎn)，通過(guò)主動(dòng)向過(guò)往的群眾發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場(chǎng)講解國(guó)家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。開(kāi)展了精神衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。此次聯(lián)合宣傳活動(dòng)共懸掛橫幅27條，發(fā)放宣傳畫400張，各類手冊(cè)、折頁(yè)共約4000本，手提袋400個(gè)，圍裙300條;解答群眾咨詢40余人次，起到了良好的宣傳效果。
三、精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作
(一)居家監(jiān)護(hù)以獎(jiǎng)代補(bǔ)工作
按照縣綜治等六部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任及補(bǔ)貼管理暫行辦法》文件要求，已將20xx年度危險(xiǎn)性評(píng)估三級(jí)和貧困精神病患者36人名單整理出來(lái)，每人每年2400元，目前獎(jiǎng)補(bǔ)資金發(fā)放工作正在開(kāi)展中。
(二)社區(qū)康復(fù)工作
立崗精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)站邀請(qǐng)自治區(qū)寧安醫(yī)院康復(fù)科專家和賀蘭縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)師常規(guī)開(kāi)展康復(fù)活動(dòng)。受新冠疫情影響20xx年度共開(kāi)展活動(dòng)1期，接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)居家患者10人。
(三)危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)工作
20xx特邀請(qǐng)銀川市精益達(dá)醫(yī)院精神科專家和賀蘭縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)師為全縣在管的嚴(yán)重精神障礙患者集中開(kāi)展了危險(xiǎn)性評(píng)估工作，共有877名在管的精障患者參加了危評(píng)工作，確定危評(píng)3級(jí)及以上患者33人。工作結(jié)束后，將所有患者評(píng)估的結(jié)果以信息共享的形式交付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、公安、民政部門。已將集中危評(píng)結(jié)果中三級(jí)以上33人，增加家庭困難和精準(zhǔn)扶貧患者共3人，并經(jīng)過(guò)與公安部門核對(duì)信息，最終確定無(wú)肇事肇禍患者36人為20xx年度以獎(jiǎng)代補(bǔ)監(jiān)護(hù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。
四、存在的主要問(wèn)題
(一)技術(shù)力量薄弱，防控隊(duì)伍不健全
縣人民醫(yī)院精神科門診已投入使用，按國(guó)家要求賀蘭縣共需3名精神科醫(yī)師，目前只有2名完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的精神科注冊(cè)醫(yī)師。全縣共有精防專干19人，兼職太多，換人頻繁，嚴(yán)重影響嚴(yán)重精神障礙患者治療管理項(xiàng)目和精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展。
(二)部門之間、系統(tǒng)內(nèi)部磨合尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
賀蘭縣開(kāi)展的多部門合作尚停留在較小范圍，未形成規(guī)范的機(jī)制，且職責(zé)分工不明確，疑似病例篩查工作仍然停留在衛(wèi)生部門單打獨(dú)斗的局面，未形成共同篩查機(jī)制。
(三)宣傳力度不夠
由于宣傳力度不夠，群眾對(duì)項(xiàng)目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項(xiàng)目工作的積極性不高，給管理工作帶來(lái)很大難度。
(四)患者家屬認(rèn)識(shí)不足，影響了工作的持續(xù)性
精神疾病患者家庭由于負(fù)擔(dān)較重，大多生活困難，雖然國(guó)家多部門能夠?qū)颊叩拈T診、住院進(jìn)行救治救助，但是一大部分家屬對(duì)病情反復(fù)發(fā)作患者已經(jīng)失去治療信心，家屬監(jiān)護(hù)也不到位，影響了工作的持續(xù)性。
五、下一步工作建議
(一)建議補(bǔ)充技術(shù)人員，加強(qiáng)防控隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高工作能力和服務(wù)水平。
(二)建議行政部門定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，加強(qiáng)各有關(guān)部門的溝通，逐漸形成政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，全社會(huì)共同參與的防控機(jī)制。
(三)建議利用各種新聞媒體，采取多種方式加大宣傳力度，提高全民精神衛(wèi)生認(rèn)知度，努力消除社會(huì)大眾對(duì)精神疾病的偏見(jiàn)和歧視。
(四)邀請(qǐng)�？漆t(yī)院專家定期開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者家屬護(hù)理教育活動(dòng)，從監(jiān)護(hù)人的層面出發(fā)，履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)和義務(wù)，讓更多的患者早日康復(fù)，走向社會(huì)。
精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)9
重型精神病的管理是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，通過(guò)今年開(kāi)展的比較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制定制度，齊抓共管
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定了一系列的管理制度，來(lái)促進(jìn)重性精神病工作。首先落實(shí)了專人管理制度，做到專人管理專人負(fù)責(zé)，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)、以衛(wèi)生院為依托、充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生前沿陣地的作用，與衛(wèi)生院有機(jī)結(jié)合，建立了鄉(xiāng)村兩級(jí)聯(lián)動(dòng)的管理體系。
二、重型精神病精神隨訪工作情況介紹
土黃鎮(zhèn)共有人口28401人，今年年我院所管轄的確診重型精神病患者共有98人，在管91人，非在管患者2人，失訪1人、死亡4人。
根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求及衛(wèi)生局指導(dǎo)意見(jiàn)我院為98人建立檔案并進(jìn)行專案隨訪管理，根據(jù)每次隨訪的結(jié)果制定康復(fù)措施�？祻�(fù)治療的目的是對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)治療和素質(zhì)訓(xùn)練，防止復(fù)發(fā)，促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)，為病人重返社會(huì)做準(zhǔn)備。管理隨訪的主要內(nèi)容有：
�。�1）指導(dǎo)藥物治療：精神疾病患者堅(jiān)持維持治療，以保證病情穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)，患者出院后難免病情波動(dòng)或服藥后有一些不適反應(yīng)，患者出院后維持治療一段時(shí)間，病情穩(wěn)定，想要減藥或停藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)隨訪的主要任務(wù)是督促患者堅(jiān)持服藥，保證治療的依從性，病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案，指導(dǎo)患者減藥或停藥，給患者講解服藥的注意事項(xiàng)等。
�。�2）對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)：經(jīng)神經(jīng)病患者會(huì)遇到一些心煩、焦慮等心理問(wèn)題，社區(qū)隨訪的任務(wù)之一是給患者及家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)其康復(fù)的信心，患者和家屬共同努力，克服困難，真正回歸社會(huì)。
�。�3）促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)，為病人重返社會(huì)做準(zhǔn)備：通過(guò)工娛治療、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)治療、生存技能訓(xùn)練等治療手段，使患者能與人正常交往，掌握一定技能，能正常工作和學(xué)習(xí)恢復(fù)其應(yīng)有的社會(huì)功能。
�。�4）宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，逐步消除社會(huì)對(duì)精神疾病患者的偏見(jiàn)和歧視，廣泛爭(zhēng)取社會(huì)的支持，多給患者提供一些機(jī)會(huì)，盡快重返社會(huì)。
三、重型精神病患者管理存在的問(wèn)題
1部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估不夠重視，對(duì)危險(xiǎn)性分級(jí)具體內(nèi)容不清楚。
2對(duì)危險(xiǎn)性三級(jí)及三級(jí)以上的重型精神病患者報(bào)告較少。3與政府、公安、民政等部門交換信息較少存在各自管理，互不參與的現(xiàn)象。
4重型精神障礙患者服藥率偏低，5重型精神病患者體檢率偏低
四、改進(jìn)措施
1加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其熟悉、了解、掌握，重型精神病患者管理隨訪的工作內(nèi)容，了解危險(xiǎn)性評(píng)估在隨訪工作中的重要性。
2建立每月對(duì)轄區(qū)每個(gè)村三級(jí)以上重型精神病患者的報(bào)告制度，使之成為制度化、常態(tài)化。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號(hào)之前向衛(wèi)生院精神病專管員報(bào)告三級(jí)及三級(jí)以上精神病患者情況，即使本村本月無(wú)三級(jí)及三級(jí)以上患者也要實(shí)行零報(bào)告。
3在工作中加強(qiáng)和我鎮(zhèn)派出所、民政、政府等部門的信息交流。
4進(jìn)一步加大對(duì)患者服藥情況的了解，認(rèn)真查找患者服藥率偏低的原因，制定相應(yīng)措施，促使患者服藥，做到應(yīng)該服藥的患者都要服藥。
5加大對(duì)重型精神病障礙患者的工作，提高其體檢率。
精神病醫(yī)院個(gè)人總結(jié)10
隨著社會(huì)的發(fā)展，各類精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加，精神衛(wèi)生問(wèn)題日益顯得重要，人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。洞口縣精神病醫(yī)院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在醫(yī)院全體職工的共同努力下，取得一定的成績(jī)；同時(shí)在工作中也存在一些不足的地方�，F(xiàn)就我們這一年來(lái)的工作做個(gè)總結(jié)，向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并就工作中遇到的困難、存在的問(wèn)題、日后努力發(fā)展的方向等向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)建議，不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正，便于在工作中改進(jìn)。
一、精神衛(wèi)生工作所取得的成績(jī)與積累的經(jīng)驗(yàn)
盡管我院面臨的困難不少，條件艱苦，人手不足，時(shí)間短而經(jīng)驗(yàn)有限，但是全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任與護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下克服各種困難，在臨床中向患者學(xué)習(xí)、向教材學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐檢驗(yàn)理論，不唯權(quán)威，不唯書(shū)本，經(jīng)過(guò)全體職工努力進(jìn)取，取得了一定的成績(jī)，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)：
1、認(rèn)識(shí)到絕大多數(shù)的精神疾病的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞微觀損害的結(jié)果，患者長(zhǎng)期維持服藥是目前控制癥狀唯一可行的辦法。
精神科的疾病絕大多數(shù)的易反復(fù)發(fā)作，而目前最先進(jìn)的儀器也難以找到確鑿的病變證據(jù)表現(xiàn)，正是這一點(diǎn)，使得多數(shù)患者認(rèn)為自己沒(méi)有精神病。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)95%的患者在其他醫(yī)院治療時(shí)，沒(méi)有得到醫(yī)生關(guān)于本病病因的確切答復(fù)，多數(shù)醫(yī)生輕描淡寫地告訴患者，也許吃3--4年的藥物就好了。從我們目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這實(shí)際上是不可能的，對(duì)于有些患者而言甚至是災(zāi)難性的結(jié)果。我們摧測(cè)也許上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生在患者與其接觸幾次后，便不在保持醫(yī)患聯(lián)系，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈；或者患者停服藥物后2年癥狀不出現(xiàn)，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈。事實(shí)上，有些患者及其監(jiān)護(hù)人如果在某醫(yī)生處治療最多三、四次，療效不顯著，便會(huì)不相信該醫(yī)生，而選擇其他的醫(yī)生或醫(yī)院；有些患者的癥狀緩解期可以達(dá)到30年，一般以3月至1年多見(jiàn)，3年內(nèi)少見(jiàn)，10年以上偶見(jiàn)，15年以上罕見(jiàn)。精神病患者的癥狀發(fā)作的根本原因是其腦神經(jīng)細(xì)胞損害的結(jié)果，而人的腦神經(jīng)細(xì)胞是沒(méi)有再生能力的，一旦損毀就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能缺陷的表現(xiàn)。例如，我們發(fā)現(xiàn)多例在廣東打工人員，因?yàn)殚L(zhǎng)期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂癥，遷延不愈。多例腦外傷后數(shù)月出現(xiàn)精神癥狀，二者的臨床表現(xiàn)一模一樣。我們用通俗易懂的語(yǔ)言把我們的理論向患者本人及其監(jiān)護(hù)人灌輸，要求患者樹(shù)立長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥的觀念（5--20年）向患者提倡：堅(jiān)持服藥、獲得尊嚴(yán)、活得精彩，接受與不接受者，結(jié)果截然不一樣。科護(hù)士長(zhǎng)吳鳳玉在《當(dāng)代護(hù)士》（專業(yè)版）上發(fā)表的《三種精神障礙患者服藥時(shí)間的臨床觀察》是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的成果。
2、醫(yī)患互動(dòng)，加強(qiáng)溝通，根據(jù)不同性格特征的患者采取不同的治療方案。
醫(yī)患互動(dòng)，加強(qiáng)溝通是促進(jìn)患者增強(qiáng)服藥治療依從性有效方式。本地的患者到外地治療，很多患者因?yàn)檎Z(yǔ)言溝通障礙，限制了醫(yī)患互動(dòng)，而上級(jí)醫(yī)院因?yàn)榛颊呷藬?shù)眾多超負(fù)荷運(yùn)作，醫(yī)患溝通的時(shí)間有限，患者很難了解關(guān)于他自己患病的相關(guān)知識(shí)，尤其對(duì)于首次發(fā)作的患者至觀重要；再者，醫(yī)患互動(dòng)要從經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、方便等方面考慮，在本地一月可以進(jìn)行3--4次醫(yī)患交談，而到邵陽(yáng)一般二月1次,到長(zhǎng)沙一般則要3--4月才1次。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)表明：定期臨床隨診檢查有助于加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)患者的服藥依從性與治療的安全性。每個(gè)人都有其本人獨(dú)特的性格、不同的家庭情況，醫(yī)生用藥要根據(jù)患者的這些實(shí)際情況進(jìn)行，否則，很難保證患者長(zhǎng)期按醫(yī)囑服藥。
3、成績(jī)：經(jīng)濟(jì)收入的微不足道與社會(huì)貢獻(xiàn)的必不可少
我科室住院的患者時(shí)間多在30---50天，此與其他醫(yī)院不同：我院的住院患者時(shí)間短暫而療效突出，以勤隨診代替長(zhǎng)時(shí)間住院，此可以減少患者的住院時(shí)間，節(jié)約時(shí)間與金錢，有助于患者的社會(huì)康復(fù)。患者在住院期間，醫(yī)生與患者密切接觸，心理溝通后，患者通常會(huì)把他的內(nèi)心體驗(yàn)詳細(xì)告訴醫(yī)生，因此從患者那里我們可以了解其他醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn)，病房管理模式，存在的缺陷。通過(guò)多年的學(xué)習(xí)，我們終于積累了一些經(jīng)驗(yàn)：比喻，服藥的患者適當(dāng)補(bǔ)鉀可以減少藥源性猝死的發(fā)生；小劑量多頻次的五氟利多欺騙療法對(duì)于不愿服藥的患者療效顯著，中醫(yī)藥的配合治療可以很快控制患者的軀體癥狀等。年輕的醫(yī)生通過(guò)這種方法很快成長(zhǎng)起來(lái)。
經(jīng)過(guò)一年的努力，93%的復(fù)發(fā)患者再次來(lái)我院治療，65%的首發(fā)患者選擇來(lái)我院住院治療。在這一年里，我院與民政部門合作收治流浪精神病患者15人次；與公安局合作開(kāi)展對(duì)全縣所有精神病患者進(jìn)行肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)定工作，為公安部門對(duì)有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的精神病患者進(jìn)行有針對(duì)性的管理提供依據(jù)。療效是最好的宣傳途徑，患者家屬的口碑體現(xiàn)了我們工作的價(jià)值。我醫(yī)院這一年接受的住院患者263人次左右，門診1134人次，年收入在70--80萬(wàn)。
二、精神衛(wèi)生工作目前存在的困難與問(wèn)題
1、經(jīng)費(fèi)投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施差。我醫(yī)院目前只有40張病床，精神病患者通常住院的時(shí)間在30--90天，而我們因?yàn)椴〈膊蛔悖颊咦≡簳r(shí)間只能在30--50天；病房居住環(huán)境差，是部分首發(fā)患者家屬及神經(jīng)癥患者（以失眠、軀體不適為主要表現(xiàn)）不愿選擇在我院治療的主要原因；活動(dòng)場(chǎng)所狹小，工娛活動(dòng)種類少，枯燥寡味，患者不安心長(zhǎng)期住院治療，竭力外走。寄希望于新醫(yī)院建成后，這種境況得到改善。
2、工作人員待遇、社會(huì)尊重指數(shù)低，保障差，人才引進(jìn)困難。
國(guó)家批準(zhǔn)我院立項(xiàng)，籌建精神病醫(yī)院。兩三年后，精神病醫(yī)院就要建立，但是至今醫(yī)院沒(méi)有人才培訓(xùn)的計(jì)劃，多次招專業(yè)人才而無(wú)結(jié)果，其中工作人員待遇、社會(huì)尊重指數(shù)低，保障差是主要的原因；收入少，領(lǐng)導(dǎo)不重視科室建設(shè)是另一重要的原因。我科室的護(hù)士人手少，多次向院領(lǐng)導(dǎo)提要求解決而未有結(jié)果，此可能為醫(yī)療安全隱患。
3、多數(shù)患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，收費(fèi)低，難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)、工作價(jià)值。我醫(yī)院目前國(guó)家及地方政府投入少，基本上自收自支，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇差而難以保障；而患者病癥反復(fù)發(fā)作，家庭經(jīng)濟(jì)必然難以承受，即使患者參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每次住院家庭還要為此付出1500---4500元，而新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門也限制住院的次數(shù)、費(fèi)用；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的限制則更低。
4、治療手段單一，相應(yīng)的�？漆t(yī)療檢查及搶救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)施缺乏。我醫(yī)院至今沒(méi)有電休克治療儀，沒(méi)有24小時(shí)腦電圖儀，沒(méi)有吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀，更不要說(shuō)其他先進(jìn)的治療儀器；人手少而無(wú)閉錄電視監(jiān)控系統(tǒng)�！耙婚g老爛房，兩手摸空，里面的人亂哄哄”是對(duì)此真實(shí)的寫照。
三、對(duì)精神衛(wèi)生工作的建議
1、建立地方防控網(wǎng)絡(luò)，象農(nóng)村衛(wèi)生防保網(wǎng)絡(luò)一樣，把精神衛(wèi)生保健與治療納入該體系，可以有效降低再次發(fā)作頻率，有效促進(jìn)患者康復(fù)，恢復(fù)其社會(huì)功能。
因?yàn)榫窦膊』颊叩牟“Y反復(fù)發(fā)作，需要有人專門負(fù)責(zé)，督促長(zhǎng)期服藥維持治療，加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)工作比把患者集中在醫(yī)院治療不僅成本低廉，而且更有利于患者社會(huì)功能的恢復(fù)。
2、建議將重癥精神病患者的治療納入國(guó)家的民政保障體系中，由國(guó)家進(jìn)行治療。
絕大多數(shù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)困難，難以支持患者的康復(fù)與治療，因?yàn)楸緦？萍膊∮蟹磸?fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而目前的醫(yī)療體制決定了國(guó)家還不能實(shí)行免費(fèi)治療，醫(yī)院更不可能對(duì)患者免費(fèi)，否則醫(yī)院怎么生存呢？如果有國(guó)家的財(cái)政支持，這個(gè)問(wèn)題將迎仞而解。而對(duì)社會(huì)最弱階層的扶助，讓其過(guò)著基本有尊嚴(yán)的生活是衡量一個(gè)國(guó)家文明程度的根本標(biāo)志。
3、建議國(guó)家或省出臺(tái)精神衛(wèi)生法或法規(guī)，保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利，保持基層精神衛(wèi)生人員隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。
目前，精神疾病患者的收治還存在法律真空，從事精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利得不到保障，患者的權(quán)利也不能得到保障，違法的情況時(shí)有發(fā)生，最近10年全國(guó)有多起轟動(dòng)的事例說(shuō)明了需要法律來(lái)規(guī)范、保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利與義務(wù)。因?yàn)闊o(wú)法，精神科存在許多醫(yī)患糾紛難以解決，尤其在基層醫(yī)院從事精神衛(wèi)生工作有高風(fēng)險(xiǎn)、低待遇的特點(diǎn)，一般人不愿加入本專業(yè)隊(duì)伍，已經(jīng)從事的人千方百計(jì)加入其他專業(yè)工作，一個(gè)很少有人向往的專業(yè)，他的生命力還能強(qiáng)到哪里去？
4、增加財(cái)政投入的力度，改善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。
精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難依靠向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用來(lái)維持其本身的生存、發(fā)展、壯大，甚至有時(shí)連基本的運(yùn)轉(zhuǎn)、生存都成問(wèn)題。社會(huì)越發(fā)展，精神病患者會(huì)越多、越貧窮，而精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也越難以生存。這需要國(guó)家發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，保護(hù)社會(huì)最弱階層的起碼權(quán)利：生存權(quán)與發(fā)展權(quán)。我院精神科病房還不如時(shí)下農(nóng)村一般家庭的住房，起碼的儀器設(shè)備不如時(shí)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，盡管全體醫(yī)護(hù)人員克服困難，積極上進(jìn)，但是與其他臨床科室的差距在日益擴(kuò)大，長(zhǎng)期下去，恐難以為繼。
5、改善精神衛(wèi)生工作者的工作福利待遇，引進(jìn)與培訓(xùn)人才。
既然收取服務(wù)費(fèi)難以自保，難以生存，但是本專業(yè)卻有存在的現(xiàn)實(shí)需要。這個(gè)矛盾必須依靠國(guó)家財(cái)政來(lái)解決。目前有許多本不必需要財(cái)政供養(yǎng)的事業(yè)單位政府依然供養(yǎng)，而社會(huì)最弱的基層卻因代言的人少或聲音弱小，不足以引起全社會(huì)的重視。作為精神衛(wèi)生工作者，如果連自己的生存都成問(wèn)題，誰(shuí)還會(huì)繼續(xù)工作？誰(shuí)愿意加入本專業(yè)隊(duì)伍？怎么引進(jìn)與留住人才？沒(méi)有人才，一切都是空談！
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