改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)總結(jié)范文（精選7篇）
總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書(shū)面材料，寫(xiě)總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，讓我們一起認(rèn)真地寫(xiě)一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)一般是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編幫大家整理的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)總結(jié)范文（精選7篇），希望對(duì)大家有所幫助。
改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)總結(jié)1
一、提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想。
我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次全面改善醫(yī)療服務(wù)的專項(xiàng)行動(dòng)非常重視，充分認(rèn)識(shí)到此次“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”是我院今后一段時(shí)間內(nèi)的重要工作�！胺⻊�(wù)專項(xiàng)”工作是省廳、市局強(qiáng)調(diào)的戰(zhàn)略性工作，決不是所謂“搞形式”，要迅速把專項(xiàng)工作推向我院并不斷深化，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，變“要我做”為“我要做”。我院迅速成立了以院長(zhǎng)蔣明偉同志為組長(zhǎng)的“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，提出了“提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、逐級(jí)負(fù)責(zé)、層層落實(shí)”的具體要求和目標(biāo)，并積極聽(tīng)取院屬各職能科室就專項(xiàng)工作提出的建設(shè)性意見(jiàn)，制定了由院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，科室、人員層層負(fù)責(zé)的逐級(jí)責(zé)任制及專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，組織了相關(guān)人員培訓(xùn)。
二、落實(shí)制度，合理改善。
“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)活動(dòng)”中，我院重點(diǎn)做了以下十個(gè)方面的工作：一是嚴(yán)格落實(shí)診療責(zé)任制，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制;建立新型的住院病人責(zé)任醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士制，制定診療、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行住院醫(yī)師24小時(shí)住院制。二是改進(jìn)服務(wù)流程。門診大廳和各門診候診區(qū)增設(shè)導(dǎo)醫(yī)和分診護(hù)士，在各樓層增設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口，實(shí)現(xiàn)了分樓層掛號(hào)繳費(fèi)，同時(shí)全面開(kāi)展電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，減少了門診擁擠現(xiàn)象;在病人掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢查、取藥、住院等過(guò)程中充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，簡(jiǎn)化程序，減少排隊(duì)次數(shù)，縮短等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)門診“一站式”服務(wù);實(shí)行分科、分層、分散候診，加強(qiáng)力量維護(hù)好門診、急診秩序，減少病人圍觀，提高診療質(zhì)量;推行“一醫(yī)一患一診室”、“一護(hù)一患一診室”的診療模式，開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易門診，實(shí)行門診服務(wù)窗口和診室彈性工作制，對(duì)病人提供各環(huán)節(jié)服務(wù);常規(guī)檢查取消預(yù)約，隨到隨做。三是開(kāi)展延伸服務(wù)，各科開(kāi)展電話咨詢服務(wù)，減少病人往返醫(yī)院的次數(shù);專門成立病人隨訪辦公室，對(duì)出院病人實(shí)行電話隨訪，并將反饋意見(jiàn)記錄在案;通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和新聞媒體開(kāi)設(shè)醫(yī)患交流平臺(tái)，實(shí)行醫(yī)務(wù)公開(kāi)，解答公眾咨詢;建立城鄉(xiāng)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系點(diǎn)制度，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，定期組織高職稱專家到黃河社區(qū)醫(yī)院開(kāi)設(shè)�？啤２￠T診，開(kāi)辦常見(jiàn)病、慢性病防治講座并現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)行醫(yī)，極大的方便了社區(qū)患者。四是醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)了與病人及病人家屬的溝通，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，從病人門、急診到出入院始終貫穿人性化服務(wù)和心理支持服務(wù)，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇同意權(quán)。五是專門成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，對(duì)各科室護(hù)士進(jìn)行定期、不定期考核;注重落實(shí)整體護(hù)理，經(jīng)常性的對(duì)護(hù)理病歷進(jìn)行評(píng)比，合理簡(jiǎn)化病歷內(nèi)容;護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)每天下病區(qū)對(duì)危重病人的各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行檢查;制定護(hù)理差錯(cuò)和安全管理報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告差錯(cuò)和問(wèn)題，并及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)予以批評(píng)和糾正。
六是提高了急診服務(wù)的高效性，建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對(duì)急診科進(jìn)行不斷改善，形成獨(dú)立的急診區(qū)，急診區(qū)由急診內(nèi)、外科、急診icu、搶救室、觀察室、急診藥房、急診檢驗(yàn)等組成，設(shè)有120急救呼叫中心，提供24小時(shí)服務(wù)，急診科人員相對(duì)固定、醫(yī)生均是主治醫(yī)師以上職稱，急診科堅(jiān)決落實(shí)不推諉病人，不拖延時(shí)間的原則，對(duì)危急重病人先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。七是盡量縮短病人住院時(shí)間，使病人的平均住院日不超過(guò)13天，術(shù)前平均住院日不超3天。八是改善服務(wù)態(tài)度，向病人提供微笑服務(wù)，做到掛牌上崗、禮儀端莊、態(tài)度和藹;虛心聽(tīng)取病人意見(jiàn)，作出合理解釋和指導(dǎo);努力促進(jìn)醫(yī)患溝通和交流，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，擦亮醫(yī)療服務(wù)窗口。九是嚴(yán)格控制治療費(fèi)用，落實(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)制度，醫(yī)務(wù)公開(kāi)制度;嚴(yán)格實(shí)施“三合理”規(guī)范;完善單病種限價(jià)管理制度，確保病人醫(yī)療費(fèi)用增幅低于城鄉(xiāng)居民可支配收入的增長(zhǎng)幅度。十是建立信息反饋和服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，繼續(xù)完善行風(fēng)監(jiān)督員溝通會(huì)制度，堅(jiān)持不懈的做好出院病人回訪工作;建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員隊(duì)伍，門診設(shè)立“病人就診意見(jiàn)箱”、投訴電話、定期召開(kāi)的病員座談會(huì)，利用醫(yī)院網(wǎng)站廣泛征求社會(huì)各界廣大人民群眾意見(jiàn)和建議，并逐一梳理后責(zé)成相關(guān)部門限期整改，使全院醫(yī)療服務(wù)提高到新的水平;醫(yī)院及科室建立了持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，形成了一套規(guī)范化的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)、監(jiān)督、獎(jiǎng)懲體系。
三、尋找不足，繼續(xù)整改。
在此次“專項(xiàng)行動(dòng)”中我院的“以病人為中心”的服務(wù)體制得到較好的改善，但一些問(wèn)題也必須引起我們的重視：一是硬件設(shè)施投入不足，院內(nèi)停車場(chǎng)已經(jīng)無(wú)法滿足病人交通工具的停放需求，經(jīng)常出現(xiàn)交通擁擠、堵塞現(xiàn)象，給來(lái)院就診的病人帶來(lái)不便。二是門診電梯數(shù)量不足而延長(zhǎng)了病人的就診時(shí)間。三是全院的水龍頭、廁所、熱水供應(yīng)裝置等公共設(shè)施還需進(jìn)一步改造，以達(dá)到感染質(zhì)量控的制安全標(biāo)準(zhǔn)。四是醫(yī)務(wù)人員的“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)還需進(jìn)一步的增強(qiáng)，要堅(jiān)決杜絕個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)患關(guān)系中的急躁情緒。三是網(wǎng)上醫(yī)患交流平臺(tái)的`建設(shè)由于人力物力等因素還不完善，不能充分利用網(wǎng)絡(luò)及時(shí)回答公眾咨詢。四是處理醫(yī)療糾紛的機(jī)制還要進(jìn)一步完善。五是一些醫(yī)療文書(shū)內(nèi)涵不足，質(zhì)量不高，特別是個(gè)別病程記錄中，三級(jí)查房流于形式，對(duì)病人重點(diǎn)輔助檢查結(jié)果無(wú)記述無(wú)分析，沒(méi)有體現(xiàn)對(duì)患者的告知和溝通。
再下一步的工作中我院將把“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的專項(xiàng)工作繼續(xù)開(kāi)展下去。
(一)、要將進(jìn)一步改善醫(yī)院的環(huán)境，包括停車場(chǎng)的規(guī)劃、休閑區(qū)的美化、門診科室布局，病房生活設(shè)施完善等。努力為病人打造一個(gè)和諧、溫馨的醫(yī)療環(huán)境。
(二)、要對(duì)全院的水龍頭、廁所、熱水供應(yīng)裝置等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行合理改造，盡力避免手動(dòng)操作，以滿足感染質(zhì)量控制的安全需求。
(三)、要對(duì)掛號(hào)就診、交費(fèi)、檢查、取藥、住院的自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、維護(hù)，提高自動(dòng)化水平，進(jìn)一步縮短病人等待時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率;
(四)、要通過(guò)經(jīng)常性的檢查提高各病區(qū)對(duì)病歷質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)程度，要把每次檢查結(jié)果隨院例會(huì)下發(fā)公布，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題追究到人，按院有關(guān)規(guī)定予以經(jīng)濟(jì)處罰。
(五)、要更好的推進(jìn)黃河社區(qū)醫(yī)院便民行醫(yī)的窗口作用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)，努力造就一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。要做好社區(qū)慢病防治工作，建立完善健康檔案，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
(六)、要點(diǎn)建立醫(yī)患網(wǎng)上交流平臺(tái)，開(kāi)通專家咨詢熱線，更好的方便患者就診。
我院將把培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，不斷開(kāi)展服務(wù)意識(shí)專題教育和評(píng)比服務(wù)標(biāo)兵活動(dòng)，努力提高全院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。要規(guī)范服務(wù)體系，規(guī)范職工行為，樹(shù)立良好的職業(yè)形象，要把糾正藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)作為工作重點(diǎn)。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，營(yíng)造廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)的職業(yè)道德，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好形象。
改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)總結(jié)2
近年來(lái)，我院堅(jiān)持以病人為中心，通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意”和“三必二推一評(píng)議”等活動(dòng)，推行便民措施，努力改善醫(yī)療服務(wù)和群眾就醫(yī)體驗(yàn)，取得一定成效。為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)和群眾對(duì)改善醫(yī)療服務(wù)的新期待，按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，根據(jù)《XX衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)XX市關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（XX[2015]XX號(hào)）的文件精神，我院結(jié)合實(shí)際，開(kāi)展了一系列的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)活動(dòng)，現(xiàn)就活動(dòng)情況總結(jié)報(bào)告如下：
一、活動(dòng)開(kāi)展情況
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)一部署，明確目標(biāo)責(zé)任
一是成立以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能、臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人為成員的相關(guān)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動(dòng)開(kāi)展的統(tǒng)一部署，同時(shí)下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施。二是根據(jù)上級(jí)部門的活動(dòng)實(shí)施方案，結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)活動(dòng)實(shí)施方案，明確活動(dòng)的內(nèi)容以及工作要求，擬定活動(dòng)開(kāi)展的'方法和步驟，使活動(dòng)的開(kāi)展能夠有序進(jìn)行。三是建立逐級(jí)責(zé)任追究制，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，科室實(shí)行目標(biāo)管理，明確目標(biāo)和責(zé)任。
�。ǘ┨岣哚t(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。利用下班的時(shí)間，對(duì)全院職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項(xiàng)培訓(xùn)工作，提高職工知曉率，培訓(xùn)完成后進(jìn)行了考試。
2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。
3、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警機(jī)制。
4、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練并進(jìn)行考核。
5、針對(duì)臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
6、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
7、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會(huì)議，積極整改落實(shí)各級(jí)質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
�。ㄈ└倪M(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)
1、門診大廳設(shè)立“一站式便民服務(wù)”站，制訂一站式便民服務(wù)措施：導(dǎo)診、咨詢、接待投訴一體化；免費(fèi)提供健康教育處方，隨時(shí)接受患者的健康咨詢；為患者免費(fèi)測(cè)量血壓、體溫；免費(fèi)提供開(kāi)水、一次性紙杯、擔(dān)架、輪椅、推車等等服務(wù)。一系列便民服務(wù)措施的推出，為患者提供了方便、溫馨的服務(wù)。
2、采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，并且對(duì)門診抽血室的布局進(jìn)行了調(diào)整，布局更加合理，方便患者就醫(yī)。 統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識(shí)，使其規(guī)范、清楚、醒目。
3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢臺(tái)、有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件，開(kāi)展了預(yù)約掛號(hào)和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。
5、提供私密性良好的診療環(huán)境。
（四）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通
1、醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、對(duì)全院職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，隨時(shí)檢查服務(wù)用語(yǔ)使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語(yǔ)言。
4、建立、完善病人投訴處理機(jī)制，公布投訴電話號(hào)碼，有專門機(jī)構(gòu)及時(shí)受理、處理病人投訴。
5、通過(guò)出院患者電話回訪，問(wèn)卷調(diào)查，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會(huì)等方面對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)提高。
改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)總結(jié)3
一是服務(wù)流程不斷優(yōu)化。
截至9月底全市二級(jí)以上公立醫(yī)院有9家接入安徽省醫(yī)療便民服務(wù)平臺(tái);建成11個(gè)區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，形成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng);3家醫(yī)院開(kāi)通微信和支付寶支付功能;更多患者從中受益，減少了排隊(duì)次數(shù)和等候時(shí)間。
二是規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量。
全市所有公立醫(yī)院落實(shí)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管制度，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)對(duì)價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品監(jiān)控力度，完善藥品重點(diǎn)監(jiān)控預(yù)警管理機(jī)制，促進(jìn)安全合理用藥。在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)“臨床路徑管理+按病種付費(fèi)”模式，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。截至9月底全市縣級(jí)二級(jí)綜合公立醫(yī)院全部開(kāi)展臨床路徑工作。
三是緊密型醫(yī)共體助力分級(jí)診療。
按照全市統(tǒng)一部署，目前全市共建立緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)11個(gè)，每個(gè)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院都分別選擇1-2家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展緊密型試點(diǎn)，要求做到“三聯(lián)、四通、五確保、六不變”。堅(jiān)持醫(yī)保基金預(yù)算包干機(jī)制;落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，有序?qū)嵤╇p向轉(zhuǎn)診。開(kāi)展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分病種“同病同價(jià)”試點(diǎn)，用價(jià)格機(jī)制倒逼縣級(jí)醫(yī)院將病人向下轉(zhuǎn)診;建立醫(yī)共體內(nèi)利益分配新機(jī)制，用激勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院將病人向下轉(zhuǎn)診。上半年可補(bǔ)償費(fèi)用占比為89.29%，實(shí)際補(bǔ)償比為78.63%，分別高于省試點(diǎn)縣平均水平0.31個(gè)找總結(jié)點(diǎn)和1.84個(gè)找總結(jié)點(diǎn);縣域外住院人次同比減少12.2%。
四是臨床路徑管理和按病種付費(fèi)規(guī)范醫(yī)療行為。
全市所有二級(jí)以上公立醫(yī)院全部開(kāi)展了臨床路徑管理工作。綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院類別不同分類實(shí)施，實(shí)施病種不少于100種，三級(jí)醫(yī)院臨床路徑管理完成率占出院總例數(shù)的30%，二級(jí)醫(yī)院不少于50%。同步推行臨床路徑下的按病種付費(fèi)，上半年，市、縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)補(bǔ)償共59207例，占上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)總住院人次的34.9%，按病種付費(fèi)補(bǔ)償支出占上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)總住院補(bǔ)償支出的'41.3%。與20xx年度同期相比，市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總的按病種付費(fèi)執(zhí)行率同比增長(zhǎng)10.8%。
五是開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)對(duì)價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品監(jiān)控力度，完善藥品重點(diǎn)監(jiān)控預(yù)警管理機(jī)制，促進(jìn)安全合理用藥。
改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)總結(jié)4
20xx年2月8日上午，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”情況說(shuō)明發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝介紹了2017年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的工作重點(diǎn)。2017年將在以城市三級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)貫徹落實(shí)“行動(dòng)計(jì)劃”，并確定了以下11項(xiàng)重點(diǎn)工作：
一、科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，逐步擴(kuò)大實(shí)名制預(yù)約診療試點(diǎn)，探索開(kāi)展檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約。
二、加強(qiáng)醫(yī)療資源調(diào)配，根據(jù)就診情況，靈活調(diào)配機(jī)構(gòu)門診、住院、藥房等醫(yī)療資源。
三、推行日間醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)日間手術(shù)精細(xì)化管理，探索開(kāi)展其他日間醫(yī)療服務(wù)。
四、持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，重點(diǎn)做好分級(jí)診療醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理，并加強(qiáng)臨床科室和醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理。
五、推進(jìn)臨床路徑管理，進(jìn)一步提高臨床路徑管理覆蓋面，充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工具的作用。
六、創(chuàng)新急診急救服務(wù)，鼓勵(lì)探索胸痛中心、卒中中心等多學(xué)科診療模式。
七、充分利用信息手段，提供信息查詢與推送、信息化結(jié)算支付服務(wù)，搭建雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，保證分級(jí)診療服務(wù)的`連續(xù)性。
八、深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
九、加強(qiáng)藥事管理和藥師隊(duì)伍建設(shè)，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式。
十、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，探索建立中醫(yī)綜合治療等模式，滿足患者中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求。
十一、加強(qiáng)診區(qū)安全與患者隱私保護(hù)，為醫(yī)患雙方提供良好診療環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立行業(yè)良好風(fēng)氣。
改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)總結(jié)5
根據(jù)我院《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作方案》的要求，自20xx年9月，全院進(jìn)入了“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”第三階段，即督查整改階段，主要開(kāi)展了以下工作。
一、加強(qiáng)專項(xiàng)巡查，深入推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)
為了深入推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，自9月1日起，我院組織了“改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)巡查”。每周由一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，帶領(lǐng)部分職能科室工作人員，本著“方便患者、方便臨床”的原則，通過(guò)實(shí)地查看、訪談醫(yī)護(hù)人員、患者和家屬等形式，對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、診療流程和環(huán)境設(shè)施等進(jìn)行全面巡查。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的不方便患者就診、影響臨床科室工作效率等問(wèn)題，能現(xiàn)場(chǎng)整改的，明確責(zé)任部門，立即整改，其他問(wèn)題提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論，明確整改措施和責(zé)任部門限期整改。整改情況由巡查人員負(fù)責(zé)追蹤驗(yàn)證，并在院長(zhǎng)辦公會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)。巡查發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)，予以全院通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)于可持續(xù)、可復(fù)制的亮點(diǎn)，在全院進(jìn)行推廣。截至9 月26日，共進(jìn)行了4輪“專項(xiàng)巡查”，發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)10余項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題130余項(xiàng)，涉及醫(yī)療安全、診療流程、信息化建設(shè)、醫(yī)保管理和后勤保障等諸多方面�，F(xiàn)場(chǎng)整改問(wèn)題60余項(xiàng)，其他問(wèn)題整改情況正在追蹤驗(yàn)證過(guò)程中。
二、延伸服務(wù)舉措，改善患者就診感受
1、開(kāi)發(fā)“口服藥短信提醒系統(tǒng)”，指導(dǎo)患者用藥。醫(yī)院信息科和藥劑科聯(lián)合開(kāi)發(fā)了“口服藥短信提醒系統(tǒng)”，當(dāng)門診醫(yī)師開(kāi)具口服藥物處方后，信息系統(tǒng)可自動(dòng)將該藥物的服用注意事項(xiàng)，通過(guò)短信形式發(fā)送到患者手機(jī)，進(jìn)一步保證了患者的用藥安全。
2、運(yùn)用“醫(yī)患溝通板”，“傾聽(tīng)”患者心聲。為了更好地了解語(yǔ)言障礙患者的需求和心聲，康復(fù)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極探索新溝通方式，制作了“醫(yī)患溝通板”。溝通板上用簡(jiǎn)單的圖片和文字表明了如吃飯、喝水、疼痛、大小便、想家等日常需求。語(yǔ)言障礙患者可用手指點(diǎn)相關(guān)圖片表達(dá)需求，讓醫(yī)護(hù)人員和家屬能明白其心聲。目前 “醫(yī)患溝通板”已在重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和血栓科推廣使用，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。
3、舉辦社區(qū)健康教育活動(dòng)，提高群眾防病治病能力。我院血栓科深入社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，先后舉辦了5次“血栓病健康教育及社區(qū)義診活動(dòng)”，接診300余人次、發(fā)放宣傳材料300余份，并與社區(qū)達(dá)成協(xié)議，每周固定時(shí)間派專家到社區(qū)義診。我院還舉辦了20xx年秋季糖尿病健康教育講座，醫(yī)務(wù)人員針對(duì)胰島素治療、糖尿病與脂肪肝關(guān)系、糖尿病患者秋季護(hù)理等進(jìn)行了深入淺出的講解，并通過(guò)播放小視頻、PPT、有獎(jiǎng)問(wèn)答等形式寓教于樂(lè)，加深了患者對(duì)糖尿病的了解。活動(dòng)后還免費(fèi)為糖友們測(cè)量骨密度、血糖、血壓等。通過(guò)一系列健康宣教和義診活動(dòng)的開(kāi)展，加深了患者和家屬對(duì)疾病的理解和認(rèn)識(shí)，也進(jìn)一步增強(qiáng)了其防病治病的能力。
三、研發(fā)康復(fù)管理信息系統(tǒng)，助力康復(fù)患者科學(xué)康復(fù)
我院信息科和康復(fù)科聯(lián)合，自主研發(fā)了康復(fù)管理信息系統(tǒng)。通過(guò)該系統(tǒng)可對(duì)患者實(shí)施病情評(píng)估和治療效果評(píng)價(jià)，還實(shí)現(xiàn)了對(duì)康復(fù)治療排隊(duì)叫號(hào)和治療工作量統(tǒng)計(jì)等，基本覆蓋了患者康復(fù)治療全過(guò)程。系統(tǒng)自投入使用以來(lái)，患者在病房里就可查閱自己的治療師和治療時(shí)間，縮短了等候時(shí)間，保障了各項(xiàng)康復(fù)治療有序進(jìn)行，取得了明顯的效果�？祻�(fù)科護(hù)理人員還根據(jù)患者需求，制作了許多健康教育視頻資料，包括科室宣傳、火災(zāi)警示、預(yù)防跌倒墜床、肢體康復(fù)操和翻身訓(xùn)練等，在康復(fù)大廳和病房顯示屏滾動(dòng)播放，增加了患者和家屬的康復(fù)知識(shí)。
四、服務(wù)百姓健康，開(kāi)展送愛(ài)下鄉(xiāng)義診活動(dòng)
9月18日-19日，我院組織專家醫(yī)療隊(duì)共17人，在徐洪玉副院長(zhǎng)的`帶領(lǐng)下，攜帶便攜式B超機(jī)、心電圖機(jī)、血糖儀、藥品和各類健康教育宣傳手冊(cè)等，趕赴臨沂市平邑縣老池峪、香山前和花果峪等村莊為當(dāng)?shù)厝罕娏x診。醫(yī)療隊(duì)專家與當(dāng)?shù)厝罕娒鎸?duì)面接觸，零距離溝通，細(xì)心問(wèn)診、檢查、開(kāi)處方、指導(dǎo)用藥和解答咨詢。義診活動(dòng)共接診病人569人次，做心電圖檢查170人次，B超檢查150人次，測(cè)血壓、血糖355人次，發(fā)放藥品78人次，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放健康教育手冊(cè)600余份，把健康知識(shí)和醫(yī)療服務(wù)送到群眾家門口，受到了當(dāng)?shù)厝罕姷膹V泛好評(píng)。
五、強(qiáng)化員工培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員綜合能力
為進(jìn)一步提升員工綜合能力，醫(yī)院組織一系列培訓(xùn)活動(dòng)，包括醫(yī)學(xué)人文教育、護(hù)理人員床邊綜合能力培訓(xùn)考核和心電圖知識(shí)培訓(xùn)、新員工核心醫(yī)療制度培訓(xùn)等活動(dòng)，還邀請(qǐng)心理咨詢師開(kāi)展了以“關(guān)愛(ài)護(hù)理健康，共筑心靈驛站”為主題的護(hù)士心理健康團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)。通過(guò)上述培訓(xùn)和心理咨詢活動(dòng)的開(kāi)展，提升了醫(yī)務(wù)人員溝通服務(wù)和業(yè)務(wù)技術(shù)等綜合能力，也為其提供了有效釋放壓力的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了彼此信任，提升了團(tuán)隊(duì)意識(shí)。醫(yī)院下一步除強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)以外，還計(jì)劃將健康宣教、醫(yī)護(hù)患溝通和心理疏導(dǎo)等內(nèi)容培訓(xùn)納入常規(guī)工作持續(xù)開(kāi)展，以進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平和能力。
六、下一步工作安排
“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程、系統(tǒng)工程，我院將嚴(yán)格按照國(guó)家和省衛(wèi)計(jì)委各項(xiàng)工作要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，創(chuàng)新服務(wù)舉措，不斷改善醫(yī)療服務(wù)行為。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣，并通過(guò)制度予以固化;對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，按要求及時(shí)整改，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，打造“滿意在交醫(yī)”服務(wù)品牌。
改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)總結(jié)6
根據(jù)我院《XX省進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作實(shí)施方案》的要求，自20xx年6月1日，全院進(jìn)入了“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”工作，現(xiàn)就20xx年1月1日至10月31日我院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作總結(jié)如下：
一、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者。
1、擴(kuò)大預(yù)約比例。我院通過(guò)電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)提前預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù)。我院門診及住院患者實(shí)行預(yù)約診療率及復(fù)診預(yù)約率均為100%。
2、實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約。我院門診及住院患者實(shí)行分時(shí)段預(yù)約率為100%。
二、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道。
1、合理調(diào)配資源。一是合理安排值班，能夠根據(jù)就診患者就診病種排序（內(nèi)科）安排出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間;二是在檢驗(yàn)科專門開(kāi)展針對(duì)急診檢查項(xiàng)目及時(shí)出具結(jié)果的檢驗(yàn)小組。
2、加強(qiáng)急診力量，及時(shí)救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》，要求做好院前、院內(nèi)的銜接工作，并做好電話記錄、出診記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院《急診綠色通道管理制度》，將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域，實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置原則，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦及急危重癥患者，均能及時(shí)開(kāi)通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)，需住院患者及時(shí)收住。
3、將院外術(shù)前檢查、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，大大降低了患者的負(fù)擔(dān)。
三、落實(shí)醫(yī)療核心制度，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。
今年，我院組織醫(yī)療核心制度專項(xiàng)檢查，病歷質(zhì)量，處方質(zhì)量、醫(yī)療臨床應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)院感染檢查各10次，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療核心制度考試、“三基”培訓(xùn)及考核、全院疑難病例討論、處方點(diǎn)評(píng)等活動(dòng)，使手術(shù)前診斷符合率、處方合格率、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率、治療好轉(zhuǎn)率、出院病人臨床路徑比例、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重患者護(hù)理合格率、CT及MRI大型設(shè)備檢查準(zhǔn)確率大大提高，急診平均留觀時(shí)間、平均住院日、醫(yī)院感染現(xiàn)患率穩(wěn)步降低，并早已開(kāi)展檢驗(yàn)結(jié)果同級(jí)醫(yī)院互認(rèn)平臺(tái)。要求醫(yī)務(wù)人員在日常工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，切實(shí)為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
四、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。
加強(qiáng)護(hù)理力量，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則”和《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》精神，我院所有病區(qū)落實(shí)責(zé)任包干制整體護(hù)理工作模式，使責(zé)任護(hù)士回歸病人床邊，有效增進(jìn)了護(hù)患交流和溝通，護(hù)士的責(zé)任感明顯提升，病人綜合滿意度達(dá)到90%以上。實(shí)施護(hù)士崗位管理，重新修訂層級(jí)護(hù)士管理制度，完善層級(jí)護(hù)士考核進(jìn)階機(jī)制，根據(jù)層級(jí)護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力和專業(yè)技術(shù)職稱，安排在相應(yīng)技術(shù)難度和專業(yè)要求的護(hù)理崗位工作，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，并與績(jī)效掛鉤，使醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。
五、加強(qiáng)抗菌藥物管理，強(qiáng)化藥事服務(wù)。
醫(yī)院現(xiàn)有專職藥師人數(shù)14人，每月均開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)每名醫(yī)師進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)：有合理用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等，同時(shí)醫(yī)院還開(kāi)展了抗菌藥物培訓(xùn)考核和處方、病例質(zhì)量點(diǎn)評(píng)工作，使抗菌藥物管理工作穩(wěn)步走上新臺(tái)階。
六、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、推進(jìn)三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。我院制訂了《醫(yī)療糾紛案件管理制度》、《醫(yī)療糾紛處理程序》及《醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，設(shè)立醫(yī)院投訴管理辦公室，公開(kāi)醫(yī)療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話，以實(shí)事求是態(tài)度通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和第三方參與調(diào)解機(jī)制工作，積極參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
2、規(guī)范院內(nèi)投訴管理。醫(yī)院在門診大廳公示醫(yī)院投訴管理辦公室聯(lián)系方式(xxxx)，在門診大廳、住院病區(qū)設(shè)置投訴舉報(bào)箱，并開(kāi)放多種渠道，如現(xiàn)場(chǎng)投訴、總值班電話xxxx投訴等，收集患者意見(jiàn)，確保投訴舉報(bào)途徑暢通。
七、存在的問(wèn)題
1、醫(yī)院信息化建設(shè)不完善，目前無(wú)自助查詢服務(wù)。
2、門診繳費(fèi)渠道單一，門診一站式服務(wù)尚待完善。
3、與多家醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，卻未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診和信息共享功能。
4、未開(kāi)展日間手術(shù)。
八、下一步工作安排
1、盡快完善醫(yī)院信息化建設(shè)，添置自助查詢、掛號(hào)、繳費(fèi)設(shè)備，為患者提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的'溝通合作，提升服務(wù)質(zhì)量。
3、立即召開(kāi)相關(guān)科室會(huì)議，討論研究日間手術(shù)的病種及流程，嚴(yán)格控制平均住院日。
對(duì)照《20xx年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作信息表》（醫(yī)療機(jī)構(gòu)），我們有許多地方有欠缺，做的不足，也有許多地方可以做的更好，我們將按照計(jì)劃要求持續(xù)改進(jìn)，扎實(shí)做好本職工作，給人民群眾提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)總結(jié)7
一、改善診療環(huán)境方面：
就診區(qū)域均有建筑平面圖、樓層分布圖，方便患者就診；院內(nèi)張貼禁止吸煙標(biāo)識(shí)，并設(shè)置了吸煙區(qū)；病區(qū)衛(wèi)生有專人巡查保潔；放射科設(shè)置有放射源標(biāo)識(shí)；為就診患者提供了自助預(yù)約、紙、筆、飲水、輪椅等便民設(shè)施。
二、預(yù)約診療服務(wù)工作：
開(kāi)展了門診、住院患者電話預(yù)約診療、住院工作。合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道;各專業(yè)科室均設(shè)置有門診，由高年資醫(yī)師常年坐診，科主任、院內(nèi)專家定期出診；制定了急救綠色通道制度，保障急救綠色通道通暢，確保急診患者、“三無(wú)”患者能夠得到及時(shí)分區(qū)救治；加強(qiáng)急診科、ICU 建設(shè)，醫(yī)師、護(hù)理隊(duì)伍人員固定。
三、信息化建設(shè)工作：
全院門診、病區(qū)均實(shí)現(xiàn)了電子化辦公，電子病歷投入使用；為患者提供自助預(yù)約、檢驗(yàn)結(jié)果自助查詢、打印服務(wù)；開(kāi)設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療就診信息的宣傳；下一步準(zhǔn)備開(kāi)展利用微信平臺(tái)進(jìn)行慢性病管理工作。
四、改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)工作：
患者入院時(shí)均進(jìn)行住院告知、探視陪護(hù)告知簽字；對(duì)危重患及行動(dòng)不便的`患者均有醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工護(hù)送陪檢；轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科患者均有信息登記、交接；對(duì)出院患者進(jìn)行電話隨訪，聽(tīng)取患者意見(jiàn)建議。
五、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作：
護(hù)理人員配備符合要求，全院病區(qū)均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，并已通過(guò)驗(yàn)收。
六、規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全：
所有住院患者均佩戴腕帶，利于身份識(shí)別；所有手術(shù)患者術(shù)前必需進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記，在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)安全四步核查；全院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)到100％；在全院開(kāi)展了22個(gè)病種的臨床路徑管理工作；加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床合理運(yùn)用的管理，各種使用指標(biāo)均符合要求。利于院內(nèi)LED電子顯示屏進(jìn)行藥價(jià)及各種醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格公示，接收患者監(jiān)督。
七、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿者工作：
全院醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗；病房床單元之間設(shè)有隔簾，保護(hù)患者隱私。
八、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：
院內(nèi)有專人受理投訴，有醫(yī)療糾紛防范處置流程，并有專人處理醫(yī)療糾紛；加強(qiáng)與公安部門的聯(lián)系，在院內(nèi)開(kāi)展群防群治志愿者活動(dòng)。
存在問(wèn)題：
1、因病房條件限制，我院內(nèi)科系列、兒科住院病房較為緊張，增加了患者住院等候時(shí)間。
2、醫(yī)師隊(duì)伍人才緊缺，限制了業(yè)務(wù)發(fā)展。
3、臨床路徑管理率偏低。
4、只開(kāi)展了電話預(yù)約，導(dǎo)致預(yù)約率偏低。
5、門診病歷仍為手工書(shū)寫(xiě)，尚未電子化。
6、尚無(wú)條件開(kāi)展社工及醫(yī)務(wù)人員心理咨詢工作。
7、未開(kāi)展門診病種分析、患者流量分析工作。
整改措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，逐步將門診病歷電子化；利用網(wǎng)站、微信等形式開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，提高預(yù)約率，并逐步開(kāi)展分時(shí)段預(yù)約工作；
2、加強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理知識(shí)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，提高臨床路徑管理率。
3、加強(qiáng)人才儲(chǔ)備及人才培養(yǎng)力度，提高服務(wù)能力。
4、逐步開(kāi)展未開(kāi)展門診病種分析、患者流量分析工作。
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