醫(yī)療總結(jié)報告
總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價,從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)療總結(jié)報告,歡迎大家分享。
醫(yī)療總結(jié)報告1
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量___服務(wù)理念,不斷深化改革,加強(qiáng)管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我院從xxxx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富
xxxx年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強(qiáng)化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是:
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來,我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,采取“請進(jìn)來,送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?疲椖浚┙ㄔO(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量;從20xx年起,每年堅持實行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上,我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷,抽調(diào)專家集中評審,結(jié)果全市通報,按規(guī)定處理,并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤,有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高。
五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣。方法是:局里組織專家,采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式,組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用;年底,對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試,在此基礎(chǔ)上,選3-5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人,給予表彰獎勵。
六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織各單位參加學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。
四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先,堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式,廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實施,使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,取得了明顯成效:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績,為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們深深體會到:
。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長。
(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發(fā)展。
。ㄈ┮匀藶楸尽⒁圆∪藶橹行氖谴龠M(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)工作作風(fēng),樹立起以人為本的服務(wù)理念,有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。
我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求,與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后,在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻(xiàn)!
醫(yī)療總結(jié)報告2
為深入貫徹落實全國質(zhì)量工作會議精神,嚴(yán)格執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》,接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案的通知》后,我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,認(rèn)真組織實施,按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個月的專項整治,現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結(jié)如下:
一是建立機(jī)構(gòu),落實責(zé)任,明確思路,制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了職責(zé)分工,為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會議,專題研究部署專項整治行動方案,明確整治內(nèi)容、方法和步驟,科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳,狠抓培訓(xùn)。xx年9-10月,分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項培訓(xùn),發(fā)放宣傳資料3000余份,使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識,充分調(diào)動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動以來,我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議,安排部署有關(guān)工作,充分發(fā)動企業(yè),讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識,讓其主動按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三是強(qiáng)化監(jiān)管,狠抓落實。我局自9月份以來,對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查,共出動執(zhí)法人員185人次,出動車輛50臺次,立案11起,涉案金8400元,沒收違法所得6000余元,罰款2.7萬余元,取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動,藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進(jìn)一步規(guī)范,藥品市場秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn),藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障,人民群眾的合理用藥意識進(jìn)一步增強(qiáng)。主要開展的工作是:
。ㄒ唬 以檢查實施gmp情況為重點,規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上,我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容,加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管;針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,我局分別提出了整改意見。在專項整治期間,我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次,對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次,出動檢查人員18人次。
。ǘ┮詸z查gsp執(zhí)行情況為重點,規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上,我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點,加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案,我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施:一是固定藥品采購員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作;二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“ 只認(rèn)面孔,不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來,我局共出動檢查人員112人次,共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè),針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,要求限期予以糾正,并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行立案處理。
(三)加大對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為
在醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)上,我局以經(jīng)營企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營、有無擅自降低經(jīng)營條件、購進(jìn)渠道是否規(guī)范為檢查重點,加強(qiáng)對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管,查處違法經(jīng)營醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動,共出動執(zhí)法人員15人次,共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)20余家次,立案查處1家。
。ㄋ模┮砸(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理為重點,規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節(jié)上,我局以藥械購進(jìn)渠道、藥械購進(jìn)記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點,加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥械的質(zhì)量監(jiān)管;同時為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用行為,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量管理,我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動實施方案》,明確了創(chuàng)建的目標(biāo)要求,提出了具體的實施步驟,制定了詳細(xì)的驗收標(biāo)準(zhǔn),促使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。此次專項整治,我局共出動執(zhí)法人員46人次,共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)58家次,立案查處1家。
。ㄎ澹⿵(qiáng)化特殊藥品的監(jiān)管,規(guī)范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監(jiān)管上,我局集中人員和時間,對使用、經(jīng)營特殊管理藥品單位的機(jī)構(gòu)與人員、購進(jìn)渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運(yùn)輸管理、安全管理、統(tǒng)計報表等方面進(jìn)行了全面檢查,共出動檢查人員36人次,共檢查經(jīng)營企業(yè)、使用單位28家次。
。┘訌(qiáng)藥械廣告檢查力度,規(guī)范藥械廣告宣傳市場
進(jìn)一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場,加強(qiáng)廣告監(jiān)測,我局加大對違法廣告的檢查力度,對不符合規(guī)定的廣告堅決繳銷。此次專項整治,共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
。ㄆ撸┩怀鲋攸c全面開花,以點帶面樹立典型,提升我區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)的整體形象。
醫(yī)療總結(jié)報告3
國務(wù)院 20xx年x月x日實施的新《條例》第51條明確了11種賠償項目及標(biāo)準(zhǔn);第52條規(guī)定:“醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。”新《條例》大幅提高了醫(yī)療事故賠償金額,而且首次增加了對于精神損害的賠償。根據(jù)我國《民法通則》119條規(guī)定:“侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的,應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用!
自20xx年以來,我院按上級要求進(jìn)行部署,積極動員和參加醫(yī)療責(zé)任保險,同時,對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了醫(yī)療責(zé)任保險的教育,使得全體醫(yī)護(hù)人員充分理解醫(yī)療責(zé)任保險的意義。我們在強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)與醫(yī)療責(zé)任保險有機(jī)的加以結(jié)合;把醫(yī)療責(zé)任保險的政策運(yùn)用到醫(yī)患糾紛的調(diào)解中去;借醫(yī)療責(zé)任保險之力來提高醫(yī)療整體質(zhì)量。實際工作中的措施主要有以下幾條:
一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的同時,結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險,鼓勵年輕的住院醫(yī)師多動手動腦,敢于實踐,提高水平。
我們知道,醫(yī)生的醫(yī)術(shù)之所以能不斷提高,主要是依靠大量的臨床實踐,只有多接觸各種各樣的病例,積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗,才能做到心中有數(shù)。特別是剛剛走上工作崗位的年輕大夫,更需要這方面的鍛煉。一名優(yōu)秀的醫(yī)生,不僅在于7年、8年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的.認(rèn)真學(xué)習(xí)與研究,更為重要的是在活生生的患者面前,如何處理而使他們轉(zhuǎn)危為安,尤其是遇到一些疑難問題、突發(fā)事件或急診狀態(tài)。在新《條例》出臺之前,醫(yī)務(wù)人員還沒有過多的心理顧慮,只要患者前來求醫(yī),本著救死扶傷的人道主義精神,都盡其所能地進(jìn)行救治,只要有一分的希望就會付出十分的努力。然而自從宣布實行“舉證責(zé)任倒臵”,以及加大事故賠償力度后,醫(yī)務(wù)界的不少人士表現(xiàn)出了擔(dān)憂甚至恐懼的心理。因為有些醫(yī)療事故的發(fā)生并不是醫(yī)生本身的過錯,而是由于患者情況特殊所致,不進(jìn)行救治就會死亡,但進(jìn)行救治就可能出現(xiàn)意外。年輕的住院醫(yī)師往往把握不住其中的分寸,擔(dān)心日后患者或其家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫(yī)生愿意再冒風(fēng)險接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫(yī)師的成長面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療責(zé)任保險的出現(xiàn),使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫(yī)師們能放下包袱,更主動地接觸新技術(shù)和進(jìn)行新嘗試。
二、醫(yī)療糾紛的調(diào)解充分依靠醫(yī)療責(zé)任保險的支持。
醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為消費(fèi)者投訴的10大熱點之一,因為醫(yī)療損害輕者妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命,同時也影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。醫(yī)療糾紛的大量涌現(xiàn),不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級,甚至出現(xiàn)命案。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在,但演變?yōu)椋轻t(yī)生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護(hù)醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。醫(yī)療責(zé)任保險的出現(xiàn),為妥善解決和安撫對醫(yī)療服
務(wù)有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫(yī)療糾紛處理難,是因為沒有理順醫(yī)患之間的關(guān)系,導(dǎo)致相互缺乏信任。我院通過參與醫(yī)療責(zé)任保險,建立起了醫(yī)、患、保三者之間的關(guān)系,增加了補(bǔ)償資金的支付渠道,調(diào)整了醫(yī)患之間的賠付關(guān)系。此舉既明確了醫(yī)療差錯的鑒定標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)了公平原則,也提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識,從而提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
三、利用醫(yī)療責(zé)任保險減輕醫(yī)院壓力、推動質(zhì)量提升。
首先,目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)很重,既要保障自身的生存發(fā)展,又要努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),還要承擔(dān)事故損害賠償責(zé)任,此外還牽扯大量精力的醫(yī)患糾紛也讓各家院長頭疼不已,不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,妨礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,甚至危及到社會的安定團(tuán)結(jié)。加之新聞媒體的大肆渲染,具有導(dǎo)向性的報道,也將醫(yī)院推向了風(fēng)口浪尖。保險公司的介入,也就是社會其他力量的介入,可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個“緩沖器”的作用。其優(yōu)點有二:一是可以維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽(yù),因為作為專業(yè)技術(shù)人員,他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起;二是漫長的訴訟程序都會使得任何一方身心疲憊,而最后的結(jié)果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術(shù)、提高質(zhì)量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉(zhuǎn)為積極,患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献,這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。
其次,利用醫(yī)療責(zé)任保險解除醫(yī)務(wù)人員的思想包袱;降低醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險,使得醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)上可以科學(xué)地繼承和發(fā)展;避免了醫(yī)生出于自我保護(hù)的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)及我院技術(shù)水平的創(chuàng)新和應(yīng)用。
再則,利用醫(yī)療責(zé)任保險對醫(yī)護(hù)人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險后,我院醫(yī)務(wù)部門對醫(yī)生的要求變得更加嚴(yán)格。例如:病歷書寫要求更完整、及時、準(zhǔn)確、工整;病房檢查更應(yīng)該仔細(xì);用藥前必須認(rèn)真查看病歷、處方,并進(jìn)行核對……使廣大醫(yī)務(wù)人員更主動地專心工作,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
這是我院結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險努力的方向,力爭使醫(yī)療責(zé)任保險成為醫(yī)院發(fā)展的推進(jìn)器。
通過實施醫(yī)療責(zé)任保險,我院結(jié)合近幾年醫(yī)患糾紛調(diào)解情況來看,認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任保險對患者有以下好處:
好處一:患者利益更受保護(hù)
由于醫(yī)療工作的特殊性,醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免,實施醫(yī)療責(zé)任保險后,醫(yī)療風(fēng)險得到分?jǐn),醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán),醫(yī)生能盡最大努力搶救患者;發(fā)生事故時,患者能盡快得到賠付;醫(yī)院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護(hù)患者的利益。
好處二:患者索賠更有保障
醫(yī)療責(zé)任險的實施對醫(yī)患雙方都極為有益。若醫(yī)院在手術(shù)中不慎造成醫(yī)療責(zé)任事故,若這家醫(yī)院和有直接責(zé)任的醫(yī)生事先購買了醫(yī)療責(zé)任保險,保險公司按事先約定,承擔(dān)其中一半以上的賠償費(fèi)的話,患者將能比較及時地獲得賠償,醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,對小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后,數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫(yī)方也會因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此,醫(yī)療保險將保險公司推到前臺,使患者索賠的最終落點有了保障。
好處三:賠償額度更加合理
以往的醫(yī)療糾紛處理中,一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫(yī)療責(zé)任保險后,索賠有章可循,賠償有法可依,對醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力,而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。
然而,醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險目前也面臨著一些問題,主要歸納為二點:
1、醫(yī)院仍然沒有從醫(yī)患糾紛中真正解脫
投保醫(yī)療責(zé)任保險后,大部分醫(yī)院都希望一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者或家屬找保險公司理賠,不要找醫(yī)院糾纏。事實上,患者或家屬依然認(rèn)為,醫(yī)院是發(fā)生醫(yī)療損害的責(zé)任人,發(fā)生糾紛仍然找醫(yī)院要說法。同時,繁瑣的投保和索賠手續(xù),使醫(yī)院感到投保后的工作甚至多于自己單獨處理醫(yī)療糾紛的工作。保險公司缺乏專業(yè)的技術(shù)人員參與調(diào)查處理,醫(yī)院還需投入很大精力來協(xié)調(diào)。因此,醫(yī)療責(zé)任險要多作為,使醫(yī)院真正從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
2、醫(yī)療責(zé)任保險不能完全滿足患者的需求
醫(yī)療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負(fù)責(zé)后續(xù)治療。而醫(yī)療責(zé)任險只能負(fù)責(zé)賠償問題,并且并非“包賠一切”;颊邔ΡkU公司也缺乏信任,認(rèn)為保險、醫(yī)院相互竄通,相互袒護(hù),理賠程序繁雜冗長,因此患者或家屬不愿找保險公司,而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏,認(rèn)為醫(yī)院是解決問題的關(guān)鍵。
因此我們建議,保險公司應(yīng)該重視醫(yī)療責(zé)任險對緩解醫(yī)患關(guān)系的作用。不僅要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險,還要協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)解醫(yī)療糾紛,避免矛盾激化,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險的防范。保險公司還應(yīng)該及時介入醫(yī)療糾紛的調(diào)解和理賠;充分發(fā)揮調(diào)解中介機(jī)構(gòu)的作用,使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶,確保醫(yī)院正常的運(yùn)行秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全,使參保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
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