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內(nèi)分泌科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)
內(nèi)分泌科是醫(yī)院中一個(gè)專門治療內(nèi)分泌科疾病的地方,主要負(fù)責(zé)糖尿病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、脂質(zhì)代謝紊亂以及甲狀腺、垂體、腎上腺、性腺、甲狀旁腺等疾病的臨床診治。以下是小編整理的內(nèi)分泌科護(hù)士進(jìn)修總結(jié),僅供參考。
篇一:內(nèi)分泌科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)
20**年7月至20**年7月,由我院領(lǐng)導(dǎo)及科主任派遣,我到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì),對(duì)我而言,無(wú)疑是一件幸事。一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念。現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)情況以及收獲體會(huì)總結(jié)如下:
一、規(guī)范的管理制度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神
該院具有規(guī)范的住院醫(yī)師培養(yǎng)制度與優(yōu)良的中醫(yī)傳統(tǒng),畢業(yè)后參加工作醫(yī)師開始住院醫(yī)師培訓(xùn),周期為2-3年,后擔(dān)任總值班,負(fù)責(zé)常規(guī)會(huì)診及指導(dǎo)住院醫(yī)師,以后還要接受?婆嘤(xùn)直至最終定科。該院的內(nèi)科住院醫(yī)師是歸屬大內(nèi)科的統(tǒng)一支配,他們必須輪轉(zhuǎn)每一個(gè)科室,其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、急診科必須輪轉(zhuǎn)半年以上。每個(gè)科室有固定的培訓(xùn)計(jì)劃,住院醫(yī)師根據(jù)自己情況請(qǐng)主治醫(yī)安排講座。我在內(nèi)分泌科期間科室開展學(xué)習(xí)項(xiàng)目有:
2.老專家定期指導(dǎo)臨床工作:每周二上午主任查房,指導(dǎo)開展臨床、科研和教學(xué)工作。并定期請(qǐng)教授指導(dǎo)疑難復(fù)雜疾病的診治。
2.中醫(yī)病案討論:每月針對(duì)住院的疑難或典型病例最少開展一次中醫(yī)病案討論,要求科室每位醫(yī)生積極準(zhǔn)備、查閱古今診治方法并發(fā)言。
3.中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃:內(nèi)分泌?埔呀(jīng)為臨床常見疾病制定了診療常規(guī)和臨床路徑,并得到有效驗(yàn)證。同時(shí),也制訂了很多行之有效的制度,如:住院醫(yī)師輪科培養(yǎng)制度,主治醫(yī)師培養(yǎng)制度,拜師、跟師名中醫(yī)制度,有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度,定期病例討論及會(huì)診制度等。選拔優(yōu)秀醫(yī)師拜師名中醫(yī)專家,現(xiàn)有2名醫(yī)師參與拜名師,并擬明年繼續(xù)發(fā)展下一批?漆t(yī)師拜名師。此外,有一名主任醫(yī)師為全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對(duì)象,兩名副高以上醫(yī)生為廣東省千百十人才校級(jí)培養(yǎng)對(duì)象。
4.針灸療法的開展:與針灸科和傳統(tǒng)療法中心聯(lián)合開展針灸及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法治療糖尿病導(dǎo)致各種神經(jīng)損害的并發(fā)癥、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等。
二、深厚的中醫(yī)底蘊(yùn),濃郁的中醫(yī)特色治療
內(nèi)分泌?瞥浞职l(fā)揮中醫(yī)特色進(jìn)行治療,主攻方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及糖尿病周圍神經(jīng)病變。臨床中堅(jiān)持采用中醫(yī)為主治療糖尿病及其并發(fā)癥;開展了桂蠟外敷雙涌泉穴、中藥沐足、中藥灌腸、吳茱萸敷臍、通絡(luò)寶外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病腎病等中醫(yī)特色療法;以益氣養(yǎng)陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素抵抗為主,采用綜合療法治療糖尿病取得明顯效果。中醫(yī)綜合治療糖尿病并發(fā)癥取得明顯療效,在改善患者癥
狀、提高患者生活質(zhì)量及提高機(jī)體免疫力等方面取得了明顯效果,深受患者歡迎,提高了患者的依從性,提高了內(nèi)分泌?圃谏鐣(huì)上的影響力。
3.吳茱萸熱熨法
吳茱萸熱熨法是將吳茱萸等炒熱后裝入布袋中熱熨患處的一種治療方法。
具有散寒止痛、溫中止嘔、助陽(yáng)止瀉等。有效改善各種風(fēng)寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛及糖尿病胃輕癱、尿潴留等證。
四黃水蜜外敷
四黃水蜜由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末, 調(diào)蜂蜜而成,具有清熱活血、解毒燥濕瀉火,消腫散結(jié)止痛之功效。外敷可使藥性通過皮毛腠理由表入里,循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑,以調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽(yáng),扶正祛邪,對(duì)腹痛、腹脹;實(shí)證、溫陽(yáng)癥引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫脹;腫瘤疼痛;熱盛型糖尿病足有較好療效。
5.中藥灌腸
通過灌腸的方式,使藥物直接被腸道吸收,局部發(fā)揮清除細(xì)菌、中和降解內(nèi)毒素,可改善腸道微循環(huán),降低微血管通透性,保護(hù)腸黏膜屏障的完整性,對(duì)伴發(fā)急性應(yīng)激性胃黏膜病變的患者尤為合適,作用直接而快捷,副作用相對(duì)較少。
糖尿病腎病失代償期。主要藥物有大黃,制附子,澤蘭等。適用于輔助邪實(shí)內(nèi)盛證型的糖尿病腎病失代償期但未進(jìn)入血透患者排除毒素,主要成分有大黃、牡蠣等,具有清熱燥濕,瀉火解毒,通俯瀉濁的功效。
9.院內(nèi)制劑的使用
糖痹膠囊功效:益氣、活血、通絡(luò)。用于糖尿病周圍神經(jīng)病變,肢體麻木、疼痛或肢體發(fā)冷,皮色發(fā)暗等。
參芪降糖片功效:益氣養(yǎng)陰、活血潤(rùn)燥。用于非胰島素依賴型糖尿病之氣陰兩虛、瘀熱燥結(jié)型。
尿毒康功效:益氣溫腎、活血降濁。用于慢性腎功能衰竭、氮質(zhì)血癥期及早期尿毒癥。 心脈康 功效:益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)。用于心腦腎血管病變者。
大黃膠囊:通府降濁。改善患者便秘。
10.辨治術(shù)后中醫(yī)學(xué)術(shù)思想。
范冠杰教授在糖尿病中醫(yī)辨證治療中,遵循疾病變化的自身規(guī)律,動(dòng)態(tài)把握病機(jī)特點(diǎn),有步驟、有計(jì)劃地執(zhí)行個(gè)性化的整體診療方案和長(zhǎng)期的疾病管理措施?偨Y(jié)為“動(dòng)一定序貫范氏八法”:八法即是擬定對(duì)應(yīng)主證的辨證要點(diǎn),以補(bǔ)腎、疏肝、清肺、養(yǎng)心、運(yùn)脾五大理
臟法為基本大法.再根據(jù)證候的不斷演變和兼夾,相應(yīng)實(shí)施加減理血(清熱涼血、活血祛瘀)法、調(diào)氣(導(dǎo)下)法和暢三焦法等為基準(zhǔn)八法,同時(shí)固定相對(duì)應(yīng)的組方藥物,組成作用顯著、功效強(qiáng)大的中藥藥串進(jìn)行針對(duì)病機(jī)特點(diǎn)的治療用藥。
進(jìn)修期間,我真正領(lǐng)會(huì)到了中西交融的文化背景催生的獨(dú)特的醫(yī)院文化和管理模式,真切體會(huì)到了對(duì)人性的尊重和關(guān)愛、對(duì)事業(yè)的執(zhí)著、對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),讓我真實(shí)感受到了他們濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和自強(qiáng)不息的精神,讓我看到了自己與他們之間的差距,這種壓力成為不斷鞭策我努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力。工作中我深切體會(huì)到了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)是開展臨床工作的前提,并在實(shí)踐中摸索如何更好地與病人溝通與交流,致力于不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和涵養(yǎng)。我對(duì)內(nèi)分泌學(xué)科的前景充滿了無(wú)限的憧憬和希望。我會(huì)更加熱愛我的專業(yè),我會(huì)將在廣東省中醫(yī)院所學(xué)的新的知識(shí)、新的理念應(yīng)用到今后的工作中,盡自己最大的努力把自己的專業(yè)做好!在這里我要衷心感謝一直以來(lái)關(guān)心、幫助、支持我的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師,謝謝你們!
篇二:內(nèi)分泌科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)
南丁格爾說(shuō):護(hù)士的工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。要掌握精湛的技術(shù)才能更好的為患者服務(wù),所以醫(yī)院把我們送到了XXX醫(yī)院進(jìn)修。在醫(yī)院期間我被分到了急診科和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在急診和內(nèi)分泌學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎,為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。
在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科以其他科比較,內(nèi)分泌疾科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且內(nèi)分泌病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與遺傳因素密切相關(guān),如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與免疫學(xué)有密切的關(guān)系,如甲狀腺功能亢進(jìn)中的Graves病,自身免疫性甲狀腺炎,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等,均有自身免疫問題存在。 內(nèi)分泌學(xué)與許多學(xué)科關(guān)系密切,有已滲透到臨床幾乎所有的專業(yè)。在許多疾病的發(fā)病機(jī)理中,內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常是機(jī)理中一個(gè)重要部分,如高血壓、動(dòng)脈硬化、心力衰竭時(shí)水鹽代謝紊亂,又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。 在診斷方面,完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT……等一般資料外,還有腺體分泌功能特殊檢查和實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及相關(guān)的病理檢查結(jié)果。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的內(nèi)分泌疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如皮質(zhì)醇增多癥、眼突性彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥等,對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)分泌疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)分泌疾病中的臨床意義,同時(shí)還要
鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)分泌疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷思維方法,與其它臨床科室有所不同,常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到功能性診斷(功能亢進(jìn)或減低),然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?傊诟兄xXX院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床診療工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
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